أعراض ومضاعفات «سرطان المستقيم» سبب وفاة إبراهيم شيكا: لا تُهمل علامة شائعة عند دخول الحمام

قبل أن يبلغ الثلاثين، توفي إبراهيم شيكا، لاعب نادي الزمالك السابق، عن عمر ناهز 28 عاما، بعد صراع مع مرض سرطان المستقيم.
وعاش «إبراهيم» معاناة مع سرطان المستقيم طوال أشهر، وفقد الكثير من وزنه وأصبح غير قادر على الحركة فلجأ إلى استخدام كرسي متحرك، وقضى أسابيعه الأخيرة ما بين فراش المرض وغرف العمليات.
«المصري لايت» يستعرض أعراض وأسباب ومضاعفات سرطان المستقيم وكذلك طرق التشخيص والوقاية، وفقا لموقع «healthline» المتخصص.
هو سرطان ينشأ في الخلايا الموجودة في المستقيم، وهو أسفل القولون السيني وفوق فتحة الشرج.
المستقيم والقولون كلاهما جزء من الجهاز الهضمي، لذلك غالباً ما يجري جمعهما معا تحت مصطلح «سرطان القولون والمستقيم».
في جميع أنحاء العالم، يعد سرطان القولون والمستقيم ثاني أكثر أنواع السرطانات شيوعًا لدى الإناث وثالث أكثر أنواع السرطانات شيوعًا لدى الذكور، وفقًا لبيانات صندوق أبحاث السرطان في جميع أنحاء العالم لعام 2020.
الأعراض
في البداية، قد يكون سرطان المستقيم بدون أعراض. ومع تطور السرطان، يكون نزيف المستقيم هو أكثر الأعراض شيوعًا لدى المريض.
قد تحدث تغيرات في عادات الأمعاء لديك، وتستمر لأكثر من بضعة أيام. قد تعاني أيضًا من ضعف وإرهاق غير مبرر.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في أمريكا (CDC)، قد تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
نزيف المستقيم
تغيرات في عدد مرات التبرز
الشعور بأن أمعائك لا تفرغ بالكامل
الألم عند التبرز
الإسهال أو الإمساك
الدم أو المخاط في البراز
فقدان الوزن غير المقصود وتغيرات في الشهية
التعب غير المبرر التعب غير المبرر
عدم الراحة المتكرر في البطن، الغازات، التشنجات، الألم
من العلامات المحتملة الأخرى المحتملة لسرطان المستقيم فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، والذي قد يحدث نتيجة لفقدان الدم.
ما الذي يسبب سرطان المستقيم؟
رغم أن السبب الدقيق لسرطان المستقيم غير معروف، فإن الأورام الخبيثة تتطور عندما تنمو الخلايا السرطانية بشكل خارج عن السيطرة وتتكاثر.
يمكن أن تخترق هذه الخلايا الأنسجة السليمة وتدمرها. ما يبدأ هذه العملية ليس واضحًا دائمًا.
هناك بعض الطفرات الجينية الموروثة التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان المستقيم.
إحدى هذه الطفرات هو سرطان القولون والمستقيم الوراثي غير السلائلي (HNPCC)، والمعروف أيضًا باسم متلازمة لينش. يزيد هذا الاضطراب بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان القولون وغيره من السرطانات.
في بعض الحالات، قد يوصي الطبيب باستئصال القولون كإجراء وقائي.
هناك حالة وراثية أخرى قد تسبب سرطان المستقيم وهي داء السلائل الورمي الغدي العائلي (FAP). وهو اضطراب نادر يمكن أن يسبب نمو السلائل في بطانة القولون والمستقيم.
وفي حين أن هذه السلائل تبدأ غير سرطانية، فإنها قد تصبح خبيثة. في الواقع، يصاب معظم الأشخاص المصابين بالسلائل الخبيثة بالسرطان قبل سن 50 عامًا.
وقد يكون استئصال الأمعاء الغليظة من الجراحات الوقائية التي قد يوصي بها الطبيب.
كيف ينتشر الورم؟
مثل أنواع السرطانات الأخرى، يمكن أن ينتشر سرطان المستقيم عندما تنمو الخلايا السرطانية في الأنسجة السليمة وتنتقل إلى مناطق أخرى من الجسم.
في البداية، قد يؤثر سرطان المستقيم على الأنسجة المبطنة للمستقيم. وفي بعض الحالات، يصيب المستقيم بأكمله.
قد ينتشر السرطان بعد ذلك إلى العُقَد اللمفاوية أو الأعضاء القريبة، حيث يتأثر الكبد عادةً.
يمكن أن تشمل المناطق الأخرى المحتملة لانتشار المرض:
عوامل الخطورة
على الرغم من عدم وجود سبب واحد معروف للإصابة بسرطان المستقيم، فإن هناك عدد من العوامل المعروفة قد تزيد من خطر الإصابة بهذا السرطان في مرحلة ما. وتشمل هذه العوامل ما يلي:
– العمر. عادةً ما يحدث التشخيص بعد سن 50 عامًا، على الرغم من أن معدلات الإصابة تتزايد بين الأشخاص الأصغر سنًاالمصدر الموثوق.
– العرق. الأمريكيون السود أكثر عرضة للإصابة بسرطان المستقيم من المجموعات الأخرى. قد يكون أحد أسباب ذلك هو عدم المساواة في الحصول على الرعاية الصحية.
– التاريخ العائلي. يمكن أن يزيد التاريخ الشخصي أو العائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم من خطر الإصابة.
– الوراثة. متلازمة لينش أو متلازمة لينش أو متلازمة السلائل الوراثية الوراثية (FAP) هما حالتان وراثيتان قد تزيدان من خطر الإصابة.
– العلاج الإشعاعي. يمكن أن يزيد العلاج الإشعاعي السابق للبطن من الخطر.
تشمل الحالات الأخرى التي قد تزيد من خطر الإصابة ما يلي:
بعض عوامل نمط الحياة التي قد تلعب دورًا في الإصابة هي:
– تناول نظام غذائي منخفض في الخضروات والألياف
– تناول نظام غذائي غني باللحوم الحمراء والمصنعة
– عدم ممارسة الرياضة
– التدخين
– تناول ثلاثة مشروبات كحولية أو أكثر من المشروبات الكحولية في اليوم
ما هي مضاعفات سرطان المستقيم؟
قد ينتشر السرطان خارج المستقيم، مما يؤثر في النهاية على الأنسجة المحيطة والعقد اللمفاوية والأعضاء.
قد تكون معرضًا أيضًا لخطر الإصابة بسرطان ثانٍ، والذي يحدث بعد علاج السرطان الأولي.
قد يزيد سرطان المستقيم بشكل خاص من خطر الإصابة بالسرطانات الثانوية التي تصيب:
طريقة التشخيص
يتم تشخيص سرطان المستقيم بمزيج مما يلي:
– الفحص البدني واختبارات الفحص
من المرجح أن يبدأ الطبيب بأخذ تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني. قد يشمل ذلك إدخال إصبع مرتديًا قفازًا في المستقيم لتحسس الكتل.
قد يوصي الطبيب بعد ذلك بإجراء اختبار البراز المناعي الكيميائي المناعي (FIT) أو التنظير السيني. يختلف جدول فحص هذه الاختبارات حسب مستوى الخطورة لديك. إذا كانت هذه الاختبارات إيجابية بالنسبة للسرطان، فإن تنظير القولون هو الخطوة التالية.
– تنظير القولون
في تنظير القولون، يستخدم الطبيب أنبوبًا رفيعًا مزودًا بضوء وكاميرا في نهايته لرؤية المستقيم والقولون من الداخل. ويمكنه عادةً إزالة أي سلائل يجدها في هذا الوقت.
أثناء تنظير القولون، يمكن للطبيب أيضًا أن يجمع عينات من الأنسجة لفحصها لاحقًا في المختبر. يمكن فحص هذه العينات تحت المجهر لتحديد ما إذا كانت سرطانية أم لا. يمكن أيضًا فحصها بحثًا عن الطفرات الجينية المرتبطة بسرطان القولون والمستقيم.
– اختبارات الدم
قد يطلب الطبيب أيضًا إجراء اختبار دم. قد يشير ارتفاع مستوى المستضد الكارسينو الغشائي (CEA)، وهي مادة تصنعها الأورام السرطانية، في مجرى الدم إلى الإصابة بسرطان المستقيم.
– اختبارات التصوير
بمجرد أن يقوم الطبيب بتشخيص سرطان المستقيم، فإن خطوته التالية هي تحديد مدى انتشاره.
قد يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية داخل المستقيم لفحص المستقيم والمنطقة المحيطة به. في هذا الاختبار، يُدخل الطبيب مسبارًا في المستقيم لإنتاج صورة بالموجات فوق الصوتية، وهي نوع من الصور.
قد يستخدم الطبيب اختبارات تصوير أخرى للبحث عن علامات السرطان في جميع أنحاء جسمك. وتشمل هذه الفحوصات:
الأشعة المقطعية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، والذي قد يساعد الطبيب في معرفة مدى انتشار السرطان في المستقيم والقولون والأعضاء الأخرى.
التصوير بالرنين المغناطيسي، والذي يمكن أن يساعد الطبيب في تحديد مرحلة السرطان
كيف يتم تحديد مرحلة سرطان المستقيم؟
يمكن أن ينتشر السرطان أو ينتقل عبر الأنسجة أو الجهاز اللمفاوي أو مجرى الدم ليصل إلى أجزاء أخرى من الجسم بغض النظر عن مكان بدايته.
يشير تحديد مرحلة السرطان إلى مدى تقدم السرطان، مما يساعد الأطباء على تحديد أفضل علاج.
فيما يلي مراحل سرطان المستقيم:
المرحلة 0 (سرطان موضعي)
فقط الطبقة الداخلية من جدار المستقيم تحتوي على خلايا غير طبيعية.
المرحلة 1
انتشرت الخلايا السرطانية متجاوزة الطبقة الداخلية لجدار المستقيم ولكن ليس إلى العقد اللمفاوية.
المرحلة 2
انتشرت الخلايا السرطانية إلى الطبقة العضلية الخارجية لجدار المستقيم أو عبرها ولكن ليس إلى العُقَد اللمفاوية. وغالباً ما يشار إليها بالمرحلة 2أ. في المرحلة 2 ب، يكون السرطان قد انتشر في بطانة البطن.
المرحلة 3
انتشرت الخلايا السرطانية عبر الطبقة العضلية الخارجية للمستقيم وإلى عقدة لمفاوية واحدة أو أكثر. غالبًا ما يتم تقسيم المرحلة 3 إلى مراحل فرعية 3أ و3ب و3ج بناءً على كمية أنسجة العقد اللمفاوية المصابة.
المرحلة 4
انتشرت خلايا السرطان إلى مواقع بعيدة، مثل الكبد أو الرئتين.
خيارات العلاج حسب المرحلة
عند التوصية بالعلاج، سيأخذ الطبيب وفريق الرعاية بعين الاعتبار ما يلي:
حجم الورم
مكان انتشار السرطان
عمرك
صحتك العامة
يمكن أن يساعدهم ذلك في تحديد أفضل مجموعة من العلاجات، بالإضافة إلى توقيت كل علاج.
– الإرشادات العامة للعلاج حسب المرحلة
تحتوي هذه القائمة على خيارات العلاج المحتملة. قد لا يحتاج جميع المرضى إلى خيارات العلاج المدرجة لكل مرحلة.
المرحلة 0
– إزالة الأنسجة المشتبه بها أثناء تنظير القولون
– إزالة الأنسجة أثناء عملية جراحية منفصلة
– إزالة الأنسجة وجزء من المنطقة المحيطة بها
– المرحلة 1
– الاستئصال الموضعي أو الاستئصال
– العلاج الإشعاعي لبعض المرضى
– العلاج الكيميائي لبعض المرضى
المرحلتان 2 و3
– الجراحة الجراحة
– العلاج الإشعاعي
– العلاج الكيميائي
المرحلة 4
– الجراحة، ربما في أكثر من منطقة من الجسم
– العلاج الإشعاعي
– العلاج الكيميائي
– العلاجات الموجهة, مثل الأجسام المضادة وحيدة النسيلة أو مثبطات تولد الأوعية الدموية
– الجراحة بالتبريد، وهو إجراء يستخدم سائلًا باردًا أو مسبارًا بالتبريد لتدمير الأنسجة غير الطبيعية
– الاستئصال بالترددات الراديوية، وهو إجراء تُستخدم فيه موجات الراديو لتدمير الخلايا غير الطبيعية
– دعامة لإبقاء المستقيم مفتوحًا إذا كان الورم يسدّه
– العلاج الملطف لتحسين جودة الحياة بشكل عام
التجارب السريرية
يمكنك أيضًا أن تسأل طبيبك عن التجارب السريرية التي قد تكون مناسبة لك. بدأت العديد من العلاجات الحالية للسرطان كتجارب سريرية. قد تختبر هذه التجارب تركيبات مختلفة من العلاجات الحالية، أو العلاجات التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لحالات أخرى، أو علاجات جديدة.
في بعض الحالات، قد يكون العلاج كجزء من التجارب السريرية مشمولاً بالتأمين أو مغطى من قبل راعي التجربة.
يمكن أن تساعد التجارب السريرية في تطوير فهم العلماء للسرطان والتحقق من خيارات العلاج الجديدة. قد توفر المشاركة خيارات إضافية لعلاجك. يمكنك معرفة المزيد عن التجارب السريرية لسرطان المستقيم في المعهد الوطني للسرطان مصدر موثوق به.
طرق الوقاية
يمكن أن يؤدي تشخيص سرطان القولون والمستقيم في المراحل المبكرة، قبل انتشاره، إلى تحسين فرص النجاة.
وفقًا لـ CDCTCTrusted Source والجمعية الأمريكية للسرطان Trusted Source، فإن أفضل طريقة لتقليل خطر الإصابة بشكل عام هي البدء في إجراء فحوصات منتظمة بدءًا من سن 45 عامًا.
واعتماداً على التاريخ العائلي والوراثة وعوامل الخطر الأخرى، قد يوصي طبيبك بإجراء الفحوصات قبل ذلك.
يمكن تشخيص سرطان القولون والمستقيم في وقت مبكر عند اكتشافه من خلال الفحوصات الروتينية، مثل تنظير القولون الروتيني أو اختبار البراز.
يمكن أن تكشف اختبارات البراز عالية الحساسية عن وجود السرطان. إذا تم اكتشاف خلايا غير طبيعية، يجب أيضًا إجراء تنظير القولون في الوقت المناسب.
قد تكون قادرًا أيضًا على المساعدة في الوقاية من خلال اتباع نمط حياة صحي والتخلص من عوامل الخطر ذات الصلة مثل الخمول والتدخين وتناول اللحوم الحمراء أو المصنعة.

جرب ميزات الذكاء الاصطناعي لدينا

اكتشف ما يمكن أن يفعله Daily8 AI من أجلك:

التعلم مع الذكاء الاصطناعيالتحقق من الحقائقتحويل النص إلى كلامملخص الذكاء الاصطناعي

أخبار ذات صلة

الدستور

منذ 6 ساعات

• الدستور

بطرق بسيطة.. كيف يمكن التخلص من العرق المفرط في الصيف الحار؟

في ظل ارتفاع درجات الحرارة في العديد من المناطق على مدار السنة، يُعد التعرق الزائد من المشكلات اليومية المزعجة التي تؤرق الكثيرين، خصوصًا في البيئات الحارة والرطبة، لكن، يمكن التقليل من تأثير هذه المشكلة المحرجة باتباع مجموعة من الإرشادات التي يقدمها خبراء الصحة والعناية الشخصية، كالآتي: 1. الابتعاد عن الأطعمة الحارة والكافيين يحب البعض تناول القهوة أو الأطعمة المبهّرة مثل الفلفل الحار والكاري، لأنها تُحفّز الجسم على التعرق، وفي المقابل، يمكن تناول أطعمة خفيفة ومرطبة مثل الزبادي، الفواكه، المكسرات، والأطعمة الغنية بالزنك، لما لها من دور في تقليل رائحة العرق. 2. اختيار الملابس المناسبة الملابس الضيقة والمصنوعة من أقمشة صناعية تمنع دوران الهواء، مما يزيد من التعرق، ويوصي الخبراء بارتداء ملابس فضفاضة وخفيفة مصنوعة من الكتان أو القطن. كما يشير موقع Healthline إلى أن الملابس ذات الألوان الفاتحة تعكس حرارة الشمس وتقلل من ارتفاع حرارة الجسم. 3. التمييز بين مزيلات ومضادات التعرق يوضح موقع Men's Health أن الفرق كبير بين مزيلات العرق ومضادات التعرق؛ فالأولى تخفي الرائحة فقط، بينما تقوم الثانية بتقليل إفراز العرق عبر تقليص نشاط الغدد العرقية. وينصح باستخدام مضادات التعرق قبل النوم للحصول على أفضل نتائج، وتجنب استخدامها مباشرة بعد إزالة الشعر لتفادي التهابات الجلد. 4. الاستحمام بالماء الفاتر يؤدي الاستحمام بالماء الساخن إلى فتح المسام وتحفيز الغدد العرقية، لذا، يفضل استخدام الماء الفاتر أو البارد لإغلاق المسام وتقليل التعرق، كما ينصح باستخدام صابون مضاد للبكتيريا. 5. الساونا لتدريب الجسم يساعد الذهاب المنتظم إلى الساونا الجسم على تنظيم درجة حرارته الداخلية بفعالية، ما يؤدي إلى تقليل التعرق بمرور الوقت، لكن من الضروري تعويض السوائل المفقودة بشرب الماء بكثرة بعد كل جلسة. 6. حلول طبيعية بديلة تشير التقارير إلى فوائد عشبة المريمية (القصعين) في تقليل التعرق، سواء على شكل شاي، كبسولات، أو زيت عطري، كما يوصي البعض بتناول ملعقة صغيرة من الخل الأبيض وأخرى من خل التفاح صباحًا كوسيلة طبيعية للحد من التعرق. 7. تهيئة بيئة باردة في المنزل ليس لدى الجميع إمكانية استخدام المكيفات، لذلك توصي المصادر بطرق بسيطة مثل وضع وعاء من الثلج أمام المروحة لتبريد الهواء، وإبقاء الستائر مغلقة في أوقات الذروة الشمسية، وينصح كذلك بتأجيل الأنشطة البدنية الشاقة إلى ساعات الصباح الباكر أو المساء. 8. مراجعة الطبيب عند التعرق المفرط إذا لم تُجدِ هذه النصائح نفعًا، فقد يكون الشخص مصابًا بـ فرط التعرق، وهي حالة طبية تتطلب تدخلًا متخصصًا. ووفقًا لما نشرته صحيفة Hannoverische Allgemeine الألمانية، يمكن علاج الحالات الشديدة عبر حقن مادة "البوتوكس" أو إجراء جراحة لإزالة الغدد العرقية، مع التأكيد على أن هذه الخيارات يجب أن تكون الملاذ الأخير نظرًا لمخاطرها المحتملة.

مصراوي

منذ 7 ساعات

• مصراوي

فاكهة تحارب السرطان وتقوي جهازك المناعي.. تحميك من الأمراض

كتبت- أسماء العمدة: تعتبر فاكهة القشطة الاستوائية، أو "الشيريمويا" كما يطلق عليها البعض، كنزًا غذائيًا يعود بالنفع على صحتك، وخاصة جهازك المناعي. ووفقًا لما ورد عبر صحيفة، healthline، أن هذه الفاكهة اللذيذة تلعب دورًا هامًا في تقوية المناعة بفضل محتواها الغني بفيتامين C ومضادات الأكسدة القوية. كيف تدعم القشطة مناعتك؟ القشطة تعمل على تعزيز قدرة الجسم على مكافحة العدوى وتقليل خطر الإصابة بالأمراض، وذلك من خلال: 1- محاربة العدوى بفضل فيتامين C الذي يعزز إنتاج خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن القضاء على مسببات الأمراض، بما في ذلك الخلايا السرطانية. 2- تقصير مدة المرض تساهم في سرعة التعافي من نزلات البرد والأنفلونزا. 3- حماية الخلايا تعمل كمضاد للأكسدة يحمي الخلايا من التلف والجذور الحرة التي قد تؤدي إلى الإصابة بالسرطان. 4- مضادات أكسدة وفيتامينات أخرى لتعزيز المناعة إلى جانب فيتامين C، إن القشطة تزخر بمجموعة متنوعة من مضادات الأكسدة الأخرى التي تقوي المناعة وتحارب الشوارد الحرة الضارة. كما تحتوي على فيتامينات ومعادن ضرورية مثل فيتامين B6 والمنغنيز، ما يجعلها خيارًا ممتازًا للحفاظ على صحة الخلايا والأنسجة وتعزيز مقاومة الجسم للأمراض.

وكالة نيوز

منذ 7 ساعات

• وكالة نيوز

من يمكنه الحصول على لقاحات Covid المحدثة هذا الخريف؟ سوف تعمل إدارة الأغذية والعقاقير على موافقة على المجموعات عالية الخطورة ، وتدعو إلى تجارب سريرية جديدة

ال إدارة الغذاء والدواء يقول إنه قرر الاستمرار في الموافقة لقاح Covid-19 تحديثات لكبار السن وغيرهم معرضين لخطر الإصابة بأمراض شديدة ، ولكنها ستتطلب من صانعي اللقاح إجراء تجارب سريرية جديدة رئيسية قبل الموافقة عليها للاستخدام الأوسع. القرار يعني أن العديد من الأميركيين الذين لا يتمكنون من الوصول إلى الطلقات المحدثة هذا الخريف. 'أعتقد أنه يتعين علينا أن نعترف بأنفسنا أن أمريكا تنقسم بعمق حول قضية سياسة تكرار جرعات لقاح Covid-19 أو التعزيز ،' الدكتور فيناي براساد ، قال مسؤول لقاحات FDA الجديد ، في أ فيديو أرسلت بواسطة الوكالة التي تعلن عن التغيير. تم تحديد تفاصيل القواعد الجديدة لموافقات لقاح Covid-19 مقال نشرت من قبل مجلة نيو إنجلاند للطب ، التي تألفها براساد ومفوض إدارة الأغذية والعقاقير الدكتورة مارتن ماكاري. سيحتاج مصنعو اللقاحات إلى إجراء 'تجارب عشوائية ، تسيطر عليها وهمي' قبل أن توافق إدارة الأغذية والعقاقير على التطبيقات المستقبلية لإعطاء لقطات 'لجميع الأشخاص الأصحاء' الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 64 عامًا ، كما كتبوا. خلاف ذلك ، لن تكون الشركات قادرة فقط على الحصول على تحديثات لقاح Covid-19 الروتينية التي تمت الموافقة عليها لكبار السن وكذلك الأشخاص الذين لديهم الحالة الطبية الكامنة ، مثل الحمل أو مرض السكري ، وهذا يزيد من خطر الإصابة بمرض شديد. وكتبوا: 'إن نطاق الأمراض في تعريف CDC لمخاطر عالية من الأمراض الشديدة شاسعة ، بما في ذلك السمنة وحتى حالات الصحة العقلية مثل الاكتئاب. تشير التقديرات إلى أن 100 مليون إلى 200 مليون أمريكي يمكنهم الوصول إلى اللقاحات بهذه الطريقة'. يتم حث صناع اللقاحات على إجراء دراسات عشوائية جديدة في البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 64 ، حيث يعتقدون أن توازن الفوائد والمخاطر غير مؤكد. وقال براساد إنهم يشجعون أيضًا تجارب جديدة لدى الأطفال دون سن الخامسة. وقال براساد: 'أعتقد أن لدينا توازنًا جيدًا بين الأشخاص المستضعفين ، وأن الأشخاص الذين ما زالوا معرضين لخطر كبير سيظلون على طريق سريع للوصول ، لكن الأشخاص المعرضين لخطر متوسط ​​ومخاطر منخفضة ، يحتاجون إلى أدلة'. انتقد Makary و Prasad الولايات المتحدة لاعتماد 'إطار تنظيمي يناسب الجميع' لمنح ترخيص واسع لقطاع اللقاحات COVID-19 في الماضي ، واستشهد بالاستيعاب السيئ لقطاع المعزز السنوي COVID-19 السنوي الماضي. كما أشاروا إلى البلدان الأخرى المتقدمة التي حدت بالفعل من معزات لقاح Covid-19 السنوية إلى البالغين الأكبر سنا فقط وتلك التي تزيد من خطر الإصابة بمرض شديد. وكتبوا: 'لقد تم تبرير سياسة الولايات المتحدة في بعض الأحيان من خلال القول إن الشعب الأمريكي غير متطور بما يكفي لفهم التوصيات القائمة على العمر والمخاطر. نحن نرفض هذا الرأي'. الإطار التنظيمي الجديد لتطعيم COVID-19 'وضعته قيادة إدارة الأغذية والعقاقير الجديدة تحت وزير الصحة والخدمات الإنسانية روبرت ف. كينيدي جونيور يأتي قبل اجتماع رئيسي لمستشاري اللقاحات الخارجيين في الوكالة يوم الخميس ، لاتخاذ قرار بشأن كيفية تحديث السلالة المستخدمة في لقطات الموسم المقبل. في السنوات الأخيرة ، قامت إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) بتسليط الضوء على تلك التحديثات في عملية مماثلة لقطات الأنفلونزا السنوية ، والتي تعتمد إلى حد كبير على بيانات المختبر التي توضح أن اللقاحات يمكن أن تؤدي إلى مستويات الأجسام المضادة المشابهة للقطات المعتمدة مسبقًا. هذا شريط أقل من طلب تجارب عشوائية جديدة لللقاحات التي تم اختبارها ضد الدواء الوهمي لإظهارها تمنع مرض الأعراض – وهي عملية مطلوبة عادةً فقط للقطات الجديدة عندما لا يكون هناك تحصين معتمد حاليًا. لكن ماكاري وبراساد قال طلقات Covid-19 يجب أن يتم الاحتفاظ بمعايير مختلفة ، مشيرة إلى الاختلافات في كيفية تحور الفيروس والمناعة التي توفرها اللقاحات والعدوى السابقة. وكتبوا 'في نهاية المطاف ، يمكن أن توفر هذه الدراسات وحدها الطمأنينة بأن استراتيجية التكرار الأمريكي في الفواصل تعتمد على الأدلة'. من غير الواضح ما إذا كان صانعي اللقاحات قادرين على إجراء هذه الأنواع من التجارب ، إذا أرادوا المحاولة مرة أخرى للحصول على موافقة أوسع من إدارة الأغذية والعقاقير. طرح Makary و Prasad إمكانية إجراء التجارب بمجرد الأشهر المقبلة. وكتبوا: 'لدى Covid-19 انتقالًا صيفيًا يمكن أن يسهل إجراء الدراسات العشوائية التي لا تزال تنطبق في الفترات الزمنية المستقبلية'. وقال براساد إن النتائج المؤقتة من بعض الدراسات يمكن أن تكون جاهزة 'بحلول السنة التقويمية القادمة'. قال Pfizer إنه 'تقييم التفاصيل المشتركة اليوم' وهو في محادثات مستمرة مع إدارة الأغذية والعقاقير. وقالت الشركة إن طلقاتها كانت تدار لأكثر من مليار شخص ، بما في ذلك الأطفال ، والتي تظهر بيانات السلامة المواتية. وقال ستيفن دانيهي في بيان 'إننا نقف إلى جانب العلم وراء لقاح Pfizer-Biontech Covid-19 ونواصل الاعتقاد بأن برامج التطعيم الواسعة هي أداة أساسية للمساعدة في منع المستشفيات المرتبطة بـ Covid-19 والمرض الشديد ، بما في ذلك الموت'. وقال كريس ريدلي المتحدث باسم Moderna إنهم 'يقدرون إرشادات FDA الواضحة ويظلون ملتزمين بالعمل مع الوكالة لتوفير البيانات التي يحتاجونها لضمان الوصول للأميركيين'. ورفض متحدث باسم نوفافاكس التعليق. نوفافاكس حصل ضيقة موافقة إدارة الأغذية والعقاقير خلال عطلة نهاية الأسبوع للقاح Covid-19 ، الذي اقتصر على كبار السن وكذلك البالغين والمراهقين الذين يعانون من حالة واحدة على الأقل. في حين يُسمح لمقدمي الرعاية الصحية في الولايات المتحدة عادةً بإدارة اللقاحات بموافقة إدارة الأغذية والعقاقير 'خارج التسمية' خارج الحدود التي وضعتها الوكالة ، يمكن أن تؤثر الموافقة الأضيق على الوصول إلى تغطية التأمين وتقييدها لللقاحات. إنه يأتي كمراكز للسيطرة على الأمراض والوقاية منها كان أيضا وزن توصيات ضيقة للقطات. تؤثر توصيات مركز السيطرة على الأمراض بشكل مباشر إلى شركات التأمين الصحي التي يتعين على شركات التأمين الصحي أن تغطي بموجب القانون. ألكساندر تين ألكساندر تين هو مراسل رقمي لشركة CBS News ومقرها في مكتب واشنطن العاصمة. وهو يغطي وكالات الصحة العامة الفيدرالية.