قد يتم القبض على برامج الوقاية من الأسلحة في المستشفيات في التمويل الفيدرالي

قبل سبع سنوات ، تعلمت إيريكا جرين من خلال منشور على Facebook أن شقيقها قد تم إطلاق النار عليه.
هرعت للتحقق منه في مستشفى تديره دنفر هيلث ، نظام شبكة السلامة في المدينة ، لكنها لم تتمكن من الحصول على معلومات من عمال غرفة الطوارئ ، الذين اشتكوا من أنها كانت تخلق اضطرابًا.
وقالت: 'كنت أشعر بالذهول والخارج ، وأبكي ، وخرج جيري من الأبواب الأمامية'.
جيري مورغان هو وجه مألوف من حي دنفر في جرين. كان قد هرع إلى المستشفى بعد أن نبهه النداء إلى إطلاق النار. كمحترف في الوقاية من العنف مع برنامج التدخل والتوجيه المعرض للخطر أو AIM ، يدعم Morgan مرضى العنف الأسلحة وعائلاتهم في المستشفى-كما فعل في اليوم تم إطلاق النار على شقيق Green.
وقال جرين: 'لقد جعل هذا الموقف من تلك التجربة المؤلمة أفضل بكثير. بعد ذلك ، كنت ، مثل ، أريد القيام بهذا العمل'.
اليوم ، يعمل Green مع Morgan كمدير للبرنامج لـ AIM ، وهو برنامج تدخل عن العنف المرتبط بالمستشفي برنامج شباب دنفر. لقد توسعت منذ ذلك الحين لتشمل مستشفى الأطفال في كولورادو ومستشفى جامعة كولورادو.
AIM هي واحدة من العشرات من برامج تدخل العنف المرتبطة بالمستشفيات في جميع أنحاء البلاد. تهدف البرامج إلى الكشف عن العوامل الاجتماعية والاقتصادية التي ساهمت في أن ينتهي شخص ما في ER بجروح رصاصة: عدم كفاية الإسكان أو فقدان الوظائف أو الشعور بعدم الأمان في حي الفرد ، على سبيل المثال.
مثل هذه البرامج التي تأخذ ملف نهج الصحة العامة للتوقف عنف السلاح حقق نجاحًا – أبلغ واحد في سان فرانسيسكو انخفاض أربعة أضعاف في معدلات العود للإصابة العنيفة على مدى ست سنوات. لكن الأوامر التنفيذية للرئيس ترامب تدعو إلى مراجعة سياسات الأسلحة الخاصة بإدارة بايدن وتريليونات الدولارات في المنح والقروض الفيدرالية خلقت عدم اليقين حول التمويل الفيدرالي على المدى الطويل للبرامج. يعتقد بعض المنظمين أن برامجهم ستكون على ما يرام ، لكن البعض الآخر يتطلع إلى تعزيز مصادر التمويل البديلة.
وقال جون توريس ، المدير المساعد لشركة Youth Alive ، وهو مؤسسة غير ربحية ومقرها أوكلاند ، 'لقد كنا قلقين بشأن ، إذا كان الدومينو يسقط ، فكيف سيؤثر علينا؟ هناك الكثير من المجهولين'.
تشير البيانات الفيدرالية إلى أن العنف المسلح أصبح سببًا رئيسيًا للوفاة بين الأطفال والشباب في بداية هذا العقد ، وكان مرتبطًا بأكثر من 48000 حالة وفاة بين جميع الأعمار في عام 2022. جراح صدمة الأطفال في نيويورك ، يعتقد أن إحصائيات الإحصاءات التي لا يمكن أن تتجاهل إحصائيات صحة في مجال الصحة. وقال ساثيا 'إنها تقتل الكثير من الناس'.
تشير الأبحاث إلى أن الإصابة العنيفة تعرض شخصًا متزايدًا لخطرها في المستقبل ، وأن خطر الوفاة يرتفع بشكل كبير بسبب الإصابة العنيفة الثالثة ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2006 المنشورة في مجلة الصدمة: الإصابة والعدوى والرعاية الحرجة.
وقال بنيامين لي ، طبيب طب الطوارئ في دنفر هيلث والمدير الطبي للنظام الصحي ، إن ER هو مكان مثالي للتدخل في العنف المسلح من خلال العمل على عكس الهندسة التي أدت إلى إصابات المريض.
وقال لي: 'إذا كنت ترى الشخص فقط ، وترقيه ، ثم إرساله مباشرة إلى نفس الظروف بالضبط ، فإننا نعلم أنه سيؤدي إلى الأذى مرة أخرى'. 'من الأهمية بمكان أن نعالج المحددات الاجتماعية للصحة ثم نحاول تغيير المعادلة.'
وقال باريس ديفيس ، مدير برامج التدخل للشباب على قيد الحياة ، قد يعني ذلك توفير حلول بديلة لضحايا أعاصيرهم الذين قد يسعون إلى الانتقام.
وقال ديفيس: 'إذا كان هذا يساعدهم على الانتقال من المنطقة ، إذا كان ذلك يسمح لهم باكتساب السكن ، إذا كان ذلك يحول تلك الطاقة إلى التعليم أو الوظيفة ، أو ، كما تعلمون ، العلاج الأسري ، مهما كانت الاحتياجات هذه للفرد والفرد ، فهذا ما نقدمه'.
يلتقي عمال التوعية AIM بالضرائبين على ضحايا جرحهم على أسرهم في المستشفى للحصول على ما يطلق عليه Morgan ، عامل التوعية الرئيسي في AIM ، محادثة صعبة وغير قضائية حول كيفية انتهاء المرضى هناك.
وقال مورغان إن AIM يستخدم هذه المعلومات لمساعدة المرضى على الوصول إلى الموارد التي يحتاجونها للتنقل في أكبر تحدياتهم بعد تفريغهم. يمكن أن تشمل هذه التحديات العودة إلى المدرسة أو العمل ، أو إيجاد السكن. قد يحضر عمال التوعية AIM أيضًا إجراءات المحكمة ويساعدون في النقل إلى مواعيد الرعاية الصحية.
وقال مورغان: 'نحاول المساعدة في أي قدرة نستطيع ، لكنها مترابطة عن كل ما يحتاجه العميل'.
منذ عام 2010 ، نمت AIM من ثلاثة عمال توعية بدوام كامل إلى تسعة ، وافتتح هذا العام الوصول إلى العيادة في حي دنفر الخمس نقاط. توفر العيادة المجتمعية مجموعات رعاية الجرح. العلاج الطبيعي والرعاية الصحية السلوكية والعقلية والمهنية. في الأشهر المقبلة ، تخطط لإضافة الرصاص إلى خدماتها. إنه جزء من حركة متزايدة للعيادات المجتمعية ركز على الإصابات العنيفة ، بما في ذلك عيادة الإصابة ذات الصلة بالرصاص في سانت لويس.
وصفت جيني مكارثي ، أستاذ مساعد في قسم الجراحة بجامعة كولورادو ، الوصول إلى امتداد للعمل في المستشفي التحيزات العرقية في الرعاية الطبية.
اشتعلت في النيران المتقاطعة ، التي تم إنشاؤها في عام 1994 وتديرها Youth Alive في أوكلاند ، تم الاستشهاد بها كأول برنامج تدخل عن العنف المرتبط بالمستشفيات في البلاد وألهم الآخرين منذ ذلك الحين. ال التحالف الصحي من أجل تدخل العنف ، شبكة وطنية بدأها الشباب على قيد الحياة لتعزيز حلول الصحة العامة للعنف المسلح ، تم حسابها 74 برامج تدخل العنف المرتبطة بالمستشفيات من بين عضويتها اعتبارا من يناير.
المدير التنفيذي للتحالف ، فاطمة لورين دريير ، مقارنة دور الطب في معالجة العنف المسلح بمنع مرض معدي ، مثل الكوليرا. وقالت: 'ينتشر هذا المرض إذا لم يكن لديك صرف صحي جيد في الأماكن التي يتجمع فيها الناس'.
دريير ، الذي يشغل أيضًا منصب المدير التنفيذي لـ مركز كايزر بيرمينتي لأبحاث وتعليم عنف السلاح ، قال الطب المذكور ويتتبع الأنماط التي تؤدي إلى انتشار المرض أو ، في هذه الحالة ، انتشار العنف.
وقال دريير: 'هذا هو ما يمكن للرعاية الصحية أن تعمل بشكل جيد لتغيير المجتمع. عندما ننشر هذا ، نحصل على نتائج أفضل للجميع'.
يقدم التحالف ، الذي يعد AIM عضوًا ، مساعدة فنية وتدريب لبرامج تدخل العنف المرتبطة بالمستشفيات و التماس بنجاح لجعل خدماتهم مؤهلة للحصول على تكاليف التأمين التقليدية.
في عام 2021 ، أصدر الرئيس جو بايدن الإجراء التنفيذي هذا فتح الباب أمام الدول لاستخدام Medicaid للوقاية من العنف. عدة ولايات ، بما في ذلك كاليفورنيا و نيويورك ، و كولورادو ، يملك تم إقرار التشريعات التي تنشئ ميزة Medicaid لبرامج تدخل العنف المرتبطة بالمستشفى.
في الصيف الماضي ، الجراح العام آنذاك الجنرال فيفيك مورثي أعلن عنف السلاح أزمة الصحة العامة و 2022 قانون المجتمعات الأكثر أمانًا من الحزبين مخصص 1.4 مليار دولار في تمويل لمجموعة واسعة من برامج منع العنف حتى العام المقبل.
لكن في أوائل فبراير ، أصدر السيد ترامب الأمر التنفيذي توجيهات المدعي العام الأمريكي لإجراء مراجعة مدتها 30 يومًا لعدد من سياسات بايدن حول العنف المسلح. مكتب الوقاية من العنف بالبيت الأبيض الآن يبدو أنه من المفترض ، والتحركات الأخيرة لتجميد المنح الفيدرالية خلقت عدم اليقين بين برامج الوقاية من العنف الأسلحة التي تتلقى تمويلًا اتحاديًا.
AIM تتلقى 30 ٪ من تمويلها من اتفاقية التشغيل مع دنفر مكتب حلول عنف المجتمع ، وفقا للي. الباقي من المنح ، بما في ذلك ضحايا تمويل قانون الجريمة ، من خلال وزارة العدل. اعتبارًا من منتصف فبراير ، لم تؤثر أوامر السيد ترامب التنفيذية على تمويل AIM الحالي.
يأمل بعض الذين يعملون مع برامج الوقاية من العنف المرتبطة بالمستشفى في كولورادو معتمد من الناخبين ضريبة ضريبة الأسلحة النارية والذخيرة في الولاية ، من المتوقع أن تولد حوالي 39 مليون دولار سنويًا ودعم خدمات الضحايا ، يمكن أن يكون مصدرًا جديدًا للتمويل. لكن من المتوقع أن تتدفق إيرادات الضريبة بالكامل حتى عام 2026 ، وليس من الواضح كيف سيتم تخصيص هذه الأموال.
وقال جراح الصدمات وباحثة الصحة العامة كاثرين فيلوبولوس ، وهي المديرة الطبية في مستشفى جامعة كولورادو في أورورا ، إن أي انقطاع في التمويل الفيدرالي ، حتى لبضعة أشهر ، سيكون 'صعبًا للغاية بالنسبة لنا'. لكن فيلوبولوس قالت إنها طمأنتها بدعم الحزبين لنوع العمل الذي يقوم به هدف العمل.
وقالت: 'يرغب الناس في تبسيط المشكلة ويقولون فقط ،' إذا تخلصنا من الأسلحة ، فكل شيء سيتوقف '، أو' لا يهم ما نقوم به ، لأنهم سيحصلون على الأسلحة ، على أي حال '. 'ما يتعين علينا معالجته حقًا هو السبب في أن الناس يشعرون بالخوف الشديد لدرجة أنهم يتعين عليهم تسليح أنفسهم.'

جرب ميزات الذكاء الاصطناعي لدينا

اكتشف ما يمكن أن يفعله Daily8 AI من أجلك:

التعلم مع الذكاء الاصطناعيالتحقق من الحقائقتحويل النص إلى كلامملخص الذكاء الاصطناعي

أخبار ذات صلة

نافذة على العالم

١٥-٠٥-٢٠٢٥

• نافذة على العالم

تقارير مصرية : ‌الصحة العالمية تطلق أدوات مواجهة المخاطر وتسريع الاستجابة لحالات الطوارئ

الخميس 15 مايو 2025 11:45 مساءً نافذة على العالم - أطلق المكتب الإقليمي لـ منظمة الصحة العالمية لشرق المتوسط مجموعة أدوات مُعتمدة على الذكاء الاصطناعي لمواجهة جميع المخاطر لتسريع الاستجابة لحالات الطوارئ الصحية. وقالت المنظمة فى بيان لها، إن هذه الأدوات تهدف إلى تحويل كيفية استعداد البلدان لحالات الطوارئ الصحية والاستجابة لها، و تستفيد مجموعة أدوات إدارة معلومات جميع المخاطر (AIM) من الذكاء الاصطناعي لتقليص الوقت اللازم لإنتاج وثائق الاستجابة الحرجة بشكل كبير من أسابيع إلى دقائق، مع الحفاظ على جودة تقنية عالية وملاءمة سياقية. وأضافت، إن هذا النظام طور من قِبل فريق الطوارئ الصحية في المكتب الإقليمي لشرق المتوسط، بدعم من NORCAP (جزء من المجلس النرويجي للاجئين) والمركز العالمي لمعلومات الأوبئة والجوائح التابع لمنظمة الصحة العالمية في برلين. تُلقي حالات الطوارئ المُطوّلة والمتعددة، بدءًا من تفشي الأمراض والنزوح وصولًا إلى الصدمات المناخية والنزاعات، بضغوط هائلة على الأنظمة المُرهَقة في جميع أنحاء المنطقة. تُلبّي مجموعة أدوات إدارة الأزمات (AIM) هذه الحاجة المُلِحّة من خلال تزويد منظمة الصحة العالمية والسلطات الصحية بآلية سريعة وموثوقة ومراعية للسياق لتوجيه عملية اتخاذ القرارات في حالات الطوارئ منذ بداية الأزمة. تنطلق مشاركة منظمة الصحة العالمية في الاستجابة للطوارئ من خلال عملية صنع قرار منظمة ومُضمنة في إطار عمل المنظمة للاستجابة للطوارئ، ويشمل ذلك تقييم المخاطر، وتخطيط الاستجابة، ورصد الأثر بما يتماشى مع القدرات المتاحة، ومواطن الضعف، وآليات التنسيق العالمية، مثل مجموعة الأمم المتحدة للصحة التي تقودها منظمة الصحة العالمية. ورغم أهمية هذه الخطوات لضمان الجودة والمساءلة، إلا أنها غالبًا ما تستغرق وقتًا طويلاً. تتضمن مجموعة أدوات إدارة معلومات جميع المخاطر AIM الذكاء الاصطناعي في المراحل الرئيسية لهذه العملية، مما يتيح لفرق منظمة الصحة العالمية ما يلي: الوصول إلى الإرشادات الفنية من منظمة الصحة العالمية والشركاء وتنظيمها. بناء أطر الاستجابة حول أهداف وإجراءات ومؤشرات محددة بوضوح. تخصيص المستندات الأساسية تلقائيًا، بما في ذلك تقييمات المخاطر وخطط الاستجابة، للبلدان والمخاطر المحددة. تحديد الثغرات المحتملة وضمان اكتمالها الفني في ظل القيود الزمنية. ومن خلال القيام بذلك، تمكن مجموعة الأدوات الخبراء من التركيز على التحليلات رفيعة المستوى واتخاذ القرارات الاستراتيجية بدلاً من إنتاج الوثائق، مما يؤدي إلى تسريع الاستجابة المبكرة بشكل كبير مع الحفاظ على الالتزام بمعايير منظمة الصحة العالمية. قال الدكتور أحمد زويتن، المدير الإقليمي للطوارئ بالإنابة: "في ظل تناقص الموارد، يُطلب منا باستمرار تحسين أدائنا بموارد أقل، مع تلبية الاحتياجات المتزايدة في جميع أنحاء المنطقة". وأضاف: "لا تقتصر مجموعة أدوات إدارة معلومات جميع المخاطر AIM على السرعة فحسب، بل تُحدث نقلة نوعية في كيفية استخدامنا للمعرفة، حيث تُحوّل التوجيهات العالمية إلى إجراءات آنية خاصة بكل بلد، مدعومة بالذكاء الاصطناعي، بهذه الطريقة، نساعد البلدان على الاستجابة بشكل أسرع وأذكى وبدقة أكبر في الأوقات الأكثر أهمية". وقد أثبتت مجموعة الأدوات قيمتها بالفعل في السيناريوهات الواقعية، حيث تعمل على توليد تحليلات سريعة للمواقف وأطر استجابة تعكس حقائق معقدة مثل ضعف النظم الصحية وقيود الوصول إلى المساعدات الإنسانية. تم اختيار مجموعة أدوات AIM كمبادرة رائدة في معرض أسبوع الأمم المتحدة القادم، لعرض الابتكار الرقمي في جميع أنحاء منظومة الأمم المتحدة لدعم العمليات الأكثر مرونة وتعتمد على البيانات. يُمثل هذا الإصدار المرحلة الأولى من طموح المكتب الإقليمي لشرق المتوسط الأوسع، وستُدمج الإصدارات المستقبلية من مجموعة أدوات إدارة المخاطر والاستجابة (AIM Toolkit) بيانات صحية آنية، وتدعم تطوير سير العمل وإجراءات التشغيل القياسية، وتُعزز الجاهزية والمرونة الإقليمية بشكل أكبر. إن إطلاق مجموعة أدوات AIM ليس مجرد تقدم تكنولوجي، بل هو خطوة للأمام نحو ضمان عدم تخلف أي مجتمع عن الركب في أوقات الأزمات. ومن خلال تطوير أساليب تطبيق المعرفة في حالات الطوارئ، يساعد المكتب الإقليمي الدول على التحرك بشكل أسرع وأكثر فعالية عندما تكون الأرواح في خطر، ومع تزايد تعقيد الأزمات وتواترها، يُبرز هذا الابتكار التزامًا مشتركًا بحماية الفئات الأكثر ضعفًا، وتعزيز النظم الصحية، وضمان أن تكون كل استجابة قائمة على الإنصاف والأدلة والتضامن.

وكالة نيوز

٠٥-٠٤-٢٠٢٥

• وكالة نيوز

يموت هيلي أوكولا ، المؤثر الممرض ، من مضاعفات الولادة بعد صراعات العقم

هيلي أوكولا ، مؤثر ممرضة ، لديها توفي بعد الولادة لطفلها الأول ، ابن يدعى الطاقم ، زوجها أخبرت سي بي إس لوس أنجلوس. لقد تعاملوا مع العقم لمدة عامين تقريبًا. شاركت Okula ، ممرضة ER البالغة من العمر 33 عامًا معروفة عبر الإنترنت باسم 'ممرضة هيلي' ، رحلتها علانية مع العقم والحمل على وسائل التواصل الاجتماعي لها إلى ما يقرب من مليون متابع مجتمعين. يوم الثلاثاء ، ماثيو أوكولا زوج أوكولا و أكدت رجل الإطفاء في إدارة إطفاء الإطفاء في لوس أنجلوس الأخبار على Instagram. 'كانت قوة هيلي لا مثيل لها. الكلمات لا يمكن أن تصف مدى سوء أرغبنا في أن نكون آباء. بعد سنوات من صراعات العقم وعملية التلقيح الاصطناعي الطويلة والتحديات ، شعرنا بسعادة غامرة لتتوقع طاقم ،' كتب على صفحتها ، rnnewgrads. 'واجهت هيلي كل عقبة مع الكثير من الشجاعة والحب – حتى على الرغم من أن جسدها مر كثيرًا ، إلا أنها لم تتردد أبدًا'. أخبر ماثيو أوكولا سي بي إس لوس أنجلوس أنجبته زوجته عبر القسم C ، وقطع الحبل السري. وقال ماثيو أوكولا: 'كانت هذه هي المرة التي أتيحت لها الفرصة لمعرفة ما عملت بجد لإعطائي'. ثم ذهب إلى الغرفة المجاورة للانتظار مع ابنهم. وبعد دقيقة ، يقول إن الطبيب أخبره أنهم يقومون بأداء CPR على Okula. هرع إلى الخلف ليكون معها ، وتذكر الكلمات الأخيرة التي قالها لها. وقال 'أخبرتها كم كنت فخوراً وقبلتها وعرفت كم أحببتها'. وقال إن أوكولا عانى من انسداد السائل الأمنيوسي ، وهو مضاعفات نادرة تهدد الحياة يمكن أن تحدث أثناء الولادة أو بعد ذلك بفترة قصيرة. قال إنه يحاول توجيه حزنه إلى زيادة الوعي بالحالة الخطرة بينما يضع الأبناء الولادة. وقال لـ CBS Los Angeles: 'لم يكن بإمكاني أبدًا أن أتخيل أي نوع من السيناريو مثل هذا'. جمع صفحة GoFundMe لمساعدة Crew وأبيه حديثه حديثًا أكثر من هدفها البالغ 250،000 دولار اعتبارًا من يوم الخميس. في وقت لاحق من هذا الشهر ، ستعقد عائلة أوكولا الوقفة الاحتجاجية في هنتنغتون بيتش ، كاليفورنيا ، حسبما ذكرت سي بي إس لوس أنجلوس. ما هو انسداد السائل الأمنيوسي؟ إن الانسداد السائل الأمنيوسي ، أو متلازمة الحمل الحساسية ، أمر نادر الحدوث ، المضاعفات التي تهدد الحياة يمكن أن تحدث بعد التسليم أو بعد فترة وجيزة. يحدث ذلك عندما يدخل السائل الأمنيوسي ، السائل الذي يحيط بالجنين في الرحم أثناء الحمل ، إلى مجرى دم الأم ، كليفلاند عيادة يشرح. وفقا للعيادة ، والسبب الدقيق غير معروف. يعد السائل الأمنيوسي الذي يدخل مجرى الدم الخاص بك جزءًا طبيعيًا من الولادة ، لكن بعض الناس لديهم استجابة حساسية شديدة للسائل الأمنيوسي ، وهو في الغالب ماء مع خلايا الجنين والأنسجة ، ويخلطون مع دمهم. يمكن أن يؤدي التفاعل إلى قصور الرئة وفشل القلب ، ومثلما في حالة أوكولا ، السكتة القلبية ، وهو عندما يتوقف قلبك عن النبض. يمكن للأشخاص الذين يعانون من انسداد السائل الأمنيوسي أيضًا 'أن ينزف بشكل لا يمكن السيطرة عليه من شقهم أو شق القسم C' ، تلاحظ العيادة. تؤثر المضاعفات على 1 من كل 40،000 عملية تسليم في الولايات المتحدة ، وفقًا ل مؤسسة السائل الأمنيوسي ، مؤسسة التعليم والبحث والدعم للعائلات المتأثرة. 'من المنظور ، هناك ما يقرب من 4 ملايين عملية تسليم في الولايات المتحدة مما يعني أن ما يقرب من 100 امرأة قد تعاني من انسداد السوائل الأمنيوسية' ، يلاحظ موقع المؤسسة على الإنترنت ، مضيفًا معدلات قابلية البقاء المنشورة من 20 إلى 60 ٪. 'على الرغم من أن قابلية البقاء على قيد الحياة قد زادت على مدار العشرين عامًا الماضية مع التقدم في الرعاية الحرجة والطب التوليدي ، إلا أنه لا يمكن التأكيد بما فيه الكفاية على أن انسداد السائل الأمنيوسي يصعب علاجه واعتبره أحد أكثر مضاعفات الولادة المميتة في العالم' ، تضيف المؤسسة.

وكالة نيوز

١٠-٠٣-٢٠٢٥

• وكالة نيوز

قد يتم القبض على برامج الوقاية من الأسلحة في المستشفيات في التمويل الفيدرالي

قبل سبع سنوات ، تعلمت إيريكا جرين من خلال منشور على Facebook أن شقيقها قد تم إطلاق النار عليه. هرعت للتحقق منه في مستشفى تديره دنفر هيلث ، نظام شبكة السلامة في المدينة ، لكنها لم تتمكن من الحصول على معلومات من عمال غرفة الطوارئ ، الذين اشتكوا من أنها كانت تخلق اضطرابًا. وقالت: 'كنت أشعر بالذهول والخارج ، وأبكي ، وخرج جيري من الأبواب الأمامية'. جيري مورغان هو وجه مألوف من حي دنفر في جرين. كان قد هرع إلى المستشفى بعد أن نبهه النداء إلى إطلاق النار. كمحترف في الوقاية من العنف مع برنامج التدخل والتوجيه المعرض للخطر أو AIM ، يدعم Morgan مرضى العنف الأسلحة وعائلاتهم في المستشفى-كما فعل في اليوم تم إطلاق النار على شقيق Green. وقال جرين: 'لقد جعل هذا الموقف من تلك التجربة المؤلمة أفضل بكثير. بعد ذلك ، كنت ، مثل ، أريد القيام بهذا العمل'. اليوم ، يعمل Green مع Morgan كمدير للبرنامج لـ AIM ، وهو برنامج تدخل عن العنف المرتبط بالمستشفي برنامج شباب دنفر. لقد توسعت منذ ذلك الحين لتشمل مستشفى الأطفال في كولورادو ومستشفى جامعة كولورادو. AIM هي واحدة من العشرات من برامج تدخل العنف المرتبطة بالمستشفيات في جميع أنحاء البلاد. تهدف البرامج إلى الكشف عن العوامل الاجتماعية والاقتصادية التي ساهمت في أن ينتهي شخص ما في ER بجروح رصاصة: عدم كفاية الإسكان أو فقدان الوظائف أو الشعور بعدم الأمان في حي الفرد ، على سبيل المثال. مثل هذه البرامج التي تأخذ ملف نهج الصحة العامة للتوقف عنف السلاح حقق نجاحًا – أبلغ واحد في سان فرانسيسكو انخفاض أربعة أضعاف في معدلات العود للإصابة العنيفة على مدى ست سنوات. لكن الأوامر التنفيذية للرئيس ترامب تدعو إلى مراجعة سياسات الأسلحة الخاصة بإدارة بايدن وتريليونات الدولارات في المنح والقروض الفيدرالية خلقت عدم اليقين حول التمويل الفيدرالي على المدى الطويل للبرامج. يعتقد بعض المنظمين أن برامجهم ستكون على ما يرام ، لكن البعض الآخر يتطلع إلى تعزيز مصادر التمويل البديلة. وقال جون توريس ، المدير المساعد لشركة Youth Alive ، وهو مؤسسة غير ربحية ومقرها أوكلاند ، 'لقد كنا قلقين بشأن ، إذا كان الدومينو يسقط ، فكيف سيؤثر علينا؟ هناك الكثير من المجهولين'. تشير البيانات الفيدرالية إلى أن العنف المسلح أصبح سببًا رئيسيًا للوفاة بين الأطفال والشباب في بداية هذا العقد ، وكان مرتبطًا بأكثر من 48000 حالة وفاة بين جميع الأعمار في عام 2022. جراح صدمة الأطفال في نيويورك ، يعتقد أن إحصائيات الإحصاءات التي لا يمكن أن تتجاهل إحصائيات صحة في مجال الصحة. وقال ساثيا 'إنها تقتل الكثير من الناس'. تشير الأبحاث إلى أن الإصابة العنيفة تعرض شخصًا متزايدًا لخطرها في المستقبل ، وأن خطر الوفاة يرتفع بشكل كبير بسبب الإصابة العنيفة الثالثة ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2006 المنشورة في مجلة الصدمة: الإصابة والعدوى والرعاية الحرجة. وقال بنيامين لي ، طبيب طب الطوارئ في دنفر هيلث والمدير الطبي للنظام الصحي ، إن ER هو مكان مثالي للتدخل في العنف المسلح من خلال العمل على عكس الهندسة التي أدت إلى إصابات المريض. وقال لي: 'إذا كنت ترى الشخص فقط ، وترقيه ، ثم إرساله مباشرة إلى نفس الظروف بالضبط ، فإننا نعلم أنه سيؤدي إلى الأذى مرة أخرى'. 'من الأهمية بمكان أن نعالج المحددات الاجتماعية للصحة ثم نحاول تغيير المعادلة.' وقال باريس ديفيس ، مدير برامج التدخل للشباب على قيد الحياة ، قد يعني ذلك توفير حلول بديلة لضحايا أعاصيرهم الذين قد يسعون إلى الانتقام. وقال ديفيس: 'إذا كان هذا يساعدهم على الانتقال من المنطقة ، إذا كان ذلك يسمح لهم باكتساب السكن ، إذا كان ذلك يحول تلك الطاقة إلى التعليم أو الوظيفة ، أو ، كما تعلمون ، العلاج الأسري ، مهما كانت الاحتياجات هذه للفرد والفرد ، فهذا ما نقدمه'. يلتقي عمال التوعية AIM بالضرائبين على ضحايا جرحهم على أسرهم في المستشفى للحصول على ما يطلق عليه Morgan ، عامل التوعية الرئيسي في AIM ، محادثة صعبة وغير قضائية حول كيفية انتهاء المرضى هناك. وقال مورغان إن AIM يستخدم هذه المعلومات لمساعدة المرضى على الوصول إلى الموارد التي يحتاجونها للتنقل في أكبر تحدياتهم بعد تفريغهم. يمكن أن تشمل هذه التحديات العودة إلى المدرسة أو العمل ، أو إيجاد السكن. قد يحضر عمال التوعية AIM أيضًا إجراءات المحكمة ويساعدون في النقل إلى مواعيد الرعاية الصحية. وقال مورغان: 'نحاول المساعدة في أي قدرة نستطيع ، لكنها مترابطة عن كل ما يحتاجه العميل'. منذ عام 2010 ، نمت AIM من ثلاثة عمال توعية بدوام كامل إلى تسعة ، وافتتح هذا العام الوصول إلى العيادة في حي دنفر الخمس نقاط. توفر العيادة المجتمعية مجموعات رعاية الجرح. العلاج الطبيعي والرعاية الصحية السلوكية والعقلية والمهنية. في الأشهر المقبلة ، تخطط لإضافة الرصاص إلى خدماتها. إنه جزء من حركة متزايدة للعيادات المجتمعية ركز على الإصابات العنيفة ، بما في ذلك عيادة الإصابة ذات الصلة بالرصاص في سانت لويس. وصفت جيني مكارثي ، أستاذ مساعد في قسم الجراحة بجامعة كولورادو ، الوصول إلى امتداد للعمل في المستشفي التحيزات العرقية في الرعاية الطبية. اشتعلت في النيران المتقاطعة ، التي تم إنشاؤها في عام 1994 وتديرها Youth Alive في أوكلاند ، تم الاستشهاد بها كأول برنامج تدخل عن العنف المرتبط بالمستشفيات في البلاد وألهم الآخرين منذ ذلك الحين. ال التحالف الصحي من أجل تدخل العنف ، شبكة وطنية بدأها الشباب على قيد الحياة لتعزيز حلول الصحة العامة للعنف المسلح ، تم حسابها 74 برامج تدخل العنف المرتبطة بالمستشفيات من بين عضويتها اعتبارا من يناير. المدير التنفيذي للتحالف ، فاطمة لورين دريير ، مقارنة دور الطب في معالجة العنف المسلح بمنع مرض معدي ، مثل الكوليرا. وقالت: 'ينتشر هذا المرض إذا لم يكن لديك صرف صحي جيد في الأماكن التي يتجمع فيها الناس'. دريير ، الذي يشغل أيضًا منصب المدير التنفيذي لـ مركز كايزر بيرمينتي لأبحاث وتعليم عنف السلاح ، قال الطب المذكور ويتتبع الأنماط التي تؤدي إلى انتشار المرض أو ، في هذه الحالة ، انتشار العنف. وقال دريير: 'هذا هو ما يمكن للرعاية الصحية أن تعمل بشكل جيد لتغيير المجتمع. عندما ننشر هذا ، نحصل على نتائج أفضل للجميع'. يقدم التحالف ، الذي يعد AIM عضوًا ، مساعدة فنية وتدريب لبرامج تدخل العنف المرتبطة بالمستشفيات و التماس بنجاح لجعل خدماتهم مؤهلة للحصول على تكاليف التأمين التقليدية. في عام 2021 ، أصدر الرئيس جو بايدن الإجراء التنفيذي هذا فتح الباب أمام الدول لاستخدام Medicaid للوقاية من العنف. عدة ولايات ، بما في ذلك كاليفورنيا و نيويورك ، و كولورادو ، يملك تم إقرار التشريعات التي تنشئ ميزة Medicaid لبرامج تدخل العنف المرتبطة بالمستشفى. في الصيف الماضي ، الجراح العام آنذاك الجنرال فيفيك مورثي أعلن عنف السلاح أزمة الصحة العامة و 2022 قانون المجتمعات الأكثر أمانًا من الحزبين مخصص 1.4 مليار دولار في تمويل لمجموعة واسعة من برامج منع العنف حتى العام المقبل. لكن في أوائل فبراير ، أصدر السيد ترامب الأمر التنفيذي توجيهات المدعي العام الأمريكي لإجراء مراجعة مدتها 30 يومًا لعدد من سياسات بايدن حول العنف المسلح. مكتب الوقاية من العنف بالبيت الأبيض الآن يبدو أنه من المفترض ، والتحركات الأخيرة لتجميد المنح الفيدرالية خلقت عدم اليقين بين برامج الوقاية من العنف الأسلحة التي تتلقى تمويلًا اتحاديًا. AIM تتلقى 30 ٪ من تمويلها من اتفاقية التشغيل مع دنفر مكتب حلول عنف المجتمع ، وفقا للي. الباقي من المنح ، بما في ذلك ضحايا تمويل قانون الجريمة ، من خلال وزارة العدل. اعتبارًا من منتصف فبراير ، لم تؤثر أوامر السيد ترامب التنفيذية على تمويل AIM الحالي. يأمل بعض الذين يعملون مع برامج الوقاية من العنف المرتبطة بالمستشفى في كولورادو معتمد من الناخبين ضريبة ضريبة الأسلحة النارية والذخيرة في الولاية ، من المتوقع أن تولد حوالي 39 مليون دولار سنويًا ودعم خدمات الضحايا ، يمكن أن يكون مصدرًا جديدًا للتمويل. لكن من المتوقع أن تتدفق إيرادات الضريبة بالكامل حتى عام 2026 ، وليس من الواضح كيف سيتم تخصيص هذه الأموال. وقال جراح الصدمات وباحثة الصحة العامة كاثرين فيلوبولوس ، وهي المديرة الطبية في مستشفى جامعة كولورادو في أورورا ، إن أي انقطاع في التمويل الفيدرالي ، حتى لبضعة أشهر ، سيكون 'صعبًا للغاية بالنسبة لنا'. لكن فيلوبولوس قالت إنها طمأنتها بدعم الحزبين لنوع العمل الذي يقوم به هدف العمل. وقالت: 'يرغب الناس في تبسيط المشكلة ويقولون فقط ،' إذا تخلصنا من الأسلحة ، فكل شيء سيتوقف '، أو' لا يهم ما نقوم به ، لأنهم سيحصلون على الأسلحة ، على أي حال '. 'ما يتعين علينا معالجته حقًا هو السبب في أن الناس يشعرون بالخوف الشديد لدرجة أنهم يتعين عليهم تسليح أنفسهم.'