الحرب التجارية مع الصين لضرب الرعاية الصحية الأمريكية

نظرًا لأن الولايات المتحدة والصين تنخرط في حرب تجارية يقودها تعريفة شديدة الانحدار التي يفرضها الرئيس دونالد ترامب والرسوم المضادة للرئيس شي شينبينغ ، أحد القطاع الذي يمكن أن يتأثر بعمق – وبالتالي يكون له تأثير غير متناسب على صحة الأميركيين – هو صيدلاني.
تستورد الولايات المتحدة 75 في المائة من الأدوية الأساسية. إدارة ترامب بدأ التحقيق في واردات الأدوية والمكونات النشطة اللازمة لجعلها ، قائلاً إن عدم وجود ذلك في الولايات المتحدة يشكل تهديدًا للأمن القومي. كما أنها مهددة بالتعريفات القطاعية – التي يمكن أن تتراوح بين 7.5 في المائة إلى 100 في المائة – بالإضافة إلى 145 في المائة في الصين.
في حين تم إعفاء المستحضرات الصيدلانية من التعريفات المتبادلة لترامب حتى الآن ، فليس من الواضح كم من الوقت سيستمر ، خاصة مع الرسوم القطاعية المحتملة في خط الأنابيب.
على المدى المباشر ، هناك بعض العزل بين الأسعار التي تلوح في الأفق وما سيدفعه المستهلكون عندما يذهبون لالتقاط أدويةهم في الصيدلية المحلية.
على عكس السلع الأخرى ، لا تخضع أسعار الأدوية للمستهلكين لنفس تقلبات السوق الفورية. تعني سلسلة التوريد المعقدة عبر صناعة الأدوية أن هناك تأخر بين التعريفات والتأثير الذي قد يكون لهم على المرضى.
في الوقت نفسه ، هناك مخزونات في كل خطوة تقريبًا من سلسلة التوريد. تاجر الجملة لديهم ، وكذلك العمالقة الصيدلانية وحتى الحكومة الفيدرالية.
وقال بروس إي لي ، أستاذ السياسة الصحية في كلية الصحة العامة للصحة العامة ، 'إن الكثير من هذه الأدوية ، وخاصة الأدوية ، مثل أشكال حبوب منع الحمل ، مستقرون لفترة طويلة'.
على المدى القصير ، يمكن لشركات الأدوية ومقدمي الرعاية الصحية تناول الارتفاع في تكاليف كما فعلوا خلال جائحة Covid-19. يمنح ذلك الشركات الصيدلانية والمجموعات التجارية الوقت للترتد مع الإدارة لضمان استمرار استثناءات من التعريفات.
توفر الهند حوالي نصف جميع الأدوية العامة المستخدمة في الولايات المتحدة. ومع ذلك ، فإنه يعتمد على الصين على 80 في المائة من مكوناتها الصيدلانية النشطة (APIs) ، يتم تصنيع أدوية المركبات الكيميائية.
قال أحد أكبر عمالقة الأدوية في غلوب إنه يقلق أي تعريفة من شأنها أن تزيد الأسعار وتؤذي رعاية المرضى.
في اجتماع للمساهمين ، قال ميشيل ديماري ، رئيس مجلس إدارة Astrazeneca ، 'ما زلنا نعتقد اعتقادا راسخا أنه ينبغي إعفاء الأدوية من أي نوع من التعريفات لأنه ، في النهاية ، يضر فقط الأنظمة الصحية للمرضى وتقييد الأسهم الصحية'.
لم يستجب Astrazeneca لطلب الجزيرة لمزيد من الملاحظات.
ردد إيلي ليلي وجونسون وجونسون مخاوف مماثلة. في الأشهر الستة الماضية ، تعهدت جميع الشركات الثلاث باستثمارات بملايين الدولارات لزيادة التصنيع وكذلك البحث والتطوير في الولايات المتحدة.
لكن عمالقة فارما سيكونون قادرين على عض التكلفة فقط لفترة طويلة. يعني انخفاض أسعار الأسهم لعمالقة الأدوية أنهم سيحتاجون إلى إيجاد طرق أخرى لرفع سعر السهم لتلبية مسؤولياتهم الائتمانية للمساهمين. يقول الخبراء إنه يمكنهم القيام بذلك عن طريق إعادة التفاوض على أسعار الأدوية أعلى ، اعتمادًا على الدواء. يؤدي ذلك إلى وجود تأثير في اتجاه المصب الذي سيؤدي إلى ارتفاع أقساط التأمين في جميع المجالات وأسعار أعلى للأميركيين الذين يعتمدون على هذه الأدوية يوميًا.
'الطلب على العديد من الأدوية ليس مرنًا. هذا ليس مستهلكًا جيدًا' ، أشار لي. 'عندما تفرض شيئًا يزيد التكلفة ، مثل التعريفة ، لا يمكنك تغيير الطلب … وستؤذي المرضى في النهاية'.
فجوة اقتصادية اقتصادية
وفقًا لتقرير صادر عن شركة تحليلات سلسلة التوريد التي تم إصدارها Exiger الأسبوع الماضي ، تعتمد الولايات المتحدة على الصين لما يصل إلى 80 في المائة من المكونات الصيدلانية النشطة. بالنسبة للمضادات الحيوية العامة ، على وجه الخصوص ، يكون الاعتماد أعلى بكثير عند 90 في المائة.
نظرًا لأن الصين تنتج بشكل غير متناسب المزيد من الأدوية العامة ، والتي تتراوح ما بين 80 إلى 85 في المائة من بدائلها العلامة التجارية ، فإن التعريفة الجمركية على الصين ستؤذي المجتمعات ذات الدخل المنخفض.
وقال مايكل أبرامز ، شريك في شركة Comerof و Associates ، وهي شركة استشارية عالمية للرعاية الصحية ، '
وجد التحليلات الحديثة من شركة الخدمات المالية جي أنه حتى تعريفة الأدوية بنسبة 25 في المائة يمكن أن يجبر مرضى السرطان على دفع ما يصل إلى 2000 دولار مقابل العرض لمدة 24 أسبوعًا.
يقول توم كراوس ، نائب رئيس العلاقات الحكومية للجمعية الأمريكية للصيادلة في النظام الصحية (ASHP) ، إن التعريفات يمكن أن تجبر صانعي الأدوية الجيرية على الانسحاب من السوق الأمريكية تمامًا.
وقال كراوس: 'إن فرض التعريفة الجمركية على الأدوية ومكوناتها يمكن أن يجبر مصنعي الأدوية العامين على هوامش ربح ضئيلة بالفعل لإخراج سوق الولايات المتحدة من أجل دواء معين ، مما يؤدي إلى نقص المخدرات للمرضى الأمريكيين'.
حوالي 90 في المائة من الأدوية الموصوفة في الصيدليات الأمريكية عامة أو بيولوجية (بمعنى المكونات التي لها آثار مماثلة) ، وفقا لتقرير من جمعية الأدوية التي يمكن الوصول إليها المنشورة في فبراير.
وأضاف لي: 'سوف يتسبب ذلك في الكثير من الصدى لأن شخص ما سيتعين عليه التقاط علامة التبويب. سيؤدي ذلك إلى نسبة مئوية أصغر من تكاليف الدواء التي تغطيها شركات التأمين ، وبالتالي دفع هذا العبء إلى المرضى والمستهلكين'.
يكافح الأمريكيون بالفعل لتلبية تكاليف الرعاية الصحية كما هي. يقول واحد من كل ثلاثة أمريكيين إنهم لا يستطيعون تناول الأدوية التي يتم وصفها بسبب التكلفة ، و 11 في المئة من الأميركيين لنفترض أنهم لا يستطيعون تلبية تكاليف الرعاية الصحية الخاصة بهم ، مع وجود عبء أعلى على البالغين من أصل إسباني بنسبة 18 في المائة.
يقدر مكتب ميزانية الكونغرس ذلك 7.7 في المئة من الأميركيين غير مؤمن عليهم ، مما يعني أن تكاليفها الطبية خارج جيبها. حتى بالنسبة لأولئك الذين لديهم تأمين ، يعتقد خبراء الصحة العامة أن أقساط التأمين ستزداد إذا تقدم ترامب إلى الأمام مع تعريفة الأدوية.
قال لي: 'سوف ينشرون ذلك بين أي شخص يدفع التأمين ككل. هذا هو المفهوم الكامل للتأمين'.
يتم إنتاج الأدوية الأكثر تكلفة في الولايات المتحدة أو في أوروبا. تلك يمكن أن تحصل أيضا على قدم أكثر. يوجد حاليًا تعريفة بنسبة 10 في المائة في مكان تؤثر على هذه الأدوية ، ولكن قد يرتفع ذلك عندما يتم تشغيل التعريفات الخاصة بالبلد ، التي تتوقف حاليًا.
الأدوية التي تخرج من أوروبا هي في كثير من الأحيان الأدوية ذات العلامة التجارية الرائحة. Zepbound ، أدوية لفقدان الوزن Eli Lilly ، على سبيل المثال ، تصنع في أيرلندا. إذا بدأت التعريفة الجمركية هناك ، فقد تعمل التكاليف خارج الجيب للمرضى على Zepbound ما يصل إلى 1،086.37 دولار مقابل العرض لمدة شهر واحد ، على عكس ما يصل إلى 25 دولارًا مع التأمين.
سلالة سلسلة التوريد
في فبراير / شباط ، قالت جمعية المستشفيات الأمريكية (AHA) ، في رسالة تدعو إلى استثناءات التعريفة الجمركية للمستحضرات الصيدلانية ، إنها تشعر بالقلق من أن الرسوم ستجعل سلالات سلسلة التوريد الحالية أسوأ.
'على الرغم من الجهود المستمرة لبناء سلسلة التوريد المحلية ، يعتمد نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة بشكل كبير على المصادر الدولية للعديد من الأدوية والأجهزة اللازمة لرعاية المرضى وحماية عمال الرعاية الصحية لدينا. إن التعريفة الجمركية ، وكذلك أي رد فعل للبلدان التي يتم فرضها على هذه التعريفة البيضاء. 'يقوم مقدمو الخدمات الأمريكيون باستيراد العديد من الأدوية السرطانية والقلب والأوعية الدموية ، ومثبطات المناعة ، والمضادات الحيوية ، والمضادات الحيوية المركب من الصين. بالنسبة للعديد من المرضى ، حتى تعطيل مؤقت في وصولهم إلى هذه الأدوية المطلوبة قد يعرضهم لخطر ضرر كبير ، بما في ذلك الموت'.
رفضت AHA طلب الجزيرة للحصول على تعليق إضافي.
وأضاف أبرامز أوف أوف أبرامز وأسمل: 'لدى الرعاية الصحية سلسلة لوجستية معقدة للغاية ، ومن الواضح أنها تختلف من منتج إلى آخر ، لكن بعضها معقد للغاية'.
على سبيل المثال ، تخضع بعض واجهات برمجة التطبيقات لعمليات مختلفة أو ثلاث عمليات مختلفة وليس كلها في نفس المكان قبل أن تأتي حتى إلى الولايات المتحدة لدمجها في المنتج النهائي ، كما أوضح.
'عندما تأخذ كل هذه العلاقات وترميها في الهواء وترى كيف تنزل ، فإنه لا محالة ، فإنه يؤدي إلى تعطيل العرض'.
هناك أكثر من 104 نقصًا نشطًا في المخدرات في الولايات المتحدة ، بما في ذلك المضادات الحيوية المشتركة مثل الأموكسيسيلين. الصين هي واحدة من أكبر ثلاثة مصدرين في العالم في الدواء ، والولايات المتحدة هي أكبر مستورد.
مصدر قلق آخر بشأن الاعتماد الشديد على الولايات المتحدة على الصين هو أن سوق واجهة برمجة التطبيقات في البلاد من المتوقع أن ينمو فقط بنسبة 7.8 في المائة على مدار السنوات الخمس المقبلة ، وفقًا لما قاله شركة أبحاث السوق Modor Intelligence.
دعوة واشنطن للعمل
خلال جائحة Covid-19 ، عندما توقفت التجارة بشكل مؤقت ، كانت هناك مخاوف من أن الولايات المتحدة لم يكن لديها أدوية كافية في احتياطيها الاستراتيجي للتعامل مع توقف مؤقت. كل من الجمهوريين ، مثل السناتور في أركنساس توم كوتون والديمقراطيين ، مثل الرئيس السابق جو بايدن قد دعا منذ فترة طويلة الاعتماد على الصين على الأدوية نتيجة لذلك.
وقال لي: 'عندما يكون لديك سلاسل إمداد غير متنوعة جيدًا أو تعتمد على قنوات معينة فقط ، فإن سلسلة التوريد هذه هشة وهناك خطر'.
كانت هناك اقتراحات منذ فترة طويلة من أصوات صينية بارزة ، بما في ذلك الاقتصادي لي دوكوي ، والتي دعت القيادة في بكين إلى الحد من صادرات المضادات الحيوية إلى الولايات المتحدة كأداة في الحرب التجارية.
لكن الخبراء يتفقون على أن نهج ترامب السريع لا يمنح الشركات وقتًا للتحضير ، وبالتالي يعرض المرضى للخطر.
أخبر ASHP البيت الأبيض في رسالة في شهر فبراير أنه يجب تطبيق التعريفات 'بشكل انتقائي وتوابل مع حوافز أخرى لزيادة الإنتاج المحلي وتعزيز سلسلة التوريد المستقرة'.
وأضاف أبرامز: 'لا يمكنك فعل ذلك خلال الـ 18 شهرًا التي تحاول إنجازها ، حسنًا؟ ولا حتى تعهد مدته أربع سنوات بالضبط'.
قالت بعض الشركات إنها ستجلب المزيد من وظائف التصنيع الصيدلانية. أعلنت شركة Swiss Pharmaceutical Roche عن استثمار بقيمة 50 مليار دولار في الولايات المتحدة على مدار السنوات الخمس المقبلة ، والتي ستشمل أموالًا لبناء مرافق البحث والتطوير وتوسيع عمليات التصنيع الحالية.
يتبع Roche Novartis ، الذي أعلن أنه سيستثمر 23 مليار دولار على مدار السنوات الخمس المقبلة لتوسيع بنيتها التحتية الأمريكية. ويشمل ذلك الآلاف من الوظائف الجديدة في سبع منشآت ستقوم بتصنيع الأدوية وواجهة برمجة التطبيقات.
لكن بناء النباتات والحصول عليها مثل هذه في الإنتاج لن يحل المشكلة الفورية ، وفقًا لـ ASHP.
'من المهم أن نلاحظ أن بناء قدرة تصنيع صيدلانية جديدة سيستغرق عدة سنوات. في غضون ذلك ، تخاطر التعريفات بارتفاع أسعار الأدوية التي يمكن أن تمر بزيادة التكاليف للمستهلكين ، والنقص بالنسبة للأدوية العامة التي لا تستطيع ذلك ،' تابع Kraus of ASHP.
لم يرد البيت الأبيض على طلب الجزيرة للتعليق.

جرب ميزات الذكاء الاصطناعي لدينا

اكتشف ما يمكن أن يفعله Daily8 AI من أجلك:

التعلم مع الذكاء الاصطناعيالتحقق من الحقائقتحويل النص إلى كلامملخص الذكاء الاصطناعي

أخبار ذات صلة

وكالة نيوز

منذ 9 ساعات

• وكالة نيوز

تقارير الولايات المتحدة حالات Covid Variant NB.1.8.1 خلف زيادة في الصين

ال اكتشف برنامج فحص المطار عن حالات متعددة من الجديد Covid-19 البديل NB.1.8.1 ، والذي تم ربطه بزيادة كبيرة من الفيروس في الصين. تم الإبلاغ عن الحالات المرتبطة بمتغير NB.1.8.1 في وصول المسافرين الدوليين إلى المطارات في كاليفورنيا بولاية واشنطن ، فرجينيا ومنطقة مدينة نيويورك ، وفقًا للسجلات التي تم تحميلها من قبل شريك اختبار المطار في مركز السيطرة على الأمراض Ginkgo Bioworks. تفاصيل حول نتائج التسلسل ، والتي تم نشرها في الأسابيع الأخيرة حول Gisaid ، أو المبادرة العالمية لمشاركة جميع بيانات الأنفلونزا ، قاعدة بيانات الفيروسات ، تُظهر الحالات التي تنبع من المسافرين من عدد من البلدان ، بما في ذلك اليابان وكوريا الجنوبية وفرنسا وتايلاند وهولندا وإسبانيا وفيتنام والصين وتايوان. تم اختبار المسافرين من 22 أبريل إلى 12 مايو ، كما تظهر السجلات. لم يستجب متحدث باسم مركز السيطرة على الأمراض على الفور لطلب CBS News للتعليق. كما تم الآن الإبلاغ عن حالات NB.1.8.1 من قبل السلطات الصحية في ولايات أخرى ، بما في ذلك أوهايو ورود آيلاند وهاواي ، منفصلة عن حالات المطار. في ولاية كاليفورنيا وواشنطن ، تعود الحالات الأولى إلى أواخر مارس وأوائل أبريل. لقد كان الخبراء يراقب عن كثب البديل ، الذي هو الآن المهيمن في الصين وهو في ارتفاع في أجزاء من آسيا. تقول سلطات هونغ كونغ إن معدلات Covid-19 في المدينة قد صعدت إلى أسوأ المستويات التي شهدتها في عام على الأقل ، بعد 'زيادة كبيرة' في زيارات غرفة الطوارئ المبلغ عنها ودافعتها عن Covid-19. بينما السلطات في هونغ كونغ يقول لا يوجد أي دليل على أن البديل ، وهو سليل من نسب XDV للفيروس ، أكثر شدة ، فقد بدأوا يحثون السكان على الإخفاء في وسائل النقل العام أو الأماكن المزدحمة مع تسلق الحالات. السلطات الصحية في تايوان لديها ذكرت أيضا ارتفاع في زيارات غرفة الطوارئ والحالات الشديدة والوفيات. تقول السلطات الصحية المحلية إنها تقوم بتخزين اللقاحات والعلاجات المضادة للفيروسات استجابة لموجة الوباء. تمهيدي بيانات من الباحثين في الصين يشير إلى أن البديل NB.1.8.1 ليس أفضل في التهرب من الجهاز المناعي مقارنةً بالسلالات الأخرى في الارتفاع ، ولكن لديه قدرة أكبر على الارتباط بالخلايا البشرية ، مما يشير إلى أنه يمكن أن يكون أكثر قابلية للانتقال. 'نمط أكثر يمكن التنبؤ به' ظهرت السلالة عدة مرات خلال يوم الخميس مقابلة التابع إدارة الغذاء والدواء مستشارو اللقاحات الخارجيين ، حيث تصارعوا مع ما إذا كان ويوصي بالتحديث لقاحات Covid-19 لفصول الخريف والشتاء القادمة. لقاحات من الموسم الماضي استهدف سليل البديل Jn.1 يسمى KP.2. اقترحت البيانات المبكرة المقدمة إلى اللجنة من قبل Pfizer و Moderna التحول إلى سليل Jn.1 مختلف الذي كان مهيمنًا في الأشهر الأخيرة ، والذي يسمى Lp.8.1 ، يمكن أن يعزز الحماية ضد NB.1.8.1 أيضًا. 'يحتوي لقاح LP.8.1 على أعلى التتر ضد LP.8.1 ، وهو مهيمن في الولايات المتحدة والعديد من المناطق الأخرى ويؤدي إلى اختلاف المتغيرات الأخرى المتداولة حاليًا ، بما في ذلك NB.1.8.1 ، وهو برنامج JN.1 المهيمن في العديد من البلدان الآسيوية ،' Darin Edwards ، Lead of Moderna Covid-19. دعمت اللجنة بالإجماع التوصية بأن لقاحات الموسم المقبل يجب أن تستهدف نوعًا من متغير Jn.1 ، ولكن تم تقسيمها على التفاصيل. فضل البعض السماح لصانعي اللقاحات بالالتزام بقاحات الموسم الماضي ، بينما دعا آخرون إلى التحديث لاستهداف سليل LP.8.1 من Jn.1 التي قام بها Pfizer و Moderna. 'على الرغم من أنه لا يمكن للمرء أن يتنبأ بالتطور ، ولا تعرف كيف سيستمر هذا في التنويع ، فإن الاحتمالات الساحقة هي أن ما سيحدث ويسود في الأشهر القليلة المقبلة ، فإن الأشهر الستة المقبلة ، ستأتي في العام المقبل من شيء متداول الآن. لن يأتي من شيء غير موجود بعد الآن'. في الوقت الحالي ، أخبر مسؤولو CDC و FDA اللجنة أن سلالة واحدة فقط – وهو متغير يسمى XFC – كان ينمو بشكل كبير في الولايات المتحدة ، لكنهم حذروا من أن تطور الفيروس لم يكن متوقعًا ، حتى مع استقرار البلاد في نمط يمكن التنبؤ به نسبيًا من اثنين من الطغامات في السنة: مرة واحدة في فصل الصيف. لم يشهد الموسم الماضي سوى 'انجراف' تطوري في الفيروس ، على عكس نوع الاستبدال الشامل الذي تحركه سلالات شديدة التحور في بعض السنوات السابقة. بينما صعدت اتجاهات Covid-19 خلال فصل الشتاء ، ظلت أقل بكثير من القمم السابقة. وقالت ناتالي ثورنبرغ من مركز السيطرة على الأمراض 'طوال هذا الشتاء ، لم نر هذا بديلًا للضغط الذي لدينا في العامين الماضيين. لكنني لا أقول أن الفيروس لن يتحول مرة أخرى في المستقبل القريب'. Thornburg هو القائم بالإنابة للفرع المختبري في قسم CDC لفيروسات كورونا وغيرها من فيروسات الجهاز التنفسي. تراجعت معدلات Covid-19 الآن إلى مستويات منخفضة على مستوى البلاد ، وتم قياسها من خلال زيارات غرفة الطوارئ و اختبار مياه الصرف. وقال ثورنبرج: 'أعتقد بعد خمس سنوات حتى الآن ، نرى أنماطًا متميزة للغاية (تكون) تندرج في نمط أكثر قابلية للتنبؤ' ، مشيرًا إلى 'تحليل موسمية' أن الوكالة تعمل على الفيروس.

وكالة نيوز

منذ 12 ساعات

• وكالة نيوز

RFK Jr. تصدر تقرير 'MAHA' عن مرض الطفولة المزمن. إليك ما يجب معرفته.

البيت الأبيض 'اجعل أمريكا صحية مرة أخرى' أو لجنة 'مها' ، بقيادة وزير الصحة والخدمات الإنسانية روبرت ف. كينيدي جونيور. ، نشرت تقريرها الأول حول ما يقوله هو أربعة سائقين بارزين لمرض الطفولة المزمن. وقال كينيدي للصحفيين في دعوة قبل إصدارها: 'التقرير هو نتاج عملية توافقية ، ويمثل جهد تعاوني لجميع الوكالات والبيت الأبيض. ويمثل إجماعًا على الأرجح على الأرجح وأكثرها تطرفًا من قبل وكالة حكومية في التاريخ حول حالة صحة أمريكا'. إطلاق يوم الخميس هو الأول في عملية وضعها الرئيس ترامب الأمر التنفيذي في فبراير. بحلول أغسطس ، من المقرر أن تتابع اللجنة استراتيجية سياسة لمعالجة النتائج التي أثيرت في هذا التقرير. وصف كينيدي التقرير بأنه 'معلم'. وقال السيد ترامب في مائدة مستديرة شملت كينيدي ومسؤولي الإدارة الكبار الآخرين في البيت الأبيض يوم الخميس 'مها تصبح ساخنة'. تم وصف 'أزمة الأمراض المزمنة' في الأطفال في التقرير على أنها معدلات متزايدة لعدد من القضايا بما في ذلك السمنة في مرحلة الطفولة ، مرض السكري ، مرض التوحد ، اضطراب فرط النشاط في نقص الانتباه ، السرطان ، الحساسية واضطرابات المناعة الذاتية. وقال السيد ترامب يوم الخميس: 'أكثر من 40 ٪ من الأطفال الأمريكيين لديهم الآن حالة صحية مزمنة واحدة على الأقل'. 'منذ سبعينيات القرن الماضي ، ارتفعت معدلات سرطان الطفولة ، في كثير من الحالات ، بحوالي 50 ٪ … في الستينيات من القرن الماضي ، كان أقل من 5 ٪ من الأطفال يعانون من السمنة المفرطة ، والآن أكثر من 20 ٪ من السمنة المفرطة … فكر في هذا ، هذا هو الذي يحصل عليّ في كل مرة ، ويبدو أنه يزداد سوءًا – قبل بضعة عقود فقط ، واحد من كل 10،000 طفل يعاني من التوحات. اليوم 1 في 31'. يعزو الخبراء الطبيون الكثير من الزيادة في مرض التوحد إلى اختبارات وتشخيصات أفضل وأكثر انتشارًا. لي زيلدين ، مسؤول وكالة حماية البيئة قال إن إدارة ترامب لا تسعى إلى 'نظام تنظيمي أوروبي يحركه الفوضى والذي يخنق النمو' نتيجة لهذه العملية. وقال زيلدين: 'سيحدث ذلك من خلال التركيز المتجدد على تحسين العلوم في جميع أنحاء الحكومة الفيدرالية وشركائنا. ومن خلال إطلاق العنان لابتكار القطاع الخاص لإنتاج حلول أفضل لأطفالنا'. انتقد العديد من مسؤولي الصحة الفيدراليين الحاليين والسابقين التقرير ، الذي قالوا إنهم أساءوا تمثيل العديد من الحقائق واستلقيا من السائقين الآخرين المعروفين من مرض الطفولة المزمن. وقال أحد مسؤولي الصحة الفيدرالي الحالي في رسالة ، التي تحدثت بشرط عدم الكشف عن هويته: 'إنهم يبحثون عن أسباب محددة ورصاصات فضية لفت الانتباه إليها. ومع ذلك ، فإن الوقاية تدور حول تسهيل على الناس اتخاذ خيارات صحية'. ماذا يقول تقرير MAHA هو التسبب في مرض مزمن في الطفولة؟ يتم تنظيم التقرير الواسع النطاق حول أربعة مواضيع يصفها بأنها 'السائقين المحتملين وراء الارتفاع في الأمراض المزمنة في مرحلة الطفولة التي تمثل أوضح الفرص للتقدم': هذه تعكس إلى حد كبير العديد من الموضوعات التي تحدث عنها كينيدي منذ فترة طويلة ، بما في ذلك كمرشح رئاسي طويل في العام الماضي وكرئيس لوكالات الصحة العامة في البلاد في الأشهر الأخيرة. وقال كينيدي عن التقرير: 'إنه قوي للغاية ، إنه صريح للغاية ، وهي دعوة كلاريون لفعل شيء بأقصى حاجة إلى إلحاح لإنهاء هذه الأزمة. وهذا ما أردنا'. على سبيل المثال ، تحت عنوان الأطعمة المعالجة فائقة ، يردد التقرير انتقاد كينيدي للتحول من استخدام 'مصادر حيوانية معالجة مثل الزبدة والشحم' إلى زيوت البذور مثل الذرة والكانولا. ويستغرق الهدف في الفيدرالية المبادئ التوجيهية الغذائية العملية ، والتي من المقرر إصدار تحديث كبير في وقت لاحق من هذا العام. يعكس آخرون أولويات كينيدي التي تتوقف عن مكالماته السابقة. على سبيل المثال ، ينتقد التقرير 'التقاط الشركات للوسائط' من خلال الحملات الإعلانية التي يدفعها صانعي الأدوية ، لكنه لا يدعو إلى حظر كما فعل .في الماضي ، الاعتراف بصناعة الأدوية 'له حق التعديل الأول في الحصول على هذه الإعلانات. تعكس بعض أجزاء التقرير نصيحة الصحة العامة التي دافعت تحت إدارة بايدن ، مثل حول 'وباء الوحدة والعزلة ،' الذي حذره الجنرال فيفيك مورثي في ​​عام 2023 ، كان مدفوعًا بعوامل مثل وسائل التواصل الاجتماعي والتكنولوجيا. كما يشير غالبًا إلى البلدان الأخرى كأمثلة على كيفية القيام بالأشياء بشكل أفضل. يستشهد قسم ينتقد برامج التغذية بالمدرسة الأمريكية أمثلة من دول فرنسا واليابان والبلدان الشمال التي تعد وجبات باستخدام مكونات أكثر صحة. ماذا يقول تقرير MAHA عن المبيدات؟ يحذر التقرير من أن 'أي بلد في العالم قد تمثل تمامًا حقيقة أن الأطفال غالبًا ما يتعرضون لمخاليط معقدة للمواد الكيميائية' ، قائلاً إن تقييمات المواد الكيميائية على حدة قد تهمل 'الأعباء التراكمية' للتعرض المتعدد. المبيدات تم تسميتها على أنها خطر محتمل لدراستها إلى جانب قائمة تتضمن PFAs ، البلاستيك microplastics و فلوريد ، الإشعاع الكهرومغناطيسي والمواد الكيميائية المستخدمة لصنع البلاستيك. يقول التقرير: 'على سبيل المثال ، لاحظت مجموعة مختارة من الدراسات البحثية حول مبيدات الأعشاب (الغليفوسات) مجموعة من الآثار الصحية المحتملة ، بدءًا من الاضطرابات الإنجابية والتنموية وكذلك السرطانات ، والتهاب الكبد واضطرابات التمثيل الغذائي'. تحدث كينيدي سابقًا بصوت عالٍ ضد الغليفوسات ، ويعود تاريخه إلى معارك المحكمة مع الشركة المصنعة لمبيدات الآفات المستديرة المصنوعة من المادة الكيميائية. الذي – التي كان قلقا بعض الجمهوريين وصناعة الزراعة قبل إصدار التقرير. يقول التقرير إن التقييم الحكومي المحدث لمبيدات الأعشاب المشتركة سيتم إصداره في عام 2026 وينتقد شركات تصنيع المبيدات بسبب 'إنفاق المليارات على مبادرات البحث' التي قد تكون لها دراسات متحيزة حول هذا الموضوع. لكن التقرير يتعهد أيضًا بدعم المزارعين الأمريكيين ، مع الاعتراف بأن 'التغييرات المتطورة في الممارسات الزراعية يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على' الإمداد الغذائي 'ويقول إن المراجعات الفيدرالية السابقة لمبيدات الأعشاب' لم تنشئ صلة مباشرة بالنتائج الصحية السيئة. وقال وزير الزراعة بروك رولينز: 'نعلم أن النظام الغذائي الأمريكي هو الأكثر أمانًا في العالم. إنه الأكثر أمانًا والأكثر موثوقية والأكثر قوة في العالم. لكننا الآن نتحدث عن كيفية جعلها أفضل وصحة'. قالت الجمعية الوطنية لمزارعي الذرة إنها 'منزعج للغاية' من خلال التقرير ، قائلة إنها 'مليئة بالمعلومات القائمة على الخوف بدلاً من المعلومات القائمة على العلم حول المبيدات' مثل الأترازين والغليفوسات التي تم فحصها من قبل وكالة حماية البيئة. وقالت المجموعة في بيان بعد إطلاق التقرير: 'إذا كان هدف الإدارة هو جلب المزيد من الكفاءة إلى الحكومة ، فلماذا يكون وزير الصحة والخدمات الإنسانية تكرار الجهود من خلال إثارة أسئلة حول المبيدات التي تمت الإجابة عليها مرارًا وتكرارًا من خلال البحث ومراجعات الهيئات التنظيمية الفيدرالية'. ماذا يقول تقرير MAHA عن اللقاحات والأدوية؟ يسرد التقرير عددًا من الأدوية التي تقول إنها تثير 'أسئلة مهمة' حول تأثيرها على المدى الطويل للاستخدام على الأطفال. تتضمن القائمة مضادات الاكتئاب ، والأدوية المنشطة لـ ADHD ، أدوية فقدان الوزن ، المضادات الحيوية والمثبطات الحمضية. يقول التقرير عن أدوية GLP-1: 'بشكل متزايد ، تفتقر هذه الأدوية الشائعة لخسارة الوزن ومرض السكري مع آثار التمثيل الغذائي المعقدة إلى النمو العصبي وغيرها من بيانات السلامة على المدى الطويل ، مما يثير شبح المشكلات غير المتوقعة التي تقاطع أو تلف أو ضعف النمو وتطور النمو'. ويدعو إلى 'نمو جدول لقاح الطفولة' ، الذي ندده كينيدي منذ فترة طويلة ، وغالبًا ما يكون ذلك بمطالبات مضللة حول كيفية اللقاحات لم يتم فحصها بما فيه الكفاية من أجل السلامة والفعالية. يقول التقرير: 'إن عدد التطعيمات في جدول اللقاحات الأمريكي يتجاوز عدد اللقاحات على العديد من الجداول الأوروبية ، بما في ذلك الدنمارك ، التي تضم ما يقرب من نصف عددهم'. يكرر التقرير أيضًا انتقاد كينيدي لجهود مراقبة سلامة اللقاحات في مركز السيطرة على الأمراض ، كما هو الحال في نظام الإبلاغ عن الأحداث الضارة في اللقاحات و datalink لصالح اللقاحات ، وكذلك النهج الفيدرالي لتعويض إصابة لقاح الطفولة. كما أنه ينتقد مجموعات مثل الجمعية الطبية الأمريكية لجهوده لمعالجة المعلومات المضللة بشأن اللقاحات ، قائلاً إنها 'تقوض الحوار المفتوح الضروري لحماية صحة الأطفال وتحسينه'. لقد وضعه مقاربة كينيدي تجاه اللقاحات على خلاف مع مجموعات مثل الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، والتي حثته على بذل المزيد من الجهد لتعزيز الثقة في 'نظام السلامة الصارم' لللقاحات اللازمة لحماية الأطفال. وقالت المجموعة في أ خطاب في مارس. ماذا يخطئ تقرير مها؟ أثار مسؤولو الصحة الفيدراليون الحاليون والسابقين عددًا من القضايا المتعلقة بالتقرير ، والذي قالوا إنه أخطأ في العديد من الحقائق واستبقوا بالفعل على السائقين الموثقين جيدًا المعروفين بأنهم يسببون مرضًا مزمنًا عند الأطفال أن السلطات الصحية تعمل بالفعل على معالجتها. حذروا تلك الجهود ، مثل العمل لتجنب التسمم بالرصاص في الأطفال ، أصبحت الآن أقل من الموارد في أعقاب تسريح العمال الضخم وتخفيضات في الميزانية المقترحة. وقال أحد مسؤولي الصحة الفيدرالي في رسالة تحدث بشرط عدم الكشف عن هويتها 'هذه الوثيقة تجعل الأمر يبدو وكأننا لا نعرف ما الذي يجعل الناس مريضين'. أشار مسؤولان إلى صحة الأم والولادة المبكرة تم تركها خارج التقرير ، والتي من المعروف أنها تؤدي إلى عدد من مشاكل صحية ويمكن منعها من خلال خطوات مثل الإقلاع عن التدخين ، وتجنب الكحول والحصول على رعاية مبكرة قبل الولادة. لم يتم ذكر التدخين ، والحاجة إلى جهود أوسع لمنع استخدام الشباب لمنتجات النيكوتين ، في التقرير. قال العديد من المسؤولين إن البحث العلمي والبيانات الفيدرالية قد تم تحريفهم بشكل انتقائي في التقرير. أشار أحد المسؤولين إلى أن ما يسلط الضوء على التقرير كارتفاع دراماتيكي في سرطان الطفولة يتجاهل التحسينات في التشخيص المبكر الذي يدفع معدلات أعلى ، وكذلك تراجع في الوفيات. ينتقد قسم آخر من التقرير المبادئ التوجيهية الفيدرالية الغذائية للتركيز على الحد من الصوديوم بدلاً من التركيز على تقليل الأطعمة المعالجة للغاية ، والتي قال مسؤول سابق في إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) إنه 'محير للغاية'. 'من المرجح أن يكون الحد من الصوديوم في النظام الغذائي هو الخطوة الأكثر تأثيرًا التي يمكن أن تتخذها لتقليل مخاطر الأمراض المزمنة ، وتجاهل مجمل العلم ، بما في ذلك التجارب العشوائية الكبيرة لتدخلات الملح والبدائل الملحية ، التي تُظهر تخفيضات مهمة في الأمراض المزمنة' ، قال الدكتور سوزان ماين ، وهو مسؤول سابق في التغذية في إدارة الأغذية والعقاقير (FDA). اقرأ التقرير الكامل ساهم في هذا التقرير.

وكالة نيوز

منذ 18 ساعات

• وكالة نيوز

وزير الصحة الفلسطيني يبلغ 29 'الوفيات المتعلقة بالجوع' في غزة

مات 29 طفلاً على الأقل وكبار السن من الوفيات 'المتعلقة بالجوع' في قطاع غزة في الأيام الأخيرة ، كما يقول وزير الصحة الفلسطيني ، محذرا من أن الآلاف في خطر مثل مساعدة محدودة يبدأ التدفق في جيب قصف. وقال ماجد أبو رمضان للصحفيين يوم الخميس أن التعليقات السابقة من قبل رئيس المعونة الأمم المتحدة لبي بي سي ذلك يمكن أن يموت 14000 طفل دون أن يتم حاجة ماسة إلى المساعدات الغذائية كانت 'واقعية للغاية' ، ولكن يمكن أن يكون التقليل من شأنه. سمحت إسرائيل بتوصيلات محدودة من المساعدات الإنسانية في غزة وسط موجة من الإدانة الدولية لمجموعتها الإجمالية لمدة 11 أسبوعًا على الإقليم ، مما دفع تحذيرات من المجاعة الجماعية. لكن مسؤولي الأمم المتحدة قالوا إن المساعدات الإنسانية التي تدخل غزة هي 'في أي مكان قريب بما فيه الكفاية' لتلبية احتياجات السكان في الجيب الذي مزقته الحرب. دخلت حوالي 90 شاحنة مساعدة في غزة يوم الخميس ، لكن أبو رمضان قال 'هناك عدد قليل جدًا من الشحنات ذهبت إلى غزة'. وأضاف أن المساعدات التي سمحت بها كانت تقتصر على 'دقيق المخابز'. وقال رئيس جمعية الهلال الأحمر الفلسطيني (PRCS) ، يونس الخطيب ، إن الفلسطينيين لم يتلقوا أي إمدادات حتى الآن. وقال الخطيب للصحفيين 'لم يتلق أي مدني أي شيء بعد'. وقال إن معظم شاحنات المساعدات لا تزال في معبر كريم أبو سالم ، المعروف باسم كريم شالوم للإسرائيليين ، في جنوب غزة. مع دخول عمليات التسليم المحدودة إلى الشريط ، واصل الجيش الإسرائيلي شن هجمات عبر الجيب ، حيث أخبرت المصادر الطبية الجزيرة أن 51 فلسطينيًا على الأقل قد قتلوا منذ الفجر يوم الخميس. قُتل ما لا يقل عن 53،655 فلسطينيًا وأصيب أكثر من 121000 آخرين منذ أن بدأت حرب إسرائيل على غزة في أكتوبر 2023 ، وفقًا لوزارة الصحة في غزة. وقال تارك أبو عزوم من دير البلا في وسط غزة ، على الرغم من أن الفلسطينيين رحبوا بتدفق المساعدات ، إلا أنه 'انخفاض في المحيط' مقارنة باحتياجات السكان. 'هناك حاجة إلى خمسمائة شاحنة مساعدة يوميًا من أجل تجنب أزمة الطعام الحالية في الإقليم' ، أوضح أبو أزوم. ومع ذلك ، قال أحمد عهد دايم ، أحد سكان غزة ، إن شاحنات المساعدات كانت 'علامة إيجابية' وسط ظروف رهيبة. وقال للقلما: 'منازلنا فارغة – لا يوجد خبز ، وأطفالنا يشعرون بالجوع'. 'في العديد من الأسر ، اختفى الخبز تمامًا. ما يحتاجه الناس بشكل عاجل هو تدفق ثابت وكافي للدقيق وغيرها من الضروريات. لسوء الحظ ، فإن المساعدات المحدودة التي دخلت حتى الآن لا تقل عن تلبية احتياجاتنا.' وقال أحد المقيم الآخر ، Reem Zidiah ، إنه نظرًا لوجود جوع جماعي أن غزة مدته ، لا أحد آمن في الجيب المحاصر. 'كلنا هنا في غزة ، لا نفكر غدًا لأننا لا نعرف ما سيحدث غدًا – سواء كنا سنعيش أو نموت' ، قال زيديا لجزيرة الجزيرة. وفي الوقت نفسه ، أعلن المتحدث العسكري الإسرائيلي أفيتشاي أدري أوامر الإخلاء القسري الجديدة للفلسطينيين في جاباليا وبيت لاهيا في شمال غزة. وقال في منشور على X أن الجيش 'سيوسع بشكل كبير نشاطه العسكري' في المنطقة.