أحدث الأخبار مع #سكوتجوتليب
وكالة نيوز
٢٣-٠٣-٢٠٢٥
- صحة
- وكالة نيوز
نص: الدكتور سكوت غوتليب على 'Face the Nation with Margaret Brennan' ، 23 مارس 2025
فيما يلي نسخة مقابلة مع الدكتور سكوت جوتليب ، مفوض إدارة الأغذية والعقاقير السابقة ، التي بثت على 'مواجهة الأمة مع مارغريت برينان' في 23 مارس 2025. مارغريت برينان: ننتقل الآن إلى نظام الرعاية الصحية الأمريكي ومفوض إدارة الأغذية والعقاقير السابقة الدكتور سكوت جوتليب. وهو أيضًا عضو مجلس إدارة في فايزر. مرحبًا بك مرة أخرى لمواجهة الأمة. دكتور. سكوت جوتليب: شكرا لك. مارغريت برينان: إذن الحصبة هي الآن في 18 ولاية ، كما أفهمها ، معظمها من تكساس ونيو مكسيكو ، لكننا رأينا عددًا متزايدًا من الإصابات ، وخاصة في الأطفال. ماذا يحتاج الآباء إلى معرفته وهل يحمي البالغون؟ دكتور. Gottlieb: يجب حماية البالغين الذين تم تلقيحهم. يوفر هذا اللقاح مناعة متينة ، وليس هناك توصية بأن أي شخص تم تلقيحه بالفعل ، لديه جدول كامل من جرعتين من اللقاح عندما كانوا أطفالًا سيحتاجون إلى تعزيز آخر ، ولكن إذا كان الناس مهتمًا ، فيمكنهم التحقق من التتر. التوصية الوحيدة التي يقدمها CDC هي الأشخاص الذين يعتنون بأولئك الذين يعانون من الحصبة ، وربما يعتبر عمال الرعاية الصحية داعمًا إضافيًا في وقت لاحق من الحياة. التحدي الأكبر هو مع الأطفال. حتى يتم تلقيح الأطفال ، كما تعلمون ، في عام واحد ، ثم مرة أخرى عندما يدخلون المدرسة ، في سن الرابعة. هناك نافذة حيث ربما لا يكون لدى الأطفال الكثير من الحصانة. لذا فإن الطفل المولود لديه بعض الحصانة التي تمر من والدته حتى حوالي ستة أشهر ، ولكن هناك نافذة تتراوح بين ستة و 12 شهرًا حيث تكون غير محمية إلى حد كبير. عادةً ، لا نتطوع في ستة أشهر لأن الأطفال لم يطوروا أنظمة مناعية حيث يمكنهم تطوير مناعة متينة من تحصين مثل هذا ، ولكن هناك بعض التوصيات الآن لأن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة و 12 شهرًا قد يحصلون على جرعة أولى من اللقاح. سيظلون يحتاجون إلى جرعة ثانية في العمر والجرعة الثالثة في سن الرابعة. مارغريت برينان: رأيت مدير مركز السيطرة على الأمراض السابق روشيل والينسكي يتحدث عن ذلك الأسبوع الماضي. قال سكرتير HHS الحالي كينيدي إنه يريد أي شخص يرغب في أن يكون اللقاح ، MMR ، قادرًا على الحصول على واحدة ، لكنه يصف نفسه أيضًا بأنه 'حرية الاختيار'. أريد أن أحصل على تحليلك لما بدا أنه علاج بديل مقترح. الوزير روبرت ف. كينيدي ، الابن: يحصلون على نتائج جيدة للغاية ، ويبلغون ، من Budesonide ، وهو الستيرويد. إنه ستيرويد يبلغ من العمر 30 عامًا ، وهم- كلاريثروميسين ، وأيضًا زيت كبد سمك القد ، والذي يحتوي على تركيزات عالية من فيتامين أ وفيتامين (د) ، وهم يرون ما يصفونه بالشفاء المعجزة والفورية تقريبًا من ذلك. مارغريت برينان: هل تلك البدائل القابلة للحياة؟ دكتور. Gottlieb: إنها ليست بدائل قابلة للحياة للتطعيم ، وأفضل كثيرًا ما إذا كان قد قدم توصية كاملة للآباء للآباء للحصول على أطفال ، خاصة في بيئة من المناطق التي ينتشر فيها هذا الفيروس الآن. إنه يتحدث عن المنشطات والمضادات الحيوية. سيتم استخدام هؤلاء في وضع الطفل الذي طور التهاب الرئوي ، ويتم دخوله إلى المستشفى ، ويعاني من ضائقة تنفسية ، وبالتالي يمكنك جرعهم بالمضادات الحيوية لمنع الالتهابات الثانوية ، ويمكن للمنشطات أن تقلل من بعض الالتهاب في الرئتين. الأمل هو أن الأطفال لا يدخلون في هذا النوع من وضع الاستغاثة لأنهم تم تلقيحهم. فيما يتعلق بفيتامين (أ) ، هناك أدلة ضئيلة حقًا على أنها فعالة في هذا الإعداد. يتم استخدامه في وضع الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية ، حيث قد يوفر بعض الفوائد ، لكنني أعتقد أن الحديث عن هذه الأنواع من العلاجات في هذا السياق يخلق انطباعًا خاطئًا بأن هناك علاجات متاحة للحصبة ، في الواقع ، لا يوجد. الطريقة الوحيدة لمنع الحصبة ومنع تتمة من الحصبة هي الحصول على التطعيم. كما تعلمون ، إنها بنفس الطريقة التي قد يفكر بها الناس ما إذا كانوا يختارون الحصول على التطعيم من أجل الأنفلونزا ، للأنفلونزا. قد يتخذ بعض الأشخاص قرارًا بعدم تلقيحهم لأنهم يعرفون أن العلاجات متوفرة. بالتأكيد لا أوصي بذلك- أن يفعلوا ذلك. أعتقد أن الجميع يجب أن يتم تلقيحهم من أجل الأنفلونزا ، لكن بعض الناس قد يتخذون هذا الاختيار. لا يوجد خيار في هذا الإعداد. لا يوجد شيء فعال في التخفيف من آثار الحصبة بمجرد الحصول عليها ، وبالتالي فإن الطريقة الوحيدة للقيام بذلك هي الحصول على التطعيم. مارغريت برينان: نعم ، يصف موقع CDC موقع فيتامين (أ) بأنه رعاية داعمة ، لكن التطعيم أفضل دفاع ، شكرًا لك على شرح ذلك. لا يوجد مدير مركز السيطرة على الأمراض الآن. كان على الإدارة سحب مرشحها ، كما تعلمون ، لأنهم لم يتمكنوا من الحصول على ما يكفي من الأصوات. أليكس تين هنا في CBS هو الإبلاغ عن الجراح العام في فلوريدا وعضو سابق في الكونغرس في تكساس ، مايكل بورغيس ، يتم تعويمه في هذا المنصب. ما مدى أهمية تأكيد شخص ما وفي الدور بسرعة؟ دكتور. Gottlieb: نعم ، أعتقد أنه من المهم للغاية ، خاصة عندما ترى ما يجري في جميع أنحاء البلاد مع اندلاع الحصبة هذا في غرب تكساس. قد يكون لدينا المزيد من حالات الحصبة هذا العام أكثر مما كان لدينا خلال 25 عامًا ، وبالتالي فإن وجود قيادة في مركز السيطرة على الأمراض والتي يمكن أن توجه هذه الاستجابة مهمة للغاية. قام مايك بورغيس بإدارة اللجنة الفرعية الصحية للتجارة والتجارة ، عملت عن كثب مع إدارة الأغذية والعقاقير عندما كنت هناك. لقد كان جيدًا جدًا وفعالًا جدًا. لقد فعل الكثير- الكثير لتعزيز أعمالنا في مرافق البريد لمنع الأفيونيات من التدفق عبر تلك المنشآت. لقد كان مكرسًا للغاية لهذا الجهد ، قام بالفعل بزيارة منشأة البريد في نيويورك في مطار JFK لمشاهدة العملية مباشرة ، قبل أن يقود رسومًا في الكونغرس للمساعدة في توفير المزيد من التمويل للحصول على مزيد من المفتشين في هذه المرافق. لديه الكثير من الخبرة في الكثير من المجالات التي يكون لدى CDC مهمة ذات صلة للغاية. مارغريت برينان: وسيتعين عليهم مواجهة تصويت محتمل بمجرد قيام الرئيس باختيار هنا. أريد أن أسأل عن بعض المنتجات الثانوية ، وبعضها مقطورات متعمدة من تشديد الحزام المزعوم للرئيس هنا. كانت هناك آثار ، على سبيل المثال ، جونز هوبكنز ، وهو معهد يقوم بالبحث الطبي ويتلقى منحًا للوكالة الأمريكية للتنمية الدولية. هناك أيضًا تخفيضات متعمدة تم تعهدها في كولومبيا و Upenn للجامعات التي تحصل على التمويل الفيدرالي والبحوث الصحية. هل لديك أي نظرة ثاقبة على عدد البرامج الصحية أو أهمية البرامج الصحية التي ستتأثر؟ دكتور. Gottlieb: نعم ، لا أعتقد أن أي شخص لديه نظرة ثاقبة عليها حتى الآن. أعتقد أن هذا لا يزال يلعب. تحدث هذه الآثار عبر مجالات مختلفة. هناك قيود على القدرة على المضي قدمًا في منح جديدة بسبب القيود ، على سبيل المثال ، نشر الأشياء في السجل الفيدرالي. هناك سياسات جديدة لصنع المنح التي يتم تنفيذها ، بحيث تتم إضافة بعض الكيانات ، بعض البلدان ، إلى القوائم التي لا يمكنك إجراء البحث فيها. تم إلغاء بعض المنح مؤخرًا التي تتزامن مع الأبحاث التي سيتم إجراؤها بالتزامن مع الصين. إنهم ينهيون بعض المنح على أساس اعتبارات السياسة مثل ما إذا كان لديهم مكون DEI معين أم لا- ومع ذلك يحددون ذلك. ثم ترى التخفيضات الواسعة المؤسسية. أعتقد أن هذا ما حدث لجونز هوبكنز فيما يتعلق بتخفيضات الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية. هذا ما حدث أيضًا لكولومبيا ، فيما يتعلق بتخفيض 400 مليون دولار ، التخفيض الفيدرالي ، الذي أثر على الكثير من الأبحاث. لذلك هناك مجالات متعددة حيث تتأثر الآن. هذا- هذا ليس كل شيء بقيادة دوج. أعتقد أننا بحاجة إلى أن نكون حذرين للغاية عندما يتعلق الأمر ببرامج البحث التي يشارك فيها المرضى. الآن ، إذا ارتكبت خطأً في برنامج مثل موقع ويب قمت بإزالته ، فيمكنك دائمًا إعادة تشغيله. ولكن عندما تقطع منحة إلى برنامج يشارك فيه المرضى مع استمرارية الرعاية أمر مهم حقًا لهؤلاء المرضى ، فأنت بحاجة إلى إقامة ذلك أم لا. أنا أعرف- لقد أجريت بعض المحادثات. أعتقد أن دوج يدرك ذلك ويحاول أن يدرك تلك الآثار. مارغريت برينان: إنها نقطة مهمة لتكون استراتيجية عندما يتعلق الأمر بالرعاية الطبية. د. جوتليب ، شكرا لك على رؤيتك. سنعود في لحظة.
وكالة نيوز
٢٣-٠٢-٢٠٢٥
- صحة
- وكالة نيوز
Gottlieb 'قلق للغاية' بشأن تفشي الحصبة في تكساس: 'أعتقد أن هذا سوف ينتشر'
وقال الدكتور سكوت جوتليب ، المفوض السابق في إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) ، عن تفشي الحصبة المستمر في تكساس ونيو مكسيكو: 'أعتقد أن هذا سوف يدخل في مئات الحالات وقد يستغرق عدة أشهر للخروج بالكامل'. كن أول من يعرف احصل على إشعارات المتصفح للأخبار العاجلة والأحداث الحية والتقارير الحصرية. ليس الآن تشغيل
وكالة نيوز
٢٣-٠٢-٢٠٢٥
- صحة
- وكالة نيوز
نص: الدكتور سكوت جوتليب على 'Face the Nation with Margaret Brennan ،' 23 فبراير 2025
فيما يلي نسخة مقابلة مع مفوض إدارة الأغذية والعقاقير السابق سكوت جوتليب الذي بث على 'مواجهة الأمة مع مارغريت برينان' في 23 فبراير 2025. مارغريت برينان: ننتقل الآن إلى الدكتور سكوت جوتليب. إنه مفوض سابق في إدارة الأغذية والعقاقير وعضو مجلس إدارة شركة فايزر الحالي. مرحبًا بك مرة أخرى ، الدكتور غوتليب. دكتور. سكوت جوتليب: شكرا جزيلا. مارغريت برينان: لقد رأينا هذه الحصبة المثيرة للقلق في تكساس ونيو مكسيكو ، ما يقرب من 100 شخص مرضوا. يبدو أن معظم أولئك الذين أصيبوا غير محصبين ، ومنطقة تفشيها لديها واحدة من أعلى معدلات الإعفاء من التطعيم في الولاية. ما مدى قلقك على الرغم من أن هذا يمكن أن ينتشر؟ سكوت جوتليب: قلق للغاية. أعتقد أن هذا سوف ينتشر. كان هناك 100 حالة تم تحديدها حتى الآن. ربما يكون هناك أكثر من ذلك. لذلك أعتقد أن هذا سيصل إلى مئات الحالات ، وقد يستغرق عدة أشهر لمحاولة الخروج بالكامل. وعندما يكون لديك هذا النوع من تركيز الحصبة داخل المجتمع ، فإنه سوف ينتشر حتما خارج هذا المجتمع. عندما تنظر في جميع أنحاء البلاد ، هناك الكثير من أجزاء البلاد ، تنص على معدلات تطعيم منخفضة نسبيًا عندما يتعلق الأمر بـ MMR ، الآن ،. أنت تنظر إلى أيداهو ، تم تلقيح حوالي 80 ٪ من الأطفال من أجل MMR. بلاسكا ويسكونسن حوالي 84 ٪ ، مينيسوتا 87 ٪ ، ولايات مثل فلوريدا ، كولورادو ، أوكلاهوما ، جورجيا ، يوتا ، حوالي 88 ٪ من ولاية أيوا ، كما أعتقد ، إن 89 ٪ ومناعة القطيع تتحقق بمعدل تطعيم ما بين 93 و 95 ٪ وحتى داخل هذه الولايات ، لا يشبه معدلات التطعيم المنخفضة توزيعها بالتساوي عبر الولايات. هناك جيوب تحت التطعيم. هناك مجتمعات لها معدلات تطعيم منخفضة نسبيًا ، وهكذا عندما يكون لديك الكثير من الفيروسات التي تنتشر في هذا الجزء من تكساس ونيو مكسيكو ، أعتقد أن هناك بعض الحتمية- الحتمية التي سترى حالات مصدرة إلى تلك الحالات الأخرى التي توجد فيها منخفضة معدلات التطعيم ، ويمكن أن ترى انتشارًا مستمرًا في جميع أنحاء البلاد. حتى على مستوى منخفض ، يمكننا الحصول على بعض الانتشار المستوطن. والمخاطر التي يتعرض لها الولايات المتحدة الآن هي أن الفيروس الذي تم إطفاءه إلى حد كبير من الدورة الدموية في الولايات المتحدة يمكن أن يعود ويستمر في الانتشار ، حتى على مستوى منخفض ، وقد تكون الولايات المتحدة عرضة لخطر فقدان حالة التخلص من الحصبة ، والتي سيكون لها آثار أكثر عمقًا على أشياء مثل استشارات السفر التي يمكن أن تبدأ من بلدان أخرى. وهكذا إلى أبعد من تأثير الصحة العامة لهذا ، والذي أعتقد أنه كبير للغاية ، فقد يكون هناك بعض الآثار الاقتصادية أيضًا. وأخيراً ، عندما تنظر إلى اندلاع هذا الفاشية في تكساس ، تم نقل 27 ٪ من الأشخاص إلى المستشفى وكان هناك أربع حالات تعاقد فيها الأطفال الحصبة التي تم تطعيمها. لذلك ربما هؤلاء الأطفال الذين لم يكن لديهم سوى جرعة واحدة من اللقاح. ولكن هناك الكثير من الأشخاص الذين يتعرضون لخطر هذا ، إلى جانب الأشخاص الذين اختاروا التخلي عن اللقاح. مارغريت برينان: هذا مرعب ، يتم تلقيح الطبيب والأطفال عادة ، كما يعلم أي من الوالدين ، حوالي عام واحد ، تقريبًا. لقاح MMR ، على الرغم من ذلك- هذا هو اللقاح ضد الحصبة ، يتم فحصه بشكل خاص. لقد اتهم روبرت ف. كينيدي جونيور ، وهو الآن سكرتير HHS ، بالتسبب في مشاكل في الأطفال. لقد كتب إلى الأمام إلى كتاب استجواب لقاحات ، قائلاً: 'الحصبة مرض نادراً ما يهدد الحياة واللقاح غير الضروري إلى حد كبير ولكنه يحمل مخاطر حقيقية'. هو الآن سكرتير HHS ، كيف يعيد الثقة في لقاح كان يشوه سابقًا؟ سكوت جوتليب: انظر ، أعتقد أنه سيكون من الصعب. وبأفضل ما يمكنني قوله ، لم يتحدث إلى هذا الفاشية. أعتقد أنك استحوذت على جوهر الحجة من السيد كينيدي ، وكذلك الأشخاص في حركته المضادة للضريبة ، بأنهم يعتقدون أن هذا اللقاح غير فعال. هذا ليس صحيحا. إنه فعال للغاية ، وأن الحصبة نفسها ليست مرضًا سيئًا. وأعتقد أن هناك بعض العبارات التي تحصل في الواقع على الحصبة لها مزايا طويلة الأجل ، وهي مجرد خطأ. هذا فيروس خطير للغاية ، وكما قلت ، تم نقل حوالي 27 ٪ من الأطفال الذين أصيبوا في اندلاع غرب تكساس وتفشي نيو مكسيكو إلى المستشفى. لذلك يمكن أن يكون هذا مرضًا خطيرًا للغاية مع عواقب طويلة الأجل. يتم تحقيق مناعة القطيع في 93 إلى 95 ٪. نحن أقل بكثير من ذلك في معظم أنحاء البلاد. لدى تكساس في الواقع معدل تطعيم مرتفع ، وأعتقد أن مسؤولي الصحة العامة المحلية في تكساس يقومون بعمل جيد لمحاولة السيطرة على هذا الفاشية ، ولكن الآن بعد أن تمتد إلى مئات الحالات ، سيكون الأمر صعبًا للغاية. لقد كان هذا لقاحًا تمت دراسته على نطاق واسع ، وكانت الروابط بين لقاح MMR والتوحد موضوعًا لبعض أكبر الدراسات التي أجريت على الإطلاق. كانت هناك دراستان أجريتان في الدنمارك ، ولكل منهما حوالي 500000 طفل مسجلين في تلك الدراسات. كان هناك أيضًا عدد من الدراسات التي كلفتها مركز السيطرة على الأمراض والمعاهد الوطنية للصحة التي تنظر أيضًا إلى هذا في الولايات المتحدة. وهكذا هذا هو واحد من أكثر الأسئلة التي تمت دراستها على نطاق واسع ، وهي العلاقة المزعومة بين MMR والتوحد. وأعتقد أن الواقع هو ، في بعض الأحيان يجب أن نقبل لا للحصول على إجابة ، أنه لا يوجد صلة بين لقاح MMR والتوحد. مارغريت برينان: نعم ، وقد نشأت هذه الدراسات من قبل الدكتور كاسيدي ، والسيناتور كاسيدي ، في جلسة الاستماع ، ولم يؤكدها السيد كينيدي. لا يزال السناتور كاسيدي يصوت لصالحه ، لكنني أريد أن أسألك عن قضية أخرى. لقد تعلم مراسلنا كاميلو مونويا-غالفيز أن إدارة ترامب تعهد خططًا لاستخدام سلطة صحية تُعرف باسم العنوان 42 ، والتي تتذكر أنها استخدمت خلال الوباء لتقييد عوامل المهاجرين عبر الحدود الجنوبية. الآن يريدون استدعاءها على أساس الأمراض الأخرى مثل السل. هل هذا مبرر الآن؟ هل TB أكثر من مشكلة؟ Scott Gottlieb: حسنًا ، انظر ، أعتقد أنه من وجهة نظر السياسة ، قامت الإدارة بعمل جيد لإغلاق التدفقات عبر الحدود ، لذلك لست متأكدًا من وصولهم إلى إجراء صحة عامة لمحاولة تقديم بند إضافي ، أداة إضافية. يبدو أنهم قاموا بعمل جيد مع تطبيق القانون الذي يقومون به على الحدود ، فقط من الناحية الموضوعية للسل وخطر نقل السل عبر الحدود. معدلات الإصابة بالسل مرتفعة في البلدان التي يأتي منها المهاجرون ، لكنهم ليسوا مرتفعين للغاية بالنسبة إلى البلدان الأخرى. لذلك تنظر إلى بلد مثل المكسيك ، فإن حدوث السل حوالي 30 حالة لكل 100000 شخص. في فنزويلا ، حيث يوجد أيضًا مهاجرون قادمون ، حوالي 45 لكل 100،000. وهذا يقارن بحوالي 10 لكل 100،000 في بلد مثل إنجلترا. لكنك تنظر إلى بلد مثل الهند ، فإن الإصابة حوالي 200 لكل 100000. في جنوب إفريقيا ، حوالي 500 لكل 100000 ، لذلك هناك الكثير من البلدان في جميع أنحاء العالم حيث يأتي الناس من طوال الوقت ، حيث تكون حدوث السل أعلى بكثير مما هو عليه في البلدان التي يأتي فيها الناس عبر الحدود من. الآن ، يمكنك القول أن الأشخاص القادمين في البلاد من جنوب إفريقيا أو الهند يمرون بتقديم نقاط تفتيش منتظمة حيث قد يخضعون لبعض الفحص ، لكنني أعتقد فقط من وجهة نظر الصحة العامة الموضوعية ، وربما تكون هناك أجزاء من العالم حيث لدينا مهاجرون يوفر هذا الأمر خطرًا أكبر من انتقال السل أكثر من الحدود. مارغريت برينان: هل يمكنك أن تعطينا بعض المنظور لآلاف الموظفين الذين يتم رفضهم من وكالات الصحة الفيدرالية؟ هل يجب أن يهتم الجمهور؟ سكوت جوتليب: انظر ، أنا لا- لا أعتقد أنهم يجب أن يكونوا قلقين. أعتقد أنه كانت هناك خطوات متخذة لمحاولة قراءة بعض هذه عمليات الفصل الأولية ، على الأقل في سياق الصحة العامة. عندما تنظر عبر HHS ، وأنا أكثر دراية بـ FDA ، حيث يقومون بتعيين عدد من الموظفين ، وأعتقد أنه يمكنهم استئجار نصف الموظفين الذين تم رفضهم في البداية في إدارة الأغذية والعقاقير ، وهم لديهم حاول الحفاظ على أشياء مثل وظائف المراجعة والمفتشين في إدارة الأغذية والعقاقير. لم يفعلوا ذلك تمامًا بسبب الطريقة التي ذهبوا بها حول هذا. انطلقوا الموظفين تحت المراقبة. لذلك قاموا بالقبض على بعض الموظفين ، وأعتقد أنهم في وظائف حرجة. يبدو أنهم يعيدونهم. كما تعلمون ، بموضوعية فقط ، ينظرون إلى هذا ويقولون ، حسناً ، ارتفع عدد الأشخاص الذين تم تعيينهم كثيرًا في السنوات الأخيرة ، وهم يريدون تقليل عدد الرأس ، ولذا أعتقد أنهم بحاجة إلى أن يكونوا أكثر حكيماً بشأن من أنها تستهدف. مارغريت برينان: الدكتورة غوتليب ، أنا آسف ، يجب أن أترك الأمر هناك. سنعود. المصدر الكاتب: الموقع : نشر الخبر اول مرة بتاريخ : 2025-02-23 19:24:05 ادارة الموقع لا تتبنى وجهة نظر الكاتب او الخبر المنشور بل يقع على عاتق الناشر الاصلي تم نشر الخبر مترجم عبر خدمة غوغل
