La thérapie en ligne, aussi efficace que celle en présentiel?
Durant la pandémie, certains patients ont continué à voir régulièrement leur psychothérapeute via écrans interposés.
KEYSTONE
Mars 2020: pour de nombreux Suisses, impossible de continuer à consulter leur psychologue en présentiel. La pandémie force professionnels et patients à se réinventer dans l'urgence. La téléconsultation prend de l'ampleur et, avec elle, une série de questions sur l'efficacité des soins à distance, notamment en santé mentale.
Une récente étude suédoise, publiée dans le «Journal of Psychiatric Research» , apporte des éléments de réponse: les soins psychologiques en ligne peuvent être aussi efficaces que les consultations en face-à-face, pour autant qu'ils soient correctement encadrés. Une efficacité comparable sur la santé mentale
Dans le média scientifique « The Conversation », Fabien Lenhard, chercheur au Karolinska Institutet de Stockholm, présente les conclusions de son équipe. Durant six ans, ses membres ont accompagné 2300 patients souffrant de troubles fréquents comme la dépression, l'anxiété, le trouble obsessionnel compulsif (TOC) et le trouble du stress post-traumatique (TSPT). Les chercheurs ont analysé trois années avant la pandémie et trois années pendant celle-ci.
Résultat: alors que les téléconsultations sont passées de 4% avant la crise sanitaire à environ 50% dès 2020, l'efficacité des traitements est restée comparable. Les taux de rémission – 38% pour la dépression, 56% pour l'anxiété généralisée, 46% pour le TOC et 59% pour le TSPT – sont demeurés similaires entre les deux périodes. Tant que la thérapie en ligne est bien faite
«Nous ne savons pas exactement pourquoi les soins à distance sont efficaces, mais une des raisons pourrait être que les aspects les plus importants d'une bonne thérapie – comme l'établissement de la confiance entre le patient et le thérapeute, l'utilisation de méthodes scientifiques validées et le suivi régulier – peuvent toujours avoir lieu en ligne», souligne Fabien Lenhard dans «The Conversation».
En d'autres termes, tant que l'approche des professionnels de la santé mentale est rigoureuse, encadrée et bien menée, les soins peuvent fonctionner, même si le cadre change. Mais attention: Fabien Lenhard et son équipe soulignent de sérieuses limites à une approche thérapeutique en ligne. Certaines personnes vulnérables, comme les enfants, les personnes en crise aiguë ou les patients atteints de troubles psychotiques sévères, requièrent une prise en charge en présentiel.
En outre, l'accès équitable à la thérapie en ligne reste un défi. Une connexion internet fiable, un espace confidentiel pour échanger et une certaine familiarité avec les outils numériques constituent des prérequis qui ne sont pas garantis pour tous.
Santé mentale et médecine
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C'est en prononçant ces mots que le chercheur apporte une première nuance capitale. « Courir un ultratrail n'est sans doute pas très bon pour la santé . À cause du stress appliqué sur les articulations, des troubles du sommeil ou gastro-intestinaux qui peuvent apparaître. En revanche, se préparer intelligemment pour un ultra est excellent. Si l'on fait la balance des deux, elle penche nettement du bon côté. Et de toute façon, qui accepterait de se préparer sans récompense au bout?» «En Suisse peut-être davantage qu'en France, il existe cette idée commune que les ultratraileurs vont trop loin, qu'ils se mettent en danger, qu'ils sont des sortes d'extrémistes.» imago Les 40 participants n'auront pas à s'y résoudre. Ils n'auront pas non plus à se plier à un régime de travail spartiate. «Avec un entraînement bien réfléchi, beaucoup de progressivité et quelques semaines un peu plus difficiles que les autres, l'idée n'est pas de les soumettre à plus de quatre ou cinq heures d'entraînement par semaine.» Devenir un exemple pour prendre soin de santé Ainsi apparaît l'essence de leur rôle. Ces 40 sédentaires sont appelés à devenir des exemples pour Monsieur et Madame Tout-le-monde. Pour celles et ceux qui cumulent un job, une vie de famille, qui connaissent tous les bienfaits de l'activité physique, mais qui ne trouvent la motivation de s'y mettre. À ce stade, vous trouverez des contenus externes supplémentaires. Si vous acceptez que des cookies soient placés par des fournisseurs externes et que des données personnelles soient ainsi transmises à ces derniers, vous devez autoriser tous les cookies et afficher directement le contenu externe. «C'est normal de ne pas être motivé: le corps humain est conçu ainsi, déculpabilise Guillaume Millet. Pendant des centaines de milliers d'années, l'être humain voulait être sédentaire, son cerveau s'est formaté à économiser de l'énergie. C'était une qualité d'être feignant! Mais ça ne l'est plus. Et notre sédentarité actuelle ne peut aller sans conséquences.» L'une de ces conséquences apparaît en chiffre. En Suisse, 43% de la population se trouve en situation de surpoids. L'Organisation mondiale de la santé a récemment augmenté ses recommandations en termes d'activité physique: cent cinquante à trois cents minutes d'activité modérée par semaine. La tendance est à la hausse. 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