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Comment est fixé le coût des médicaments ?

Au Québec, le coût des médicaments n'est pas laissé au hasard. Les fabricants, les pharmaciens, le gouvernement et les assureurs ont tous un rôle à jouer. Le prix de la molécule Le prix de la molécule est le même, peu importe la pharmacie. Le Conseil d'examen du prix des médicaments brevetés (CEPMB) fixe d'abord un prix maximum au Canada pour les médicaments brevetés. Le coût des médicaments remboursés par les régimes publics, comme la Régie de l'assurance maladie du Québec (RAMQ), est ensuite négocié au niveau pancanadien pour obtenir le meilleur prix possible pour les gouvernements. Une fois négocié, le prix est inscrit sur la Liste des médicaments de la RAMQ. Des règles encadrent aussi le prix des médicaments génériques. La marge bénéficiaire du grossiste Lorsqu'une pharmacie vend un médicament, elle est généralement passée par un grossiste, soit l'intermédiaire entre le fabricant et la pharmacie. Ce grossiste ajoute une marge bénéficiaire, représentant ses frais d'exploitation et son profit, qui fait partie du prix final du médicament. La marge de profit maximale permise sur le prix des médicaments est de 6,5 %, jusqu'à un maximum de 49 $. Certaines règles particulières s'appliquent, surtout pour les médicaments plus coûteux, dont le prix peut atteindre jusqu'à 754 $. Les honoraires pour les services du pharmacien Le coût final du médicament comprend aussi les honoraires du pharmacien, qui servent notamment à couvrir les dépenses telles que le salaire des employés, le matériel et les risques. Ce montant peut varier d'une pharmacie à l'autre et selon le type d'assurance du patient. Une personne couverte par la RAMQ paie des honoraires fixes de 10,36 $ par médicament. Mais avec une assurance privée, c'est le pharmacien qui décide du montant… et ça peut varier beaucoup d'un endroit à l'autre. Pourquoi cette différence ? Parce que la Loi sur l'assurance médicaments qui a vu le jour en 1997 n'a jamais encadré les honoraires pour les régimes privés. Les pharmaciens ont donc toujours la liberté de fixer leurs propres frais.