السمنة مرض يجب علاجه

كتب : ماهر بدر
السمنة مرض يجب علاجه
علي هامش انعقاد المؤتمر الدولي '21' للجمعية العربية لدراسة أمراض السكر والميتابوليزم والذي يجمع عماللقة الأمراض الباطنية وبحضور رئيسة المؤتمر الدكتورة ايناس شلتوت استاذ الامراض الباطنة العامة والسكر
رئيس الجمعية العربية لدراسة امراض السكر والميتابوليزم وسلمت كلمتها :
مرض السمنة
تعتبر السمنة مرضا مزمنا وطبقا لتعريف منظمة الصحة العالمية فالسمنة هى زيادة غير طبيعية في تراكم الدهون في الجسم والذى يؤدى إلى الإضرار بالصحة.
في بدايات القرن العشرين وقديما كان ينظر للسمنة على أنها شكل من أشكال الجمال في السيدات ودليل على الثراء والعز بالنسبة للرجال وقد تغير هذا المفهوم كليا بعد اكتشاف عدد لا يحصى من الأمراض التى تنتج عن الإصابة بالسمنة
وقد عرفت الجمعية الطبية الاميريكية والكلية الملكية البريطانية والجمعية الكندية للسمنة والجمعية الأوروبية للسمنة أن السمنة هى مرض مزمن يحتاج تدخل عاجل وتهدد صحة المصاب بها وتؤدى إلى العديد من الأمراض الاخرى.
والدليل العلمي على أن السمنة مرض أن الخلايا الدهنية ليست ساكنة ولكنها تفزز ما يسمي بالسيتوكينز الالتهابية وهى سبب هام للعديد من الأمراض الأخرى وبالتالي مرض السمنة يتسبب في حالة التهاب مزمن في الجسم.
كيف يتم قياس السمنة
الطريقة المفضلة فى قياس الوزن الزائد والسمنة هى ما يسمي معامل كتلة الجسم وهى حاصل قسمة الوزن بالكيلومترات على الطول بالمتر × الطول بالمتر . ومعامل كتلة الجسم لذوى الوزن الطبيعي يتراوح بين 18.5 – 25 . أماأقل معامل كتلة الجسم أقل من 18.5 فيعتبر مصابا بالنحافة ، أما من 25 – 30 فهم مصابين بالوزن الزائد ومن 30-35 فتعتبر سمنة من الدرجة الاولي ومن 35 – 40 فتعتبر سمنة من الدرجة الثانية وأكثر من 40 معامل كتلة الجسم فتعتبر سمنة من الدرجة الثالثة وهى السمنة المرضية.
وأحدى عوامل الخطورة على الصحة هو وجود سمنة في منطقة البطن أو ما يسمي ' بالكرش ' ويحدث عندما يزيد محيط الوسط عند 88 سنتيمتر فى السيدات و102 سنتيمتر في الرجال . وتعتبر سمنة منطقة البطن عامل خطورة في حد ذاتها حيث تعرض المصاب بها إلى مجموعة كبيرة من الأمراض وبالذات عندما تصاحب زيادة في معامل كتلة الجسم عن الطبيعي ومنها زيادة حدوث ضيق شرايين القلب والجلطات وزيادة معدل الاصابة بالسكر من النوع الثاني وأيضا زيادة التعرض . للوفاة المفاجئه.
معدل انتشار السمنة في مصر والعالم:
هناك زيادة مضطرده في عدد المصابين بالسمنة فطبقا لمنظمة الصحة العالمية في 2015 فأن عدد المصابين بزيادة في الوزن وصل إلى 2.3 بليون مصاب بينما وصل عدد المصابين بالسمنة إلى 700 مليون مصاب وأغلبهم من السيدات.
أما بالنسبة لمصر فنجد أن 72% من السيدات المصريات مصابات بزيادة في الوزن و40% مصابات بالسمنة و60% من الرجال المصريين مصابين بزيادة الوزن و22% منهم مصابين بالسمنة . وبالتالي نجد أن مصر من أعلي دول المنطقة إصابة بالسمنة وتعتبر اقلها في نسبة الإصابة بالنحافة.
– ما هى مسببات الاصابة بالسمنة:
تحدث السمنة إذا زاد تناول السعرات الحرارية الموجودة في الطعام عن كمية الطاقة المستخدمة في أنشطة الجسم اليومية بالإضافة إلى استعداد وراثي وكذلك عدم ممارسة الرياضة والحياة الخاملة. وقد تؤدى إضطرابات الحالة النفسية والاكتئاب إلى زيادة تناول الطعام. وقد تنتج أيضا السمنة نتيجة تناول بعض الأدوية .
ويتحكم المخ في كمية تناول الطعام عن طريق مراكز الشبع ومن المعروف أيضا أن هناك أمراض وراثية وجينيه تؤدى إلى الإصابة بالسمنة .
أما أسباب الاصابة فهي:
أسباب الإصابة بالسمنة
• التمدين والأجهزة الحديثة مثل المواصلات الحديثة واستخدام اجهزة توفر الطاقة المبذوله من الإنسان مثل الريموت كنترول والتليفون المحمول.
إحدى الابحاث اظهرت أن التليفون المحمول يتسبب في زيادة الوزن 800 جرام سنويا
• الحياة الخاملة وإستخدام السيارات والجلوس امام التليفزيون واجهزة المنزل الحديثة التى تقلل من المجهود الجسمانى المبذول .
• قلة الحركة وقلة ممارسة النشاط الجسمانى.
• زيادة تناول الأطعمة السكرية والدهنية والوجبات الجاهزة التى تحتوى على كمية مرتفعة من السعرات الحرارية. المشروبات السكرية والمياة الغازية والعصائر والحلويات بكل أنواعها.
الآثار السيئة للسمنة:
قد تتسبب السمنة في نقص متوسط الأعمار فنجد أن أحتمال ان يصل الإنسان ذو الوزن الطبيعي إلى سن السبعين هى 80% بيمنا تقل نسبة وصول ذوى السمنة المرضية إلى سن السبعين إلى 50% فقط أى أن نصف المصابين بالسمنة المرضية تحدث لهم الوفاة لا قدر الله قبل سن السبعين وأحدى الابحاث توضح ان كل خمسة كيلو جرامات زيادة في وزن الجسم تؤدى إلى زيادة 40% في احتمالات الوفاة نتيجة لجلطات القلب أو المخ .
مضاعفات السمنة على الجسم:
على الجهاز التنفسي: قد تحدث نوبات توقف التنفس أثناء النوم وهى إحدى المضاعفات الخطيرة للسمنة وقد تحدث أيضا اصابة بالحساسية الصدرية. وتؤدى السمنة المفرطة إلى الإصابة بمرض يسمي Pickwikian Syndrame نتيجة لارتفاع ثانى أكسيد الكربون في الدم ويؤدى إلى حدوث نوبات من النوم أثناء جلوس المريض فقد تحدث أيضا أثناء العمل أو قيادة السيارة. وسمي هذا المرض بهذا الاسم تيمنا بإحدى شخصيات الأديب العالمي تشالز ديكنز الذى وصف هذه الشخصية في إحدى رواياته الشهيرة.
على القلب والجهاز الدورى: تزداد نسبة الإصابة بجلطات المخ وإضطراب الدهون في الدم وضيق الشرايين التاجية وجلطات القلب. والإصابة بهبوط عضلة القلب وأيضا الاصابة بالذبحة الصدرية وقد تحدث أيضا اضطرابات في ضربات القلب وقد تؤدى فى بعض الحالات إلى الوفاة المفاجئة.
الإصابة بمرض السكر ومرحله مع قبل الإصابة بالسكر: أثبت الإحصائيات تزامن الارتفاع في معدلات الإصابة بمرض السكر مع زيادة نسبة الإصابة بالسمنة عالميا وكلما زاد معدل كتلة الجسم كلما زادت فرصة الإصابة بمرض السكر من النوع الثاني ونجد أن الاشخاص المصابين بالسمنة من الدرجة الثانية أكثر من معامل كتلة جسم 35 تزداد لديهم نسبة الإصابة بالسكر 93 مرة أكثر من ذوى الوزن الطبيعي ولديهم معامل كتلة جسم 22.
السمنة والأورام السرطانية
تزداد نسبة الإصابة بالأورام السرطانية عند مرضي السمنة وأشهرها سرطان المرئ وسرطان المعدة والقولون وسرطان الثدى والرحم وسرطان البروستاتا والكلي وكذلك أورام الكبد والمراره والبنكرياس .
زيادة أحتمام حدوث الجلطات
أرتفاع ضغط الدم
كل 10 كيلو جرامات زيادة في وزن الجسم تؤدى إلى 6 ملليمتر زئبق زيادة في ضغط الدم.
الإصابة بالنقرص
أضطراب دهون الدم
وتؤدى السمنة إلى أضطراب الكوليسترول وزيادة الدهون الثلاثية وزيادة فرصة حدوث تصلب الشرايين .
على الكبد والمرارة
تحدث الاصابة بالكبد الدهني واضطراب وظائف الكبد التى قد تصل إلى حد الإصابة بتليف الكبد وكذلك الإصابة بالتهاب المرارة وحصوات المرارة.
على السيدات
الإصابة بالعقم وزيادة حدوث الإجهاض ومشاكل الولادة
الاصابة بارتجاع المرئ
السلس البولي
التهاب المفاصل وبالذات ما يسمي بالمفاصل الحاملة مثل الكعب والركبتين والحوض والاصابة بألام مزمنه في الظهر ومشاكل العمود الفقرى
ومضاعفات السمنة على الحالة النفسية
الاصابة بالاكتئاب والشعور بالعزلة والمشاكل الزوجية ومشاكل اقتصادية وعدم التوفيق بالعمل.
مضاعفات الجسمانية
الشعور بالاجهاد المزمن والنهجان والدوالي والصداع وتورم القدمين وحدوث حمره وكثرة التعرق والتهابات في ثنايا الجلد.
فوائد انقاص الوزن
الآن نأتى إلى السؤال الهام: هل يؤدى نقصان الوزن إلى تحسن المضاعفات والمشاكل الصحية والنفسية لمريض السمنة؟ والإجابة هى نعم لأن الابحاث اثبتت أن إنقاص الوزن يؤدى إلى تقليل نسبة الإصابة بالسكر وفي بعض الأحيان النجاح في التخلص من مرض السكر وكذلك تحسن فى دهون الدم وتخفيض ضغط الدم حيث نجد أن كل 10 كيلوجرامات نقص في الوزن تؤدى إلى نقص 6 ملليمتر زئبق في متوسط ضغط الدم ويؤدى أيضا انقاص وزن مريض السمنة إلى تحسن في المضاعفات على القلب والجهاز الدوري وتحسن في إحدى المضاعفات الخطيرة على الجهاز التنفسي وهى توقف التنفس اثناء النوم وقد يؤدى إلوصول إلى الوزن الطبيعي إلى اختفائها تماما. وبالتأكيد يحدث تحسن في مستوى جودة الحياة أو مايسمي Quality of Life .
أيضا يحدث تحسن في الكبد الدهني وفي التهابات المفاصل وآلامها والسلس والبولي وارتجاع المرئ وبالنسبة للسيدات المصابات بتكيس المبايض يحدث تحسن في الحالة وانتظام الدورة الشهرية وتزداد فرص الإنجاب في حالة الإصابة بالعقم.
علاج السمنة
ويتلخص علاج السمنة في
1- النظام الغذائى المتوازن
2- ممارسة الرياضة
3- هناك بعض الأدوية التى تمت الموافقة عليها من منظمة الاغذية والعقاقير لعلاج مرض السمنه ويؤدى استخدامها الى 10 % من الوزن المبدئى .
وعن بدائل السكر
1- البدائل الطبيعية:
مثل السوكرالوز وسكر الذرة ومادة الستيفيا والسوربيتول وممكن استخدام حوالي 25 جرامًا يوميًا منها إما للتحلية أو على شكل مربى الريجيم.
2- البدائل الصناعية:
وهي عبارة عن مواد كيميائية صناعية تعطى طعمًا مشابهًا للسكر الطبيعي لكنها تحتوى علي كميات ضئيلة جدًا من السعرات الحرارية, وقد وافقت منظمة الأغذية والعقاقير الأمريكية على استخدامها ولكن بدون إسراف, وأمثلتها:
الأسبرتام, والسكارين, والسيكلامات.
إرشادات غذائية عامة:
1- حاول دائمًا قراءة النشرة المكتوبة على أنواع الأطعمة المختلفة قبل شرائها لمعرفة الكمية التى تحتويها من السعرات الحرارية أو الدهون أو النشويات, وبالتالي تستطيع اختيار الغذاء الصحى.
2- عند قرارك تناول الطعام خارج المنزل فعليك أن تعرف مسبقًا أنواع الطعام التى سوف تقدم لكى تفكر كيف ستختار من البدائل المتاحة وتوفر لنفسك المشروبات الخالية من السكريات.
3- يفضل خلال دعوات الطعام أو فى المطاعم المختلفة اختيار الأطعمة المسلوقة أو المشوية أو المدخنة, وابتعد عن الأطعمة المقلية والإضافات الغذائية مثل المايونيز والمستردة وكذلك البطاطس المحمرة.
4- من أحسن الطرق التى تساعدك على متابعة كميات ونوعيات طعامك اليومى: 'التدوين' فسوف يساعدك على معرفة أى من أنواع الأطعمة أدى إلي ارتفاع مستوى السكر فى الدم, وبالتالي تستطيع تجنبه فى الأيام التالية.
5- للإقلال من كمية الدهون فى الأكل ينزع جلد الدجاج, ومن الممكن أن ينزع الدهن من اللحم قبل طبخه أو أكله.
6- استخدام اللبن ومنتجاته منزوع الدسم.
وفيما يلى نماذج لريجيم غذائى لمرضى السكر يحتوى علي العديد من الاختيارات التى تناسب كافة الأذواق ويليها نظام غذائى خاص لمرضى ارتفاع الكوليسترول والدهون فى الدم.

جرب ميزات الذكاء الاصطناعي لدينا

اكتشف ما يمكن أن يفعله Daily8 AI من أجلك:

التعلم مع الذكاء الاصطناعيالتحقق من الحقائقتحويل النص إلى كلامملخص الذكاء الاصطناعي

أخبار ذات صلة

الوفد

منذ 5 ساعات

• الوفد

نصائح غذائية بسيطة تخفف من أعراض الاكتئاب والقلق

استكشف باحثو جامعة بوند في كوينزلاند، أستراليا، خفايا العلاقة بين النظام الغذائي والصحة النفسية، ضمن مراجعة علمية واسعة شملت 25 دراسة تضمنت بيانات أكثر من 57 ألف شخص بالغ. وخلصت المراجعة إلى أن تعديلين بسيطين في النظام الغذائي، وهما تقليل السعرات الحرارية وخفض استهلاك الدهون، قد يكون لهما تأثير إيجابي على أعراض الاكتئاب والقلق، خاصة لدى الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، مثل مرضى السمنة ومقاومة الإنسولين. ويشير النظام الغذائي منخفض الدهون إلى أن أقل من 30% من إجمالي الطاقة المستهلكة يوميا تأتي من الدهون، وهو ما يتماشى مع توصيات منظمة الصحة العالمية. أما النظام المُقيد للسعرات، فيعتمد على تناول حوالي 1500 سعرة حرارية يوميا، مع الابتعاد عن الأطعمة المعالجة والسكريات. ورغم أن نتائج الدراسة، المنشورة في مجلة "حوليات الطب الباطني"، تظهر اتجاها واعدا، إلا أن الباحثين شددوا على أن جودة الأدلة ما تزال منخفضة، مؤكدين ضرورة استشارة مختصي الرعاية الصحية قبل إجراء أي تغييرات في النظام الغذائي لأسباب نفسية. وتشير أدلة متزايدة إلى وجود علاقة وثيقة بين النظام الغذائي والمزاج. ففي السابق، أظهرت دراسة نشرت في مجلة BMC Medicine أن المصابين بالاكتئاب الذين اتبعوا نظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي لمدة 3 أشهر، أظهروا تحسنا نفسيا أكبر مقارنة بمن استمروا على أنظمتهم الغذائية المعتادة. وتقوم حمية البحر الأبيض المتوسط على تناول كميات وفيرة من الفواكه والخضروات، والحبوب الكاملة والبقوليات والأسماك، مع تقليل اللحوم الحمراء والسكريات. وتشير أبحاث إلى أن الألياف قد تلعب دورا مهما في تحسين الحالة النفسية عبر دعم "ميكروبيوم الأمعاء" (المجتمع الدقيق من البكتيريا والفيروسات والفطريات في الجهاز الهضمي). ففي مراجعة لـ18 دراسة نُشرت عام 2023، وجد باحثو جامعة أديلايد أن زيادة استهلاك الألياف بمقدار 5 غرامات يوميا يقلل خطر الاكتئاب بنسبة 5% لدى الفئات المعرضة للخطر. وتوصي هيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS) بتناول 30 غراما من الألياف يوميا على الأقل. وفي المقابل، تحذر دراسات حديثة من تأثير الأطعمة الفائقة المعالجة (مثل المشروبات الغازية والآيس كريم ورقائق البطاطا) على الصحة النفسية. ووفقا لدراسة نُشرت في مجلة Clinical Nutrition، فإن كل زيادة بنسبة 10% من هذه الأطعمة في النظام الغذائي تقابلها زيادة بنسبة مماثلة في خطر ظهور أعراض الاكتئاب. ورغم تزايد الأدلة على العلاقة بين الغذاء والمزاج، إلا أن الخبراء يؤكدون أن الرابط ليس بالضرورة سببيا، فقد تتداخل عوامل مثل قلة النشاط البدني والسمنة والتدخين.

فيتو

منذ 6 ساعات

• فيتو

الصحة العالمية تكشف عن التطعيمات الإجبارية قبل السفر لأداء الحج

أكدت منظمة الصحة العالمية ضرورة حصول الحجاج على اللقاحات المطلوبة والموصى بها قبل دخول المملكة العربية السعودية. تطعيمات إجبارية قبل السفر لأداء الحج وأشارت منظمة الصحة العالمية إلى أن التطعيمات تشمل: ١-التهاب السحايا بالمكورات السحائية للمسافرين الذين تبلغ أعمارهم سنة واحدة فأكثر ٢- شلل الأطفال - للمسافرين من بلدان بها حالات إصابة بفيروس شلل الأطفال جرعة واحدة على الأقل ٤- الحمى الصفراء - للمسافرين من البلدان المعرضة لخطر انتقال العدوى عُمر 9 أشهر فأكثر كما أوصت بتناول تطعيم كورونا والإنفلونزا الموسمية وشلل الأطفال للمسافرين من البلدان التي يظهر فيروس شلل الأطفال في العينات البيئية فيها. شهادة التطعيمات وأوضحت أنه يجب التأكد من أن شهادة اللقاح صادرة من وزارة الصحة في كل دولة مذكور فيها اسم كل لقاح ونوعه وتاريخه تفي بمتطلبات وزارة الصحة السعودية. وأوصت باتباع ممارسات النظافة الشخصية الجيدة للوقاية من المرض. من جانبها نصحت وزارة الصحة بالحرص على اصطحاب كمية كافية من الجرعات العلاجية لأدوية الأمراض المزمنة المناسبة لفترة الحج. أصحاب الأمراض المزمنة وأوصت وزارة الصحة أصحاب الأمراض المزمنة والمرضى الذين يحتاجون رعاية خاصة اصطحاب تقرير طبي يوضح تفاصيل الحالة والأدوية وجرعاتها وأي تعليمات إضافية خاصة بحالتهم. وأعلنت وزارة الصحة والسكان، تقديم خدمات الكشف والعلاج لـ93 حاجًّا مصريًّا، بالأراضي المقدسة، وذلك من خلال 3 عيادات طبية، تابعة للبعثة الطبية المصرية للحج، في المدينة المنورة. وقال الدكتور حسام عبد الغفار المتحدث الرسمي لوزارة الصحة والسكان، إن عيادات البعثة الطبية في المدينة المنورة، أحالت حالتين للمستشفى، بالتنسيق مع السلطات السعودية، بينهم حالة تعاني من كسر في الحوض وتحتاج إلى إجراء تدخل جراحي. وتابع «عبد الغفار» أن البعثة نظمت ندوات تثقيفية لتوعية الحجاج بالإجراءات الواجب اتخاذها لحماية أنفسهم من الأمراض، والحفاظ على سلامتهم حتى عودتهم إلى الأراضي المصرية، وذلك بالتزامن مع بدء توافد الحجاج المصريين على المدينة المنورة. ونقدم لكم من خلال موقع (فيتو)، تغطية ورصدًا مستمرًّا على مدار الـ 24 ساعة لـ أسعار الذهب، أسعار اللحوم ، أسعار الدولار ، أسعار اليورو ، أسعار العملات ، أخبار الرياضة ، أخبار مصر، أخبار اقتصاد ، أخبار المحافظات ، أخبار السياسة، أخبار الحوداث ، ويقوم فريقنا بمتابعة حصرية لجميع الدوريات العالمية مثل الدوري الإنجليزي ، الدوري الإيطالي ، الدوري المصري، دوري أبطال أوروبا ، دوري أبطال أفريقيا ، دوري أبطال آسيا ، والأحداث الهامة و السياسة الخارجية والداخلية بالإضافة للنقل الحصري لـ أخبار الفن والعديد من الأنشطة الثقافية والأدبية.

وكالة نيوز

منذ 9 ساعات

• وكالة نيوز

الصحة العالمیة: النظام الصحی فی غزة وصل إلى نقطة ما بعد الانهیار- الأخبار الدولی

وفي منشور على منصة 'إكس'، أشار غيبريسوس، إلى أن مستشفيات الإندونيسي وكمال عدوان والعودة، و3 مستوصفات و4 نقاط صحية، تقع ضمن منطقة الإخلاء، التي أعلن عنها جيش الاحتلال الإسرائيلي الثلاثاء. كما أشار إلى أن مستشفيين آخرين و4 مستوصفات و6 نقاط صحية، تقع على بعد كيلومتر واحد عن المنطقة المذكورة. وذكر غيبريسوس، أن مستشفى غزة الأوروبي، ونقاط صحية أخرى في جنوب غزة تقع ضمن مناطق الإخلاء، التي جرى الإعلان عنها الاثنين. ولفت إلى أن مجمع ناصر الطبي، ومستشفى شهداء الأقصى، و5 مستوصفات، و17 نقطة صحية، تقع على بعد نحو كيلومتر واحد من هذه المنطقة. وتابع: 'حتى لو لم يتم مهاجمة المرافق الصحية في غزة أو تُجبر على الإخلاء، فإن الهجمات على المناطق هناك وتواجد الجنود يمنع المرضى من الحصول على الرعاية الصحية، ويمنع منظمة الصحة العالمية من إعادة إمداد المستشفيات. هذا الأمر قد يُعطّل عمل المستشفيات بسرعة'. وشدد غيبريسوس، على مطالبة منظمة الصحة العالمية بالحماية الفورية للخدمات الصحية. مؤكدا على ضرورة عدم استهداف المستشفيات، ووقف إطلاق النار. وفي وقت سابق الاثنين، كشف المكتب الإعلامي الحكومي في قطاع غزة، أن سياسة التجويع التي يفرضها الاحتلال الإسرائيلي في قطاع غزة أدت إلى 58 وفاة بسبب سوء التغذية، و242 وفاة نتيجة نقص الغذاء والدواء، بينها 26 مريض كلى، و300 حالة إجهاض بين النساء الحوامل خلال 80 يوما من الحصار الإسرائيلي عقب خرق الاحتلال اتفاق وقف إطلاق النار. وكانت قوات الاحتلال قد استأنفت عدوانها على قطاع غزة منذ 18 مارس الماضي، بغارات جوية على جميع أنحاء قطاع غزة ما أدى إلى استشهاد وإصابة أكثر من 12 ألف فلسطيني، منقلبة على اتفاق لوقف إطلاق النار مع فصائل المقاومة الفلسطينية، استمر نحو 60 يوما من إبرامه. /انتهى/