صحة وطب : بعد نجاح زراعة كلى من "خنزير".. أبرز المراحل التاريخية لزراعة الأعضاء
الثلاثاء 20 مايو 2025 01:30 صباحاً
نافذة على العالم - بعد نجاح تجربة زراعة الكلى من "خنزير" معدل وراثيًا، والتى تم إجراؤها يناير الماضى بالولايات المتحدة الأمريكية، لمريض يدعى تيم أندروز، نشر موقع "CNN" تقريرًا يتضمن أبرز المراحل التاريخية لجراحات زراعة الأعضاء.
وتم إجراء 48 ألف جراحة منها العام الماضى في الولايات المتحدة فقط، وتمهد التجارب المبكرة في مجال زراعة الأعضاء بين الكائنات الحية، أي نقل أعضاء الحيوانات إلى البشر، الطريق لإنقاذ الأرواح، خاصة بالنسبة للمرضى الذين يجدون صعوبة في إيجاد متبرعين متطابقين معهم.
نقطة البداية
في أوائل القرن العشرين، حاول الدكتور ماثيو جابولاي جعل عضو حيواني يعمل لصالح الإنسان، و في عام 1906، في مدينة ليون الفرنسية، قام جابولاي بربط كلية خنزير بمرفق امرأة تبلغ من العمر ٤٨ عامًا، واختار تلك المنطقة لسهولة الوصول إليها، كان الدم يدور عبر الكلية، وكانت الكلية تُنتج البول، رغم ذلك فشلت كلية الخنزير بسرعة، وتوفي المريضة بعد فترة وجيزة بسبب العدوى.
أول زراعة كلى
أول عملية زرع ناجحة للإنسان
في عام 1954، أجريت أول عملية ناجحة لزراعة الأعضاء البشرية في العالم، على يد الدكتور جوزيف إي. موراي في ما يسمى الآن بمستشفى بريجهام والنساء في بوسطن، وذلك عندما أخذ موراي كلية من رونالد هيريك، البالغ من العمر 22 عامًا، وزرعها في شقيقه التوأم ريتشارد، ولأنهما كانا متطابقين، ظن جهاز ريتشارد المناعي أن العضو الجديد خاص به، مما منعه من رفض العضو الغريب، وبالفعل عاش ريتشارد هيريك ثماني سنوات أخرى، ولم يعانِ شقيقه المتبرع بالأعضاء من أي آثار جانبية ضارة.
وبسبب إنجازه الطبي غير المسبوق،ـ حصل موراى على جائزة نوبل في الطب، لكن بسبب عدم التوصل للأدوية المثبطة للمناعة في تلك الفترة، أصبحت هناك قناعة بأن تلك الجراحات لن تنجح إلا مع التوائم المتطابقة، الذين اعتقدت أن أنظمتهم المناعية أن العضو الغريب هو عضوهم.
لكن الأمر تغير عام 1962، عندما تم زراعة كلية من متبرع متوفى إلى إنسان لا تربطه به صلة قرابة، وكان يعالج بدواء مثبط للمناعة، وعاش المريض أكثر من عام، وزادت مدة بقائه على قيد الحياة عندما اكتشف الأطباء أن مثبطات المناعة تُعطي نتائج أفضل عند إعطائها مع الستيرويد بريدنيزون.
الدكتور جوزيف موراى
التوسع في جراحات زراعة الأعضاء
بدأ أطباء زراعة الأعضاء بإجراء تجارب على الكلى، لأن الإنسان يمتلك كليتين ولا يستطيع العيش إلا بواحدة، كما أُتيحت للمرضى فرصة غسيل الكلى في حال فشل عملية الزرع، لكن بحلول أواخر ستينيات القرن الماضي، بدأوا بإجراء تجارب على الكبد والبنكرياس، وفي عام ١٩٦٧، أجرى الجراح الجنوب أفريقي الدكتور كريستيان بارنارد من مستشفى غروت شور في كيب تاون أول عملية زرع قلب، عندما زرع قلب شاب يبلغ من العمر ٢٥ عامًا لرجل يبلغ من العمر ٥٣ عامًا كان يحتضر بسبب مرض قلبي مزمن، لكنه توفى بعد ١٨ يومًا بسبب التهاب رئوي، وعاش مريض برنارد الثاني الذي خضع لعملية زرع قلب قرابة 19 شهرًا. أما مريضاه الخامس والسادس فقد عاشا قرابة 13 و24 عامًا على التوالي.
بحلول تسعينيات القرن الماضي، أتاحت مثبطات المناعة، آفاقًا جديدة لزراعة أنسجة متعددة، في عام ١٩٩٨، أجرى الدكتور جان ميشيل دوبرنارد أول عملية جراحية لزراعة اليد في ليون، فرنسا، وفي عام ٢٠٠٥، أجرى هو والدكتور برنارد ديفوشيل أول عملية زرع جزئي للوجه لإيزابيل دينوار، وهي امرأة فقدت جزءًا من وجهها في هجوم كلب، وفي عام 2010، أجرى فريق إسباني بقيادة الدكتور خوان باريت أول عملية زرع وجه كامل.
التوجه مرة أخرى للحيوانات
توقفت أبحاث زراعة الأعضاء بين الكائنات الحية حتى تطوير أداة تعديل الجينات كريسبر في أوائل القرن الحادي والعشرين، حيث منحت هذه التقنية الحائزة على جائزة نوبل العلماء القدرة على تعديل جينوم الخنزير، لجعله أكثر توافقًا مع جينوم البشر، بما في ذلك إزالة تسلسلات رئيسية في الحمض النووي للخنزير، والتي من شأنها أن تؤدي إلى رفض الأعضاء بشكل شبه تلقائي لدى البشر، وقد أتاح الجمع بين ذلك وتقنيات الاستنساخ للعلماء فرصة الحفاظ على جينات متسقة وإنتاج متبرعين عالميين من الخنازير.
وكان الاختبار الحقيقي في عام 2021، عندما تم زرع كلية خنزير معدلة وراثيا لمريض ميت دماغيا في مركز لانجون بجامعة نيويورك، بعدما وافقت عائلته على التبرع بجسده لإجراء تلك التجربة، وتم ربط الكلية بالأوعية الدموية في الجزء العلوي من فخذ المتلقي، خارج البطن، لمدة 54 ساعة، بينما كان الأطباء يفحصون مدى فعاليتها، بدا أن الكلية تعمل بكفاءة كلية بشرية مزروعة، ولم يلحظ الأطباء أي علامات رفض.
وفي 7 يناير 2022، أجرى الجراحون في كلية الطب بجامعة ماريلاند أول عملية زرع كائن غريب في شخص حي، لديفيد بينيت، البالغ من العمر 57 عامًا، الذى كان مرضه شديدًا لدرجة لا تسمح له بزراعة قلب بشري، لكنه تمكن من الخضوع للإجراء التجريبي بموجب برنامج الاستخدام الرحيم التابع لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية، والذي يسمح للمرضى الذين لا يملكون بدائل أخرى بتجربة العلاجات التجريبية، وعاش شهرين إضافيين بعد الجراجة.
وكما هو الحال مع أي عملية جراحية لزراعة الأعضاء تجرى لأول مرة في العالم، فقد أدت هذه العملية إلى رؤى قيمة من شأنها أن تساعد جراحي زراعة الأعضاء على تحسين النتائج وتوفير فوائد منقذة للحياة للمرضى في المستقبل.
جرب ميزات الذكاء الاصطناعي لدينا
اكتشف ما يمكن أن يفعله Daily8 AI من أجلك:
التعليقات
لا يوجد تعليقات بعد...
أخبار ذات صلة
نافذة على العالم
منذ 8 ساعات
- نافذة على العالم
صحة وطب : طفرة جينية نادرة.. متبرع بالحيوانات المنوية يصيب 10 أطفال بالسرطان بدول أوروبية
الأربعاء 28 مايو 2025 04:30 مساءً نافذة على العالم - كشف موقع "CNN" أن رجلا متبرعا بـ"الحيوانات المنوية" تسبب فى إصابة 10 أطفال بالسرطان، بسبب حمله لطفرة جينية نادرة مرتبطة بالإصابة بالمرض، وذلك من أصل 67 طفل تم إنجابهم فى ثمانية دول أوروبية. وقالت إدويج كاسبر، عالمة الأحياء في مستشفى جامعة روان بفرنسا، إن الحيوانات المنوية من المتبرع، استخدمت لإنجاب ما لا يقل عن 67 طفلًا من 46 عائلة، ولدوا بين عامي 2008 و2015، وقد شخص عشرة من هؤلاء الأطفال بالسرطان بالفعل. وأظهر التحليل أن المتبرع، الذي يتمتع بصحة جيدة، كان لديه طفرة نادرة في جين يسمى TP53، والذي من المرجح أن يسبب متلازمة لي فراوميني، وهو اضطراب نادر يزيد من خطر إصابة الشخص بالسرطان، ولم تكن الطفرة معروفة عند التبرع، لكن تم التعرف على الأطفال الذين ولدوا من هذا المتبرع منذ ذلك الحين في ثماني دول أوروبية مختلفة، وهى بلجيكا والدنمارك وفرنسا وألمانيا، واليونان وإسبانيا والسويد والمملكة المتحدة. العلاقة بين الجين النادر والإصابة بالسرطان وتم تشخيص عشرة من هؤلاء الأطفال، بأنواع من السرطان مثل أورام المخ وسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين، وهناك 13 طفلاً آخرين يحملون الجين ولكن لم يصابوا بالسرطان بعد. وأضافت كاسبر أنهم سيحتاجون إلى فحوصات طبية منتظمة بسبب ارتفاع خطر إصابتهم بالسرطان، كما أن لديهم فرصة بنسبة 50% لنقله إلى أطفالهم، ويتضمن بروتوكول المتابعة فحوصات بالرنين المغناطيسي لكامل الجسم، وفحوصات بالرنين المغناطيسي للدماغ، وللثدي لدى البالغين، وفحصًا بالموجات فوق الصوتية للبطن، وفحصًا سريريًا من قِبل أخصائي. وأشارت إلى أن هذا الإجراء يعد صعبًا ومجهدًا لحاملي المرض، لكنه فعال في الكشف المبكر عن الأورام، وبالتالي تحسين فرص نجاة المرضى. ويحتوي كل إنسان على حوالي 20 ألف جين، ومن غير الممكن علميًا اكتشاف الطفرات المسببة للأمراض في مجموعة الجينات الخاصة بشخص ما إذا كنت لا تعرف ما الذي تبحث عنه. ضرورة وضع لوائح أكثر صرامة ولا يوجد حاليا أي حد لعدد الأطفال المسموح لهم بالولادة باستخدام متبرع واحد، حيث أشارت كاسبر إلى وجود مشكلة رئيسية تتعلق بغياب لوائح تنظيمية متناسقة في جميع أنحاء أوروبا، مما يعنى الحاجة إلى لوائح تنظيمية مناسبة على المستوى الأوروبي لمنع تكرار ذلك، ولتطبيق تدابير تضمن وضع حد عالمي لعدد المواليد الناتجين عن الحمل من نفس المتبرع. وفى واقعة سابقة، تم منع رجل هولندي من التبرع بالحيوانات المنوية، بعد اكتشاف أنه أنجب ما بين 500 و600 طفل في جميع أنحاء العالم، حيث قام بالتبرع إلى بنك خاص للحيوانات المنوية في الدنمارك، يدعى بنك الحيوانات المنوية الأوروبي.
نافذة على العالم
منذ 11 ساعات
- نافذة على العالم
أخبار العالم : صورة متداولة لطبيبة غزة آلاء النجار مع أطفالها التسعة.. ما صحتها؟
الأربعاء 28 مايو 2025 12:30 مساءً نافذة على العالم - دبي، الإمارات العربية المتحدة (CNN)-- انتشرت صورة منسوبة إلى الطبيبة في غزة، آلاء النجار، التي فقدت 9 من أطفالها جراء غارات إسرائيلية على منزل العائلة في خان يونس جنوبي القطاع، الجمعة. شاهد الصورة المنشورة 900 ألف شخص على الأقل في منصة إكس، وتفاعل معها الآلاف بالتزامن مع تصاعد الاهتمام بالحادثة المأساوية لطبيبة الطوارئ في مجمع ناصر الطبي. وصاحب الصورة تعليق يقول: "حملت بهم تسع مرات. قاسيت لولادة كل منهم تسع مرات. وأرضعت كلا منهم تسع مرات. اخترت لكل منهم اسماً وحفظت تواريخ ميلادهم وتواريخ تطعيماتهم وكتبت تاريخ وفاتهم.. دفعة واحدة تسع مرات. #آلاء_النجار". لقطة شاشة لمنشور يحتوي الصورة المٌضللة عندما تحقق موقع CNN بالعربية من الصورة وجد أن الصورة مُنتجة عن طريق تقنيات الذكاء الاصطناعي، ما يعني أنها لا تُظهر الطبيبة آلاء النجار أو أبنائها. وتؤكد نتائج أدوات متخصصة في التحقق عدم صحة الصورة، مثل ما أظهرته أداتي "Sightengine" و "wasitai". إلى جانب ما تحتويه الصورة من مؤشرات على أنها زائفة، كما مثالية الألوان والأجواء المحيطة غير المتناسبة مع ظروف الحرب الدائرة. لقطة شاشة لنتائج فحص الصورة عبر أداة Sightengine ويشار إلى أن 5 من أطفال الطبيبة آلاء النجار الذين لقوا قتلوا كانوا من الذكور، وعدد الإناث أربعة، بينما لا يظهر في الصورة الزائفة غير 3 إناث و6 ذكور. وقال منير البرش، مدير عام وزارة الصحة في غزة، إن زوج الطبيبة النجار كان قد عاد لتوه إلى منزله عندما قُصف المنزل. وكتب البرش على منصة إكس: "استُشهد تسعة من أطفالهما: يحيى، ركان، رسلان، جبران، إيف، ريفان، سيدين، لقمان، وسيدرا. أُصيب آدم، وهو الطفل الوحيد المتبقي، وزوجها الدكتور حمدي الذي يرقد الآن في العناية المركزة". إلى جانب حقيقة أن الطبيبة ترتدي النقاب وليس الحجاب، وهو ما تؤكده صورة لوكالة رويترز، التي ظهرت على يسارها بهذه الهيئة، وأشار تعليق الوكالة عليها إلى أنها تعود إلى آلاء النجار. لقطة شاشة لصورة وكالة رويترز في موقع شبكة NBC. ويشير التعليق إلى أن الطبيبة آلاء النجار تظهر من جهة اليسار ونشر الصورة المتداولة في منصة إكس حساب يحمل اسم الطبيبة (alaalng@)، لكن مؤشرات عديدة توضح أنه ليس حسابها الشخصي. وتأسس الحساب المزعوم في مايو/ أيار الحالي، ما قد يشير إلى محاولة لاستغلال الحادثة، وهي ممارسة معتادة يدعي فيها البعض أنهم حسابات حقيقية بالتزامن مع وقوع أحداث على الأرض. قد يهمك أيضاً وكانت الطبيبة آلاء النجار قد تلقت جثث أطفالها المتفحمة خلال عملها في قسم الطوارئ بمجمع ناصر الطبي جنوب غزة، وفقًا لوزارة الصحة في غزة. وكان زوج الطبيبة، الدكتور حمدي قد أصيب في الغارات أيضًا، مع ابنهما الوحيد الناجي، آدم، البالغ من العمر 11 عامًا. وفي رده على طلب CNN للتعليق على الحادثة، قال الجيش الإسرائيلي إن طائراته "ضربت عددًا من المشتبه بهم الذين تم تحديد هويتهم وهم ينطلقون من مبنى مجاور لقوات الجيش الإسرائيلي في منطقة خان يونس". وأضاف أنه يُراجع الادعاء بمقتل مدنيين.
نافذة على العالم
منذ 11 ساعات
- نافذة على العالم
أخبار العالم : هل من الآمن استخدام وسائل منع الحمل لوقف الدورة الشهرية لوقت طويل؟
الأربعاء 28 مايو 2025 12:30 مساءً نافذة على العالم - دبي، الإمارات العربية المتحدة (CNN) -- هل تعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية؟ لا يقتصر استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية على منع الحمل فحسب، بل إنها أيضًا وسيلة شائعة لإطالة فترة انقطاع الدورة الشهرية لأشهر أو حتى سنوات. يتضمن الاستخدام المستمر لمنع الحمل تناول حبوب هرمونية دون ما يُسمى بأسبوع العلاج الوهمي، أو استخدام وسائل أخرى مثل الغرسة، أو الحلقة المهبلية، أو الحقن من دون انقطاع. يمكن لهذه الطريقة أن تُنهي النزيف المنتظم المصاحب للدورة الشهرية، بالإضافة إلى التقلصات والصداع النصفي وأعراض أخرى مصاحبة لها. مع تزايد الاعتماد على وسائل التواصل الاجتماعي كمصدر للمشورة الطبية غير المتخصصة والقصص الشخصية، تزداد المنشورات حول التوقف عن تناول حبوب منع الحمل، وتجذب آلاف المشاهدات يوميًا على تطبيقات مثل "تيك توك". بينما يُشارك المؤثرون مخاوفهم حول العقم والأضرار المحتملة جراء قمع العمليات الطبيعية للجسم، قال خبراء الخصوبة إن الأساطير والمعلومات المغلوطة حول وسائل منع الحمل الهرمونية تتزايد. لفهم المزيد عن المخاطر والفوائد، والعلم الكامن وراء استخدام وسائل منع الحمل لتجنب الحيض، أجرت CNN حديثًا مع خبيرة الصحة الإنجابية الدكتورة كافيتا ناندا، وهي طبيبة نساء وتوليد، وباحثة سريرية في منظمة التنمية البشرية غير الربحية FHI 360 بولاية كارولاينا الشمالية، قضت أكثر من 25 عامًا في دراسة وسائل منع الحمل ذات الاستخدام المستمر وأشكال أخرى من وسائل منع الحمل. قد يهمك أيضاً كيف تعمل وسائل منع الحمل الهرمونية؟ الدكتورة كافيتا ناندا: تستخدم وسائل منع الحمل المركبة أشكالًا صناعية من الإستروجين والبروجستيرون معًا. تعمل الطرق المركبة على منع الحمل من خلال وقف الإباضة، أي إطلاق البويضة من المبايض. توجد طرق أخرى تستخدم البروجستيرون الصناعي فقط، مثل الحبوب، والزرع، والحقن، والأجهزة داخل الرحم (IUDs). CNN: ما هو الاستخدام المستمر؟ وكيف يختلف عن الطرق الأخرى؟ الدكتورة كافيتا ناندا: الطريقة المعتادة لتناول موانع الحمل المركبة هي تناولها دوريًا، يوميًا لمدة ثلاثة أسابيع، ثم التوقف عن الهرمونات لمدة أسبوع. إما أن تتوقف المرأة عن تناول الحبوب، أو تتناول دواءً وهميًا لمدة أسبوع، حيث يحدث ما يُسمى بنزيف الانسحاب. تتساقط بطانة الرحم، وهذا ما يُطلق عليه الناس "الدورة الشهرية"، مع أنها في الحقيقة مجرد نزيف انسحاب خالٍ من الهرمونات. أما عند الاستخدام المستمر، فلا يحدث أي انقطاع. تبقى بطانة الرحم رقيقة وسليمة، وهذا يعني أن النساء قد يمضين أسابيع أو أشهر أو حتى فترة أطول من دون دورة شهرية. قد يهمك أيضاً CNN: كم من الوقت يمكن للمرأة العيش بأمان من دون نزيف شهري؟ الدكتورة كافيتا ناندا: أُجريت دراسات تقارن بين الاستخدام المستمر والاستخدام الدوري، وثبت أن الطريقتين فعالتين بالقدر ذاته. لا يوجد سبب طبي لوجود الدورة الشهرية أو نزيف الانسحاب عندما تستخدم المرأة وسائل منع الحمل الهرمونية. طالما أنه لا توجد موانع طبية (حالات صحية) لحبوب منع الحمل، فلا توجد موانع لاستخدام الحبوب بشكل مستمر. تاريخيًا، قبل وسائل منع الحمل، لم تكن النساء بالضرورة ينزفن طوال الوقت، لأن الكثير من الوقت كان يُقضى إما في الحمل أو في الرضاعة. وفي الحالتين، لا يحدث نزيف شهري، وغالبًا ما يستمر ذلك لأشهر عدة. CNN: هل من آثار جانبية خاصة بالاستخدام المستمر؟ قد يهمك أيضاً الدكتورة كافيتا ناندا: الآثار الجانبية بشكل عام مشابهة لتلك التي تحدث مع الاستخدام الدوري، أي قد تشعر المرأة بالغثيان، أو ألم في الثدي، أو صداع (في أي وقت). مع الاستخدام المستمر، يعاني بعض الأشخاص من نزيف مفاجئ أو نزيف خفيف (Spotting)، خصوصًا في البداية، لكن هذا الأمر يتحسن عادة بمرور الوقت، ويحقق العديد من الأشخاص توقف الدورة الشهرية (انقطاع الحيض). قد يستغرق الأمر بالنسبة للبعض، بين ثلاثة وأربعة أشهر. CNN: كيف يؤثر الاستخدام المستمر على الخصوبة بعد التوقف؟ الدكتورة كافيتا ناندا: ما من دليل على أن الاستخدام الطويل لوسائل منع الحمل الهرمونية، أكانت وسائل منع حمل هرمونية مركبة، تُستخدم بشكل مستمر أو دوري، يسبب العقم، وعادةً ما تعود الخصوبة خلال شهر أو شهرين. بشكل أساسي، ما أن تتوقف المرأة، تختفي الهرمونات (الصناعية) بسرعة من الدم، ولا يتم تثبيط الإباضة بعد ذلك، ويستأنف الجسم إنتاج الإستروجين والبروجستيرون الطبيعي. قد يرتبط الاستثناء الوحيد بما إذا كانت المرأة تستخدم حقن ديبو بروفيرا لمنع الحمل. لا يسبب ذلك العقم، لكن قد يستغرق وقتًا أطول لاستعادة الخصوبة بعد الحقن. CNN: لِمَ اخترعت حبوب البلاسيبو إذا لم يكن هناك ضرر في تخطيها؟ الدكتورة كافيتا ناندا: عندما تم تطوير حبوب منع الحمل المركبة في الخمسينيات، لم يكن تصميم النظام الحالي الذي يتضمن 21 يومًا من الحبوب النشطة تليها فترة خالية من الهرمونات لمدة سبعة أيام مبنيًا على الحاجة الطبية، بل كان لأسباب ثقافية واستراتيجية. حينها، كان هناك اعتقاد سائد بأن الحيض كل 28 يومًا يدلّ على الوظيفة التناسلية الطبيعية لدى النساء. قد يهمك أيضاً تم تصميم النظام ليحاكي الدورة الشهرية الطبيعية، مع نزيف انسحاب شهري يهدف إلى طمأنة كل من المستخدمات والأطباء أنهنّ لسن حوامل، وهو أمر مهم في فترة كان اختبار الحمل المنزلي غير متوفر فيها على نطاق واسع. CNN: من قد يفكر في استخدام وسائل منع الحمل بشكل مستمر؟ الدكتورة كافيتا ناندا: إنها حقًا مسألة تفضيل شخصي ونقاش بين الشخص ومقدم الرعاية الصحية. قد لا يرغب البعض بحدوث الدورة الشهرية لمدة سنوات، أو قد يفضل البعض الآخر حصول النزيف لثلاث مرات في السنة. يشعر بعض الأشخاص بالطمأنينة من خلال النزيف الشهري. وقد يكون الاستخدام المستمر مفيدًا تحديدًا للنساء اللواتي يعانين من فترات مؤلمة، أو فترات غزيرة، أو التهاب بطانة الرحم، أو الشقيقة، أو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
