ريان طرابزوني ل«الرياض»: مبادرة « بوبا بدون موافقات مسبقة » تحول جذري في الرعاية الصحية

وفي إطار مساهمتها في تطوير منظومة التأمين الصحي وتعزيز كفاءة الخدمات الطبية، أطلقت «بوبا العربية» للتأمين التعاوني مبادرة «بوبا بدون موافقات مسبقة»، وهي الأولى من نوعها في قطاع التأمين الصحي بالمملكة، وتهدف إلى تمكين العملاء من الحصول على العلاج الفوري دون الحاجة إلى انتظار الموافقات الإدارية، ما يساهم في تسريع الخدمات الطبية وتحسين تجربة المرضى، وذلك بالتعاون مع سبعة مستشفيات كبرى في ثلاث مناطق رئيسية.
تجربة المرضى
أكد ريان طرابزوني، الرئيس التنفيذي للعمليات في «بوبا العربية»، أن هذه المبادرة تمثل تحولًا جوهريًا في قطاع التأمين الصحي بالمملكة، حيث تتيح للمرضى تلقي العلاج دون الحاجة إلى انتظار الموافقات الطبية، مما ينعكس إيجابًا على تجربتهم العلاجية.
كما أوضح أن تسريع الحصول على الرعاية الصحية يساهم في تحسين الحالة النفسية للمرضى، ويمنح مقدمي الرعاية الصحية فرصة للتركيز على جودة الخدمات الطبية بدلًا من الإجراءات الورقية، مشيرًا إلى أن إلغاء المعاملات الإدارية المطولة يقلل الضغط على المستشفيات، ما يعزز كفاءة التشغيل ويحد من فترات الانتظار.
مطالبات ذكية
وحرصًا على تحقيق التوازن بين تسهيل تجربة المرضى وإدارة التكاليف بكفاءة، تعتمد «بوبا العربية» على تقنيات الذكاء الاصطناعي في تحليل المطالبات الطبية في الوقت الفعلي، مما يسمح برصد أي أنماط غير اعتيادية وضمان تقديم العلاجات وفق أفضل الممارسات الطبية، كما تعمل الشركة بشكل وثيق مع المستشفيات لضمان تقديم رعاية متكاملة تتماشى مع أعلى معايير الجودة.
وتشمل آليات الضبط التي تطبقها «بوبا العربية» على المبادرة استخدام تحليلات البيانات المتقدمة لتحديد الحالات التي يمكن علاجها دون الحاجة إلى موافقات مسبقة، مما يضمن استدامة المبادرة ويحد من أي استغلال غير مشروع للنظام الصحي.
توسع صحي
حققت مبادرة «بوبا بدون موافقات مسبقة» نجاحًا كبيرًا منذ إطلاقها في أواخر عام 2024، حيث استفاد منها أكثر من 200 ألف عميل حتى الآن، وسجلت المستشفيات المشاركة تحسنًا ملموسًا في كفاءة التشغيل وانخفاضًا في فترات الانتظار، وتسعى بوبا العربية حاليًا إلى توسيع نطاق المبادرة ليشمل 15 إلى 20 مستشفى إضافيًا خلال عام 2025، بهدف تعزيز التغطية وتوفير خدمات أوسع لعملائها في مختلف مناطق المملكة.
كما يجري حاليًا دراسة إمكانية توسيع نطاق المبادرة لتشمل العيادات الخارجية والصيدليات، مما سيعزز من تجربة الرعاية الصحية المتكاملة ويمنح المرضى وصولًا أسرع وأسهل إلى الخدمات الطبية.
رؤية 2030
وتتماشى مبادرة بوبا مع مستهدفات رؤية المملكة 2030، التي تسعى إلى تطوير قطاع الرعاية الصحية من خلال تحسين جودة الخدمات الصحية ورفع كفاءتها، حيث تساهم هذه المبادرة في تقليل فترات الانتظار، وتحسين تجربة المرضى، وتعزيز كفاءة النظام الصحي عبر تقليل الأعباء الإدارية على مقدمي الخدمات الطبية، بالإضافة إلى دعم الاستدامة المالية للقطاع من خلال تحسين إدارة التكاليف.
حلول رقمية
تعكس هذه المبادرة التزام بوبا العربية بتقديم حلول مبتكرة تعزز جودة الرعاية الصحية في المملكة، مستفيدةً من التحول الرقمي لرفع كفاءة الخدمات وتقليل الأعباء الإدارية، وتواصل الشركة تطوير خدماتها عبر تبني أحدث التقنيات وتحسين تجربة العملاء، بما يحقق التوازن بين جودة الخدمة والتكلفة.
ومع التوسع المرتقب، يُتوقع أن تصبح المبادرة نموذجًا يُحتذى به في القطاع، ما قد يشجع المزيد من الشركات على اعتماد استراتيجيات مماثلة للارتقاء بمعايير الرعاية الصحية في المملكة.

جرب ميزات الذكاء الاصطناعي لدينا

اكتشف ما يمكن أن يفعله Daily8 AI من أجلك:

التعلم مع الذكاء الاصطناعيالتحقق من الحقائقتحويل النص إلى كلامملخص الذكاء الاصطناعي

أخبار ذات صلة

سعورس

٣٠-٠٤-٢٠٢٥

• سعورس

بوبا للرعاية المتكاملة تحصد جائزتين بحفل جائزة مجلس الضمان الصحي للتميز

وجاء هذا التكريم خلال حفل توزيع "جائزة ضمان للتميز" في نسختها الثالثة، الذي أقيم برعاية معالي وزير الصحة الأستاذ فهد بن عبدالرحمن الجلاجل، وبمشاركة نخبة من صنّاع القرار والخبراء في القطاع الصحي من داخل المملكة وخارجها. ريادة رقمية وحصدت بوبا للرعاية المتكاملة جائزتي "الاستدامة المبتكرة لمزودي الخدمة في القطاع الخاص" و "الابتكار الرقمي لمزودي الخدمة في القطاع الخاص"، تقديرًا لدورها الفاعل في تبني التقنيات الحديثة وتقديم خدمات رعاية صحية متقدمة تُعزز جودة الحياة، وتتماشى مع مستهدفات رؤية المملكة 2030 التي تضع صحة الإنسان في صميم أولوياتها. رؤية إنسانية وتعليقًا على هذا الإنجاز، قال الأستاذ طل ناظر، الرئيس التنفيذي لشركة بوبا العربية للتأمين التعاوني: "هذا الفوز يعكس رؤيتنا الراسخة بأن الرعاية الصحية المتقدمة تبدأ بالابتكار الذي يضع الإنسان في جوهره، ونحن نفتخر بتمثيل القطاع الصحي في هذا المحفل الوطني، ونعتز بكل فرد في عيادة بوبا الرقمية، وبشركائنا في الرعاية الذين ساهموا في هذا الإنجاز". وأضاف: "نعمل باستمرار على تطوير تجربة صحية متكاملة لعملائنا، تقوم على التكنولوجيا والمرونة والتفاعل الإنساني، وتوفر حلولاً متقدمة تلبّي احتياجات المجتمع، وتُعيد تعريف الوصول إلى الرعاية الصحية بشكل أكثر سهولة وراحة، ومن دون الحاجة للموافقات الطبية المسبقة". وأشاد ناظر، بجهود مجلس الضمان الصحي في تنظيم هذه الجائزة الوطنية، مؤكدًا أهمية دوره في تشجيع التميز والابتكار في القطاع الصحي بالمملكة. منصة متكاملة وتُعد عيادات بوبا الرقمية أحد أبرز ابتكارات الشركة في مجال الرعاية الصحية، حيث تتيح للمستفيدين تجربة مرنة وسلسة تتضمن استشارات طبية افتراضية تغطي أكثر من 10 تخصصات، إلى جانب منظومة ذكية لمعالجة المطالبات مدعومة بتقنيات الذكاء الاصطناعي، وخدمات رقمية مخصصة تعزز تجربة العميل وتُيسّر الوصول إلى خدمات صحية مستدامة، بما يعيد تعريف مفهوم الوصول إلى الرعاية الصحية في المملكة. من جانبه، عبّر الدكتور عبدالله خفاجي، المدير العام الأول الطبي لشركة بوبا للرعاية المتكاملة، عن سعادته بهذا الإنجاز قائلاً: "هذا التقدير هو احتفاء حقيقي بالكوادر الطبية والعاملين في الميدان الذين يقدمون الرعاية بروح من التعاطف والكفاءة، كما أنه يمثل حافزًا قويًا لمواصلة الابتكار وتقديم أفضل مستوى من الرعاية في المملكة". ويُعد هذا التتويج محطة بارزة في مسيرة "بوبا للرعاية المتكاملة"، التي أصبحت اليوم المزود الأول للاستشارات الطبية المرئية على مستوى المملكة، بما يعكس التزامها الدائم بتطوير نموذج رعاية صحية يركّز على الوقاية والاستدامة، ويعتمد على التحول الرقمي كمحور رئيسي لتحقيق الكفاءة والجودة. جوائز سابقة يُذكر أن "بوبا العربية" سبق أن حققت في النسخة السابقة من "جائزة ضمان للتميز" ست جوائز ضمن مسار شركات التأمين الصحي، من بينها "شركة التأمين الصحي للعام"، و"أفضل تجربة عملاء"، و"التميز الرقمي"، إلى جانب جوائز فردية مرموقة، مثل "المدير التنفيذي للعام"، و"المرأة القيادية"، و"الشاب المنجز للعام". كما فازت مؤخرًا بجائزتي "أفضل شركة تأمين صحي لعام 2024" و"أفضل علامة تجارية للتأمين" ضمن جوائز الدرع الذهبي للتميز خلال مؤتمر "إنشورتيك الشرق الأوسط"، ما يرسّخ مكانتها كأكبر شركة تأمين صحي في المملكة بحصة سوقية بلغت 32%، وبصافي أرباح تجاوز 1.166 مليار ريال سعودي خلال عام 2024، بنمو سنوي بلغ 24.02%. التزام صحي وتواصل بوبا العربية التزامها بتقديم نموذج رعاية صحية وقائية مستدامة، من خلال الاستثمار في التقنيات الحديثة، وإطلاق مبادرات نوعية ترفع الوعي الصحي، وتُعزز مشاركة الأفراد في الحفاظ على صحتهم، كما تُمكّن المستفيدين من الحصول على الرعاية بشكل أكثر سهولة وفاعلية، دعمًا لمستقبل صحي أكثر إشراقًا في المملكة. يذكر أن جائزة مجلس الضمان الصحي التميز، هي جائزة وطنية تُمنح للجهات العاملة بقطاع الرعاية الصحية، وتهدف إلى تعزيز التميز من خلال تبني الرعاية الصحية المبنية على الكفاءة والجودة والاستفادة من الابتكارات الرقمية لتحسين نتائج المرضى، وتكريم وتقدير إبراز الجهات المتميزة التي تتبنى أعلى معايير الجودة والتميز في القطاع الصحي الخاص، بالإضافة إلى تقديم الدعم والتشجيع لتطوير وتحقيق الجودة والشفافية في القطاع الصحي.

الرياض

٣٠-٠٤-٢٠٢٥

• الرياض

تأكيدًا لريادتها في الابتكار والتحول الرقمي في المملكةبوبا للرعاية المتكاملة تحصد جائزتين بحفل جائزة مجلس الضمان الصحي للتميز

أعلنت شركة بوبا العربية للتأمين التعاوني عن فوز ذراعها المتخصص في تقديم خدمات الرعاية الصحية، شركة بوبا للرعاية المتكاملة، بجائزتين مرموقتين ضمن جوائز مجلس الضمان الصحي للتميز لعام 2024، في إنجاز جديد يكرّس مكانة الشركة كأحد أبرز روّاد الابتكار والتحول الرقمي في القطاع الصحي السعودي. وجاء هذا التكريم خلال حفل توزيع "جائزة ضمان للتميز" في نسختها الثالثة، الذي أقيم برعاية معالي وزير الصحة الأستاذ فهد بن عبدالرحمن الجلاجل، وبمشاركة نخبة من صنّاع القرار والخبراء في القطاع الصحي من داخل المملكة وخارجها. ريادة رقمية وحصدت بوبا للرعاية المتكاملة جائزتي "الاستدامة المبتكرة لمزودي الخدمة في القطاع الخاص" و "الابتكار الرقمي لمزودي الخدمة في القطاع الخاص"، تقديرًا لدورها الفاعل في تبني التقنيات الحديثة وتقديم خدمات رعاية صحية متقدمة تُعزز جودة الحياة، وتتماشى مع مستهدفات رؤية المملكة 2030 التي تضع صحة الإنسان في صميم أولوياتها. رؤية إنسانية وتعليقًا على هذا الإنجاز، قال الأستاذ طل ناظر، الرئيس التنفيذي لشركة بوبا العربية للتأمين التعاوني: "هذا الفوز يعكس رؤيتنا الراسخة بأن الرعاية الصحية المتقدمة تبدأ بالابتكار الذي يضع الإنسان في جوهره، ونحن نفتخر بتمثيل القطاع الصحي في هذا المحفل الوطني، ونعتز بكل فرد في عيادة بوبا الرقمية، وبشركائنا في الرعاية الذين ساهموا في هذا الإنجاز". وأضاف: "نعمل باستمرار على تطوير تجربة صحية متكاملة لعملائنا، تقوم على التكنولوجيا والمرونة والتفاعل الإنساني، وتوفر حلولاً متقدمة تلبّي احتياجات المجتمع، وتُعيد تعريف الوصول إلى الرعاية الصحية بشكل أكثر سهولة وراحة، ومن دون الحاجة للموافقات الطبية المسبقة". وأشاد ناظر، بجهود مجلس الضمان الصحي في تنظيم هذه الجائزة الوطنية، مؤكدًا أهمية دوره في تشجيع التميز والابتكار في القطاع الصحي بالمملكة. منصة متكاملة وتُعد عيادات بوبا الرقمية أحد أبرز ابتكارات الشركة في مجال الرعاية الصحية، حيث تتيح للمستفيدين تجربة مرنة وسلسة تتضمن استشارات طبية افتراضية تغطي أكثر من 10 تخصصات، إلى جانب منظومة ذكية لمعالجة المطالبات مدعومة بتقنيات الذكاء الاصطناعي، وخدمات رقمية مخصصة تعزز تجربة العميل وتُيسّر الوصول إلى خدمات صحية مستدامة، بما يعيد تعريف مفهوم الوصول إلى الرعاية الصحية في المملكة. من جانبه، عبّر الدكتور عبدالله خفاجي، المدير العام الأول الطبي لشركة بوبا للرعاية المتكاملة، عن سعادته بهذا الإنجاز قائلاً: "هذا التقدير هو احتفاء حقيقي بالكوادر الطبية والعاملين في الميدان الذين يقدمون الرعاية بروح من التعاطف والكفاءة، كما أنه يمثل حافزًا قويًا لمواصلة الابتكار وتقديم أفضل مستوى من الرعاية في المملكة". ويُعد هذا التتويج محطة بارزة في مسيرة "بوبا للرعاية المتكاملة"، التي أصبحت اليوم المزود الأول للاستشارات الطبية المرئية على مستوى المملكة، بما يعكس التزامها الدائم بتطوير نموذج رعاية صحية يركّز على الوقاية والاستدامة، ويعتمد على التحول الرقمي كمحور رئيسي لتحقيق الكفاءة والجودة. جوائز سابقة يُذكر أن "بوبا العربية" سبق أن حققت في النسخة السابقة من "جائزة ضمان للتميز" ست جوائز ضمن مسار شركات التأمين الصحي، من بينها "شركة التأمين الصحي للعام"، و"أفضل تجربة عملاء"، و"التميز الرقمي"، إلى جانب جوائز فردية مرموقة، مثل "المدير التنفيذي للعام"، و"المرأة القيادية"، و"الشاب المنجز للعام". كما فازت مؤخرًا بجائزتي "أفضل شركة تأمين صحي لعام 2024" و"أفضل علامة تجارية للتأمين" ضمن جوائز الدرع الذهبي للتميز خلال مؤتمر "إنشورتيك الشرق الأوسط"، ما يرسّخ مكانتها كأكبر شركة تأمين صحي في المملكة بحصة سوقية بلغت 32%، وبصافي أرباح تجاوز 1.166 مليار ريال سعودي خلال عام 2024، بنمو سنوي بلغ 24.02%. التزام صحي وتواصل بوبا العربية التزامها بتقديم نموذج رعاية صحية وقائية مستدامة، من خلال الاستثمار في التقنيات الحديثة، وإطلاق مبادرات نوعية ترفع الوعي الصحي، وتُعزز مشاركة الأفراد في الحفاظ على صحتهم، كما تُمكّن المستفيدين من الحصول على الرعاية بشكل أكثر سهولة وفاعلية، دعمًا لمستقبل صحي أكثر إشراقًا في المملكة. يذكر أن جائزة مجلس الضمان الصحي التميز، هي جائزة وطنية تُمنح للجهات العاملة بقطاع الرعاية الصحية، وتهدف إلى تعزيز التميز من خلال تبني الرعاية الصحية المبنية على الكفاءة والجودة والاستفادة من الابتكارات الرقمية لتحسين نتائج المرضى، وتكريم وتقدير إبراز الجهات المتميزة التي تتبنى أعلى معايير الجودة والتميز في القطاع الصحي الخاص، بالإضافة إلى تقديم الدعم والتشجيع لتطوير وتحقيق الجودة والشفافية في القطاع الصحي.

سعورس

٢١-٠٤-٢٠٢٥

• سعورس

حين تكون البيروقراطية عائقًا للصحة.. قراءة في مبادرة بوبا العربية

في عالم يُفترض فيه أن تكون الرعاية الصحية أقرب ما يكون إلى حقٍّ فوري لا ينتظر، لا تزال التعقيدات الإدارية تقف عائقًا بين المريض والطبيب، حتى في أكثر النظم تطورًا، فعندما يتلقى المريض تشخيصًا مقلقًا، ثم يُطلب منه الانتظار لا لغياب الأسرّة أو الأطباء، بل لمجرد صدور "موافقة مسبقة" من شركة التأمين، وبذلك تتحول البيروقراطية من آلية تنظيم إلى عامل تأخير، بل وربما إلى فجوة صحية مؤجلة العواقب. هذه الحالة لم تعد مقبولة في زمن التحول الرقمي، ولا تتماشى مع التصورات الحديثة للرعاية المتمركزة حول الإنسان، ولا مع طموحات النظم الصحية التي تسعى إلى الكفاءة، دون أن تضحّي بالكرامة أو الوقت. اليوم، تُطرح تساؤلات جوهرية: متى تنتهي الحاجة إلى انتظار "الإذن" لتلقي العلاج؟ وماذا لو تمكن النظام الصحي من إعادة توزيع الثقة، بحيث يُعامل المريض كمحور لا كمجرد حالة تحت المراجعة؟ لطالما شكلت "الموافقات المسبقة" في قطاع التأمين الصحي نقطة توتر مزمنة، تتجلى حين يُضطر المستفيد إلى الانتظار –أحيانًا لساعات– من أجل استصدار إذن بسيط لتلقي العلاج، وعلى الرغم من أن الهدف الأصلي لهذا النظام هو ضبط الإنفاق الطبي، فإن الواقع كشف عن كلفة غير مرئية، مثل هدر الوقت، وتأخر التشخيص، إرباك المرضى، وانخفاض جودة التجربة الصحية عمومًا. وفي هذا الإطار، تُمثل خطوة بوبا العربية بإطلاقها أول شبكة "بدون موافقات مسبقة" في قطاع التأمين الصحي السعودي، أكثر من مسار تطوير تقني أو تسهيل لوجستي؛ إنها تعبير عن تحوّل فلسفي عميق في نظرة شركات التأمين للرعاية كحق، لا كمعاملة، وما قامت به لا يندرج فقط ضمن تحسين العمليات، بل يمثل نقلة نوعية في فهم العلاقة بين المؤمن له ومقدم الخدمة، وبإزالة هذا الحاجز البيروقراطي، تُعيد الشركة ترتيب أولوياتها، واضعة "تجربة المستفيد" في قلب نموذجها التشغيلي، وهو ما يتناغم مع توجهات المنظومة الصحية السعودية في ظل برنامج تحول القطاع الصحي (أحد برامج رؤية السعودية 2030)، نحو نموذج "الرعاية المتمركزة حول الإنسان". المبادرة التي أطلقتها بوبا العربية بالتعاون مع أكثر من 7 مستشفيات في ثلاث مناطق، استفاد منها حتى الآن أكثر من 200 ألف عميل، وفق تصريحات الشركة، وهذه الخطوة تتقاطع مع ما يعرف عالميًا بنموذج "prior-authorization-free networks"، وهو نموذج متقدم بدأ يلقى رواجًا في أسواق التأمين المتقدمة مثل السويد وكندا وبعض الولايات الأميركية، خاصة في برامج الرعاية المدارة (Managed Care). هذا النموذج، بحسب دراسة حديثة من معهد Health Affairs الأمريكي، يسهم في خفض معدلات إعادة الإدخال للمستشفيات بنسبة تصل إلى 12 %، ويزيد رضا المستفيدين بنسبة تفوق 30 % مقارنة بالأنظمة التقليدية القائمة على الموافقات المسبقة. رغم أهمية المبادرة، إلا أن نجاحها لا يُقاس فقط بعدد المستفيدين أو المستشفيات المشاركة، بل بقدرة الشركة على ضبط التكلفة، ومنع إساءة الاستخدام، وضمان جودة الخدمة في ظل غياب الرقابة اللحظية التقليدية.، فأيّ خلل في التوازن بين سهولة الوصول وجودة العلاج قد يؤدي إلى نتائج عكسية. كما أن التوسع المستهدف ليشمل 15 إلى 20 مستشفى جديدًا خلال 2025 يضع على الشركة مسؤولية تطوير أدوات بديلة للرقابة تعتمد على الذكاء الاصطناعي وتحليل البيانات، لرصد مؤشرات الاستهلاك غير الرشيد أو الأخطاء الطبية، دون العودة إلى مركزية "الموافقة المسبقة". هذه المبادرة ليست فقط تقنية أو تشغيلية؛ بل تعكس تحولاً في الفلسفة التأمينية من كونها أداة لإدارة المخاطر والتكاليف إلى كونها شريكًا فاعلًا في تمكين الصحة، والاستثمار في جودة الحياة، وهذا الاتجاه ينسجم مع التحولات العالمية حيث لم تعد شركات التأمين تكتفي بدور "الضامن"، بل تتحول إلى شركات رعاية صحية رقمية (Digital Health Insurers)، مدفوعة بثلاث قوى رئيسة، وهي: ارتفاع توقعات المستفيدين، وتطور التقنية الصحية، فضلًا عن ضغوط الحكومات نحو نظم صحية مستدامة. اللافت أن هذه المبادرة قد لا تبقى حكرًا على بوبا العربية. إذ يُتوقع أن تُشكل ضغطًا تنافسيًا على بقية شركات التأمين، التي ستُضطر لإعادة تقييم نموذج خدماتها، ومن هنا يمكن قراءة "شبكة بدون موافقات" كبداية لسباق استراتيجي بين الشركات نحو تقديم قيمة أعلى، وليس فقط تخفيض أقساط التأمين. وفي حال نجحت بوبا العربية في موازنة السهولة مع الجودة والرقابة، فإنها قد تؤسس لمرجعية جديدة في قطاع التأمين الصحي السعودي، قائمة على الثقة، والمرونة، والابتكار في تجربة العميل.. دمتم بخير.