أحدث الأخبار مع #غليسون
وكالة نيوز
منذ 7 ساعات
- صحة
- وكالة نيوز
يثير تشخيص سرطان البروستاتا بايدن أسئلة حول الفحص وكيفية انتشار المرض
تشخيص الرئيس السابق جو بايدن مع مرحلة متقدمة من سرطان البروستاتا وقد دفع هذا الانتشار أو الانتشار إلى عظامه تدفق القلق وأسئلة حول حالته. تتضمن هذه الأسئلة المدة التي قد يستغرقها السرطان لتطويرها وما إذا كان قد تم فحصه خلال الفحوصات السابقة. على الرغم من أنه من غير الواضح بالضبط المدة التي يعاني منها بايدن للسرطان ، إلا أن انتشاره السريع يعزى إلى أنه شكل عدواني للمرض. تم تصنيف سرطانه على أنه الحصول على درجة غليسون 9 ، مما يضعه في المجموعة 5 ، وهي فئة أشد. درجة Gleason هي نظام لتصنيف شدة سرطان البروستاتا بناءً على تحليل عينات الخلايا تحت المجهر. عندما يكون سرطان البروستاتا أكثر تقدماً ويمتد ، فإن العظام من بين المناطق التي من المرجح أن تتأثر. هو – هي يمكن أن تنتشر عادة إلى الغدد الليمفاوية ، الكبد أو الرئتين ، وفقا لعيادة مايو. لسوء الحظ ، فإن تشخيصات سرطان المرحلة المتأخرة ليست غير شائعة. تحليل عام 2014 من Cancer Research UK ، على سبيل المثال ، وجد ذلك 46 ٪ من جميع أنواع السرطان في هذا البلد تم تشخيصه في مرحلة متقدمة. أ 2023 دراسة تم نشره في مجلة Lancet Oncology وجد أن الاضطرابات في الرعاية وسط الوباء أدت أيضًا إلى زيادة في تشخيصات المرحلة المتأخرة عبر جميع أنواع السرطان تقريبًا ، بما في ذلك البروستاتا. يمكن أن تستغرق سرطانات أبطأ النمو سنوات لتطوير واكتشاف ، في حين أن أكثر العدوانية يمكن أن تصبح واضحة بشكل أسرع وأيضًا الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم بشكل أسرع. بايدن ، البالغ من العمر الآن 82 عامًا ، لم يخضع لفحص سرطان البروستاتا خلال الفحص الطبي الأخير أثناء وجوده في منصبه ، في فبراير 2024 ، وفقًا لما قاله السجلات صدر في ذلك الوقت. يقول الخبراء إن هذا يرجع على الأرجح إلى هذه الحقيقة أن هذه العروض لا ينصح بشكل روتيني للرجال 70 سنة أو أكبر. 'سيتوقف الأطباء عن الفحص لسرطان البروستاتا في 75 عامًا أو نحو ذلك ، لأنه بعد ذلك ، فإن سرطانات البروستاتا التي تلتقطها عادة ما تكون بطيئة للغاية ، وبالتالي فإن الأضرار في جميع الاختبارات والعلاج لشيء قد لا يقتلك-أنت تتحدث عن المخاطر مقابل الفائدة. قد لا يكون الأمر يستحق المخاطرة'. على 'CBS Mebornings' الاثنين. بدلاً من ذلك ، جاء تشخيص بايدن بعد أن رأى الطبيب مؤخرًا بسبب أعراض البول. عقيدة صغيرة تم العثور على البروستاتا ، مما استلزم إجراء مزيد من التقييم ، قال مكتبه الأسبوع الماضي. وقال جوندر: 'أعراض البول شائعة جدًا عند كبار السن من الرجال وعادة ما تكون بسبب الحالات الحميدة مثل وجود البروستاتا المتضخمة'. في هذه الحالة ، اكتشف الاختبار السرطان. وقال جوندر إن الوضع يؤكد على أهمية تصميم القرارات الطبية للفرد. وقالت: 'كان لديه أعراض جديدة ونشط وظيفيًا ، مما يبرر نظرة فاحصة'. كانت هناك تطورات في علاج سرطان البروستاتا المتقدم ، وقال جوندر إن هدف العلاج في قضية كهذه هو السيطرة على السرطان ، وإبطاء تقدمه والحفاظ على جودة الحياة. وقال جوندر إن نوع بايدن من السرطان حساس للهرمونات ، مما يعني أنه ينبغي أن يستجيب لعلاج حجب هرمون تستوستيرون ، مضيفًا أن هذا قد يتم دمجه مع الأدوية أو العلاج الكيميائي الآخر ، اعتمادًا على الحالة المحددة. مرة أخرى في عام 2019 ، تم تشخيص بايدن مع توسيع حميد للبروستاتا ، أو BPH. في شهر ديسمبر ، أصدرت حملته تقييمه الطبي ، الذي أشار إلى: 'لقد تم علاج هذا المريض لتضخم البروستاتا الحميد (BPH). وقد عولج هذا في البداية بالدواء ، ثم عولج بشكل نهائي بالجراحة. لم يعاني من سرطان البروستاتا أبدًا'. BPH شائع جدًا في كبار السن من الرجال ، مع حوله 80 ٪ من الرجال أكثر من 70 بعد ذلك ، وفقا لطب ييل. كيف يقوم الأطباء بفحص سرطان البروستاتا؟ يتضمن اختبار سرطان البروستاتا عادةً طريقتين: مستضد خاص للبروستاتا ، أو PSA ، واختبار وفحص المستقيم الرقمي ، أو DRE. اختبار PSA هو نوع من اختبار الدم الذي يمكن أن يشير إلى فرصة أعلى لسرطان البروستاتا ولكن ليس تشخيصًا نهائيًا. يتضمن DRE طبيب يستخدم إصبع قفاز ليشعر بأي مطبات على البروستاتا عبر المستقيم. تقول فرقة العمل في الولايات المتحدة للخدمات الوقائية ، وهي لجنة مستقلة من الخبراء الوطنيين ، إن قرار الفحص لسرطان البروستاتا بين الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 55 إلى 69 عامًا يجب أن يكون فردًا – وتوصي بعدم فحص PSA للرجال 70 وما فوق. 'سوف يعاني العديد من الرجال من أضرار محتملة للفحص ، بما في ذلك النتائج الإيجابية الخاطئة التي تتطلب اختبارًا إضافيًا وخزعة البروستاتا المحتملة ؛ التشخيص الزائد والمعالجة المفرطة ؛ ومضاعفات العلاج ، مثل سلس البول وخلل وظيفي في الانتصاب ،' فرقة العمل ملاحظات ملخص التوصية. 'يجب ألا يقوم الأطباء بفحص الرجال الذين لا يعبرون عن تفضيل الفحص.' سرطان البروستاتا شائع ، ثانياً فقط لسرطان الجلد باعتباره أكثر السرطان شيوعًا يؤثر على الذكور ، وفقًا ل عيادة كليفلاند. وفقا ل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، لكل 100 من الذكور ، سيقوم 13 بتطوير سرطان البروستاتا في مرحلة ما من حياتهم.
أخبار ليبيا
منذ 10 ساعات
- صحة
- أخبار ليبيا
ماذا تعني 'درجة غليسون 9' في تشخيص بايدن بسرطان البروستات العدواني؟
وجاء التشخيص بعد زيارة طبية إثر معاناته من أعراض متزايدة في المسالك البولية، حيث اكتشف الأطباء عقدة صغيرة في البروستات. وتم تشخيص حالة بايدن البالغ من العمر 82 عاما رسميا يوم الجمعة، حيث منحه الأطباء درجة 'غليسون 9″، وهي درجة تشير إلى أن السرطان شديد العدوانية. كما أن الورم يصنف ضمن 'مجموعة الدرجة 5″، ما يعني أن احتمالية انتشاره سريعا مرتفعة. وقد أكد الأطباء أن الخلايا السرطانية انتشرت بالفعل إلى عظامه، ما يجعل الحالة متقدمة. ما هي درجة غليسون؟ درجة غليسون هي نظام يستخدمه الأطباء لتصنيف سرطان البروستات بناء على مدى شذوذ الخلايا السرطانية تحت المجهر. وبشكل عام، كلما ارتفعت الدرجة، كان السرطان أكثر عدوانية. ولتحديد درجة غليسون، يفحص الأطباء عينات أنسجة البروستات التي يتم جمعها أثناء الخزعة. ويحدد الأخصائيون نمطين سائدين من الخلايا السرطانية في العينة. ويتم تصنيف كل نمط على مقياس من 1 (الأقرب للطبيعي) إلى 5 (الأكثر شذوذا). وتجمع الدرجتان معا لتعطي الدرجة النهائية التي تتراوح بين 2 و10. على سبيل المثال، إذا كان النمط الأول يصنف 3 والثاني 4، تكون الدرجة الكلية 7. وتشير الدرجات المنخفضة، مثل 6 أو أقل، إلى أن السرطان ينتشر ببطء، بينما تشير الدرجة 7 إلى خطر متوسط لسرطان عدواني. أما الدرجات الأعلى – مثل 8 وما فوق – فتشير إلى أن السرطان سينتشر بسرعة ويسبب المزيد من المضاعفات. وتساعد هذه الدرجات الأطباء في تحديد خطة العلاج الأنسب لكل مريض ويمكن أن تساعد في التنبؤ باحتمالية البقاء على قيد الحياة. ومع ذلك، يأخذ الأطباء في الاعتبار أيضا عوامل أخرى، مثل الصحة العامة للمريض. وفي حالة بايدن، تشير الدرجة 9 إلى أن الأطباء وجدوا اثنين من أكثر الخلايا السرطانية عدوانية، مع انتشار خارج البروستات. ماذا يعني أن سرطان بايدن من المجموعة الدرجة 5؟ في السنوات الأخيرة، ابتعد بعض الأطباء عن نظام درجة غليسون لصالح طريقة 'مجموعة الدرجة'. وتتراوح 'مجموعات الدرجة' من 1 – ما يعني أن السرطان من المرجح أن ينمو وينتشر ببطء في جميع أنحاء الجسم – إلى 5 – ما يعني أنه من المرجح أن ينمو وينتشر بسرعة. ورغم خطورة هذا التشخيص، فإن حساسية الورم للهرمونات تفتح مجالا للعلاجات الموجهة التي تمنع نمو الخلايا السرطانية عن طريق حرمانها من الهرمونات الذكرية (الأندروجينات، وهي بشكل أساسي التستوستيرون والديهدروتستوستيرون) المسؤولة عن تغذية الخلايا السرطانية. ويعتمد هذا النوع من العلاج على خفض مستويات الأندروجين أو منع تأثيرها، ما يبطئ نمو الورم. لكن الخطر يكمن في احتمالية تطور مقاومة للعلاج مع الوقت، ما قد يستدعي اللجوء إلى خيارات أخرى مثل العلاج الكيميائي أو الإشعاعي. وإذا انتشر سرطان البروستات إلى العظام، فهذا يعني أن الخلايا السرطانية انفصلت عن الورم الأصلي وانتشرت عبر مجرى الدم أو الجهاز اللمفاوي إلى العظام. هناك، تشكل الخلايا السرطانية أوراما جديدة. ويزيد وصول السرطان إلى العظام من تعقيد الحالة، إذ يمكن أن يؤدي إلى آلام شديدة، وهشاشة العظام، وزيادة خطر الكسور. وإذا امتد الورم إلى العمود الفقري، فقد يضغط على الأعصاب مسببا ضعفا أو حتى شللا. كما أن تحرر الكالسيوم من العظام إلى الدم قد يؤدي إلى مضاعفات، مثل الغثيان والارتباك. وتشمل الأعراض المبكرة لسرطان البروستات وجود دم في البول أو السائل المنوي، ومشاكل في المثانة، مثل الحاجة إلى التبول بشكل متكرر أو صعوبة في التبول. ففي المراحل المتأخرة، قد يعاني الرجال من آلام الظهر والعظام وضعف الانتصاب وضعف الأطراف وفقدان الوزن. ويوصي الأطباء بإجراء فحوصات دورية بدءا من سن الخمسين، أو قبل ذلك لمن لديهم عوامل خطر مثل التاريخ العائلي. وتشمل الفحوصات تحليل 'مستضد البروستات النوعي' (PSA) والفحص الشرجي. ويرفع الاكتشاف المبكر من فرص الشفاء، إذ يمكن التعامل مع الأورام بطيئة النمو بالمراقبة أو العلاج الموضعي، بينما تتطلب الحالات العدوانية تدخلا سريعا. وعلى الرغم من خطورة تشخيص بايدن، فإن استجابة السرطان للعلاج الهرموني تظل عاملا إيجابيا. وتشير البيانات إلى أن العديد من المرضى يعيشون سنوات طويلة بعد التشخيص، خاصة مع العلاج الفعال. لكن انتشار السرطان إلى العظام يقلل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات إلى نحو 28%. تبقى الوقاية والكشف المبكر هما السلاح الأهم في مواجهة هذا المرض، ما يؤكد على ضرورة الالتزام بالفحوصات الدورية واتباع نمط حياة صحي لتقليل المخاطر. المصدر: ديلي ميل
بيروت نيوز
منذ 11 ساعات
- صحة
- بيروت نيوز
ماذا تعني درجة غليسون 9؟
أثار الإعلان عن إصابة الرئيس الأميركي السابق جو بايدن، البالغ من العمر 82 عاماً، بنوع عدواني من سرطان البروستات، تساؤلات حول حالته الصحية وخياراته العلاجية في المرحلة المقبلة. وبحسب ما كشفه فريقه الطبي، فقد تم التشخيص بعد زيارة روتينية بسبب معاناته من أعراض متزايدة في الجهاز البولي، حيث اكتشف الأطباء وجود عقدة صغيرة في البروستات. وأظهرت نتائج الخزعة أن الخلايا السرطانية شديدة العدوانية، ومنح الأطباء حالته درجة 'غليسون 9″، مع تصنيف الورم ضمن 'مجموعة الدرجة 5″، ما يشير إلى ارتفاع كبير في خطر الانتشار السريع، وهو ما تأكد بالفعل بعد رصد انتقال السرطان إلى العظام. تُعد 'درجة غليسون' معياراً أساسياً في تصنيف سرطان البروستات، إذ يستند هذا النظام إلى مدى شذوذ الخلايا السرطانية تحت المجهر. ويتم تحديد الدرجة بعد تحليل خزعة من نسيج البروستات، حيث يُقيّم الأطباء نمطين من الخلايا السرطانية الأكثر شيوعاً، ويمنح كل منهما درجة بين 1 (الأقرب للشكل الطبيعي) و5 (الأكثر شذوذاً). ثم تُجمع الدرجتان لتُشكّل الدرجة النهائية، التي تتراوح بين 2 و10. الدرجات المنخفضة (مثل 6 أو أقل) تشير إلى سرطان بطيء النمو، في حين أن درجة 7 تُعد مؤشراً على خطر متوسط، أما الدرجات العالية (8 إلى 10) فتعني أن الورم عدواني وقد ينتشر بسرعة. في حالة بايدن، تشير درجة 'غليسون 9' إلى أن كلا نمطي الخلايا السرطانية ينتميان إلى الفئة الأكثر شذوذاً (درجة 4+5 أو 5+4)، ما يُترجم إلى ورم شديد العدوانية يُحتمل أن يتقدم بسرعة ويمتد إلى أعضاء أخرى. هذا التصنيف يدفع الأطباء إلى التعامل مع الحالة بجدية قصوى، خصوصاً مع تأكيد انتشار السرطان إلى العظام. اعتمد الأطباء مؤخراً نظام 'مجموعات الدرجة' كمكمل أو بديل عن تصنيف غليسون. يتراوح هذا النظام من 1 إلى 5، حيث تشير المجموعة 1 إلى الأورام منخفضة الخطورة، والمجموعة 5 إلى الأورام الأكثر شراسة. وتشير مجموعة الدرجة 5 إلى ورم غالباً ما ينمو بسرعة وينتشر مبكراً، كما هو الحال في تشخيص بايدن. على الرغم من خطورة التشخيص، فإن استجابة الورم للعلاج الهرموني تُعد مؤشراً إيجابياً. إذ تعتمد هذه العلاجات على خفض مستويات هرمونات الذكورة (مثل التستوستيرون) أو منع تأثيرها، ما يبطئ نمو الخلايا السرطانية. إلا أن الخطر يكمن في تطور مقاومة العلاج مع الوقت، ما قد يستدعي لاحقاً استخدام العلاج الكيميائي أو الإشعاعي. ماذا يعني انتشار السرطان إلى العظام؟ يشير انتقال السرطان إلى العظام إلى مرحلة متقدمة من المرض، حيث تكون الخلايا السرطانية قد انتقلت عبر الدم أو الجهاز اللمفاوي لتشكيل أورام ثانوية. هذه المرحلة تُصعّب العلاج وتزيد من خطر المضاعفات مثل الألم الشديد، هشاشة العظام، الكسور، وربما تأثيرات على الجهاز العصبي في حال إصابة العمود الفقري، إضافة إلى اضطرابات في الكالسيوم قد تسبب الغثيان أو التشوش الذهني. تُعد الفحوصات الدورية، مثل اختبار مستضد البروستات النوعي (PSA) والفحص السريري، أساسية في الكشف المبكر عن سرطان البروستات. ويوصي الأطباء بإجراء هذه الفحوصات بدءاً من سن الخمسين، أو أبكر لمن لديهم تاريخ عائلي مع المرض. ففي حين يمكن مراقبة الأورام بطيئة النمو أو التعامل معها بعلاجات موضعية، تتطلب الحالات العدوانية تدخلاً علاجياً سريعاً. وتشير البيانات إلى أن نسب البقاء على قيد الحياة تنخفض بشكل كبير في حال وصول السرطان إلى العظام، لتصل إلى نحو 28% بعد 5 سنوات من التشخيص. تشخيص بايدن بدرجة غليسون 9 ومجموعة الدرجة 5 يضعه في مواجهة مباشرة مع أحد أكثر أشكال سرطان البروستات عدوانية. ورغم التحديات، فإن العلاج الهرموني لا يزال يمثل بارقة أمل في إبطاء تقدم المرض، مع أهمية المراقبة المستمرة والتقييم الدقيق للاستجابة. وتبقى الوقاية، عبر الفحوصات الدورية واتباع نمط حياة صحي، الركيزة الأساسية في تقليل خطر الإصابة. (روسيا اليوم)
اليمن الآن
منذ 15 ساعات
- صحة
- اليمن الآن
بايدن في مواجهة أخطر أنواع السرطان.. وتشخيصه يُثير تساؤلات سياسية
أعلن فريق الرئيس الأمريكي السابق جو بايدن عن تشخيصه بنوع عدواني من سرطان البروستات، ما أثار تساؤلات حول حالته الصحية ومستقبل علاجه. وجاء التشخيص بعد زيارة طبية إثر معاناته من أعراض متزايدة في المسالك البولية، حيث اكتشف الأطباء عقدة صغيرة في البروستات. وتم تشخيص حالة بايدن البالغ من العمر 82 عاما رسميا يوم الجمعة، حيث منحه الأطباء درجة "غليسون 9"، وهي درجة تشير إلى أن السرطان شديد العدوانية. كما أن الورم يصنف ضمن "مجموعة الدرجة 5"، ما يعني أن احتمالية انتشاره سريعا مرتفعة. وقد أكد الأطباء أن الخلايا السرطانية انتشرت بالفعل إلى عظامه، ما يجعل الحالة متقدمة. ما هي درجة غليسون؟ درجة غليسون هي نظام يستخدمه الأطباء لتصنيف سرطان البروستات بناء على مدى شذوذ الخلايا السرطانية تحت المجهر. وبشكل عام، كلما ارتفعت الدرجة، كان السرطان أكثر عدوانية. ولتحديد درجة غليسون، يفحص الأطباء عينات أنسجة البروستات التي يتم جمعها أثناء الخزعة. ويحدد الأخصائيون نمطين سائدين من الخلايا السرطانية في العينة. ويتم تصنيف كل نمط على مقياس من 1 (الأقرب للطبيعي) إلى 5 (الأكثر شذوذا). وتجمع الدرجتان معا لتعطي الدرجة النهائية التي تتراوح بين 2 و10. على سبيل المثال، إذا كان النمط الأول يصنف 3 والثاني 4، تكون الدرجة الكلية 7. وتشير الدرجات المنخفضة، مثل 6 أو أقل، إلى أن السرطان ينتشر ببطء، بينما تشير الدرجة 7 إلى خطر متوسط لسرطان عدواني. أما الدرجات الأعلى - مثل 8 وما فوق - فتشير إلى أن السرطان سينتشر بسرعة ويسبب المزيد من المضاعفات. وتساعد هذه الدرجات الأطباء في تحديد خطة العلاج الأنسب لكل مريض ويمكن أن تساعد في التنبؤ باحتمالية البقاء على قيد الحياة. ومع ذلك، يأخذ الأطباء في الاعتبار أيضا عوامل أخرى، مثل الصحة العامة للمريض. وفي حالة بايدن، تشير الدرجة 9 إلى أن الأطباء وجدوا اثنين من أكثر الخلايا السرطانية عدوانية، مع انتشار خارج البروستات. ماذا يعني أن سرطان بايدن من المجموعة الدرجة 5؟ في السنوات الأخيرة، ابتعد بعض الأطباء عن نظام درجة غليسون لصالح طريقة "مجموعة الدرجة". وتتراوح "مجموعات الدرجة" من 1 - ما يعني أن السرطان من المرجح أن ينمو وينتشر ببطء في جميع أنحاء الجسم - إلى 5 - ما يعني أنه من المرجح أن ينمو وينتشر بسرعة. ورغم خطورة هذا التشخيص، فإن حساسية الورم للهرمونات تفتح مجالا للعلاجات الموجهة التي تمنع نمو الخلايا السرطانية عن طريق حرمانها من الهرمونات الذكرية (الأندروجينات، وهي بشكل أساسي التستوستيرون والديهدروتستوستيرون) المسؤولة عن تغذية الخلايا السرطانية. ويعتمد هذا النوع من العلاج على خفض مستويات الأندروجين أو منع تأثيرها، ما يبطئ نمو الورم. لكن الخطر يكمن في احتمالية تطور مقاومة للعلاج مع الوقت، ما قد يستدعي اللجوء إلى خيارات أخرى مثل العلاج الكيميائي أو الإشعاعي. وإذا انتشر سرطان البروستات إلى العظام، فهذا يعني أن الخلايا السرطانية انفصلت عن الورم الأصلي وانتشرت عبر مجرى الدم أو الجهاز اللمفاوي إلى العظام. هناك، تشكل الخلايا السرطانية أوراما جديدة. ويزيد وصول السرطان إلى العظام من تعقيد الحالة، إذ يمكن أن يؤدي إلى آلام شديدة، وهشاشة العظام، وزيادة خطر الكسور. وإذا امتد الورم إلى العمود الفقري، فقد يضغط على الأعصاب مسببا ضعفا أو حتى شللا. كما أن تحرر الكالسيوم من العظام إلى الدم قد يؤدي إلى مضاعفات، مثل الغثيان والارتباك. وتشمل الأعراض المبكرة لسرطان البروستات وجود دم في البول أو السائل المنوي، ومشاكل في المثانة، مثل الحاجة إلى التبول بشكل متكرر أو صعوبة في التبول. ففي المراحل المتأخرة، قد يعاني الرجال من آلام الظهر والعظام وضعف الانتصاب وضعف الأطراف وفقدان الوزن. ويوصي الأطباء بإجراء فحوصات دورية بدءا من سن الخمسين، أو قبل ذلك لمن لديهم عوامل خطر مثل التاريخ العائلي. وتشمل الفحوصات تحليل "مستضد البروستات النوعي" (PSA) والفحص الشرجي. ويرفع الاكتشاف المبكر من فرص الشفاء، إذ يمكن التعامل مع الأورام بطيئة النمو بالمراقبة أو العلاج الموضعي، بينما تتطلب الحالات العدوانية تدخلا سريعا. وعلى الرغم من خطورة تشخيص بايدن، فإن استجابة السرطان للعلاج الهرموني تظل عاملا إيجابيا. وتشير البيانات إلى أن العديد من المرضى يعيشون سنوات طويلة بعد التشخيص، خاصة مع العلاج الفعال. لكن انتشار السرطان إلى العظام يقلل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات إلى نحو 28%. تبقى الوقاية والكشف المبكر هما السلاح الأهم في مواجهة هذا المرض، ما يؤكد على ضرورة الالتزام بالفحوصات الدورية واتباع نمط حياة صحي لتقليل المخاطر.
سواليف احمد الزعبي
منذ 20 ساعات
- صحة
- سواليف احمد الزعبي
ماذا تعني 'درجة غليسون 9' في تشخيص بايدن بسرطان البروستات العدواني؟
#سواليف أعلن فريق الرئيس الأمريكي السابق #جو_بايدن عن تشخيصه بنوع عدواني من #سرطان_البروستات، ما أثار تساؤلات حول حالته الصحية ومستقبل علاجه. وجاء التشخيص بعد زيارة طبية إثر معاناته من أعراض متزايدة في المسالك البولية، حيث اكتشف الأطباء عقدة صغيرة في البروستات. وتم تشخيص حالة بايدن البالغ من العمر 82 عاما رسميا يوم الجمعة، حيث منحه الأطباء درجة ' #غليسون 9 '، وهي درجة تشير إلى أن السرطان #شديد_العدوانية. كما أن الورم يصنف ضمن 'مجموعة الدرجة 5″، ما يعني أن احتمالية انتشاره سريعا مرتفعة. وقد أكد الأطباء أن الخلايا السرطانية انتشرت بالفعل إلى عظامه، ما يجعل الحالة متقدمة. ما هي درجة غليسون؟ درجة غليسون هي نظام يستخدمه الأطباء لتصنيف سرطان البروستات بناء على مدى شذوذ الخلايا السرطانية تحت المجهر. وبشكل عام، كلما ارتفعت الدرجة، كان السرطان أكثر عدوانية. ولتحديد درجة غليسون، يفحص الأطباء عينات أنسجة البروستات التي يتم جمعها أثناء الخزعة. ويحدد الأخصائيون نمطين سائدين من الخلايا السرطانية في العينة. ويتم تصنيف كل نمط على مقياس من 1 (الأقرب للطبيعي) إلى 5 (الأكثر شذوذا). وتجمع الدرجتان معا لتعطي الدرجة النهائية التي تتراوح بين 2 و10. على سبيل المثال، إذا كان النمط الأول يصنف 3 والثاني 4، تكون الدرجة الكلية 7. وتشير الدرجات المنخفضة، مثل 6 أو أقل، إلى أن السرطان ينتشر ببطء، بينما تشير الدرجة 7 إلى #خطر متوسط لسرطان عدواني. أما الدرجات الأعلى – مثل 8 وما فوق – فتشير إلى أن السرطان سينتشر بسرعة ويسبب المزيد من المضاعفات. وتساعد هذه الدرجات الأطباء في تحديد خطة العلاج الأنسب لكل مريض ويمكن أن تساعد في التنبؤ باحتمالية البقاء على قيد الحياة. ومع ذلك، يأخذ #الأطباء في الاعتبار أيضا عوامل أخرى، مثل الصحة العامة للمريض. وفي حالة بايدن، تشير الدرجة 9 إلى أن الأطباء وجدوا اثنين من أكثر الخلايا السرطانية عدوانية، مع انتشار خارج البروستات. ماذا يعني أن سرطان بايدن من المجموعة الدرجة 5؟ في السنوات الأخيرة، ابتعد بعض الأطباء عن نظام درجة غليسون لصالح طريقة 'مجموعة الدرجة'. وتتراوح 'مجموعات الدرجة' من 1 – ما يعني أن السرطان من المرجح أن ينمو وينتشر ببطء في جميع أنحاء الجسم – إلى 5 – ما يعني أنه من المرجح أن ينمو وينتشر بسرعة. ورغم خطورة هذا التشخيص، فإن حساسية الورم للهرمونات تفتح مجالا للعلاجات الموجهة التي تمنع نمو الخلايا السرطانية عن طريق حرمانها من الهرمونات الذكرية (الأندروجينات، وهي بشكل أساسي التستوستيرون والديهدروتستوستيرون) المسؤولة عن تغذية الخلايا السرطانية. ويعتمد هذا النوع من العلاج على خفض مستويات الأندروجين أو منع تأثيرها، ما يبطئ نمو الورم. لكن الخطر يكمن في احتمالية تطور مقاومة للعلاج مع الوقت، ما قد يستدعي اللجوء إلى خيارات أخرى مثل العلاج الكيميائي أو الإشعاعي. وإذا انتشر سرطان البروستات إلى العظام، فهذا يعني أن الخلايا السرطانية انفصلت عن الورم الأصلي وانتشرت عبر مجرى الدم أو الجهاز اللمفاوي إلى العظام. هناك، تشكل الخلايا السرطانية أوراما جديدة. ويزيد وصول السرطان إلى العظام من تعقيد الحالة، إذ يمكن أن يؤدي إلى آلام شديدة، وهشاشة العظام، وزيادة خطر الكسور. وإذا امتد الورم إلى العمود الفقري، فقد يضغط على الأعصاب مسببا ضعفا أو حتى شللا. كما أن تحرر الكالسيوم من العظام إلى الدم قد يؤدي إلى مضاعفات، مثل الغثيان والارتباك. وتشمل الأعراض المبكرة لسرطان البروستات وجود دم في البول أو السائل المنوي، ومشاكل في المثانة، مثل الحاجة إلى التبول بشكل متكرر أو صعوبة في التبول. ففي المراحل المتأخرة، قد يعاني الرجال من آلام الظهر والعظام وضعف الانتصاب وضعف الأطراف وفقدان الوزن. ويوصي الأطباء بإجراء فحوصات دورية بدءا من سن الخمسين، أو قبل ذلك لمن لديهم عوامل خطر مثل التاريخ العائلي. وتشمل الفحوصات تحليل 'مستضد البروستات النوعي' (PSA) والفحص الشرجي. ويرفع الاكتشاف المبكر من فرص الشفاء، إذ يمكن التعامل مع الأورام بطيئة النمو بالمراقبة أو العلاج الموضعي، بينما تتطلب الحالات العدوانية تدخلا سريعا. وعلى الرغم من خطورة تشخيص بايدن، فإن استجابة السرطان للعلاج الهرموني تظل عاملا إيجابيا. وتشير البيانات إلى أن العديد من المرضى يعيشون سنوات طويلة بعد التشخيص، خاصة مع العلاج الفعال. لكن انتشار السرطان إلى العظام يقلل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات إلى نحو 28%. تبقى الوقاية والكشف المبكر هما السلاح الأهم في مواجهة هذا المرض، ما يؤكد على ضرورة الالتزام بالفحوصات الدورية واتباع نمط حياة صحي لتقليل المخاطر.
