وكالة سلامة العمال NIOSH تضع معظم الموظفين الباقين

تقريبا جميع الموظفين الباقين في المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية تم تسريحه يوم الجمعة ، أخبر العديد من المسؤولين والموظفين الذين تم وضعهم CBS News ، برامج التسلل التي تتراوح من موافقات معدات السلامة الجديدة إلى Firefighter Health.
لقد توقف الكثير من العمل في NIOSH ، وهو ذراع من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منه ، بعد جولة أولية من تسريح العمال في 1 أبريل في الوكالة التي أمرها وزير الصحة والخدمات الإنسانية روبرت ف. كينيدي جونيور.
طلبات جديدة للتحقيقات إصابات رجال الإطفاء ومكان العمل المخاطر الصحية قد توقف بالفعل عن قبول. خطة مركز السيطرة على الأمراض مساعدة مدارس تكساس تم تخفيف انتشار عدوى الحصبة أيضًا بسبب تسريح العمال.
شمل موظفو NIOSH الذين يتلقون إشعارات تسريح العمال في وقت متأخر من يوم الجمعة بعض العمال لبرامج الصحة العالمية لمركز التجارة ، وسلامة عمال المناجم ، وبرامج صحة رجال الإطفاء. طُلب من العمال في هذه البرامج العودة مؤقتًا إلى العمل لمدة شهر أو شهرين ، بعد مناشدات من أعضاء من الكونغرس.
كانت إشعارات تسريح العمال التي تلقاها العمال يوم الجمعة متطابقة تقريبًا لتلك التي تلقوا في الجولة الأولى من تخفيضات كينيدي ، والتي قالت إن واجباتهم 'تم تحديدها على أنها غير ضرورية أو متطابقة تقريبًا للواجبات التي يتم تنفيذها في مكان آخر في الوكالة.'
كان الفرق الرئيسي في إشعارات تسريح يوم الجمعة هو التاريخ الذي يدخلون فيه: يتم وضع العمال في إجازة حتى فصل رسمي عن الخدمة في 2 يوليو ، بدلاً من يونيو.
كما أوقفت عمليات التسريح العمل في مختبر تكنولوجيا الحماية الشخصية الوطني للوكالة. كان قسم NIOSH هذا الهيئة الحكومية المكلفة بتدقيق معدات السلامة مثل أقنعة N95 وأجهزة التنفس التي يستخدمها عمال الطوارئ.
قال أحد المسؤولين الموضحين إن برنامج موافقة تنفس المختبر كان في منتصف معالجة حوالي 100 طلب لمعدات الحماية الشخصية.
يتضمن العمل المتوقف التغييرات اللازمة لتلبية معايير جديدة صادرة عن الرابطة الوطنية للحماية من الحرائق لهذا العام. لا توجد معدات معتمدة حاليًا لتلبية هذه المعايير ، ولم تتمكن الوكالة من إصدار المبالغ المستردة لرسوم الطلب التي تدفعها الشركات المصنعة.
وقال المسؤولون إن الجهود المبذولة لاكتشاف وتحذير معدات الحماية الشخصية المزيفة قد توقفت أيضًا بسبب تسريح العمال.
وكتب الموظفون في خطاب مشترك مع أخبار CBS ، 'يعتمد ملايين العمال في مختلف القطاعات – بما في ذلك الرعاية الصحية والبناء وخدمات الطوارئ –
من غير الواضح ما الذي سيحدث لعمل الوكالة الآن بعد أن تم القضاء على معظم فرقها. لم ترد HHS على الفور على طلب للتعليق.

جرب ميزات الذكاء الاصطناعي لدينا

اكتشف ما يمكن أن يفعله Daily8 AI من أجلك:

التعلم مع الذكاء الاصطناعيالتحقق من الحقائقتحويل النص إلى كلامملخص الذكاء الاصطناعي

أخبار ذات صلة

وكالة نيوز

منذ يوم واحد

• وكالة نيوز

ترامب لن يجبر Medicaid على تغطية GLP-1s للسمنة. بعض الدول تفعل ذلك على أي حال.

تشارلستون ، س – عندما أوصت طبيب Page Campbell بأنها تجرب دواء وصفة طبية عن طريق الحقن يسمى Wegovy فقدان الوزن قبل جدولة جراحة السمنة ، وافقت بسهولة. وقال كامبل ، 40 عامًا ، وهي أم عزباء لطفلين 'لقد ناضلت مع وزني لفترة طويلة'. 'أنا لا أعارض تجربة أي شيء.' في أوائل شهر أبريل ، بعد حوالي أربعة أسابيع من بدء تناول Wegovy ، قالت كامبل إنها لم تعرض أي آثار جانبية ، مثل غثيان أو تهيج الأمعاء. لكنها لا تستخدم مقياسًا في المنزل ، لذلك قالت إنها لا تعرف ما إذا كانت قد فقدت أي وزن منذ آخر موعد طبي لها في وقت سابق من هذا العام ، عندما كانت وزنها 314 رطلاً. ومع ذلك ، كانت واثقة من تحقيق فقدان الوزن. وقال كامبل ، مدير الشحن في متجر مايكلز: 'سيعمل الأمر لأنني أضع العمل. أنا أغير عادات الأكل الخاصة بي. أنا أمارس الرياضة'. 'لن أخمن نفسي.' ينتمي Wegovy إلى فئة من الأدوية باهظة الثمن تسمى GLP-1S (قصيرة للمنبهات الببتيد -1 الشبيهة بالجلوكاجون) التي رفعت علاج السمنة في السنوات الأخيرة ، مما يوفر الأمل للمرضى الذين حاولوا وفشل الوزن بطرق أخرى لا تعد ولا تحصى. تمكن كامبل من الوصول إلى ويغوفي من خلال قرار ساوث كارولينا مديكيد في أواخر عام 2024 لتغطية أدوية فقدان الوزن هذه. لكن الأدوية لا تزال بعيدة عن متناول ملايين المرضى في جميع أنحاء البلاد الذين يمكنهم الاستفادة منهم ، لأن العديد من شركات التأمين الصحي العامة والخاصة اعتبروا الأدوية باهظة الثمن. أ نشر التقرير في نوفمبر بقلم KFF ، وهي مؤسسة غير ربحية للمعلومات الصحية التي تشمل KFF Health News ، وجدت أن 13 ولاية فقط كانت تغطي GLP-1 لعلاج السمنة للمستفيدين من Medicaid اعتبارًا من أغسطس 2024. أصبحت ولاية كارولينا الجنوبية الرابعة عشرة في نوفمبر. وقالت ليز ويليامز ، إحدى مؤلفي التقرير ومديرة سياسة كبيرة لبرنامج Medicaid وغير المؤمن عليهم في KFF ، إنها لم تكن على دراية بأي برامج Medicaid أخرى تنضم إلى القائمة منذ ذلك الحين. وقالت إن الولايات المتبقية قد تكون مترددة في إضافة فائدة جديدة ومكلفة في المخدرات أثناء استعدادها للتخفيضات الفيدرالية المحتملة من الكونغرس. وقال ويليامز: 'مع تطور مناقشة الميزانية ، فيدرالية ، والتي قد تؤثر على كيفية تفكير الدول في هذا'. لن تساعد الحكومة الفيدرالية في أي وقت قريب. تغطي Medicare GLP-1 لعلاج مرض السكري وبعض الحالات الصحية الأخرى ، بما في ذلك توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي وأمراض القلب والأوعية الدموية ، ولكن ليس السمنة. في أوائل أبريل ، أعلنت إدارة ترامب لن يتم وضع اللمسات الأخيرة على قاعدة تقترحها إدارة بايدن التي كانت ستسمح بحوالي 7.4 مليون شخص تغطيها Medicare و Medicaid للوصول إلى GLP-1 لفقدان الوزن. وفي الوقت نفسه ، تستعد إدارة الغذاء والدواء لإجبار الإصدارات الأقل تكلفة والمركبة من هذه الأدوية على السوق. ويظل حاجز الدخول مرتفعًا ، حتى بالنسبة لمرضى Medicaid في هذه الولايات القليلة الذين وافقوا على تغطية الأدوية دون تفويض اتحادي. مثال على ذلك: في ساوث كارولينا ، حيث أن أكثر من ثلث جميع البالغين ، ونصف السكان الأميركيين من أصول إفريقية ، يتأهلون كبدين ، تقدر وكالة Medicaid الحكومية أن 1300 مستفيد فقط سوف يفيون بالمتطلبات المسبقة الصارمة لتغطية GLP-1. وقال جيف لييرتز ، المتحدث الرسمي مع وزارة الصحة والخدمات الإنسانية في ولاية كارولينا الجنوبية ، إن بموجب أحد هذه المتطلبات ، يجب أن يشهد جيف لايريتز ، المتحدث الرسمي باسم وزارة الصحة والخدمات الإنسانية في ولاية كارولينا الجنوبية ، بموجب أحد هذه المتطلبات ، يجب أن يشهد جيف لايريتز ، المتحدث الرسمي باسم وزارة الصحة والإنسانية في ولاية كارولينا الجنوبية. مُنحت كامبل ، التي تم تأمينها من قبل Medicaid ، تغطية لـ Wegovy بناءً على مؤشر كتلة جسمها. أولاً ، على الرغم من ذلك ، كانت مطالبة بتقديم وثائق قيمتها ستة أشهر تثبت أنها حاولت وفشل في إنقاص الوزن بعد تلقي المشورة التغذوية والذهاب في نظام غذائي يبلغ 1200 شخص في يوم ، كما قال كينيث ميتشل ، أحد أطباء كامبل والمدير الطبي لجراحة السمنة ودواء السمنة في روبر سانت هيلد هيلد. وقال ميتشل إنه تمت الموافقة على وصفة كامبل ويغوفي لمدة ستة أشهر. عندما ينتهي هذا التفويض ، ستحتاج كامبل وفريق الرعاية الصحية لها إلى تقديم المزيد من الوثائق ، بما في ذلك دليل على أنها فقدت ما لا يقل عن 5 ٪ من وزن جسدها ومواصلة الاستشارات التغذوية. 'هذا ليس فقط ، أرسل وصفة طبية وتغطيها.' قال ميتشل: 'إنه أمر شاق إلى حد ما'. 'ليس الكثير من الناس سوف يفعلون ذلك.' وقال ميتشل إن قرار ساوث كارولينا مديكيد بتغطية هذه الأدوية قوبل بالإثارة بين أولئك الذين يعملون في تخصصه الطبي. لكنه لم يفاجأ من أن الدولة تتوقع قلة قليلة نسبيًا من الناس سيصلون إلى هذه المنفعة سنويًا ، لأن عملية الموافقة صارمة للغاية وارتفاع التكلفة. وقال ميتشل 'المشكلة هي أن الأدوية باهظة الثمن'. أعلنت Novo Nordisk ، التي تصنع Wegovy ، في مارس أنها تخفض السعر الشهري للدواء من 650 دولارًا إلى 499 دولارًا للعملاء الذين يدفعون الأجر النقدي. وقال ميتشل إن السعر الذي تدفعه التخطيط للمستفيدين والمستفيدين من هذه الأدوية يختلف ، لكن بعض GLP-1 يكلف أكثر من 1000 دولار لكل مريض شهريًا ، وسيحتاج Mitchell إلى نقلهم إلى بقية حياتهم للحفاظ على فقدان الوزن. وقال ميتشل: 'هذا سعر هائل يجب على شخص ما أن يقيس الفاتورة'. هذا هو السبب في أن مجلس أمناء صحة ولاية كارولينا الشمالية صوت العام الماضي تغطية نهاية GLP-1S بالنسبة لموظفي الدولة ، بعد أن قدر مكتب أمين الخزانة في كارولينا في كارولينا الشمال ديل فولويل في عام 2023 أنه كان من المتوقع أن تكلف الأدوية خطة صحة الولاية مليار دولار على مدى السنوات الست المقبلة. جاء القرار بعد بضعة أشهر فقط بعد أ أعلنت وكالة ولاية كارولينا الشمالية المنفصلة سيبدأ في تغطية هذه الأدوية للمستفيدين من المعونة الطبية. قدرت ولاية كارولينا الشمالية Medicaid أنها ستنفق 16 مليون دولار في السنة على GLP-1s. تتوقع ساوث كارولينا Medicaid ، التي تؤمن أقل من نصف عدد الأشخاص المسجلين في ولاية كارولينا الشمالية ، الإنفاق أقل. قدرت Leieritz GLP-1S والاستشارات التغذوية المقدمة للمستفيدين من Medicaid في ساوث كارولينا سيكلف 10 ملايين دولار سنويًا. سيغطي التمويل الحكومي 3.3 مليون دولار من المصاريف ؛ سيتم دفع الباقي من خلال مطابقة أموال Medicaid من الحكومة الفيدرالية. في مقابلة أجريت معه مؤخرًا ، لم يستبعد وزير الصحة والخدمات الإنسانية روبرت ف. كينيدي جونيور احتمال أن يغطي Medicare و Medicaid GLP-1 لعلاج السمنة في المستقبل مع انخفاض التكاليف. إنها 'أدوية غير عادية' و 'سنخفض التكلفة' ، كينيدي قال CBS News في أوائل أبريل. وقال إنه يرغب في إتاحة GLP-1 في النهاية لمرضى Medicare و Medicaid الذين يبحثون عن علاج السمنة بعد أن حاولوا طرقًا أخرى لفقدان الوزن. 'هذا هو الإطار الذي نناقشه الآن.' وفي الوقت نفسه ، أشاد خبراء الصحة العامة بقرار ساوث كارولينا Medicaid بتغطية GLP-1s. ومع ذلك ، لن تساعد المنفعة الجديدة الغالبية العظمى من البالغين البالغ عددهم 1.5 مليون شخص في ولاية كارولينا الجنوبية الذين يصنفون على أنهم يعانون من السمنة المفرطة البيانات المنشورة من قبل وزارة الصحة العامة في ولاية كارولينا الجنوبية. 'لا يزال لدينا بعض الأعمال التي يتعين القيام بها' ، كما اعترف برانون تراكسلر ، كبير المسؤولين الطبيين في وزارة الصحة العامة. لكن 'خطة العمل الجديدة للأكل الصحي والحياة النشطة' ، التي كتبها تحالف من المجموعات في ساوث كارولينا ، بما في ذلك وزارة الصحة العامة ، لا تذكر GLP-1S أو الدور الذي قد يلعبونه في خفض معدلات السمنة في الولاية. وقال تراكسلر إن خطة العمل ، التي تضمها منحة اتحادية بقيمة 1.5 مليون دولار ، لا تهدف إلى وضع نهج شامل لخفض السمنة في ساوث كارولينا. بدلاً من ذلك ، فإنه يعزز النشاط البدني في المدارس والتغذية وتوسيع مسارات المشي في الهواء الطلق ، من بين استراتيجيات أخرى. وقال تراكسلر إن خطة السمنة الأكثر شمولاً قد تتناول فوائد التدخل الجراحي و GLP-1s ، لكن تلك التي تحمل أيضًا المخاطر والنفقات والآثار الجانبية. وقالت 'بالتأكيد ، أعتقد ، هناك حاجة لجمع كل شيء معًا'. كامبل ، من أجل واحد ، يتبع النهج الشامل. علاوة على حقن ويغوفي مرة واحدة أسبوعيًا ، قالت إنها تعطي أولوية لتناول البروتين وتنقل جسمها. كما خضعت لعملية جراحية لفقدان الوزن في أواخر أبريل. وقال كامبل ، الذي أعرب عن تقديره لتغطية مديكيد لويغوفي: 'إن فقدان الوزن هو هدفي الأكبر'. 'إنه شيء آخر سيساعدني على الوصول إلى هدفي.'

وكالة نيوز

منذ يوم واحد

• وكالة نيوز

مئات المستشفيات الريفية معرضة لخطر الإغلاق ، وتهديد الرعاية الحرجة

مئات المستشفيات في الأجزاء الريفية من الولايات المتحدة في خطر الإغلاق لأنها لم تعد قادرة على البقاء مفتوحة ، وفقًا لتقرير جديد صادر عن مركز جودة الرعاية الصحية وإصلاح الدفع. السبب الرئيسي: تدفع شركات التأمين لهم أقل بكثير من نظرائهم في المدينة الكبرى لنفس الخدمات. في Trinity ، تكساس ، على بعد حوالي 90 ميلًا إلى الشمال من هيوستن ، اضطرت مركز Midcoast الطبي مؤخرًا إلى إغلاق أبوابها. وقال مارجوري بولفينو ، الذي يدير لوحة المستشفى ، لـ CBS News: 'له تأثير كبير على المجتمع. سنفقد حياته. يأتي أربعمائة شخص في الشهر إلى هنا'. في شرق تكساس بيني وودز ، كان Midcoast أكثر من مبنى. لقد كان شريان الحياة حيث وُلد الأطفال حيث تم إعادة تشغيل قلب زوج كاثي كورتني البالغ من العمر 90 عامًا ، مما ينقذ حياته. قالت كورتني إنها وزوجها استخدموا المنشأة 'حوالي ست مرات في الـ 14 شهرًا الماضية'. أخبر مسؤولو Midcoast CBS News أن الإغلاق كان مدفوعًا بنفس العوامل التي أغلقت مستشفيات ريفية أخرى: معدلات السداد المنخفضة من تغطية Medicare و Medicaid للمرضى ، والتي شكلت معظم ميزانية المستشفى. في هذه الأثناء ، تحصل المستشفيات في المناطق الحضرية على مزيد من السداد من مرضاهم الذين لديهم تأمين خاص ، والذي يميل إلى دفع المزيد. يمكن أن تترك التخفيضات المقترحة للجمهوريين إلى Medicaid أكثر من 8.5 مليون شخص غير مؤمن ، وفقًا لمكتب ميزانية الكونغرس ، ويجبرون على إغلاق المزيد من المستشفيات الريفية. تقرير مركز جودة الرعاية الصحية وإصلاح الدفع وجدت أن 742 مستشفيًا ريفيًا معرضون لخطر الإغلاق ، حيث يتم تصنيف أكثر من 300 من هؤلاء على أنهم 'مخاطر فورية'. أصبح زوج كورتني الآن في المنزل ويحقق أداءً جيدًا ، لكن الفتاة البالغة من العمر 87 عامًا قالت إنها تشعر بالقلق من أنه إذا كانت هناك حالة طوارئ أخرى ، فلن يصلوا إلى أقرب مستشفى الآن بعد إغلاق Midcoast. وقال كورتني إنه في حين كان Midcoast على بعد 10 دقائق بالسيارة ، فإن أقرب مركز طبي يبعد الآن أكثر من نصف ساعة.

عالم المال

منذ 5 أيام

• عالم المال

نصائح عاجلة لتفادي أضرار العاصفة الترابية.. اعرف آخر التطورات

تواجه معظم محافظات الجمهورية في هذه الأثناء تطورات العاصفة الترابية العنيفة التي أصدرت على أثرها الهيئة العامة للأرصاد الجوية المصرية، على مدار يومين، تحذيرات شديدة اللهجة. وأوضحت الهيئة العامة للأرصاد الجوية أن العاصفة ستشهد هبات تصل فيها سرعة الرياح المثيرة للرمال والأتربة إلى 80 كيلومتر في الساعة، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى الرؤية الأفقية لأقل من كيلومتر واحد فقط، مع احتمالات لسقوط أمطار تتراوح بين غزيرة وخفيفة على أنحاء متفرقة. ما آخر تطورات العاصفة الترابية؟ ونشرت هيئة الأرصاد، منذ قليل، بيانا عبر صفحتها على موقع التواصل الاجتماعي فيسبوك ذكرت فيه أن واحة سيوة ومناطق من الصحراء الغربية شهدت منذ مساء أمس، عاصفة ترابية نتيجة تأثير المنخفض الخماسيني. كما توقعت أن يستمر التأثير اليوم الأربعاء، مع وصولها خلال تقدم ساعات النهار، إلى المناطق الداخلية، وشمال البلاد، مما يصاحبه تدهور في مستوى الرؤية الأفقية على بعض المناطق من شمال الصعيد، وجنوب وشرق القاهرة الكبرى وسيناء وخليج السويس ومدن القناة. نصائح الأرصاد لتفادي آثار العاصفة ودعت هيئة الأرصاد المصرية، المواطنين إلى عدم الخروج إلا للضرورة القصوى، خاصة مرضى الصدر وحساسية الجيوب الأنفية، وأصحاب الأمراض المزمنة، وضعف المناعة. كما دعت إلى قيادة السيارات بحذر على الطرق الداخلية والمفتوحة، والابتعاد عن أعمدة الإنارة واللافتات الضخمة. نصائح صحية ومرورية مهمة لتفادي أضرار العاصفة الترابية إلا أنه مع تزايد التقلبات الجوية، وتكرار العواصف الترابية التي قد تضرب العديد من المدن، خلال فصلي الربيع والصيف، تبرز الحاجة الملحة إلى توعية المواطنين بالنصائح الصحية والمرورية المناسبة لتفادي أضرار العاصفة الترابية. وتعد العواصف الترابية من الظواهر المناخية الشائعة في المناطق الصحراوية وشبه الصحراوية، إذ تؤدي إلى ارتفاع كثيف في نسبة الغبار في الهواء، ما يتسبب في تدني مستوى الرؤية الأفقية، ويؤثر سلبًا على الصحة العامة، وخصوصًا لدى الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات كمرضى الربو والحساسية والأطفال وكبار السن. نصائح صحية لتفادي أضرار العاصفة الترابية ينصح الأطباء بضرورة البقاء في الأماكن المغلقة قدر الإمكان خلال العواصف الترابية، مع إغلاق النوافذ والأبواب بإحكام، واستخدام أجهزة تنقية الهواء داخل المنازل والمكاتب. كما ينصح بعدم الخروج إلا للضرورة القصوى، وفي حال اضطر أحدهم للخروج، فيجب ارتداء الكمامة الواقية من الغبار، ويفضل أن تكون من نوع N95 التي تقي من الجزيئات الدقيقة. ويؤكد الاختصاصيون أهمية تناول كميات كافية من السوائل لترطيب الجهاز التنفسي، والحرص على تناول الأدوية الموصوفة في مواعيدها لمرضى الربو والأمراض الصدرية. كما ينصح بغسل الوجه والعينين والأنف بالماء بعد العودة إلى المنزل لتقليل تأثير الغبار العالق. نصائح مرورية مهمة لتفادي أضرار العاصفة الترابية من الناحية المرورية، تتسبب العواصف الترابية في انخفاض الرؤية إلى مستويات حرجة، كما في العاصفة التي تضرب البلاد الآن، ومازالت تتجه إلى الداخل لتغطي معظم أنحاء الجمهورية. ويجعل هذا الوضع الجوي الطارئ القيادة على الطرق محفوفة بالمخاطر، لذا تدعو إدارات المرور قائدي المركبات إلى ضرورة التوقف في أماكن آمنة عند انعدام الرؤية، والابتعاد عن الأرصفة والمنحدرات، وتشغيل إشارات التنبيه الضوئية، لتحذير السائقين الآخرين. كما ينبغي خفض السرعة قدر الإمكان، وترك مسافة أمان كافية بين المركبات، وتجنب التخطي المفاجئ بين المسارات. وينصح أيضا بعدم استخدام الأنوار العالية أثناء العواصف الغبارية، لما تسببه من انعكاسات قد تؤدي إلى تشويش إضافي في الرؤية.