Les épisodes de smog s'accumulent et ont des effets sur la santé à long terme
Les épisodes de smog s'accumulent et ont des effets sur la santé à long terme
L'indice de la qualité de l'air était mauvais depuis quelques jours au Québec, et bien que la situation s'améliore mercredi, des effets néfastes sur la santé peuvent perdurer à long terme. L'Association québécoise des médecins pour l'environnement (AQME) estime que les décideurs sous-estiment les répercussions de la pollution atmosphérique.
Katrine Desautels
La Presse Canadienne
Mardi matin, Montréal et Québec faisaient partie des 10 villes dans le monde où l'air était le plus pollué, selon le classement établi par IQAir. Cela est causé en partie par les vents d'ouest apportant de la fumée provenant des incendies de forêt dans les Prairies et le nord de l'Ontario.
La Dre Claudel Pétrin-Desrosiers, présidente de l'AQME, met en garde contre les impacts lorsqu'on est exposé à des seuils de particules fines dans l'air qui dépassent les normes de l'Organisation mondiale de la santé (OMS).
« On s'expose à des risques d'avoir des enjeux qui touchent à peu près tous les organes de notre corps, dont notre cerveau. Donc, on a plus de démence prématurée, de mortalités précoces, d'enjeux pulmonaires, d'enjeux cardiaques, on peut avoir des problèmes de reins, il y a des impacts sur la santé de la femme et des bébés. Il n'y a pas vraiment un système du corps qui est épargné par les enjeux de pollution atmosphérique », avertit la médecin.
Dre Pétrin-Desrosiers est d'avis que les décideurs au Québec sous-estiment les enjeux de la qualité de l'air puisqu'ils n'en font pas assez, selon elle, pour contrôler les entreprises qui polluent.
« On a l'impression que c'est lointain, que ça touche les gens qui sont en Chine ou en Inde, mais les deux réalités existent. Ça touche les gens ailleurs dans le monde, mais ça nous touche ici. S'il faut des épisodes de smog où on est dans les pires qualités de l'air actuellement à travers le monde pour nous faire réaliser qu'on n'est pas exempt de ces impacts, j'espère que ça ne peut que générer des conversations et évidemment des réglementations plus strictes pour encadrer ces questions parce qu'il faut des réglementations gouvernementales, il faut mettre des normes à l'industrie, il faut assurer une vigie constante, il faut être capable de communiquer ces risques », fait valoir Dre Pétrin-Desrosiers.
Plus de pollution, plus de décès prématurés
Lorsque la qualité de l'air est mauvaise, les personnes jeunes et en relativement bonne santé subiront des effets mineurs sur leur santé, comme des picotements aux yeux ou avoir la gorge irritée. Les personnes avec des problèmes cardiaques ou pulmonaires doivent redoubler de prudence, car elles sont plus sujettes à avoir des complications.
La littérature scientifique démontre que lorsqu'il y a plus de pollution atmosphérique, il y plus de décès par maladie du cœur et par AVC, et il y a plus de gens qui ont des problèmes respiratoires et qui doivent se présenter à l'hôpital. De plus, le fait d'être exposé régulièrement à de hauts seuils de pollution atmosphérique peut augmenter le risque de certains types de cancers.
« C'est un enjeu préoccupant pour la santé parce que l'exposition est un peu involontaire, on n'a pas vraiment le choix de respirer. Et quand il y a des épisodes où il y'a une concentration accrue de particules polluantes dans l'atmosphère, ça peut avoir des effets nocifs à court et à long terme sur le corps », explique la Dre Claudel Pétrin-Desrosiers.
Au Québec, la pollution de l'air cause 4000 décès prématurés par année, selon un rapport de Santé Canada datant de 2021. Cela engendre des coûts de plus de 30 milliards par année pour le réseau de la santé québécois, indique le document.
« C'est significatif, commente Dre Pétrin-Desrosiers. Et ça, il y a une partie qui est liée notamment à des épisodes de smog à cause de la fumée des incendies de forêt, mais c'est aussi globalement à cause qu'on a des normes de qualité de l'air qui sont moins strictes que ce que recommande l'Organisation mondiale de la santé, notamment pour les particules fines. »
Pour se protéger du mieux qu'on peut, lorsqu'il y a des épisodes de smog, il faut éviter le plus possible les activités avec un haut volume cardio-respiratoire, comme les exercices physiques ou des activités soutenues. Globalement, il faut limiter le temps passé à l'extérieur et rester le plus possible dans des environnements où il y a un certain contrôle intérieur sur la qualité de l'air. Lorsqu'on reste à la maison, on suggère de fermer les fenêtres.
S'il est bien porté et ajusté au visage, le masque N95 peut également aider, en particulier pour les personnes qui font de l'asthme ou qui ont d'autres maladies chroniques.
Le contenu en santé de La Presse Canadienne obtient du financement grâce à un partenariat avec l'Association médicale canadienne. La Presse Canadienne est l'unique responsable des choix éditoriaux.
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La vaginose bactérienne est une condition très commune : une femme sur trois sera affectée au cours de sa vie. Et 66 % d'entre elles auront une récidive dans l'année suivante. Une nouvelle étude australienne propose une solution : et si on traitait aussi le partenaire ? Mais, tout d'abord, qu'est-ce qu'une vaginose bactérienne ? « C'est un changement dans la flore bactérienne vaginale, explique Jacinthe Tremblay, infirmière clinicienne et coordonnatrice clinique au Centre de santé des femmes de Montréal. Une bactérie prend le dessus sur les autres. » Il peut y avoir des symptômes – pertes vaginales nauséabondes – ou non. Par contre, la ou les causes spécifiques ne sont pas encore connues. Et il ne faut pas confondre l'infection avec une vaginite à levure, qui est plutôt le résultat de la prolifération d'un champignon. Le haut taux de récurrence de la vaginose bactérienne peut créer de la détresse chez les patientes atteintes, souligne le Dr Sean Yaphe, directeur médical de la clinique L'Actuel. « C'est frustrant et désespérant, certaines vivent avec des symptômes pendant des années », expose-t-il. Il peut aussi être décourageant d'entreprendre un second traitement « de sept jours avec tous les effets secondaires potentiels », pointe Jacinthe Tremblay. Le chaînon manquant Cela explique pourquoi cette nouvelle étude de chercheurs de l'Université Monash, à Melbourne, publiée dans le New England Journal of Medicine plus tôt cette année, interpelle autant les professionnels de la santé. « C'est super intéressant parce qu'il y avait peu d'études sur le sujet et que cette recherche s'intéresse aussi aux partenaires », explique l'infirmière Jacinthe Tremblay. Une autre étude avait inclus les partenaires masculins, mais avait eu des résultats peu encourageants en les traitant avec seulement des antibiotiques oraux. La récente étude a porté sur 164 couples hétérosexuels, dont la femme avait des symptômes d'une vaginose bactérienne. Ceux-ci ont été divisés en deux groupes. D'un côté, les femmes prenaient les antibiotiques recommandés sur une semaine, et les partenaires ne recevaient aucun traitement, ce qui correspond à la pratique recommandée mondialement. De l'autre côté, les femmes prenaient le traitement habituel, et les partenaires ont reçu un antibiotique oral et une crème antibiotique à appliquer pendant une semaine. Les couples ont été suivis pendant 12 semaines à la suite de leur traitement pour déterminer l'efficacité de cette intervention pour la guérison. Les résultats ont été impressionnants : dans le groupe de contrôle (où l'homme n'était pas traité), 63 % des femmes ont eu une récurrence alors que ç'a été le cas de seulement 35 % des femmes du traitement double. Les chercheurs ont même arrêté le test devant l'efficacité de l'intervention. L'étude suggère ainsi que le partenaire masculin pourrait infecter sa partenaire, puisque la bactérie responsable de la vaginose bactérienne pourrait se déposer sur le pénis. « Que l'homme puisse transmettre la vaginose, c'est une possibilité, mais on remarque que des femmes développent des vaginoses sans avoir de rapports sexuels », nuance le Dr Sean Yaphe. Celui-ci est donc prudent avant d'affirmer que la vaginose pourrait être une ITSS. « Ils l'ont traitée comme une ITSS, mais pas comme on l'entend pour une chlamydia ou une gonorrhée », illustre de son côté Jacinthe Tremblay. Quelques angles morts L'étude se révèle intéressante pour les « couples stables et monogames », évoque Jacinthe Tremblay, mais elle comporte plusieurs limitations. L'intervention ne s'est pas penchée sur les cas des couples homosexuels ou d'une femme qui aurait de multiples partenaires, fait savoir l'infirmière. La recherche n'a pas détaillé non plus si les femmes avaient des stérilets en cuivre, un facteur de risque, ou si la récurrence était plus basse lorsque l'homme était circoncis, un facteur de protection. « Il faut se fier aussi à la confiance des partenaires », ajoute-t-elle. Les facteurs environnementaux, comme le matériel des sous-vêtements, le type de savon ou les crèmes utilisés ainsi que l'utilisation de condoms n'ont pas été pris en compte, dénonce pour sa part le Dr Sean Yaphe. Et selon les deux experts, l'étude – qui durait trois mois – n'était pas assez longue. « Après 6 ou 12 mois, on ne sait pas s'il y a eu une récurrence », souligne Jacinthe Tremblay. La santé de la femme au premier plan Cette recherche fait partie des « études plus inclusives » qui pallient le manque d'études sur la santé des femmes, souligne le Dr Sean Yaphe. « Ça pousse les gens à faire plus de recherches dans le domaine », pense-t-il. Déjà, le Centre de santé sexuelle de Melbourne, affilié à l'Université Monash, a changé sa pratique clinique pour traiter les couples affectés par une vaginose bactérienne. Le Dr Sean Yaphe se dit ouvert à changer sa pratique, mais il manque encore des données pour « affirmer que c'est le bon traitement », dit-il. « C'est un bon début », résume toutefois Jacinthe Tremblay.
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PHOTO MARCO CAMPANOZZI, ARCHIVES LA PRESSE Geneviève Beaulieu-Pelletier, psychologue Ça prend quand même quelques jours avant de réellement sentir les bienfaits et se sentir en vacances. Geneviève Beaulieu-Pelletier, psychologue Et pourquoi le bien-être augmente-t-il autant lors de longs congés ? « Les émotions positives et l'énergie que vous en retirez sont amplifiées parce que le stress du travail s'est volatilisé avec le temps », explique Ryan Scott Grant, étudiant au doctorat en psychologie organisationnelle. Réfléchir au retour et à la déconnexion De longues vacances peuvent toutefois être un « couteau à double tranchant », indique-t-il. Lors du retour au travail, les bienfaits de celles-ci s'évanouissent plus rapidement que pour de courts congés. La charge de travail qui s'est davantage accumulée ou bien le changement de routine plus brutal sont quelques-unes des raisons avancées, mentionne Ryan Scott Grant. Si on arrive d'un long voyage le dimanche soir, ça va être difficile de reprendre le travail le lundi matin. Ryan Scott Grant, doctorant en psychologie organisationnelle La psychologue Geneviève Beaulieu-Pelletier croit que ce retour au travail peut être adouci de plusieurs façons. Elle suggère un retour progressif. « Si on peut, ne pas se mettre des réunions tout de suite et aussi mentionner qu'on répondra à nos courriels progressivement », suggère-t-elle. Mais d'abord, pour pleinement profiter des vacances, la déconnexion est primordiale, confirment les experts interviewés. « Le danger est d'aller voir un peu ses courriels, pointe Geneviève Beaulieu-Pelletier. Tout de suite, ça nous ramène au bureau. 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Vague de chaleur à venir
La température augmentera dimanche, avec 33 °C prévus au thermomètre et un humidex de 41. Les piscines publiques du sud du Québec risquent d'être bien occupées ce week-end, avec des températures de plus de 30 °C et un soleil plombant en perspective. Le mercure atteindra les 30 °C dès samedi midi, avec une valeur d'humidex de près de 39. Quelques nuages passeront samedi soir et dimanche matin, mais les jours suivants s'annoncent très ensoleillés, selon Environnement Canada. La température augmentera dimanche, avec 33 °C prévus au thermomètre et un humidex de 41. Mais la vague de chaleur atteindra son pic lundi, avec une température d'au moins 34 °C et un humidex de 43. Les prévisions sont les mêmes pour mardi, à l'exception de quelques nuages additionnels. La fumée des incendies de forêt dans les Prairies diffuse toujours un voile de pollution au-dessus du sud du Québec. Samedi matin, Montréal se classait au 13e rang des villes avec la pire qualité de l'air au monde, avec 28,9 microgrammes de particules fines par mètre cube, un résultat considéré comme « moyen » par l'entreprise suisse IQAir. Consultez le classement des villes les plus pollués au monde La vague de chaleur de ce week-end est due à la présence d'un anticyclone sur la côte est américaine, qui envoie de l'air chaud et humide vers le nord. Cette longue séquence prendra fin dans la journée de mercredi, quand le passage d'un front froid générera des averses et une baisse de température. Une fois ce front passé, les températures retrouveront les moyennes de saison, soit autour de 27 et 28 °C, entre mercredi et jeudi.
