أحدث الأخبار مع #الهيئةالعامةللتأمينالصحىالشامل
بوابة الأهرام
منذ 18 ساعات
- صحة
- بوابة الأهرام
ثلاث منظمات عالمية ترصد أداء خدمات التأمين الصحى الشامل
فى إطار التعاون الدولى لمتابعة مؤشرات الأداء وتحسين جودة الخدمات الصحية، استقبلت الهيئة العامة للتأمين الصحى الشامل وفدا رفيع المستوى من البنك الدولي، ومنظمة الصحة العالمية، والوكالة اليابانية للتعاون الدولى (JICA)، فى زيارات ميدانية شملت محافظات مدن القناة (بورسعيد والإسماعيلية والسويس)، بهدف متابعة سير العمل فى تطبيق منظومة التأمين الصحى الشامل، وآليات تسوية المطالبات ورصد جودة الخدمات المقدمة للمنتفعين. واستهدفت الزيارة، متابعة التشغيل الفعلى للمنظومة فى مختلف منشآت القطاعين العام والخاص، والوقوف على مؤشرات الأداء وجودة الخدمات المقدمة للمنتفعين داخل المنشآت الصحية المتعاقدة مع الهيئة، وآلية تسوية المطالبات ومدد السداد، واستمرت الزيارة ثلاثة أيام ،حيث تضمنت مناقشات موسعة مع فرق العمل حول فرص تطوير الأداء بما يواكب الأهداف الاستراتيجية للهيئة فى تقديم رعاية صحية متكاملة ومستدامة وفقًا لأعلى معايير الجودة. كما تناولت الزيارة استفسارات للوقوف على مستوى الخدمات الصحية المقدمة لمنتفعى منظومة التأمين الصحى الشامل فى ظل اتساع وتنوع شبكة مقدمى الخدمة، وكذلك متابعة مسار رحلة المريض داخل المنشآت بداية من تسجيل المستفيدين والإحالة بين المستويات المختلفة فى الخدمة حتى الحصول على الخدمة، إلى جانب متابعة إجراءات المطالبات وتحصيل نسب المساهمة، والفئات المعفاة من سداد الاشتراكات وسداد المساهمات. وقالت الدكتورة نسرين حسن مستشار الهيئة العامة للتأمين الصحى الشامل لفروع مدن القناة، إن الوفد الدولى أشاد بالتقدم الملحوظ فى تقديم الخدمات الطبية وسرعة الاستجابة للمستفيدين، وجودة الأداء، واستدامة التمويل، معتبرا أن التجربة المصرية تمثل نموذجا ينبغى البناء عليه إقليميا، وأشارت إلى أن الوفد أبدى ترحيبه باستعداد مجموعة كبيرة من ممثلى القطاع الخاص للانضمام للمنظومة خلال الفترة المقبلة، وذلك بعد الحصول على الاعتماد من الهيئة العامة للاعتماد والرقابة الصحية، حيث استفسر الوفد عن الفترة الزمنية المتوقعة للانضمام، وأشاد فى هذا السياق بالجهود المبذولة لمساعدة القطاع الخاص على التوسع فى الانضمام للمنظومة. وقال الدكتور أحمد بركات مدير عام فرع الإسماعيلية، إن الزيارة تستهدف فى المقام الأول التعرف على ردود فعل مقدمى الخدمة من القطاع الخاص المتعاقدين مع المنظومة سواء من القطاع الخاص أو الحكومي، وانعكاس ذلك على معدل المطالبات المالية لتلك الجهات بعد التعاقد، حيث استمع الوفد لآراء مجموعة من مقدمى الخدمة والتى كانت إيجابية للغاية. وقال الدكتور محمد السباعى مدير عام فرع الهيئة العامة للتأمين الصحى الشامل بمحافظة بورسعيد، إن الزيارة شملت تفقد فرع الهيئة ببورسعيد والاطلاع على سير العمل بإدارتى المطالبات والمالية، والاستماع لأهم استفسارات المستفيدين ونسب رضائهم عن الخدمات المقدمة لهم. وأشار الدكتور محمود عبدالنبى مدير عام فرع الهيئة بمحافظة السويس، إلى أن الوفد اطلع على دورة العمل داخل فرع الهيئة بالمحافظة، فضلا عن آليات العمل بإدارات المستفيدين ومقدمى الخدمة والمطالبات، كما تفقد منشآت هيئة الرعاية الصحية مثل المجمع الطبى وعيادات طب أسرة التوفيق، ومن القطاع الخاص مركز آل يوسف للأشعة.
اليوم السابع
٠٩-٠٢-٢٠٢٥
- صحة
- اليوم السابع
بدء المرحلة الثانية للتأمين الصحى الشامل يوليو المقبل فى 5 محافظات
قالت الدكتور إيهاب أبو عيش نائب رئيس مجلس إدارة الهيئة العامة للتأمين الصحى الشامل فى تصريحات خاصة لـ"اليوم السابع"، على هامش انعقاد المنتدى السنوى للهيئة بالعاصمة الإدارية اليوم - إنه تم انتهاء المرحلة الأولى من التأمين الصحى الشامل فى 6 محافظات، وستبدأ المرحلة الثانية فى السنة المالية المقبلة أى فى شهر يوليو المقبل فى 5 محافظات، وسيتم تقييم ذلك فى الملتقى ومع إمكانية دمج القطاع الخاص فى المنظومة. وأضاف، إن مصر نجحت فى تطبيق نموذج صحى فريد من التامين الصحى الشامل، وسنستكمله فى محافظات المرحلة الثانية وما بعدها، مضيفا ، انه تم توقيع عدد من الاتفاقيات وأول اتفاقية تم توقيعها مع البنك الأهلى المصرى، ومع نقابة الأطباء بحضور الدكتور أسامة عبد الحى نقيب الأطباء عن تقديم تمويل منخفض التكلفة بالذات فى العيادات ومراكز الرعاية الأولية من القطاع الخاص بحيث نستطيع مساعدتهم فى ارتفاع تكلفة التمويل لكى يستطيعوا ان يتأقلموا ويفوا بمطالب هيئة الإعتماد والرقابة الصحية لكى يصبحوا مؤهلين للتعاقد مع هيئة التامين الصحى الشامل فى المنظومة، ودمج القطاع الخاصة كهدف رئيسي فى المنظومة. وأضاف، إنه وفقا لقانون وزارة التخطيط ووزارة المالية مسئولين عن تأهيل البنية التحتية للدخول فيها وهيئة التامين الصحى الشامل تشترى الخدمة سواء من الجهات الحكومية او القطاع الخاص، مضيفا، إن الأرقام المالية تتحدث عن فائض متراكم للهيئة من عام 2019 بقيمة 140 مليار جنية مصرى، وحجم استثمارات فى محفظة استثمارية كبيرة تتخطى الـ 119 مليار. وأوضح، إن هيئة التامين الصحى الشامل لا تؤهل أى مقدم خدمة وسيتم تنفيذ المرحلة الثانية من العام المالي القادم أى فى شهر يوليو فى 5 محافظات، وننتهى من محافظة أسوان فى شهر يونيو، وبالتالى فانه من بداية العام المالى القادم سيتم تنفيذ المرحلة الثانية من التامين الصحى الشامل فى 5 محافظات.
