أحدث الأخبار مع #جوندر
وكالة نيوز
٢٠-٠٥-٢٠٢٥
- صحة
- وكالة نيوز
يثير تشخيص سرطان البروستاتا بايدن أسئلة حول الفحص وكيفية انتشار المرض
تشخيص الرئيس السابق جو بايدن مع مرحلة متقدمة من سرطان البروستاتا وقد دفع هذا الانتشار أو الانتشار إلى عظامه تدفق القلق وأسئلة حول حالته. تتضمن هذه الأسئلة المدة التي قد يستغرقها السرطان لتطويرها وما إذا كان قد تم فحصه خلال الفحوصات السابقة. على الرغم من أنه من غير الواضح بالضبط المدة التي يعاني منها بايدن للسرطان ، إلا أن انتشاره السريع يعزى إلى أنه شكل عدواني للمرض. تم تصنيف سرطانه على أنه الحصول على درجة غليسون 9 ، مما يضعه في المجموعة 5 ، وهي فئة أشد. درجة Gleason هي نظام لتصنيف شدة سرطان البروستاتا بناءً على تحليل عينات الخلايا تحت المجهر. عندما يكون سرطان البروستاتا أكثر تقدماً ويمتد ، فإن العظام من بين المناطق التي من المرجح أن تتأثر. هو – هي يمكن أن تنتشر عادة إلى الغدد الليمفاوية ، الكبد أو الرئتين ، وفقا لعيادة مايو. لسوء الحظ ، فإن تشخيصات سرطان المرحلة المتأخرة ليست غير شائعة. تحليل عام 2014 من Cancer Research UK ، على سبيل المثال ، وجد ذلك 46 ٪ من جميع أنواع السرطان في هذا البلد تم تشخيصه في مرحلة متقدمة. أ 2023 دراسة تم نشره في مجلة Lancet Oncology وجد أن الاضطرابات في الرعاية وسط الوباء أدت أيضًا إلى زيادة في تشخيصات المرحلة المتأخرة عبر جميع أنواع السرطان تقريبًا ، بما في ذلك البروستاتا. يمكن أن تستغرق سرطانات أبطأ النمو سنوات لتطوير واكتشاف ، في حين أن أكثر العدوانية يمكن أن تصبح واضحة بشكل أسرع وأيضًا الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم بشكل أسرع. بايدن ، البالغ من العمر الآن 82 عامًا ، لم يخضع لفحص سرطان البروستاتا خلال الفحص الطبي الأخير أثناء وجوده في منصبه ، في فبراير 2024 ، وفقًا لما قاله السجلات صدر في ذلك الوقت. يقول الخبراء إن هذا يرجع على الأرجح إلى هذه الحقيقة أن هذه العروض لا ينصح بشكل روتيني للرجال 70 سنة أو أكبر. 'سيتوقف الأطباء عن الفحص لسرطان البروستاتا في 75 عامًا أو نحو ذلك ، لأنه بعد ذلك ، فإن سرطانات البروستاتا التي تلتقطها عادة ما تكون بطيئة للغاية ، وبالتالي فإن الأضرار في جميع الاختبارات والعلاج لشيء قد لا يقتلك-أنت تتحدث عن المخاطر مقابل الفائدة. قد لا يكون الأمر يستحق المخاطرة'. على 'CBS Mebornings' الاثنين. بدلاً من ذلك ، جاء تشخيص بايدن بعد أن رأى الطبيب مؤخرًا بسبب أعراض البول. عقيدة صغيرة تم العثور على البروستاتا ، مما استلزم إجراء مزيد من التقييم ، قال مكتبه الأسبوع الماضي. وقال جوندر: 'أعراض البول شائعة جدًا عند كبار السن من الرجال وعادة ما تكون بسبب الحالات الحميدة مثل وجود البروستاتا المتضخمة'. في هذه الحالة ، اكتشف الاختبار السرطان. وقال جوندر إن الوضع يؤكد على أهمية تصميم القرارات الطبية للفرد. وقالت: 'كان لديه أعراض جديدة ونشط وظيفيًا ، مما يبرر نظرة فاحصة'. كانت هناك تطورات في علاج سرطان البروستاتا المتقدم ، وقال جوندر إن هدف العلاج في قضية كهذه هو السيطرة على السرطان ، وإبطاء تقدمه والحفاظ على جودة الحياة. وقال جوندر إن نوع بايدن من السرطان حساس للهرمونات ، مما يعني أنه ينبغي أن يستجيب لعلاج حجب هرمون تستوستيرون ، مضيفًا أن هذا قد يتم دمجه مع الأدوية أو العلاج الكيميائي الآخر ، اعتمادًا على الحالة المحددة. مرة أخرى في عام 2019 ، تم تشخيص بايدن مع توسيع حميد للبروستاتا ، أو BPH. في شهر ديسمبر ، أصدرت حملته تقييمه الطبي ، الذي أشار إلى: 'لقد تم علاج هذا المريض لتضخم البروستاتا الحميد (BPH). وقد عولج هذا في البداية بالدواء ، ثم عولج بشكل نهائي بالجراحة. لم يعاني من سرطان البروستاتا أبدًا'. BPH شائع جدًا في كبار السن من الرجال ، مع حوله 80 ٪ من الرجال أكثر من 70 بعد ذلك ، وفقا لطب ييل. كيف يقوم الأطباء بفحص سرطان البروستاتا؟ يتضمن اختبار سرطان البروستاتا عادةً طريقتين: مستضد خاص للبروستاتا ، أو PSA ، واختبار وفحص المستقيم الرقمي ، أو DRE. اختبار PSA هو نوع من اختبار الدم الذي يمكن أن يشير إلى فرصة أعلى لسرطان البروستاتا ولكن ليس تشخيصًا نهائيًا. يتضمن DRE طبيب يستخدم إصبع قفاز ليشعر بأي مطبات على البروستاتا عبر المستقيم. تقول فرقة العمل في الولايات المتحدة للخدمات الوقائية ، وهي لجنة مستقلة من الخبراء الوطنيين ، إن قرار الفحص لسرطان البروستاتا بين الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 55 إلى 69 عامًا يجب أن يكون فردًا – وتوصي بعدم فحص PSA للرجال 70 وما فوق. 'سوف يعاني العديد من الرجال من أضرار محتملة للفحص ، بما في ذلك النتائج الإيجابية الخاطئة التي تتطلب اختبارًا إضافيًا وخزعة البروستاتا المحتملة ؛ التشخيص الزائد والمعالجة المفرطة ؛ ومضاعفات العلاج ، مثل سلس البول وخلل وظيفي في الانتصاب ،' فرقة العمل ملاحظات ملخص التوصية. 'يجب ألا يقوم الأطباء بفحص الرجال الذين لا يعبرون عن تفضيل الفحص.' سرطان البروستاتا شائع ، ثانياً فقط لسرطان الجلد باعتباره أكثر السرطان شيوعًا يؤثر على الذكور ، وفقًا ل عيادة كليفلاند. وفقا ل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، لكل 100 من الذكور ، سيقوم 13 بتطوير سرطان البروستاتا في مرحلة ما من حياتهم.
وكالة نيوز
١٩-٠٥-٢٠٢٥
- صحة
- وكالة نيوز
تحطيم تشخيص سرطان البروستاتا بايدن. ماذا تعرف عن المرض.
تم تشخيصه مع النقيلي سرطان البروستاتا في سن 82 عامًا ، قال مكتب الرئيس السابق إنه لديه 'شكل عدواني' للسرطان ، الذي انتشر في عظامه. تم تصنيف سرطانه على أنه الحصول على درجة غليسون 9 ، مما يضعه في المجموعة 5 ، وهي فئة أشد. إليك ما يجب معرفته عن المرض وأعراضه وعلاجاته: أعراض سرطان البروستاتا يتم تشخيص معظم الرجال بسرطان البروستاتا قبل أن يبدأوا في إظهار الأعراض ، لأن علامات الإنذار المبكر لسرطان البروستاتا نادرة ، وفقًا لما ذكرته الطب جونز هوبكنز. يمكن أن تعتمد شدة الأعراض على موقع الخلايا السرطانية ومدى تقدم المرض. يمكن أن تشمل الأعراض مشاكل البول ، مثل التبول المتكرر ، والضعف أو التدفق المتقطع ، والدم في البول والمشكلة إما التمسك بالتبول أو البدء ، وفقًا لجونز هوبكنز. يقول جونز هوبكنز إن الأعراض الأخرى يمكن أن تشمل صعوبة في الحصول على الانتصاب أو القذف المؤلم والألم أو الصلابة في أسفل الظهر أو الوركين أو الفخذين العلويين. يقول الدكتور سيلين جوندر ، المساهم الطبي في CBS News ، إن الأعراض البولية ، مثل التبول المتكرر أو الصعوبة في التبول ، شائعة جدًا لدى الرجال الأكبر لكن في هذه الحالة ، قال مكتب بايدن إن أعراضه أدت إلى فحص البروستاتا الذي أدى إلى اكتشاف عقيدة صغيرة. حدد مزيد من الاختبارات أنه كان سرطانية. فوجئ بعض علماء المسالك البولية بأن الفحص البالغ من العمر 82 عامًا خضع لسرطان البروستاتا على الإطلاق ، وفقًا للدكتور جوندر ، لأن الفحص الروتيني لدى الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا أمر مثير للجدل. وقالت إن العديد من سرطانات البروستاتا في ذلك العمر بطيئة النمو ، ويمكن للعلاج المفرط أن يضر أكثر مما تنفع. قبل التشخيص ، تلقى بايدن فاتورة صحية نظيفة خلال أ فبراير 2024 المادية ، حيث تم إعلان 'لائق للخدمة' بينما لا يزال في منصبه. يقول الدكتور جوندر إن وضعه يؤكد على أهمية تكييف القرارات الطبية للفرد. كان للرئيس السابق أعراض جديدة ونشط وظيفيًا ، مما يبرر نظرة فاحصة. درجة Gleason وماذا تعني ورم خبيث العظام درجات Gleason هي نظام تصنيف لسرطان البروستاتا ، وفقا ل عيادة كليفلاند. أخصائيو الأمراض يتصدر كل عينة من الأنسجة على مقياس من 1 إلى 5. كلما انخفضت الدرجة ، كلما كانت الخلايا السرطانية أكثر مثل الخلايا الطبيعية. قد يكون لكل منطقة من سرطان البروستاتا درجة مختلفة ، لذلك يختار أخصائيي الأمراض المجالين اللذين يشكلون معظم السرطان. يضيفون درجتي المنطقتين للتوصل إلى درجة Gleason ، وفقًا لقيادة كليفلاند. حصل بايدن على درجة غليسون من 9 (Grade Group 5) ، والذي يحدده أخصائي علم الأمراض الذي نظر إلى الخلايا تحت المجهر. وقالت كليفلاند كلينك إن النتيجة 9 هي ثاني الأعلى على نطاق المقياس ، والتي تصل إلى 10. بالنسبة للنتائج 8 و 9 و 10 ، 'تبدو الخلايا مختلفة تمامًا عن الخلايا الصحية ، والتي تسمى بشكل غير متميز أو غير متمايز'. تشير التصنيف إلى سوء التشخيص دون تدخل ، وفقا للدكتور جوندر. علاوة على ذلك ، جاء تشخيص سرطان البروستاتا في بايدن مع وجود انبثاثات العظام ، مما يعني أن المرض قد انتشر. إنه يضعه داخل مجموعة الإدارة العالية/عالية الخطورة. هل سرطان البروستاتا قابل للشفاء؟ غالبًا ما يكون سرطان البروستاتا قابلاً للشفاء إذا تم تحديده ومعالجته مبكرًا ، وفقًا لـ عيادة مايو. في حالة بايدن – بالنظر إلى عمره وصحته – فإن الهدف ليس علاج المرض بل السيطرة عليه ، لإبطاء التقدم والحفاظ على نوعية الحياة ، كما يقول الدكتور جوندر. نظرًا لأن الرئيس السابق في صحة وظيفية جيدة ، فإن العلاج الأكثر عدوانية على الطاولة. لكن هذه القرارات تزن دائمًا الفوائد ضد المخاطر المحتملة والآثار الجانبية ، بناءً على الحالة العامة للأفراد وأولوياتها. في حين أن تشخيص بايدن يمثل شكلاً أكثر عدوانية من سرطان البروستاتا ، قال مكتبه إن السرطان يبدو حساسًا للهرمونات. وهذا يعني أن السرطان يجب أن يستجيب لعلاج حجب التستوستيرون ، لأن هرمون تستوستيرون يغذي نمو سرطان البروستاتا ، وفقًا للدكتور جوندر. بناءً على ما هو معروف عن تشخيصه ، سيكون العلاج الأساسي هو منع هرمون التستوستيرون مع دواء مثل لوبرون ، كما يقول الدكتور جوندر. قد يتم دمج ذلك مع علاجات هرمونية أخرى مثل Zytiga ، أو حتى العلاج الكيميائي ، اعتمادًا على الحالة المحددة. تعتبر العلاجات المستهدفة للعظام جزءًا من الإستراتيجية عندما ينتشر السرطان إلى الهيكل العظمي ، وفقًا للدكتور جوندر. بايدن من بين 313،780 حالة جديدة من سرطان البروستاتا سيتم تشخيصها في الولايات المتحدة هذا العام ، وفقًا لحقائق وشخصيات الجمعية الأمريكية للسرطان. وقالت المنظمة إن ما يقرب من 35770 منهم (11 ٪) سيموتون من المرض هذا العام. الدكتور سيلين جوندر ساهم في هذا التقرير.
وكالة نيوز
٢٦-٠٣-٢٠٢٥
- صحة
- وكالة نيوز
إدارة ترامب لخفض 11.4 مليار دولار من التمويل Covid من الإدارات الصحية المحلية
قال مسؤولو الصحة الفيدراليون إنهم يقللون من 11.4 مليار دولار من الصناديق المرتبطة بـ COVID-19 من أجل إدارات الصحة العامة والولائية-الأموال التي تم استخدامها إلى حد كبير في اختبار COVID-19 وأبحاث الفيروسات ووظائف صحة المجتمع. وقالت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية في بيان يوم الثلاثاء 'لقد انتهى جائحة Covid-19 ، ولن يضيع HHS مليارات الدولارات من دولارات دافعي الضرائب التي تستجيب لوباء غير موجود انتقلها الأميركيين منذ سنوات'. وقال البيان مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها يتوقع استرداد الأموال التي تبدأ بعد 30 يومًا من إشعارات الإنهاء ، والتي بدأت يتم إرسالها يوم الاثنين. تم الإبلاغ عن هذه الخطوة لأول مرة من قبل NBC News. وقال الدكتور سيلين جوندر ، المساهم الطبي في سي بي إس الطبي في شركة KFF Health News ، 'هذا مجرد واحد من بين سلسلة من العديد من التخفيضات التي نراها عبر الوكالات الصحية في جميع أنحاء البلاد'. CBS News 24/7 يوم الأربعاء. وقالت: 'هذا … هو أموال كانت ستول ، محليًا ، إدارات صحية قبلية محلية في جميع أنحاء البلاد ، وكما نعلم ، كما كان الحال مع الكثير من التمويل المشترك ، لم تكن تدعم البرامج المتعلقة بـ Covid فحسب ، بل كانت أشياء أخرى كثيرة'. مراقبة مياه الصرف الصحي كمثال على ما يضيع مع هذه التخفيضات ، مما يساعد الخبراء على البحث عن الأمراض المعدية وغيرها من السموم في الماء. 'هذا له تطبيقات مباشرة على اندلاع الحصبة في غرب تكساس الآن. إنه يعطينا نظام تحذير مبكر حيث قد يكون هناك الحصبة في مناطق أخرى وقال جوندر: 'عندما يحتاجون إلى تركيز لقاحات الحصبة ، وهذا البرنامج يقع ضحية هذا.' ويعتمد جوندر على أن أقسام الصحة المحلية (و) تعتمد حقًا على أموال مركز السيطرة على الأمراض. يعمل مركز السيطرة على الأمراض كقائد للتمويل للولاية والمستوى المحلي ، وفي بعض الحالات ، يكون 90 ٪ من ميزانيتها. ' وقال لوري فريمان ، الرئيس التنفيذي للرابطة الوطنية لمسؤولي مقاطعة ومدينة ، إن الكثير من التمويل كان من المقرر أن ينتهي قريبًا على أي حال. وقالت 'إنها تنتهي في الأشهر الستة المقبلة'. 'لا يوجد سبب – لماذا ألغيها الآن؟ إنه مجرد سلوك قاسي وغير عادي.' قال مفوض الصحة في مينيسوتا الدكتور بروك كننغهام في بيان 'علمنا أمس أن الحكومة الفيدرالية قد أنهت ما يقرب من 226 مليون دولار من المنح إلى وزارة الصحة في ولاية مينيسوتا المتعلقة بوباء Covid-19. هذا الإنهاء فعال على الفور ويؤثر على العمل والعقد الجاري. وأضافت: 'سيستغرق الأمر بعض الوقت لمعرفة جميع آثار هذا الإجراء ، لكن هذه التخفيضات هي خسارة هائلة – مما زاد سوءًا بسبب عدم اليقين والفوضى التي أدخلها شركاؤنا الفيدراليون في هذه العملية.' في خطوة ذات صلة ، أكثر من عشرين منحًا بحثية تتعلق بـ Covid بتمويل من المعاهد الوطنية للصحة تم إلغاؤها. في وقت سابق من هذا الشهر ، إدارة ترامب أغلق الطلب من ، الموقع الذي يمكن للأميركيين إجراء اختبارات Covid-19 التي يتم تسليمها إلى صناديق البريد الخاصة بهم دون أي رسوم. على الرغم من انتهاء حالة الطوارئ في مجال الصحة العامة الفيدرالية ، إلا أن الفيروس لا يزال يقتل الأميركيين: توفي 458 شخصًا في الأسبوع في المتوسط من Covid خلال الأسابيع الأربعة الماضية ، وفقا لبيانات CDC. لن تقدم HHS العديد من التفاصيل حول كيفية توقع الحكومة الفيدرالية لاسترداد الأموال مما أسماه 'المستفيدين المتأثرين'. لكن المتحدث باسم HHS أندرو نيكسون قال في رسالة بريد إلكتروني: 'إن مبلغ 11.4 مليار دولار أموال غير متوقعة.' قالت فريمان إن فهمها هو أن إدارات صحة الولاية كانت لديها بالفعل أموال كوفيد. وقالت: 'تم الاستيلاء على التمويل من قبل الكونغرس ، وكان خارج الباب ، في الأساس ، في أيدي المانحين' – تقول ، والتي تقرر كيفية توزيعها محليًا. بموجب كل من إدارة ترامب الأولى وإدارة بايدن ، تم تخصيص مليارات الدولارات للاستجابة Covid من خلال التشريعات ، بما في ذلك أ فاتورة الإغاثة Covid و قانون خطة الإنقاذ الأمريكية.
وكالة نيوز
١٧-٠٢-٢٠٢٥
- صحة
- وكالة نيوز
يرتفع اندلاع الحصبة في تكساس إلى 48 حالة على الأقل – أسوأ الدولة منذ ما يقرب من 30 عامًا
أ اندلاع الحصبة في تكساس لقد نمت إلى 48 حالة مؤكدة ، مما يجعلها الأسوأ في الولاية منذ ما يقرب من 30 عامًا – ويقول مسؤولو الصحة المحليون حالات إضافية من المحتمل. وقال مسؤولون في تكساس إن ما لا يقل عن 13 شخصًا تم نقلهم إلى المستشفى في تفشي المرض حتى الآن. الدول الأخرى ترى حالات أيضا. قسم الصحة في نيو مكسيكو أكد قضية هناك الأسبوع الماضي في منطقة تحد مقاطعة غينز ، تكساس ، حيث تركزت في تفشي المرض. وقالت إن المراهق الذي مرض لم يسافر إلى تكساس ، وليس من الواضح كيف تعرضوا للفيروس. ألاسكا وجورجيا ونيويورك ورود آيلاند أيضا ذكرت حالات الحصبة هذا العام ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. على 'CBS Mebornings' الاثنين ، الدكتور Céline Gounder ، مساهم CBS News Medical ومحرره في مجال الصحة العامة في KFF Health News ، انخفاض معدلات التطعيم اسمح للحصبة بالانتشار ، مع الإشارة إلى أنه حتى طفيف تراجع في التغطية يمكن أن تؤدي إلى تفشي المرض. وقالت: 'هذا اندلاع الحصبة الذي بدأ في مجتمع مينونايت متماسك للغاية ، والذين لديه معدلات تطعيم منخفضة للغاية. وللأسف ، شهدنا إعفاءات من معدلات التطعيم … ترتفع حقًا في تكساس في السنوات الأخيرة'. ما مدى معدي الحصبة؟ وقال جوندر إن الحصبة تُعرف بأنها 'أكثر الأمراض المعدية المعدية هناك'. وقالت: 'أنت بحاجة إلى مستويات عالية جدًا من التطعيم لمنع تفشي المرض. لذلك حتى الانخفاض من تغطية 95 ٪ إلى 93 ٪ يمكن أن يجعلك عرضة لتفشي المرض'. لقاح الحصبة ، ومع ذلك ، فعال للغاية وآمن. يتم إعطاؤه عادةً كجزء من لقاح الحصبة المزيج-روبيلا (MMR). وقال جوندر 'جرعتان تحصل على حماية وفعالية بنسبة 97 ٪ ضد الإصابة بالحصبة'. ) قبل أن يصبح اللقاح متاحًا في الستينيات ، ما بين 400 و 500 أمريكي – معظمهم من الأطفال – توفي كل عام من الحصبة. حسب الحديث الاقتراع KFF ، يقول حوالي 17 ٪ من الآباء إنهم تخطوا أو تأخروا جرعة لقاح لأطفالهم. وقال جوندر: 'لقد ارتفع هذا من حوالي 10 ٪ منذ عامين فقط. لذلك نحن نشهد حقًا الكثير من الإعفاءات (و) المخاوف بشأن التطعيم غير المبرر'. أعراض الحصبة تبدأ الأعراض عادةً حوالي سبعة إلى 14 يومًا بعد أن يتعرض الشخص لفيروس الحصبة. ال الأعراض الأولية قد يبدو مشابهاً لتلك الموجودة في العديد من الأمراض الفيروسية الشائعة الأخرى ، بما في ذلك: حمى سعال سيلان الأنف عيون حمراء ثم بعد عدة أيام ، تتطور البقع البيضاء الصغيرة المميزة داخل الفم وينتشر طفح الوجه إلى بقية الجسم. يصف جوندر الطفح الجلدي بأنه 'طفح حمراء مسطح ،'. وأضافت 'يمكنك الحصول على حمى تصل إلى 104 – هذا هو المكان الذي تبدأ فيه القلق'. 'ويمكن أن تنتشر العدوى وتسبب مرضًا شديدًا في الدماغ ، وأحيانًا يترك شخصًا يعاني من مشاكل إدراكية ، مع الصمم ، يمكن أن ينتشر إلى الرئتين. لذلك هذا ليس عدوى بسيطة'. ما يصل إلى 1 من كل 20 طفلاً يعانون من الحصبة سيطورون الالتهاب الرئوي ، تظهر بيانات CDC. في حين أن أعراض معظم الناس تتحسن ، سيتم نقل حوالي 1 من كل 5 أشخاص غير محصنين إلى المستشفى ، سيطور واحد من كل 1000 تورم في الدماغ يمكن أن يؤدي إلى تلف في الدماغ ، وسيموت ما يصل إلى 3 من كل 1000.
