أحدث الأخبار مع #منظمةالصحةالعالم
المغرب اليوم
١٩-٠٤-٢٠٢٥
- صحة
- المغرب اليوم
انتشار مرض "الغدة الدرقية" في دارفور يثير المخاوف
كشف مختصون وسكان محليون عن إصابة الآلاف بمرض تضخم الغدة الدرقية في منطقة زالنجي بوسط ، مما أثار مخاوف كبيرة من احتمال وجود تلوث بيئي أو نقص حاد في عنصر اليود في مكونات الغذاء ومياه الشرب. ووفقا لمقطع فيديو نشره مسؤول في منظمة تطوعية خلال عملية فحص روتيني في المنطقة، فإن نسبة عالية من سكان المنطقة أصيبوا بهذا المرض خلال الفترة الأخيرة، مشيرا إلى أن عملية الفحص أكدت وجود 350 إصابة معظمهم من الأطفال والنساء. وقالت إحدى المصابات إنها فقدت 3 من أطفالها بسبب إصابتهم بالمرض خلال الفترة الأخيرة. أسباب المرض وفيما رجحت مصادر طبية أن يكون نقص اليود هو السبب الرئيسي وراء انتشار الإصابات، لم يستبعد خبراء بيئة وصحة عامة وجود أسباب أخرى. وقال المتحدث باسم نقابة أطباء السودان لموقع "سكاي نيوز عربية" تعاني المنطقة من نقص اليود وندرة المنتجات الغذائية البحرية مما ينتج عنه ارتفاع في الإصابات. وتؤكد استشارية طب الأطفال منى عثمان، هذه الفرضية وتشير إلى ارتفاع كبير في الإصابات في وسط الأطفال. وتوضح لموقع "سكاي نيوز عربية": "تزداد احتمالات إصابة الطفل عند تناوله حليب الأم الذي يعاني من نقص في عنصر اليود وبالتالي تصاب غدة الطفل في الغالب بالخمول". ووفقا لاستشاري الصحة العامة عبد الماجد مردس، فإن هنالك عدد من الاحتمالات لانتشار المرض بهذا العدد الكبير، منها الأكثر شيوعا مثل نقص اليود أو وجود زيادة في بعض العناصر نتيجة تلوث كيميائي أو مائي، أو بسبب عوامل وراثية. ويشير إلى أنه وفي حالات نادرة ينتشر المرض بسبب عدوى فيروسية أو بكتيرية مزمنة. ويوضح مردس لموقع "سكاي نيوز عربية": "نقص اليود هو السبب الأكثر شيوعا لتضخم الغدة الدرقية في المجتمعات الفقيرة من حيث التغذية، فإذا كانت مياه الشرب والتربة والمواد الغذائية فقيرة باليود، فإن السكان يكونون أكثر عرضة للإصابة". ولا يستبعد مردس احتمال وجود زيادة في بعض العناصر أو الملوثات في مياه الآبار الجبلية القريبة من النشاط البركاني مثل جبل مرة القريب من المنطقة، والتي قد تحتوي على تركيزات غير طبيعية من عناصر مثل الفلورايد، والسيلينيوم أو الكبريتات. كما يشير أيضا إلى احتمال وجود ملوثات صناعية أو كيميائية، ويقول "بعض المواد الكيميائية والمركبات النباتية أو البيئية قد تتداخل مع امتصاص اليود أو إنتاج الهرمونات الدرقية". إجراء دراسة شاملة ومن جانب آخر، تؤكد استشاري أنظمة المياه والبيئة وتغير المناخ والتنمية المستدامة، حنان الأمين مدثر، أنه وفي ظل عدم إجراء تحقيق وفحص علمي دقيق، لا يمكن الجزم بالسبب الحقيقي الذي أدى إلى هذا الانتشار الواسع للإصابات في منطقة جغرافية محددة مثلما حدث في منطقة زالنجي، لكنها تبدي خشيتها من أن يكون السبب مرتبطا بوجود نفايات ضارة في المنطقة، خصوصا في ظل التقارير التي تحدثت خلال الفترة الماضية عن دفن نفايات ضارة في عدد من مناطق البلاد. وتشدد مدثر على أهمية إجراء دراسة شاملة لمعرفة العامل المحتمل الذي تسبب في انتشار المرض وفحص عينات من التربة خصوصا في الأعماق حيث ان هنالك احتمال لوجود مواد مشعة ناجمة عن معادن مثل اليورانيوم او غيره. وتقول مدثر لموقع سكاي نيوز عربية "يجب أن تشمل الدراسة معرفة مصادر مياه الشرب ومكوناتها والتأكد من المكونات الغذائية التي يعتمد عليها السكان ومصادر مياه الشرب وفحص نوعية الحليب الذي يتناوله السكان". التحرك العاجل ويشدد عبد الماجد مردس، على أن الحالات المتزايدة لمرض الغدة الدرقية تستدعي تحركا سريعا من الجهات الصحية المحلية والدولية، من خلال إجراء تحقيق ميداني سريع. ويطالب منظمة الصحة العالمية ووزارة الصحة السودانية بإرسال فرق لجمع عينات من المياه، وتحليلها مخبريا للكشف عن نسبة اليود ووجود أي عناصر ضارة، إضافة إلى فحص السكان سريريا ومخبريا عبر قياس حجم الغدة، والتحليل الهرموني. وينبه مردس إلى ضرورة العمل على زيادة اليود في المكونات الغذائية لسكان المنطقة، ويوضح "بحكم معرفتي بالنمط الغذائي السائد بإقليم دارفور واستخدامهم للدخن المبشور بشكل مستمر فإن لذلك تأثير في تثبيط امتصاص اليود، عليه وفي ظل غياب تدعيم اليود في الغذاء والماء، والاستهلاك العالي للدخن المقشور، فإن مثبطات امتصاص اليود في الدخن قد تؤدي إلى حالات تضخم الغدة الدرقية، خصوصا لدى النساء والأطفال".
الوسط
٠٦-٠٢-٢٠٢٥
- صحة
- الوسط
لماذا تُشخَّص النساء باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة في مراحل متأخرة من حياتهن؟
Getty Images "كان أدائي في المدرسة جيداً، لكنني كنت أشعر دائماً بأنني مختلفة عن أقراني، كنت أكافح للتركيز في الدروس، وكان يصعب عليّ حتى فهم أسئلة الامتحانات" هذا ما قالته عائشة، وهي أكاديمية من تركيا تبلغ 38 عاماً. قادتها معاناتها إلى إدراك أنها تعاني من اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة. وعائشة هي واحدة بين عدد متزايد من النساء حول العالم شُخّصن بهذه الحالة عندما أصبحن بالغات. كانت عائشة تتابع دراستها للحصول على درجة الدكتوراه في الجغرافيا الحضرية في المملكة المتحدة، عندما جعلتها الدراسة المضنية تشعر بالاستنزاف، وعدم القدرة على التركيز، والإرهاق العاطفي. وقالت عائشة: "غالباً ما كنت أتأخر عن المواعيد، أو أضيّع المواعيد، أو أخلط بين أيامي، أو أضيّع أشياء مثل محفظتي أو مفاتيحي". في نهاية المطاف، تسبب الإرهاق الشديد في فقدان عائشة المنحة الدراسية التي حصلت عليها بشق الأنفس، بتمويل من الحكومة التي سمحت لها بالدراسة في المملكة المتحدة، واضطرت للعودة إلى تركيا محمّلة بديون ضخمة، لكن تشخيص عائشة باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة كان يمثل لها إنجازاً حقيقياً. وأوضحت عائشة ذلك وهي تسترجع الماضي: "لأول مرة في حياتي، شعرت أخيراً بأنني شخص بالغ ولديّ قدر من التحكم في أفكاري ومشاعري". ما هو اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة؟ اضطراب نقص الانتباه مع فرط الحركة يعد حالة مرتبطة بنمو الدماغ. وتشمل الأعراض الرئيسية فرط النشاط أو الحركة والسلوك الاندفاعي وصعوبة في التركيز. كما تشمل الأعراض أيضاً فرط التركيز، أو التفكير المستمر في موضوع محدد. وتشير التقديرات إلى أن مئات الملايين مصابون باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة، دون أن يدركوا ذلك في الغالب. ويعد هذا الاضطراب أحد أكثر اضطرابات الطفولة شيوعاً في العالم، وغالباً ما يرتبط بالأولاد ذوي النشاط المفرط، لكن معدلات التشخيص ترتفع في جميع الفئات العمرية. ويقول الخبراء إن المزيد من البالغين، خاصة النساء، يكتشفون أنهم مصابون بهذه الحالة. ويعتقد الدكتور أولريتش مولر-سيدجويك، المتخصص في اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة في الكلية الملكية للأطباء النفسيين في المملكة المتحدة، أن التشخيص الصحيح يمكن أن يغير حياة الإنسان بشكل واضح. وقال: "رأيت أمهات كنّ يخضعن لإجراءات المحاكم، وكنّ معرضات لخطر أن يُسلب منهن أطفالهنّ، ووضعهم في دور الرعاية، لأنهم [الأطفال] لم يكونوا في أمان، لكن بمجرد تشخيص هؤلاء الأمهات وعلاجهن من اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة ، تمكنّ من الاحتفاظ بأطفالهن". أعراض نقص الانتباه وفرط الحركة لدى البالغين ربما تختلف أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة لدى البالغين عن تلك التي لوحظت لدى الأطفال. ووفقاً للمعهد الوطني الأمريكي للصحة العقلية، فإن معظم علامات هذا الاضطراب لدى البالغين هي: التشتت في كثير من الأحيان عدم التنظيم والمماطلة سوء إدارة الوقت فقدان الأشياء ونسيان المهام اليومية مقاطعة الآخرين، والثرثرة الشديدة صعوبة التركيز على مشروع محدد وإنهائه الحاجة إلى النشاط أو التحفيز المستمر تفضيل المكافآت الفورية على المكافآت المستقبلية وتكون هذه السلوكيات لدى البالغين المصابين باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة شديدة ومتكررة ومستمرة، وتتعارض مع الحياة اليومية. ما حجم الفجوة بين الجنسين؟ Getty Images وتشير التقديرات إلى تشخيص فتاة واحدة تقريباً بالاضطراب مقابل أربعة فتيان، إلا أن هذه الفجوة تقل بين البالغين، لتقترب النسبة من فتاة مصابة بالمرض مقابل شابين بالغين. وتقول كيارا سيرفيلي، ممثلة وحدة صحة الدماغ في منظمة الصحة العالمية، إن هناك أدلة متزايدة بأن معدلات التشخيص المختلفة، ترجع إلى كيفية ظهور الأعراض، والتعرف عليها لدى الفتيات. ويشير العديد من الخبراء إلى أن علامات اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة لدى الفتيات غالباً ما تكون أقل وضوحاً لدى الآباء والمعلمين، مقارنة بالفتيان. ويرى دكتور مولر سيدجويك أن الفتاة النمطية المصابة باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة، هي فتاة تحلم أحلام اليقظة، ولا تسبب الكثير من الإزعاج في الفصل الدراسي، ولا تُشخّص غالباً، بينما يركض الفتيان المصابون بهذا الاضطراب في كل مكان، ويتسببون في مشكلات أكثر، لذلك تكتشفهم المدارس في وقت مبكر وتحيلهم إلى التقييم". ويعتقد أن الفتيات والنساء "أفضل فيما يُعرف بـ "الإخفاء" والسلوكيات المكتسبة التي تجعلهن يبدن وكأنهن لا يعانين من أي مشكلات". وترى كيارا سيرفيلي من منظمة الصحة العالمية أن المعايير والتوقعات المجتمعية المتعلقة بالجنسين تعد عاملاً مهماً آخر يساهم في تأخر أو عدم تشخيص حالة الفتيات. وتحدثت عن الحاجة إلى إجراء المزيد من الأبحاث، حول كيفية مساهمة العوامل الوراثية والهرمونية والمرور بمرحلة البلوغ في اختلاف أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة. لماذا تُشخص النساء في سن البلوغ؟ Getty Images تُظهر دراسات متعددة أن الفجوة بين الجنسين في تشخيص اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة تتقلص في مرحلة البلوغ. ويرى الدكتور علي كانديغر، وهو طبيب نفسي في تركيا، أن السبب وراء ذلك أن النساء عادة ما يسعين إلى العلاج النفسي أكثر من الرجال. ويُعتقد أن عدد المصابين باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة في تركيا أعلى من المعدل العالمي. وتقول الطبيبة النفسية التركية ديدم سوكولو أوغلو ديكيتشي، إنها شخّصت عشرات النساء في السنوات الأخيرة، مضيفة أن المريضات يأتين طلباً للمساعدة في علاج الاكتئاب والإرهاق، وغالباً لا يدركن أنهن يعانين من اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة. وأوضحت أن بينهن نساء ناجحات في وظائفهن، ويحببن الكمال، ويرغبن في امتلاك قدر من السيطرة على أفعالهن، وأنهن كن يستخدمن آليات التأقلم المرهقة لتحقيق النجاح. كما شخّص الدكتور مولر سيدجويك الكثير من النساء اللائي جئن لطلب المساعدة، بعد إصابتهن بما يعرف بالأزمة الناتجة عن إرهاق اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة. وأوضح أن مرضاه كان بينهم مجموعة من النساء فوق الأربعين من العمر، ويعانين من أعراض ما قبل انقطاع الطمث. وأضاف أن الأعراض تلك المرحلة الانتقالية ليست مجرد هبّات ساخنة، لكن بعضها معرفيّ، ويمكن أن تزيد من سوء قصور الانتباه المرتبط باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة الموجود مسبقاً. ويبدو أن معدلات تشخيص اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة تزايدت في كثير من البلاد خلال السنوات الأخيرة. على سبيل المثال، تضاعف عدد المرضى الذين توصف لهم أدوية لعلاج هذا الاضطراب في إنجلترا ثلاث مرات تقريباً في العقد الماضي. وأظهرت الإحصاءات في الولايات المتحدة أن عام 2022 شهد زيادة في عدد الأطفال الذين شُخصوا في فترة من حياتهم بهذا الاضطراب بمقدار مليون طفل إضافي تتراوح أعمارهم بين 3 و17 عاماً، مقارنة بعام 2016. الاضطراب وقضاء وقت أمام الشاشة Getty Images مع تزايد المخاوف بشأن الإفراط في تعرض الأطفال والبالغين للمحتوى الرقمي، غالباً ما يتساءل الناس عن الصلة بين الوقت الذي نقضيه أمام الشاشات واضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة. وتحدث الدكتور مولر سيدجويك عن إجراء أبحاث حول مقدار الوقت الذي يقضيه الأطفال المصابون باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة، والوقت الذي يقضيه الأطفال غير المصابين. وعادة ما تجد هذه الأبحاث أن الأطفال المصابين بالاضطراب يقضون وقتاً أطول، لكن الأمر أشبه بسؤال "من جاء أولا الدجاجة أم البيضة؟! ويوضح أن وسائل التواصل الاجتماعي وألعاب الفيديو توفر ومضات من هرمون الدوبامين التي يتوق إليه المصابون بالاضطراب، لأن الدوبامين يحفز الدماغ. وأضاف مولر سيدجويك أن الدراسات تشير إلى أن قضاء وقت طويل أمام الشاشات قد يساهم في زيادة الأعراض لدى الأطفال المصابين باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة، لكن من الصعب معرفة إن كان قضاء الوقت أمام الشاشات قد يؤدي إلى الإصابة بالاضطراب. علاج نقص الانتباه وفرط الحركة Getty Images يتعين فحص أنماط حياة المريض بالتفصيل والبحث عن علامات من الطفولة، لتشخيص حالة اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة. ويمكن العلاج بأساليب مختلفة، حيث يقترح الأطباء في المملكة المتحدة في البداية نوعاً من التكيف والتعديلات البيئية لمواجهة الآثار السلبية الناتجة عن الاضطراب قبل وصف الدواء. وعادة ما تكون تلك الأدوية منبهات مثل الأمفيتامين أو ميثيل فينيدات "المنبه للجهاز العصبي المركزي"، وهي أدوية تقلل من أعراض الاضطراب من خلال زيادة إفراز مواد كيميائية معينة في المخ، لكن يمكن أن تؤدي هاتان المادتان إلى الإدمان، إذا اُستخدمتا بشكل غير صحيح. وربما يوصي الأطباء بالعلاج السلوكي المعرفي، الذي يتضمن فهماً أعمق للأعراض والالتزام باستراتيجيات للتحكم فيها بشكل أفضل. ويلجأ الأطباء لهذا العلاج عادة للتعامل مع المرضى، الذين لا يستطيعون تحمل الأدوية. كما يوصي الدكتور كانديغر أيضاً بممارسة النشاط البدني وتمارين اليقظة الذهنية للمساعدة في التركيز على اللحظة. وضرب مثالاً قائلاً :"إذا كنا نأكل، ربما ينبغي أن نحاول عدم مشاهدة أي شيء في الوقت نفسه، أو إن كنا نشاهد شيئاً ما، فيمكننا أن نحاول عدم الإسراع في مشاهدته، ينبغي أن نوفر المزيد من اللحظات التي نمشى فيها، ونجلس فقط، ونترك عقولنا تتدفق".
