أحدث الأخبار مع #دمحمدالعقاد

بوابة الأهرام

د. محمد العقاد رئيس المجالس الطبية المتخصصة لــ"الأهرام": هدفنا توفير الرعاية الصحية للمواطنين خاصة غير القادرين

28 مليار جنيه تكلفة اسـتخراج قــرارات العلاج على نفقة الدولة لسنة 2024 التحول الرقمى وميكنة الإجراءات داخل المجالس يحدان من الأخطاء والفساد 60 إلى 70 مليون مواطن ليست لديهم تغطية تأمينية يمثل العلاج على نفقة الدولة طوق النجاة للفئات الأكثر احتياجا فى مصر نظرا لارتفاع نفقات العلاج فى المستشفيات الخاصة.. ومن هنا كانت الدولة المصرية حريصة على تقديم خدمات العلاج على نفقتها بأعلى المستويات حرصا على صحة المواطنين. «الأهرام» حاورت د.محمد العقاد رئيس المجالس الطبية المتخصصة للتعرف على آليات عمل المجالس والتيسيرات التى تقدمها بخصوص العلاج على نفقة الدولة. ماهى آليات عمل المجالس الطبية المتخصصة فى تيسير العلاج على نفقة الدولة للفئات الأكثر احتياجا؟ الهدف من إنشاء المجالس الطبية المتخصصة توفير الرعاية الصحية المتخصصة للمواطنين خاصة غير القادرين على تحمل تكاليف العلاج، وذلك بالتعاون مع الدولة والجهات المختصة، بحيث يقوم المواطنون أو الجهات المعنية بتقديم طلب لعلاج على نفقة الدولة عبر الجهات المختصة، مع إرفاق المستندات اللازمة لإثبات الحالة والفقر، ويتم الفحص الطبى والتقييم، وتحديد نوع الخدمة العلاجية، وإصدار القرارات، وتيسير الوصول للعلاج، مع التنسيق والتواصل مع الجهات الطبية لضمان سرعة تقديم الخدمات، ويكون تسهيل إجراءات تقديم الطلبات ونقلها عبر البوابة الإلكترونية ووسائل أخرى لخفض الإجراءات الإدارية. ما هو الفرق بين الأنظمة الصحية فى مصر؟ النظام الصحى فى مصر يوفر عدة خيارات للمواطنين لتلقى الرعاية الصحية ويمكن للذين لا يتم تغطيتهم من خلال التأمين الصحى القديم أو التأمين الصحى الشامل الاستفادة من خدمات العلاج على نفقة الدولة، بالإضافة إلى ذلك، يمكن للمواطنين الذين لديهم تأمين صحى خاص لكن نفذت تغطيتهم المالية الاستفادة من العلاج على نفقة الدولة. وبالنسبة للتأمين الصحى القديم، فإنه يقوم بتغطية المواطنين الذين يحملون بطاقات تأمين صحى خاصة به، أما فى المحافظات التى انضمت إلى منظومة التأمين الصحى الشامل، فإن المواطنين يتمتعون بتغطية صحية أوسع تشمل رعاية متعددة المستويات حسب توافر الخدمات فى تلك المحافظات. هل طول فترة الإجراءات مناسب لحالات المرضي؟ يوجد لدينا قراران رئيسيان، أولهما قرار من رئيس الوزراء بشأن التعامل مع كل ما هو طارئ بالنسبة للمريض حتى استصدار قرار العلاج، مثال مريض مصاب بجلطة فى القلب يتم إجراء اللازم على الفور، وثانيهما قرار يتعامل مع مريض يحتاج لرعاية مركزة ومصاب بجلطة فى المخ أو توقف فى عضلة القلب، حيث يتم على الفور توفير سرير فى الرعاية والتعامل مع المريض والبدء فى استصدار القرار، وهذا القرار معمم على جميع المستشفيات بما فيهم المستشفيات الخاصة. > د. محمد العقاد خلال حواره مع مندوبة الأهرام ماهى الحالات التى تحتاج الى لجنة عليا؟ الحالات التى تحتاج إلى قرارات صعبة أو مصيرية، وتضم اللجنة أساتذة واستشاريين من الجامعات المصرية، ويجتمعون أسبوعيا، وأيضا يوجد لجان تراجع الأمراض العصبية والأوعية الدموية من الممكن أن تجتمع أكثر من مرة فى الأسبوع او عبر «الفيديو كونفرانس». هل لك أن تطلعنا على أبرز التطورات التى شهدها ملف العلاج على نفقة الدولة خلال الفترة الأخيرة؟ تم إجراء أكثر من 7 آلاف جلسة مناظرة عن طريق «الفيديو كونفرانس» فى أخر 6 أشهر، وهذا يأتى فى مصلحة المواطن حتى لا يتنقل بين المحافظات خاصة من يحتاج إلى لجان فيتم التعامل معه عن طريق المجلس الطبى الفرعى لكل محافظة. كيفية التعامل مع التأخير داخل بعض اللجان ضد المواطن؟ توجد منظومة واضحة تتبع قانون ولائحة تنفيذية وضعت محددات للإعاقة، وذلك بعد اكتمالها، وسابقا قبل اكتمال اللائحة التنفيذية كان القانون ينص على عدد من المحددات قبل 2015، ومنها القزامة محدداتها لم تكن واضحة، وبعد ذلك تم اكتمال نصوص القانون، وضم جميع الاعاقات بطريقة واضحة ومحددة، مثال «التشيك لايست»، وهذه اللائحة فى مصلحة المواطن والدولة ولا تؤثر على بنود الدستور. كم عدد الإعاقات التى حددتها اللائحة التنفيذية وأنواعها؟ هناك 13 إعاقة، وهي، الإعاقة الحركية والإعاقة البصرية والإعاقة السمعية، والإعاقة الذهنية والإعاقة المزدوجة والإعاقة المتعددة واضطرابات طيف التوحد. كما تضم اضطرابات التواصل واضطرابات فرط الحركة وتشتت الانتباه والإعاقات الناتجة عن الأمراض المزمنة: والإعاقات الناتجة عن أمراض الدم والإعاقة النفسية ــ الانفعالية. ما هو تقييمك لأداء المجالس المتخصصة فى السنوات السابقة؟ قبل أن أشرف بتولى هذا المنصب كنت أرى أن المنظومة تعمل على أكمل وجه، اهمها السماع لشكاوى المواطنين، ولكن منذ تولى المسئولية اختلفت الرؤية، وجدت ان المنظومة لها أكثرمن شق اولا المواطن تليه اللجنة الثلاثية، المجالس الطبية المتخصصة، إصدار القرار واخيرا تنفيذ القرار، بالإضافة لشقين مهمين ليس للمجالس الطبية المتخصصة علاقة بها وهما «مناظرة المريض واتخاذ القرار والشق التنفيذي». الفترات الصعبة التى مرت بها البلد وهى نقص بعض من المستلزمات الطبية من 3 الى 6 اشهر، واصعبها «نقص المفاصل»، وبدأت اصابع الاتهام تشير الى تقصير المجالس، ولكن عقب تدخل الرئيس عبدالفتاح السيسي، ورئيس الوزراء ووزير الصحة لحل الأزمة، على الفور تم توفير مفاصل لكل الحالات وبدأ اللجوء للإنتاج المحلى مطالبا بالتعاون المشترك بين المستشفيات بمختلف تبعيتها مع امانة المراكز الطبية المتخصصة، هيئة المعاهد، الجامعات، و قطاع الطب العلاجى تحت منظومة واحدة مكملة بعضها البعض. من هم الفئات المستفيدة من الخدمات الطبية؟ يوجد فى مصر ما بين 60 و70 مليونا ليس لديهم تغطية تأمينية لذلك من حقهم الاستفادة بالعلاج على نفقة الدولة، موضحا أنه فى سنة 2020-2021 تم استخراج ما يقارب من 2.5 مليون قرار على نفقة الدولة، وفى عام 2022-2023 تم استخراج حوالى 3 ملايين قرار، وفى 2023-2024 قاربنا على 4 ملايين قرار على نفقة الدولة، بتكلفة مالية تقدر بحوالى 28 مليار جنيه. هل توجد رقابة لمتابعة قرارات نفقة الدولة؟ بالطبع توجد رقابة تم تفعيلها مؤخرا، أصبحت لدينا لجان مرورية تم تشكيلها من الفرق الطبية والإدارية التابعة للمجالس للتأكد من ان المنظومة داخل المستشفيات المتعاقدة او من تتبع قرارات نفقة الدولة أو من لها الحق لرفع اللجان الثلاثية على النظام (السيستم) تقوم بدورها على اكمل وجه، كما تم تفعيل دورنا كمجالس طبية متخصصة مؤخرا فى حوكمة الإجراءات المتبعة لوصول كل قرار لمستحقه، عن طريق فرق المرور على المحافظات. هل نجحت إجراءات صرف الدواء ضمن منظومة العلاج على نفقة الدولة ؟ بالتأكيد ان إجراءات الحوكمة تطبق فى الوزارة منذ فترة وتتم مراقبة كل ما يخص المنشآت الطبية التابعة للوزارة، وتم وضع نظام (سيستم) وتخصيص لجان، وأصبحت لها تأثير على المنظومة الصحية. ماذا عن دعم التحول الرقمى لمنظومة العلاج على نفقة الدولة؟ كلما زاد التحول الرقمى وميكنة الإجراءات داخل المجالس وكل من يتبع الشبكة تقل الاخطاء وشبهة الفساد والتلاعب والمفاجأة هى عمل رقم سرى وبصمة لأعضاء اللجان الثلاثية والاستشاريين منعا للتلاعب فى المنظومة ولضمان جودة عالية للجان الثلاثية وان القرارات موجهة لمستحقيها حتى تطمئن اللجان العليا، وذلك لتخصيص بروتوكول معتمد دوليا، وايضا البروتوكولات المعتمدة للمجلس الصحى المصري. ما خطة رقمنة كل خدمات المجالس الطبية المتخصصة؟ بالتأكيد توجد أجزاء كبيرة مميكنة، جزء منها على نفقة الدولة واخر خدمات الكروت المتكاملة، وخدمات ذوى الاعاقة، والمتبقى جزء الربط مع بعض الجهات وسيتم استكماله بنهاية (2025ـ2026)، منها وزارة التضامن بخصوص كروت الخدمات المتكاملة. المواطن فى المحافظات.. كيف يستطيع الحصول على الخدمات؟ يوجد أكثر من وسيلة لتوصيل الخدمة للمناطق النائية او المحافظات الحدودية، عن طريق وحدات ومراكز طب الأسرة والمنتشرة بصورة واسعة داخل المحافظات، حيث يتوجه المريض لأقرب مكان لتسجيل البيانات ونوع الخدمة المطلوبة، وفى حالة الحاجة إلى مستشفى يتوجه لأقرب مستشفى مركزى أو عام، وحتى الآن لا يوجد دور للمجالس الطبية المتخصصة، ولكن يوجد بعض من الوحدات الصحية داخل عدد من المحافظات مكودة بأنها تقوم بصرف العلاج على نفقة الدولة بالقرار، لتسهل على المرضى مشقة الذهاب الى المستشفيات البعيدة، وايضا تجديد القرارات يتم داخل الوحدات.