La liste des médicaments à éviter en période de forte chaleur ou de canicule
En période de chaleur intense, la prise de certains médicaments peut présenter des risques pour la santé, notamment pour les personnes fragiles comme les seniors âgés de plus de 65 ans, les personnes handicapées ou malades à domicile, les personnes dépendantes, les femmes enceintes, les jeunes enfants ainsi que les malades atteints d'une pathologie chronique ou en une surcharge pondérale.
Consultez votre médecin avant de modifier votre traitement
Certains produits peuvent aggraver le risque de déshydratation comme les diurétiques, les anti-inflammatoires, les traitements contre le diabète ou le cholestérol (statines et fibrates), qui sont susceptibles d'altérer la fonction rénale. D'autres, tels que les neuroleptiques ou les antidépresseurs, peuvent entraîner une hyperthermie. Par ailleurs, prendre du paracétamol est inefficace en cas de coup de chaleur, et l'aspirine peut perturber la thermorégulation de l'organisme.
Pas d'aspirine ni de paracétamol !
Pas d'aspirine ni de paracétamol ! Attention : prendre du paracétamol est inefficace en cas de coup de chaleur, et l'aspirine peut perturber la thermorégulation de l'organisme.
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Pour autant, «cela ne justifie jamais d'arrêter de sa propre initiative un traitement, ni même de le réduire ou de l'interrompre quelques jours», précise l'Assurance maladie. C'est au médecin traitant d'évaluer la situation au cas par cas. Il pourra éventuellement leur prescrire des examens complémentaires (état d'hydratation, fonctionnement des reins, etc.) pour mieux cerner le risque et prévenir les complications.
Cette précaution concerne également les médicaments que l'on a dans son armoire à pharmacie et les médicaments délivrés sans ordonnance.
Attention aux lecteurs de glycémie et aux médicaments naturellement sensibles à la chaleur
Les ovules, suppositoires, pommades, crèmes, etc. changent d'apparence peuvent se ramollir, voire se liquéfier, lorsqu'ils sont exposés à la chaleur. Ils doivent donc systématiquement être préservés d'une exposition à des températures élevées. Stockez-les dans un endroit frais et transportez-les dans un emballage isotherme.
Quant aux lecteurs de glycémie, ils doivent être conservés, transportés et utilisés en respectant les conditions de températures qui sont spécifiées dans les notices correspondantes. lorsqu'ils sont exposés à des températures trop élevées, ces produits peuvent produire des résultats erronés ou afficher un message d'erreur. En cas de doute, consultez un professionnel de santé (cabinet médical, pharmacie, laboratoire de biologie médicale) avant d'envisager toute modification de traitement.
PODCAST - Refuser un médicament générique en pharmacie peut avoir des conséquences sur votre niveau de remboursement
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Entorses, tendinites : gare aux anti-inflammatoires locaux
Les gels contenant du kétoprofène sont des anti-inflammatoires utilisés par exemple dans le traitement des tendinites, des douleurs de dos, de l'arthrose ou des traumatismes bénins tels que des entorses.
L'exposition au soleil (même voilé) ou aux UVA des zones en contact avec le gel de kétoprofène peut provoquer des réactions cutanées potentiellement graves.
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Si vous utilisez un de ces médicaments, vous devez :
protéger les zones traitées avec un vêtement pendant toute la durée du traitement et aussi pendant deux semaines après la fin du traitement ;
laver vos mains de manière soigneuse et prolongée après chaque application du gel.
Si une réaction cutanée apparaît sur la zone sur laquelle le gel de kétoprofène (rougeur, irritation, démangeaisons) a été appliqué, il faut arrêter immédiatement le traitement et avertir le médecin.
Liste des médicaments susceptibles d'altérer l'adaptation de l'organisme à la chaleur
L'ANSM (Agence nationale de la sécurité du médicament) a dressé la liste des produits susceptibles d'entraîner un risque de déshydratation, un coup de chaleur ou l'aggravation d'une maladie pour les consommateurs :
Médicaments susceptibles d'aggraver le syndrome d'épuisement - déshydratation et le coup de chaleur Médicaments provoquant des troubles de l'hydratation Diurétiques qui augmentent la production d'urine et réduit la tension artérielleLaxatifs pour traiter la constipationCertains antidiabétiques oraux comme les gliflozines Certains antiépileptiques comme le topiramate, zonisamide Certains médicaments utilisés pour traiter une maladie de l'œil qui atteint le nerf optique appelée « glaucome » comme l'acétazolamide Médicaments dont l'élimination peut être affectée par la déshydratation Sels de lithium (qui régulent l'humeur)Certains médicaments pour réguler le rythme du coeur : antiarythmiques, digoxineCertains antiépileptiquesInsuline et certains antidiabétiques oraux : metformine, sulfamide hypoglycémiantsCertains médicaments pour faire baisser le cholestérol : statines, fibrates Médicaments qui peuvent perturber la régulation de la température du corps Au niveau central Certains neuroleptiques (traitement de certaines psychoses ou de la maladie de ParkinsonCertains antidépresseurs, sels de lithium, certains antimigraineux (triptans), certains médicaments dans l'anxiété (buspirone), certains médicaments opioïdes (tramadol, dextrométorphane et oxycodone) Au niveau périphérique Certains antihypertenseurs (béta-bloquants) / diurétiques en limitant l'augmentation du débit du coeur Médicaments anticholinergiques : certains antidépresseurs (appelés antidépresseurs imipraminiques), certains antihistaminiques (traitements de l'allergie), certains antiparkinsonniens, certains antispasmodiques à visée urinaire (oxybutinine, toltérodine, trospium,…) ou à visée digestive (tiémonium, dihexyvérine, scopolamine), certains neuroleptiques (y compris des antipsychotiques dits atypiques), scopolamine, certains antiarythmiques pour limiter les troubles du ryhtme du coeur (disopyramide), certains collyres (collyres atropiniques pour traiter le glaucome), certains médicaments qui élargissent les voies respiratoires dans les poumons (ipratropium, tiotropium), certains anti douleurs (néfopam), certains médicaments pour la maladie d'Alzheimer : mémantine, certains antimigraineux (pizotifène) Vasoconstricteurs périphériques : certains médicaments utilisés dans le traitement de la congestion nasale par voie systémique (pseudoéphédrine, néosynéphrine, …) ou dans le traitement de l'hypotension ainsi que certains antimigraineux (dérivés de l'ergot de seigle et les triptans) Attention aux patchs dont l'efficacité peut être modifiée par la transpiration ou la dilatation des vaisseaux sanguins au niveau de la peau (due à la chaleur).
Médicaments pouvant augmenter la production de sueur Médicaments parasympathomimétiques 1 Pilocarpine (utilisée pour augmenter la production de salive),Anticholinestérasiques utilisés dans certaines démences : donézépil, galantamine et rivastigmineInhibiteurs de la cholinestérase utilisés pour traiter de la myasthénie (ex : néostig mine) Médicaments pouvant induire une hyperthermie (augmentation de la température du corps) Neuroleptiques : syndrome malin des neuroleptiques Arrêt brutal d'un médicament dopaminergique (levodopa, agonistes dopaminergiques)Agonistes sérotoninergiques : syndrome sérotoninergique Hormones thyroïdiennes (si traitement mal équilibré) Médicaments pouvant aggraver les effets de la chaleur Médicaments pouvant abaisser la pression artérielle Tous les antihypertenseurs 1Les anti-angineux 21 Médicaments qui font baisser la tension artérielle 2 Médicaments utilisés dans l'angine de poitrine ou angor, maladie qui provoque des douleurs dans la poitrine, dans les mâchoires et au dos, provoquées par un effort physique et due à des problèmes de circulation sanguine vers le coeur Médicaments qui diminuent la vigilance et la capacité à adapter son comportement pour lutter contre la chaleur Médicaments qui rendent somnolent ou qui causent des confusions, qui peuvent conduire à oublier de boire d'avantage d'eau en période de vagues de chaleurSomnifères, anxiolytiques,Substances illicites /drogues (amphétamines, cocaïne,..) et alcoolisme chronique
Principales familles de médicaments qui sensibilisent la peau au soleil
Médicaments pris par voie orale (comprimés, gélules, sirop,…) ou injectable Médicaments appliqués sur la peau (pommade, crème, lotion,…) Anti-inflammatoires Certains médicaments anti-inflammatoires, utilisés par exemple dans le traitement des problèmes articulaires : anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en particulier le piroxicam, le diclofenac et le kétoprofène , l'ibuprofène, l'aspirine ou anti-inflammatoires intesti- naux comme la sulfasalazine, mesalazine Gels anti-inflammatoires (gels de kétoprofène et gels de diclofenac) Traitement de l'acné Isotrétinoïne Pommades anti-acnéiques (adapalène, isotrétinoïne, peroxyde de benzoyle) Traitement de l'allergie Certains médicaments contre l'allergie : Mequizatine, prométhazine Pommades antiallergiques Traitement des infections/mycoses Certains antibiotiques (quinolones (en particulier les fluoro- quinolones, tétracyclines (en particulier la doxycycline), sulfamides, trimethoprime), dapsone Certains antifongiques: ketoconazole, itraconazole et vorico- nazole Certains antiviraux: efavirenz, tipranavir Fluoroquinolones Désinfectants comme certains antiseptiques appliqués sur la peau (chlorexhidine)
Médicaments pris par voie orale (comprimés, gélules, sirop,…) ou injectable Traitement contre les parasites Antipaludéens (hydroxychloroquine, quinine)Antituberculeux : Pyrazinamide,Autre anti-infectieux : clofazimine (traitement de la lèpre) Traitement de la toux Oxomémazine Traitement pour le coeur ou l'hypertension Médicaments pour diminuer le cholestérol : statines (comme par exemple la simvastatine) /fibrates (comme par exemple le fénofibrate, ciprofibrate, gemfibrozil)Certains diurétiques comme par exemple : furosémide, thiazidiques (en particulier hydrochlorothiazide; indapamide), triamtérèneCertains médicaments utilisés pour la cardiologie : tels que les antiarythmiques comme l'amiodarone, les médicaments pour faire baisser la tension artérielle comme les inhibiteurs calciques (diltiazem, amlodipine, nifédipine, félodipine), les inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) comme le captopril fosinopril ou quinalapril Traitement du diabète Antidiabétiques oraux notamment les sulfamides hypoglycémiants comme le glimépiride ou le glibenclamide Traitement de gastroentérologie Inhibiteurs de la pompe à protons (ex : omeprazole, esomeprazole, rabeprazole, pantoprazole, lansoprazole) Traitement du cancer Chimiothérapie classique (dacarbazine, fluorouracile, méthotrexate)Certaines molécules de thérapies ciblées (cobimétinib et vémurafenib, parfois le dabrafénib)Certaines molécules dans le cadre de photochimiothérapie (méthoxypsoralène, témoprofine …) Traitements utilisés en neurologie/psychiatrie Les neuroleptiques (chlorpromazine, prométhazine phénothiazines)Certains traitements de l'anxiété (ex : famille des benzodiazépines comme par ex l'alprazolam)Certains traitements de l'épilepsie en particulier la carbamazépine, lamotrigineCertains antidépresseurs (ex imipramine, clomipramine, …), fluvoxamine, paroxétine, fluoxetine ou le citalopram , des médicaments à base de millepertuis Traitements utilisés en ophtalmologie Médicament utilisé pour majorer l'effet du laser dans certaines pathologies de l'oeil comme la dégénérescence maculaire : vertéporfine
Source : ANSM
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