الغدة الدرقية وقدرتك الإنجابية.. علاقة خطيرة لا يجب تجاهلها!

أفادت مجلة "Stylebook" بأن اضطراب الغدة الدرقية قد يحرم المرأة من الإنجاب، نظراً لأن له تأثير سلبي على الخصوبة.
وأوضحت المجلة في موقعها على الإنترنت أن الغدة الدرقية الموجودة في الرقبة تتحكم في العديد من العمليات الهرمونية في الجسم ولها تأثير مباشر على الخصوبة، مشيرة إلى أن كلا من فرط النشاط وقلة النشاط يمكن أن يؤدي إلى حدوث خلل بالتوازن الهرموني، مما يؤثر سلباً على نضج البويضة، كما أن عدم السيطرة الكافية على الغدة الدرقية يمكن أن يزيد من خطر الإجهاض.
وأضافت المجلة المعنية بالصحة والجمال أن الهرمون المركزي في هذا السياق هو "الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH)، والذي يحفز الغدة الدرقية على إنتاج الهرمونات.
وإذا كانت قيمة هذا الهرمون مرتفعة، فهذا يشير إلى تباطؤ الغدة الدرقية، وقد يكون إنتاج الهرمونات المهمة مثل "الثيروكسين" (T4) و"ثلاثي يودوثيرونين" (T3) غير كافٍ.
وإذا كانت القيمة منخفضة جداً، فإن الغدة الدرقية تعمل بكامل سرعتها. وفي كلتا الحالتين، قد تتأثر الخصوبة بشكل سلبي.
أعراض الاضطراب
وغالباً ما يتجلى قصور الغدة الدرقية في الخمول والتعب وزيادة الوزن وتقصف الأظافر وجفاف الجلد، في حين تتمثل أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية في القلق وسرعة ضربات القلب واضطرابات النوم.
وعند ملاحظة هذه الأعراض أو عند مواجهة مشاكل في الحمل، فينبغي حينئذ إجراء فحص للغدة الدرقية، علماً بأن إمداد الجسم بالهرمونات بشكل جيد لا يسهم في تحسين الخصوبة فحسب، بل يعمل أيضاً على دعم الحمل الصحي.
وأشارت "Stylebook" إلى أنه أثناء الحمل تزداد الحاجة إلى هرمونات الغدة الدرقية بشكل كبير، نظراً لكونها ضرورية لنمو دماغ الطفل وجهازه العصبي، محذرة من أن الرعاية غير الكافية يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة سواء بالنسبة للأم الحامل أو للطفل.
ويتعين على المرأة، التي تتناول بالفعل دواءً لعلاج اضطراب الغدة الدرقية، استشارة الطبيب، لمعرفة ما إذا كان هذا الدواء مسموحاً به أثناء الحمل أيضاً، نظراً لأنه في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية هناك مواد فعالة يمكن أن تكون ضارة بالجنين.

جرب ميزات الذكاء الاصطناعي لدينا

اكتشف ما يمكن أن يفعله Daily8 AI من أجلك:

التعلم مع الذكاء الاصطناعيالتحقق من الحقائقتحويل النص إلى كلامملخص الذكاء الاصطناعي

أخبار ذات صلة

الشارقة 24

٠٦-٠٥-٢٠٢٥

• الشارقة 24

سرطان الغدة الدرقية "الجزء الثاني"

التشخيص: عند العثور على ورم في الغدة الدرقية، سيقوم الطبيب بإجراء فحوصات مختلفة لمعرفة ما إذا كان الورم سرطانًا، لان العديد من أورام الغدة الدرقية ليست سرطان. تشمل الفحوصات ما يلي: ●التاريخ المرضي والفحص البدني سيقوم الطبيب بفحص الرقبة للكشف عن أي تغيرات في الغدة الدرقية، مثل وجود كتلة (عقدة) فيها، وقد يسأل الطبيب أيضًا عن عوامل الخطر التي قد تزيد من احتمالية الاصابة بسرطان الغدة الدرقية مثل التعرض السابق للإشعاع والتاريخ العائلي للإصابة بسرطان الغدة الدرقية . ● فحوصات التصوير الفحص الأكثر شيوعاً هو الموجات فوق الصوتية، والتي تُستخدم لإنشاء صور للغدة الدرقية، كما قد يخضع بعض الأشخاص لفحص آخر للغدة الدرقية والذي يتم فيه تناول حبة دواء أو حقنة تحتوي على كمية صغيرة من مادة مشعة، ثم تلتقط كاميرا خاصة صورة للغدة الدرقية. قد يخضع الشخص لفحص تصويري واحد أو أكثر لمساعدة الطبيب على تحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر خارج الغدة الدرقية، قد تشمل فحوصات التصوير الموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي، والتصوير بالرنين المغناطيسي . قد يستخدم الطبيب أيضاً الموجات فوق الصوتية لإنشاء صور للعقد الليمفاوية في الرقبة للبحث عن علامات السرطان . ● فحوصات الدم فحوصات الدم منها فحص وظائف الغدة الدرقية في الدم والذي يقيس مستويات هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH) والهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية حيث قد تعطي هذه الفحوصات دلائل حول صحة الغدة الدرقية. ● أخذ عينة من أنسجة الغدة الدرقية في بعض الأحيان قد ينصح الطبيب بأخذ عينة من انسجة الغدة الدرقية، حيث يستخدم الطبيب إبرة رفيعة لإزالة عينة صغيرة من الخلايا من الورم، ثم يتم فحص الخلايا تحت المجهر. يساعد شكل عقدة الغدة الدرقية في صورة الموجات فوق الصوتية على تحديد ما إذا كان من المحتمل أن تكون سرطاناً، تشمل العلامات التي تشير إلى احتمالية إصابة عقدة الغدة الدرقية بالسرطان رواسب الكالسيوم (التكلسات الدقيقة) داخل العقدة، ووجود حدود غير منتظمة حولها. في حال وجود احتمال كبير للإصابة بالسرطان، يلزم إجراء فحوصات إضافية لتأكيد التشخيص وتحديد نوع سرطان الغدة الدرقية منها اختبار تصوير يستخدم مادة تتبع مشعة، حيث يتم استخدام اليود المشع وكاميرا خاصة للكشف عن خلايا سرطان الغدة الدرقية في الجسم، ويُستخدم غالباً بعد الجراحة للعثور على أي خلايا سرطانية باقية. تصنيف مرحلة سرطان الغدة الدرقية: أن تصنيف مرحلة سرطان الغدة الدرقية يساعد الأطباء من معرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى ما بعد طبقة الأنسجة التي بدأ منها، وإذا كان الأمر كذلك، فإلى أي مدى وصل، كما يعتمد العلاج المناسب بشكل كبير على نوع سرطان الغدة الدرقية، ومرحلته، والمشاكل الطبية الأخرى لدى المصاب. يُشار إلى مرحلة السرطان برقم يتراوح بين 1 و4. عادةً ما يعني الرقم المنخفض أن السرطان من المرجح أن يستجيب للعلاج، وغالبًا ما يعني أن السرطان يصيب الغدة الدرقية فقط، أما الرقم المرتفع فيشير إلى أن التشخيص أكثر خطورة، وأن السرطان قد انتشر خارج الغدة الدرقية إلى أجزاء أخرى من الجسم، كما تختلف مراحل سرطان الغدة الدرقية باختلاف أنواعه. العلاج: تعتمد خيارات علاج سرطان الغدة الدرقية على نوع ومرحلة سرطان الغدة الدرقية، الصحة العامة للمصاب، وما يفضله من الطرق العلاجية المتاحة، كما يتمتع معظم الأشخاص الذين يتم تشخيص إصابتهم بسرطان الغدة الدرقية بتوقعات ممتازة، حيث يمكن شفاء معظم أنواع سرطان الغدة الدرقية بالعلاج. 1-الجراحة يخضع معظم المصابين بسرطان الغدة الدرقية الذين يحتاجون إلى علاج لعملية جراحية لإزالة جزء من الغدة الدرقية أو إزالتها بالكامل، كما تعتمد العملية التي قد يوصي بها الطبيب على نوع سرطان الغدة الدرقية، وحجمه، وما إذا كان السرطان قد انتشر خارج الغدة الدرقية إلى الغدد الليمفاوية، كما يأخذ الطبيب في الاعتبار تفضيلات المصاب عند وضع خطة العلاج. بعد جراحة استئصال الغدة الدرقية بالكامل أو مُعظمها، قد تُجري فحوصات دم لمعرفة ما إذا كان سرطان الغدة الدرقية قد أُزيل بالكامل. 2-علاج هرمون الغدة الدرقية علاج هرمون الغدة الدرقية هو علاج لاستبدال أو تكملة الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية، وعادةً ما يُؤخذ على شكل أقراص، حيث يمكن استخدامه لاستبدال هرمونات الغدة الدرقية بعد الجراحة، فإذا تمت ازالة الغدة الدرقية تماماً، فسيحتاج المصاب إلى تناول هرمونات الغدة الدرقية لبقية حياته لتعويض الهرمونات التي كانت تُنتجها قبل العملية. الجدير بالذكر ان المريض الذي خضع الى إجراء جراحة لإزالة جزء من الغدة الدرقية قد يحتاج أيضاً إلى استبدال هرمون الغدة الدرقية بعد الجراحة إذا كان منخفضاً جداً، ومن ناحية اخرى قد لا يحتاج الشخص الى استبدال هرمون الغدة الدرقية إذا كانت هرمونات الغدة الدرقية في المستويات الطبيعية. 3-اليود المشع يستخدم علاج اليود المشع نوعًا من اليود المشع لقتل خلايا الغدة الدرقية وخلايا سرطان الغدة الدرقية التي قد تبقى بعد الجراحة، ومن ناحية اخرى، قد لا تستجيب بعض أنواع سرطان الغدة الدرقية لليود المشع لذلك سيقوم الطبيب بتحديد ما إذا كان المصاب يحتاج اليه بعد الفحوصات والتحاليل. يتوفر علاج اليود المشع على شكل كبسولة أو سائل يُبلع. تمتص خلايا الغدة الدرقية وخلايا سرطان الغدة الدرقية اليود المشع بشكل أساسي، مما يقلل من خطر إلحاق الضرر بخلايا أخرى في الجسم. يُفرز معظم اليود المشع من الجسم عن طريق البول خلال الأيام القليلة الأولى بعد العلاج، كما سيتلقى المصاب تعليمات بشأن الاحتياطات اللازمة خلال تلك الفترة لحماية الآخرين من الإشعاع، وقد قد يُطلب من المصاب تجنب الاتصال الوثيق مؤقتاً بالآخرين، وخاصةً الأطفال والنساء الحوامل. 4-علاجات أخرى لسرطان الغدة الدرقية قد تتطلب سرطانات الغدة الدرقية التي تنمو بسرعة أكبر خيارات علاجية إضافية للسيطرة على المرض، قد تشمل الخيارات ما يلي: -العلاج الإشعاعي يستخدم الإشعاع الخارجي جهازاً يُوجّه حزماً عالية الطاقة إلى نقاط مُحددة في الجسم لقتل الخلايا السرطانية، وقد يُوصى بالعلاج الإشعاعي إذا لم يستجب السرطان للعلاجات الأخرى أو في حال عودته، كما يُمكن أن يُساعد العلاج الإشعاعي في السيطرة على الألم الناتج عن انتشار السرطان إلى العظام. -العلاج الكيميائي العلاج الكيميائي هو علاج دوائي يستخدم مواد كيميائية لقتل الخلايا السرطانية، هناك العديد من أدوية العلاج الكيميائي المختلفة التي يمكن استخدامها بمفردها أو مع أدوية أخرى، بعضها يأتي على شكل أقراص، ولكن يُعطى معظمها عن طريق الوريد، قد يساعد العلاج الكيميائي في السيطرة على سرطانات الغدة الدرقية سريعة النمو، في بعض الأحيان، يُدمج العلاج الكيميائي مع العلاج الإشعاعي. فحوصات المتابعة للناجين من سرطان الغدة الدرقية بعد انتهاء علاج سرطان الغدة الدرقية، قد يوصي الطبيب بإجراء فحوصات وإجراءات متابعة للكشف عن علامات عودة السرطان، وقد تُحدد مواعيد المتابعة مرة أو مرتين سنوياً لعدة سنوات بعد انتهاء العلاج. قد تشمل فحوصات المتابعة ما يلي: -فحص بدني للرقبة. -فحوصات الدم منها فحص هرمون الغدة الدرقية . -فحص بالموجات فوق الصوتية للرقبة. -فحوصات تصوير أخرى، مثل الأشعة المقطعية او الرنين المغناطيسي.

البوابة

٠٢-٠٥-٢٠٢٥

• البوابة

الأسماك الأكثر احتواء للمواد الداعمة.. كيف تحافظ على صحة الغدة الدرقية؟

تلعب الغدة الدرقية دورًا محوريًا في تنظيم العديد من وظائف الجسم الحيوية، بدءًا من معدل الأيض وإنتاج الطاقة وصولًا إلى النمو والتطور ولضمان قيام هذه الغدة بعملها بكفاءة، يصبح النظام الغذائي المتوازن والغني بالعناصر الغذائية الأساسية أمرًا بالغ الأهمية فبعض الأطعمة والمشروبات تحتوي على مركبات تدعم صحة الغدة الدرقية بشكل مباشر، بينما قد يؤدي البعض الآخر إلى تعطيل وظائفها. مخاطر قصور الغدة الدرقية العناصر الغذائية الأساسية لصحة الغدة الدرقية من جانبها قالت أستاذ التغذيه بجامعة الاسكندربة دكتورة عبير صلاح عبد الحافظ لـ"البوابة نيوز" : هناك مجموعة من العناصر الغذائية حجر الزاوية في دعم وظيفة الغدة الدرقية هى : اليود والسيلينيوم و الزنك و الحديد و الأطعمة البحرية و المكسرات البرازيلية و البيض و اللحوم والدواجن والبقوليات والخضروات والفواكه وشرب الماء الكافى للجسم يوميا ويتراوح مابين لترين او ثلاثة حسب الوزن ووتفصل الدكتورة وتفند كل عنصر وفوائده كالتالى : اليود: يُعد اليود المكون الأساسي لهرمونات الغدة الدرقية (الثيروكسين T4 وثلاثي يودوثيرونين T3). نقصه يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية وتضخمها (الدراق). تشمل المصادر الغذائية الغنية باليود: الأسماك البحرية، الأعشاب البحرية (مثل النوري والكومبو والواكامي)، منتجات الألبان، والملح المدعم باليود. السيلينيوم: يعمل السيلينيوم كمضاد للأكسدة ويساعد في تحويل هرمون T4 الخامل إلى T3 النشط. كما أنه يحمي الغدة الدرقية من التلف الناتج عن الإجهاد التأكسدي. تتضمن المصادر الجيدة للسيلينيوم: المكسرات البرازيلية، التونة، السردين، البيض، والبقوليات. الزنك: يشارك الزنك في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية وتنظيم الهرمون المطلق لموجهة الدرقية (TRH) من منطقة ما تحت المهاد، والهرمون المنبه للدرقية (TSH) من الغدة النخامية. يمكن الحصول على الزنك من: اللحوم الحمراء، الدواجن، المحار، البقوليات، والمكسرات. الحديد: يرتبط نقص الحديد بضعف وظائف الغدة الدرقية وزيادة خطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية. تشمل المصادر الغنية بالحديد: اللحوم الحمراء، الكبد، السبانخ، العدس، والفول. فيتامينات B: تلعب فيتامينات B، وخاصة B12 و B9 (حمض الفوليك)، دورًا في صحة الغدة الدرقية بشكل غير مباشر من خلال دعم الطاقة والوظائف العصبية. توجد فيتامينات B في مجموعة متنوعة من الأطعمة مثل اللحوم، الأسماك، البيض، منتجات الألبان، والخضروات الورقية. نشاطها وكسلها كارثتان أهم المأكولات والمشروبات الداعمة للغدة الدرقية وتكمل د.عبير صلاح إن أهم المأكولات والمشروبات التي تدعم صحة الغدة الدرقية ما يلي: الأطعمة البحرية : مصدر ممتاز لليود والسيلينيوم. المكسرات البرازيلية: غنية جدًا بالسيلينيوم. البيض: يوفر السيلينيوم واليود والزنك. منتجات الألبان (باعتدال): تحتوي على اليود والكالسيوم وفيتامين د. اللحوم والدواجن: مصدر جيد للزنك والحديد. البقوليات: توفر الزنك والحديد والألياف. الخضروات والفواكه: غنية بمضادات الأكسدة والفيتامينات والمعادن الأخرى التي تدعم الصحة العامة. الماء: ضروري لجميع وظائف الجسم، بما في ذلك وظيفة الغدة الدرقية. النظام الغذائي المتوازن ,وفى ذات السياق قالت د. مروة فكري السيد - استشاري الغدد الصماء وجهاز هضمي ومناظيرلـ"البوابة نيوز" :أؤكد بشدة على أهمية النظام الغذائي المتوازن في الحفاظ على صحة الغدة الدرقية. يجب على المرضى التأكد من حصولهم على كمية كافية من اليود من خلال مصادر غذائية طبيعية أو الملح المدعم باليود، ولكن باعتدال لتجنب فرط نشاط الغدة الدرقية لدى البعض. كما أن السيلينيوم والزنك يلعبان دورًا حيويًا في وظيفة الغدة الدرقية، وأنصح بتضمين مصادر غنية بهما في النظام الغذائي. ومع ذلك، يجب على الأفراد الذين يعانون من مشاكل في الغدة الدرقية استشارة الطبيب لتحديد الاحتياجات الفردية وتجنب الإفراط في تناول أي عنصر غذائي. غذاء متوازن الأطعمة الكاملة وغير المصنعة ومن جانبها قالت د. هند الشيمي - أستاذ السكر والغدد الصماء لـ"البوابة نيوز" : من منظور التغذية العلاجية، يعتبر دعم الغدة الدرقية جزءًا لا يتجزأ من الصحة العامة. أوصي بتناول مجموعة متنوعة من الأطعمة الكاملة وغير المصنعة لضمان الحصول على جميع العناصر الغذائية الضرورية. يجب الانتباه إلى كمية الصويا والخضروات الصليبية النيئة (مثل البروكلي والقرنبيط والملفوف) حيث يمكن أن تؤثر بكميات كبيرة على امتصاص اليود لدى بعض الأفراد، خاصة أولئك الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية. كما أن شرب كمية كافية من الماء ضروري للحفاظ على رطوبة الجسم ودعم جميع العمليات الحيوية." وتكمل : الأطعمة والمشروبات التي قد تؤثر سلبًا على الغدة الدرقية (يجب تناولها باعتدال أو استشارة الطبيب بشأنها):كميات كبيرة من الخضروات الصليبية النيئة: قد تعيق امتصاص اليود لدى بعض الأفراد. منتجات الصويا بكميات كبيرة: تحتوي على مركبات قد تتداخل مع وظيفة الغدة الدرقية الأطعمة المصنعة: غالبًا ما تكون منخفضة في العناصر الغذائية الأساسية وقد تحتوي على مواد مضافة غير صحية. الكافيين والكحول بكميات كبيرة: قد يؤثران على مستويات الهرمونات. كيف تبني نظاما غذائيا متوازنا؟ وتختتم : من الضرورى تبني نظام غذائي متوازن وغني بالعناصر الغذائية الأساسية مثل اليود والسيلينيوم والزنك والحديد يلعب دورًا هامًا في دعم صحة الغدة الدرقية. يجب التركيز على تناول الأطعمة البحرية، المكسرات البرازيلية، البيض، اللحوم، البقوليات، والخضروات والفواكه المتنوعة. مع ذلك، من الضروري استشارة الطبيب وأخصائي التغذية لتحديد الاحتياجات الفردية وتجنب أي تفاعلات غذائية سلبية، خاصة للأفراد الذين يعانون من مشاكل موجودة في الغدة الدرقية. فالنهج الغذائي الأمثل هو جزء لا يتجزأ من الحفاظ على صحة الغدة الدرقية ووظائفها الحيوية.

الإمارات نيوز

٢٧-٠٤-٢٠٢٥

• الإمارات نيوز

الهرمونات والوزن: دليل علمي لفهم دور الغدد الصماء في السمنة والنحافة

مقدمة حول العلاقة بين الغدد الصماء والوزن تلعب الغدد الصماء دوراً أساسياً في تنظيم العديد من وظائف الجسم الحيوية، ومن بينها التحكم في الوزن. يشير العديد من الباحثين إلى أن توازن الهرمونات في الجسم يؤثر بشكل مباشر على الوزن، سواء بالزيادة أو النقصان. لذلك، فهم كيفية عمل الغدد الصماء يمكن أن يساعد في تفسير أسباب السمنة أو النحافة، ويوفر استراتيجيات فعالة للحفاظ على وزن صحي. الغدد الصماء الرئيسية وتأثيرها على الوزن الغدة الدرقية تعتبر الغدة الدرقية من أكثر الغدد تأثيراً في عملية الأيض. عندما تفرز كميات غير متوازنة من هرمونات الثيروكسين (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3)، تتأثر سرعة حرق الجسم للسعرات الحرارية، مما يؤدي إلى زيادة الوزن في حالة قصور الغدة الدرقية أو فقدانه في حالة نشاطها المفرط. الغدة النخامية هذه الغدة تتحكم في إفراز الهرمونات التي تؤثر على غدد أخرى مثل الغدة الدرقية والغدد الكظرية. خلل في وظيفة الغدة النخامية يمكن أن يؤدي إلى تغيرات في الوزن، سواء بزيادة تراكم الدهون أو فقدانها. الأنسولين هرمون الأنسولين الذي تفرزه البنكرياس مهم جداً في تنظيم مستويات السكر في الدم. مقاومة الأنسولين أو اضطرابه يمكن أن يسبب زيادة في الوزن، خاصة في منطقة البطن، ويزيد من خطر الإصابة بالسكري. الكورتيزول هرمون الكورتيزول يُعرف بهرمون التوتر، حيث يؤدي ارتفاع مستوياته المزمن إلى تخزين الدهون في الجسم، ومقاومة الأنسولين، مما يساهم في زيادة الوزن والسمنة. كيف تؤثر الهرمونات على الشهية والتمثيل الغذائي؟ هرمون اللبتين والغريلين اللبتين: يعمل هذا الهرمون على إرسال إشارات إلى الدماغ لتقليل الشهية وزيادة حرق السعرات الحرارية. يعمل هذا الهرمون على إرسال إشارات إلى الدماغ لتقليل الشهية وزيادة حرق السعرات الحرارية. الغريلين: يعزز الشعور بالجوع ويزيد من تناول الطعام. عدم التوازن بين هذين الهرمونين يمكن أن يؤدي إلى سوء تنظيم الشهية وزيادة الوزن أو فقدانه. دور الهرمونات في تنظيم عمليات الأيض تتحكم الهرمونات بشكل مباشر في سرعة الأيض الأساسية، والتي تحدد كم من السعرات الحرارية يحرقها الجسم في الراحة. تغيرات في هذه الهرمونات يمكن أن تؤثر على كمية الطاقة التي يحتاجها الجسم وبالتالي على الوزن. استراتيجيات للحفاظ على توازن الهرمونات لدعم وزن صحي اتباع نظام غذائي متوازن غني بالخضروات، الفواكه، والبروتينات الصحية. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام لتحسين حساسية الأنسولين وزيادة معدل الأيض. الحفاظ على نمط نوم منتظم وجيد لتقليل مستويات الكورتيزول. تجنب التعرض المستمر للإجهاد النفسي والبدني. استشارة الطبيب لفحص الهرمونات في حال مواجهة مشاكل مستمرة في الوزن. الخلاصة تلعب الهرمونات دوراً محورياً في تحديد وزن الإنسان وتنظيمه، وهو ما يجعل من الضروري فهم وظيفة الغدد الصماء وتأثيرها على الجسم. من خلال الحفاظ على توازن هرموني صحي، يمكن للفرد تحسين فرصه في التحكم في الوزن والتمتع بصحة أفضل. بالتالي، علاج السمنة أو النحافة لا يقتصر فقط على تعديل النظام الغذائي أو ممارسة الرياضة، بل يجب الانتباه أيضاً إلى العوامل الهرمونية التي قد تكون السبب وراء هذه التغيرات في الوزن.