أدوية الزهايمر الجديدة هل تستحق عناء التكلفة والآثار الجانبية؟

ما أن يشخص الأطباء حالة أحد أفراد الأسرة بأنه مصاب بدرجة معينة من مرض الزهايمر، حتى يغمرهم الخوف على مصير مريضهم، وسط عشرات التساؤلات حول كيفية التعامل مع هذا الحدث المؤسف بالنسبة لهم.
وسرعان ما يبحث المريض أو أفراد عائلته عن أفضل الوسائل لإبطاء أعراض هذا المرض مع الطبيب المعالج، نظرًا لعدم وجود علاج شافٍ له حتى الآن، ليجدوا أنفسهم مضطرين للتعامل مع الأدوية المطورة لمرض الزهايمر.
ويظل المريض وذويه في حيرة بشأن جدوى تلك الأدوية رغم عبء تكلفتها الضخم، ويتساءلون: هل ستحقق الأهداف المرجوة أم أن الآثار الجانبية لتلك الأدوية كفيلة بتهديد حياة المريض وإدخاله في دوامة من الأمراض الإضافية؟
للاطلاع على المزيد من المواضيع والتقارير في صفحة مختارات أرقام
بالطبع هذا الموقف أصبح أكثر تكرارًا مع تزايد أعداد المصابين بمرض الزهايمر حول العالم، ووفقًا لتقرير منظمة الصحة العالمية عن الخرف، يعيش أكثر من 55 مليون شخص حول العالم مع أنواع مختلفة من الخرف، ويُعد الزهايمر النوع الأكثر شيوعًا.
ومن المتوقع أن يرتفع هذا الرقم إلى حوالي 78 مليون بحلول عام 2030.
كم من الوقت يعيش المريض مستقلًا؟
يقترح الطبيب المعالج على مريض الزهايمر تناول أحد الأدوية المطورة لوقف تدهور الدماغ مثل ليكانيماب أو دونانيماب، والتي أثبتت التجارب السريرية قدرتها على إزالة بروتينات الأميلويد المسببة لتدهور وظائف الدماغ والتي تعد السمة المميزة لمرض الزهايمر.
ومع ذلك، يتطلب كلا الدواءين جرعات طويلة الأمد، ويحملان العديد من الآثار الجانبية البالغة مثل مخاطر التورم أو النزيف في الدماغ، إلى جانب التكلفة الكبيرة.
وفي ظل غياب التغطية التأمينية قد يضطر مريض الزهايمر لدفع 26 ألف دولار أمريكي للحصول على الجرعات التي يحتاجها من دواء ليكانيماب لمدة عام تقريبًا؛ أما في حالة دواء دونانيماب فتصل الميزانية إلى 32 ألف دولار أمريكي.
وحتى في برامج الرعاية الطبية، يمكن أن تصل المدفوعات التي يحتاج المريض دفعها من أجل الحصول على هذين العلاجين إلى آلاف الدولارات.
ولكن هل تستحق هذه الجوانب السلبية المخاطرة؟ تجيب الدكتورة "سارة هارتز"، أستاذة الطب النفسي في كلية الطب بجامعة واشنطن في سانت لويس، بأن العامل الذي يحدد الإجابة بنعم أو لا هو المدة التي قد يعيشها مريض الزهايمر مع تلك الأدوية بشكل مستقل.
و"هارتز" هي رئيسة لفريق أجرى دراسة جديدة توقعت مقدار الوقت الذي قد يستمر فيه مرضى الزهايمر في أداء الأنشطة اليومية دون مساعدة بعد بدء تناول دواء مثل ليكانيماب، الذي يتم تسويقه باسم ليكمبي، أو عقار دونانيماب، الذي يتم تسويقه باسم كيسونلا.
وقالت "هارتز": "يريد المرضى معرفة المدة التي يمنحها لهم العقار بالاستمرار في قيادة سياراتهم، ودفع فواتيرهم الخاصة، والطهي في المنزل وارتداء ملابسهم بأنفسهم".
ووفقًا لتلك الدراسة فإن المدة تراوحت من ثمانية أشهر إلى 39 شهرًا إضافيًا من الحياة المستقلة، اعتمادًا على شدة المرض عند بدء تناول الدواء.
وأضافت "هارتز": "لا نريد أن يعتمد الناس على هذه الأرقام على أنها نهائية، لأنها مجرد تقدير وتعتمد على الشخص وحالته في التدهور المعرفي".
من جانبه قال طبيب الأعصاب الدكتور "ريتشارد إيزاكسون"، مدير الأبحاث في معهد الأمراض العصبية في ولاية فلوريدا، إن توضيح مثل تلك الحقائق للمرضى لها معنى كبير عند مناقشة تشخيص المرض ويفيد كل من الأطباء والمرضى.
وأشار "إيزاكسون" إلى أنه يجب الوضع في الاعتبار أن الادوية الجديدة ليست أدوية معجزة، وأن كل ما يحدث هو أن الناس يصبحون أقل سوءًا بمرور الوقت ويمنحهم وقت أطول قبل الوصول لمراحل متدهورة لوظائف الدماغ.
تفاصيل أكثر
حللت الدراسة، التي نُشرت هذا الشهر في مجلة علمية متخصصة في مرض الزهايمر، بيانات جامعة واشنطن حول التطور الطبيعي لمرض الزهايمر في 282 مريضًا لم يتلقوا العلاج بالأدوية.
وذكرت الدراسة أنها بحثت أربع وظائف محددة وهي هل يستطيع الشخص دفع فواتيره، وقيادة السيارة، وإدارة تقويمه وأدويته، وإعداد وجباته بنفسه؟"
وأوضحت "هارتز" المسؤولة عن الدراسة أنه جري تحديد مفهوم فقدان الحياة المستقلة حينما يحتاج المريض إلى المساعدة في ثلاثة على الأقل من هذه الوظائف.
توقعات أعداد المصابين بالزهايمر في الولايات المتحدة حتى عام 2060
وأظهر التحليل أن الشخص الذي يعاني من تدهور إدراكي خفيف، مثل نسيان المواعيد أو عدم القدرة على متابعة المحادثات بشكل كامل، يمكن أن يتوقع العيش بشكل مستقل لمدة 29 شهرًا دون علاج.
وأفاد بأن تناول دونانيماب أضاف ثمانية أشهر من الاستقلال، بينما أضاف تناول ليكانيماب 10 أشهر.
وقالت "هارتز" إنه في حين أن هذه الأشهر الإضافية قد لا تبدو قترة طويلة من الاستقلال، إلا أن التقديرات قد تكون ذات مغزى لبعض الأشخاص.
وأوضحت أن "الأدوية باهظة الثمن، ولكن بمجرد مقارنة ذلك بتكلفة مرفق رعاية سكنية أو دار رعاية، فقد يكون لديك منظور مختلف".
كما أشارت إلى أن الأشخاص الذين يعانون من أعراض خفيفة ولكن واضحة - مثل تكرار نفس الأسئلة أو الضياع - والذين يعيشون في مسكن طبيعي قد يريدون أيضًا معرفة متى سيحتاجون إلى رعاية إضافية وأكثر تكلفة.
في هذه المرحلة من المرض، قدر الباحثون أن دونانيماب يوفر 19 شهرًا إضافيًا من القدرة على ارتداء الملابس وتناول الطعام والاستحمام بشكل مستقل، كما يوفر ليكانماب 26 شهرًا إضافيًا من الرعاية الذاتية.
وأردفت "هارتز" تقول "أود أن أؤكد أن الغرض من هذه الدراسة لم يكن الدعوة إلى هذه الأدوية أو معارضتها، لكن الغرض هو وضع تأثير هذه الأدوية في سياقها بطرق يمكن أن تساعد الناس على اتخاذ القرارات الأفضل لأنفسهم وأفراد أسرهم".
في حين شكك البعض في الدراسة، إذ يقول الدكتور "ألبرتو إسباي"، أستاذ علم الأعصاب في جامعة سينسيناتي أن التحليل المستخدم في الدراسة افترض بأن التغييرات في درجات الخرف يمكن معادلتها بتوقيت زمني لم يجرى التحقق من صحتها بشكل مطلق.
شكوك بشأن أدوية مرض الزهايمر
عندما سارعت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بالموافقة على ليكانيماب ثم دونانيماب، تشكك بعض الأطباء فيما إذا كان التحسن المتواضع الذي شوهد في التجارب السريرية عبر تلك الأدوية يستحق المخاطرة.
ووجدت التجارب السريرية العشوائية أن الأشخاص الذين تناولوا ليكانيماب تباطأ تدهور حالتهم بنسبة 27% بعد 18 شهرًا من الاستخدام مقارنة بأولئك الذين لم يتناولوا الدواء، وهو تحسن متواضع وفقًا لمقياس شائع الاستخدام لقياس تقدم الخرف.
ومع ذلك، فإن الآثار الجانبية لهذ الأدوية قد تكون قاتلة أحيانًا؛ إذ يمكن أن يسبب ليكانيماب الحساسية، والدوار، وخفقان القلب، وآلامًا في العضلات والمفاصل، ونوبات صداع شديدة، وأعراضًا تشبه أعراض الأنفلونزا، وذلك على سبيل المثال لا الحصر.
كما وقعت بالفعل ست وفيات بين الأشخاص الذين تناولوا ليكانيماب، وتعرض 2.8% من المشاركين إلى مشاكل في وظائف الدماغ مرتبطة بالأميلويد، والتي تنطوي على نزيف وتورم في المخ، وفقًا لتقرير صادر عن أطباء في كلية فاينبرج للطب بجامعة نورث وسترن.
أما خلال التجربة السريرية لدونانيماب، فقد عانى 2.9% من أولئك الذين تناولوا الدواء من آثار جانبية خطيرة مرتبطة بتدهور الدماغ، وتوفي ثلاثة مرضى، وفقًا لجمعية الزهايمر.
كما ذكرت منظمة الصحة أن ما يقرب من 13% عانوا من آثار جانبية خطيرة.
ويتطلب تناول الأدوية، خضوع المرضى لفحوصات دماغية منتظمة للتحقق من النزيف والتورم، وبسبب الخطر الأكبر للإصابة بتلك الآثار الجانبية، يُستخدم كلا العقارين بحذر أكبر خاصة لمن لديهم استعداد وراثي لمرض الزهايمر.
سوق أدوية مرض الزهايمر
يؤثر مرض الزهايمر على ملايين الأشخاص حول العالم، ومع ارتفاع نسبة الشيخوخة، تزداد معدلات الإصابة بالمرض، وبالتالي يزيد الطلب على العقاقير المتعلقة به، مما يدفع بنمو سوق أدوية الزهايمر بنحو ملحوظ.
ووفقًا لبيانات صادرة من معهد "آي كيو في آي آيه" لتقارير الأدوية حول العالم ، فإن قيمة سوق أدوية الزهايمر العالمي بلغ حوالي 12 مليار دولار أمريكي في عام 2022.
وتشير التوقعات إلى أنه بفضل الابتكارات المستمرة وزيادة الإنفاق الصحي، فأن سوق الأدوية الخاصة بهذا المرض سينمو بمعدل يتراوح بين 7 و8% سنويًا، حتى عام 2030.
توقعات حجم سوق أدوية الزهايمر خلال الفترة من 2025 إلى 2030
السنة
التقديرات (بالمليار دولار أمريكي)
2025
14.1
2026
15.2
2027
16.4
2028
17.7
2029
18.9
2030
20
فعلى سبيل المثال تشير بيانات جمعية الزهايمر إلى أن أكثر من 12 مليون أمريكي بعمر 65 عامًا فأكثر سيعانون من مرض الزهايمر بحلول عام 2050، وهو ما يعكس مدى تزايد المصابين بهذا المرض.
كما تستثمر الجهات الحكومية والخاصة بشكل متزايد في أبحاث الزهايمر، مما يسرع من وتيرة تطوير وإجراء التجارب السريرية للأدوية الجديدة، حيث من المتوقع أن تؤدي هذه الزيادة في الاستثمارات إلى تحفيز نمو سوق الأدوية بشكل أكبر.
وتعتبر أسعار أدوية الزهايمر الجديدة مرتفعة جدًا، وغالبًا ما تصل تكلفتها إلى عشرات الآلاف من الدولارات سنويًا.
ولا يقتصر العبء المالي لهذا المرض على تكلفة الأدوية فقط، بل يشمل أيضًا التكاليف المرتبطة بالمراقبة المستمرة، والزيارات الطبية، والرعاية الدائمة ، مما يشكل تحديًا للميزانيات الشخصية والأنظمة الصحية العامة.
ويتوقع الخبراء أن يتحسن السوق مع توافر المزيد من البيانات السريرية وتزايد عمليات الموافقة التنظيمية، مما يدفع نحو خيارات علاجية أكثر كفاءة من حيث التكلفة والأمان.
وتظل الموازنة بين الفوائد المحتملة من تأخير التدهور المعرفي والتحديات المالية والصحية، قضية معقدة تتطلب تقييمًا دقيقًا من قبل المرضى ومقدمي الرعاية، لتبقى مسألة مدى استفادة المرضى من هذه العلاجات محور نقاش مستمر في الأوساط الطبية والاقتصادية.

جرب ميزات الذكاء الاصطناعي لدينا

اكتشف ما يمكن أن يفعله Daily8 AI من أجلك:

التعلم مع الذكاء الاصطناعيالتحقق من الحقائقتحويل النص إلى كلامملخص الذكاء الاصطناعي

أخبار ذات صلة

رواتب السعودية

منذ 7 ساعات

• رواتب السعودية

مطالبات بتعويضات تفوق المليون دولار لركاب طائرة سنغافورية .. فيديو

نشر في: 21 مايو، 2025 - بواسطة: خالد العلي لا يزال عدد من الركاب يسعون للحصول على تعويضات مالية عن الأضرار النفسية التي لحقت بهم، رغم عدم تعرضهم لإصابات جسدية مباشرة، وذلك بعد مرور عام على حادثة المطبات الجوية العنيفة التي تعرضت لها طائرة تابعة لـ الخطوط الجوية السنغافورية. ويشار إلى أن الحادثة وقعت أثناء تحليق الرحلة SQ321 يوم 21 مايو 2024، وتسببت المطبات التي تعرضت لها الطائرة من طراز B777..300ER بوفاة شخص وقرابة 70 إصابة. ويحاول أحد المحامين الاستراليين الحصول على تعويض للركاب الذين لم يتعرضوا لإصابات، ولكن أصبح لديهم اضطراب ما بعد الصدمة PTSD. ويعتقد المحامي أن طياري الرحلة اقتربوا بشكل مبالغ فيه من منطقة تعرف بالإضطرابات الجوية، وفي نفس الوقت اتخذت عدة طائرات أخرى مسارات بديلة وتجنبت هذه المنطقة. وقال المحامي أنه يمكن للركاب الذين لم يتعرضوا لإصابات الحصول على تعويض تزيد عن مليون دولار أمريكي، وهذا في حالة تم إثبات التقصير من قبل الطيارين، وفي حال لم يتم إثباته فلن يتجاوز التعويض 180 ألف دولار. ‏يُذكر أن الشركة سبق وأن عرضت على جميع الركاب تعويض بقيمة 10,000 دولار، و25,000 كدفعة مبدئية للذين تعرضوا لإصابات. الرجاء تلخيص المقال التالى الى 50 كلمة فقط لا يزال عدد من الركاب يسعون للحصول على تعويضات مالية عن الأضرار النفسية التي لحقت بهم، رغم عدم تعرضهم لإصابات جسدية مباشرة، وذلك بعد مرور عام على حادثة المطبات الجوية العنيفة التي تعرضت لها طائرة تابعة لـ الخطوط الجوية السنغافورية. ويشار إلى أن الحادثة وقعت أثناء تحليق الرحلة SQ321 يوم 21 مايو 2024، وتسببت المطبات التي تعرضت لها الطائرة من طراز B777..300ER بوفاة شخص وقرابة 70 إصابة. ويحاول أحد المحامين الاستراليين الحصول على تعويض للركاب الذين لم يتعرضوا لإصابات، ولكن أصبح لديهم اضطراب ما بعد الصدمة PTSD. ويعتقد المحامي أن طياري الرحلة اقتربوا بشكل مبالغ فيه من منطقة تعرف بالإضطرابات الجوية، وفي نفس الوقت اتخذت عدة طائرات أخرى مسارات بديلة وتجنبت هذه المنطقة. وقال المحامي أنه يمكن للركاب الذين لم يتعرضوا لإصابات الحصول على تعويض تزيد عن مليون دولار أمريكي، وهذا في حالة تم إثبات التقصير من قبل الطيارين، وفي حال لم يتم إثباته فلن يتجاوز التعويض 180 ألف دولار. ‏يُذكر أن الشركة سبق وأن عرضت على جميع الركاب تعويض بقيمة 10,000 دولار، و25,000 كدفعة مبدئية للذين تعرضوا لإصابات. المصدر: صدى

أرقام

منذ 8 ساعات

• أرقام

الصين تمنح منظمة الصحة العالمية 500 مليون دولار خلال 5 سنوات

قال مسؤول لدى جمعية الصحة العالمية أمس الثلاثاء إن الصين ستقدم 500 مليون دولار إضافية لمنظمة الصحة العالمية على مدى خمس سنوات، وذلك في وقت تسعى فيه الهيئة التابعة للأمم المتحدة للحصول على تمويل إضافي لتعويض خسارة الدعم من الولايات المتحدة أكبر مانحيها. وأعلن النبأ نائب رئيس مجلس الدولة الصيني ليو جيوتشونغ في خطاب ألقاه في جنيف. وقال ليو للمندوبين "يشهد العالم في الفترة الراهنة تداعيات السياسات أحادية الجانب وسياسات الاستقواء التي تُشكل تحديات كبيرة لأمن الصحة العالمية... وبالطبع التعددية سبيل موثوق لمواجهة الصعوبات". وخفضت منظمة الصحة العالمية بالفعل من ميزانيتها لعامي 2026 و2027 بنسبة بلغت 21 بالمئة إلى 4.2 مليار دولار بسبب صعوبات مالية ناجمة بشكل رئيسي عن قرار إدارة ترامب الانسحاب من المنظمة. ولم يتضح بعد ما إذا كان تبرع الصين البالغ 500 مليون دولار قد شمل بالفعل هذه الزيادة في الرسوم.

صدى الالكترونية

منذ 10 ساعات

• صدى الالكترونية

مطالبات بتعويضات تفوق المليون دولار لركاب طائرة سنغافورية .. فيديو

لا يزال عدد من الركاب يسعون للحصول على تعويضات مالية عن الأضرار النفسية التي لحقت بهم، رغم عدم تعرضهم لإصابات جسدية مباشرة، وذلك بعد مرور عام على حادثة المطبات الجوية العنيفة التي تعرضت لها طائرة تابعة لـ الخطوط الجوية السنغافورية. ويشار إلى أن الحادثة وقعت أثناء تحليق الرحلة SQ321 يوم 21 مايو 2024، وتسببت المطبات التي تعرضت لها الطائرة من طراز B777-300ER بوفاة شخص وقرابة 70 إصابة. ويحاول أحد المحامين الاستراليين الحصول على تعويض للركاب الذين لم يتعرضوا لإصابات، ولكن أصبح لديهم اضطراب ما بعد الصدمة PTSD. ويعتقد المحامي أن طياري الرحلة اقتربوا بشكل مبالغ فيه من منطقة تعرف بالإضطرابات الجوية، وفي نفس الوقت اتخذت عدة طائرات أخرى مسارات بديلة وتجنبت هذه المنطقة. وقال المحامي أنه يمكن للركاب الذين لم يتعرضوا لإصابات الحصول على تعويض تزيد عن مليون دولار أمريكي، وهذا في حالة تم إثبات التقصير من قبل الطيارين، وفي حال لم يتم إثباته فلن يتجاوز التعويض 180 ألف دولار. ‏يُذكر أن الشركة سبق وأن عرضت على جميع الركاب تعويض بقيمة 10,000 دولار، و25,000 كدفعة مبدئية للذين تعرضوا لإصابات.