دراسة بريطانية تكشف تأثير نوعية الطعام على فقدان الوزن والشهية
ومع الانتشار الواسع لهذا النوع من الأطعمة في مختلف أنحاء العالم، يتزايد اهتمام الباحثين بفهم آثارها الدقيقة على الجسم، ليس فقط من حيث مكوناتها، بل أيضا من حيث علاقتها بعادات الأكل والشهية وإدارة الوزن. وفي هذا السياق، تسعى دراسات جديدة إلى تقديم فهم أعمق لكيفية تأثير مستوى معالجة الطعام على السلوك الغذائي والصحة العامة.
ولطالما ارتبطت الأطعمة فائقة المعالجة – مثل رقائق البطاطا والحلويات الجاهزة – بمشكلات صحية مزمنة، بينها السكري من النوع الثاني وأمراض القلب والسرطان. وتعرّف هذه الأطعمة، المعروفة اختصارا بـ UPFs، بأنها منتجات تحتوي على مكونات صناعية أكثر من الطبيعية، وتخضع لعمليات تصنيع كثيفة.
وفي دراسة حديثة أجراها باحثون من جامعة كوليدج لندن، تم تتبع 50 شخصا بالغا يتبعون أنظمة غذائية غنية بـUPFs. وقُسم المشاركون إلى مجموعتين، تناولت إحداهما أطعمة قليلة المعالجة مثل "سباغيتي بولونيز" محضرة في المنزل، بينما اعتمدت المجموعة الأخرى على أطعمة جاهزة مثل ألواح الشوفان ولازانيا مجمدة. وبعد 8 أسابيع، تم تبديل المجموعتين.
وحرص الباحثون على أن تكون مكونات النظامين الغذائيين متقاربة من حيث الدهون والبروتين والكربوهيدرات والألياف والملح، وفقا لتوصيات دليل Eatwell البريطاني.
وأظهرت الدراسة أن اتباع نظام غذائي يحتوي على أطعمة قليلة المعالجة يمكن أن يضاعف فقدان الوزن ويخفف من الرغبة الشديدة في تناول الطعام، مقارنة بنظام غذائي غني بالأطعمة فائقة المعالجة.
وأوضحت النتائج أن المشاركين الذين تناولوا أطعمة قليلة المعالجة فقدوا في المتوسط 2.06% من وزنهم، مقارنة بـ1.05% فقط لدى من تناولوا أطعمة فائقة المعالجة.
كما لوحظ انخفاض أكبر في الشهية لدى مجموعة النظام القليل المعالجة، إذ أظهر المشاركون قدرة أعلى على مقاومة الرغبة في الأكل.
وقال الدكتور صموئيل ديكين، الباحث في جامعة كوليدج لندن والمشارك في إعداد الدراسة: "رغم أن فقدان 2% من الوزن قد يبدو بسيطا، إلا أنه تحقق في فترة قصيرة، دون أي محاولة لتقليل كمية الطعام المتناولة. ولو استمر هذا النمط على مدار عام، فقد يصل انخفاض الوزن إلى 13% لدى الرجال و9% لدى النساء في النظام قليل المعالجة، مقارنة بـ4% و5% فقط في النظام الآخر".
ورغم الفروقات في الوزن والشهية، لم تسجل الدراسة تأثيرات كبيرة على مؤشرات مثل ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ووظائف الكبد والكوليسترول، لدى المجموعتين.
وأشارت البيانات إلى أن كلا النظامين أدى إلى عجز في السعرات الحرارية – أي أن المشاركين تناولوا سعرات أقل مما يحرقون – لكن الفارق كان لصالح النظام القليل المعالجة، بمتوسط عجز يومي بلغ 230 سعرة حرارية، مقابل 120 فقط للنظام الآخر.
ومن جهتها، حذّرت تريسي باركر، مسؤولة التغذية في مؤسسة القلب البريطانية، من التعميم المفرط للنتائج بسبب صغر حجم العينة واعتماد الدراسة على تقارير المشاركين الذاتية بشأن ما تناولوه. وأكدت الحاجة إلى دراسات أوسع وأطول مدة لمعرفة ما إذا كان فقدان الوزن المرتبط بالأطعمة القليلة المعالجة يؤدي فعلا إلى تحسن في عوامل الخطر الأخرى، مثل ضغط الدم ومستويات السكر والكوليسترول.
جرب ميزات الذكاء الاصطناعي لدينا
اكتشف ما يمكن أن يفعله Daily8 AI من أجلك:
التعليقات
لا يوجد تعليقات بعد...
أخبار ذات صلة
الجمهورية
منذ 2 أيام
- الجمهورية
الأسباب التى تؤدي الى ترقق الحواجب
1-قصور أو فرط نشاط الغدة الدرقية عندما لا تعمل الغدة الدرقية بشكل صحيح، سواء كانت بنشاط مفرط أو قليل، تتأثر صحة ال شعر ، خاصة الثلث الخارجي من الحاجبين، والذي يكون حساسًا جدًا للتغيرات الهرمونية. يصاحب تلك الحالة شعور بالتعب، تقلبات في المزاج، أو تغيرات غير مبررة في الوزن، لذا ينصح بالفحص الدموي لتحديد الحالة الصحية للغدة الدرقية. 2-تؤثر سوء التغذية أو نقص عناصر مهمة مثل الحديد، البيوتين، فيتامين د، والبروتين على نمو ال شعر بشكل عام. إذا كانت وجباتك غير متوازنة أو تعانين من مشاكل في امتصاص العناصر الغذائية، فذلك قد يسبب تساقط ال شعر وخصوصًا الحواجب. 3-الثعلبة البقعية تسبب الثعلبة البقعية تساقطًا مفاجئًا وغير منتظم لل شعر ، وقد تؤدي إلى التهاب الجلد، مثل الصدفية أو الإكزيما، مما يسبب حكة أو تهيج حول الحاجبين. وفي حالت الإصابة بمرض مناعي ذاتي، يهاجم جهاز المناعة بصيلات ال شعر بحيث تظهر بقع متفرقة من تساقط ال شعر بشكل مفاجئ مع بقعة التهاب غير واضحة في البداية، إلا أنها قابلة للعلاج في الكثير من الحالات. 4-التغيرات الهرمونية تؤثر التغيرات الهرمونية على النساء بشكل خاص، خاصةً بعد انقطاع الطمث، أو خلال الحمل، أو مع متلازمة تكيس المبايض. تلك التغيرات يمكن أن تؤدي إلى خلل في توازن الهرمونات ويشاهد في بعض الأحيان تأثيرات واضحة على كثافة الحاجبين بعد بعض الأشهر من بداية التغيرات أو تناول أدوية معينة، مثل حبوب منع الحمل أو التوقف عنها. 5-التوتر والإجهاد عندما تتعرضين لضغط نفسي أو عقلي أو جسدي، يوقف الجسم وظائف غير أساسية منها نمو ال شعر ، ما يؤدي إلى ترقق ال شعر أو تساقطه. في حالات التوتر الشديد، قد يتطور الأمر إلى نوع من اضطرابات النفس تسمى هوس نزع ال شعر ، حيث ينتف الأشخاص حاجبيهم وأرجلهم بشكل لا إرادي. 6-الأدوية والعلاجات بعض الأدوية المستخدمة لعلاج حب الشباب، ، أو فيتامينات عالية الجرعة قد تسبب تساقط شعر ك إذا لاحظت تغيرًا بعد البدء في تناولها، فاستشيري الطبيب لمراجعة العلاج. 7-التقدم في العمر مع التقدم في العمر، تتقلص بصيلات ال شعر وتتباطأ دورة نموه، ولذلك قد تلاحظين أن حاجبيكِ تصبحان أرق مع مرور السنوات، خاصة بعد عمر الأربعين. وإذا ظهرت علامات الالتهاب أو العدوى في المنطقة، يجب علاجها بسرعة لتفادي تساقط ال شعر بشكل دائم. 8-العناية غير الصحيحة والتعامل المفرط مع الحواجب النتف المستمر، أو استخدام أدوات خاطئة، أو تشميع ال شعر ، كلها تسبب تلفًا في البصيلات مع الوقت، مما يؤدي إلى ترقق دائم. العناية المفرطة يمكن أن تلحق الضرر بالبصيلات وتساهم في ضعف كثافة ال شعر على المدى الطويل.
نافذة على العالم
منذ 2 أيام
- نافذة على العالم
صحة وطب : ترقق الحواجب.. أسباب كامنة وراء هذه الحالة
السبت 9 أغسطس 2025 11:50 صباحاً نافذة على العالم - عادةً ما يبدأ الأمر بتساقط بعض الشعيرات الصغيرة قرب قوس الحاجب، أو بظهور أطراف حاجبيكِ أقل كثافةً مما كانت عليه سابقًا، وقد تظنين أن السبب هو الإفراط في النتف، أو ربما استخدام قلم حواجب غير مناسب، ولكن إذا كان حاجبيكِ يتساقطان منذ فترة، ولست متأكدة من السبب، فقد يكون عرضًا لمشكلات صحية كامنة، وفقًا لتقرير موقع "تايمز أوف انديا". قصور أو فرط الغدة الدرقية من أول ما يفحصه الأطباء عند شكوى شخص ما من تساقط شعر الحاجبين هو الغدة الدرقية، فإذا لم تكن الغدة الدرقية تعمل بشكل صحيح، سواءً كانت بسبب فرط أو قصور النشاط، فقد تؤثر سلبًا على نمو الشعر، خاصة أن الثلث الخارجي من حاجبيك حساس بشكل خاص لتغيرات الغدة الدرقية، أضف إلى هذه العلامة الشعور بالتعب، وتقلبات المزاج، أو تغيرات الوزن غير المبررة، لذلك يجب إجراء فحص دم. نقص العناصر الغذائية هناك سبب آخر غير واضح وهو النظام الغذائي، فقد تعانى من نقص في بعض العناصر الغذائية المهمة، مثل الحديد والبيوتين والبروتين وفيتامين د وكلها عناصر مهمة لنمو الشعر، لذلك، إذا كنت تتخطى وجبات الطعام، أو تتناول أطعمة مصنعة في الغالب، أو تعاني من مشاكل في الأمعاء تجعل من الصعب امتصاص العناصر الغذائية، فقد يكون هذا جزءًا من المشكلة. الثعلبة البقعية الثعلبة البقعية قد تكون سببًا في فقدان مفاجئ وغير منتظم للشعر، ويمكن أن تُسبب مشاكل الجلد الأخرى، مثل الأكزيما أو التهاب الجلد الدهني أو الصدفية، التهابًا حول الحاجبين، وأحيانًا، ستلاحظين تقشرًا أو احمرارًا أولًا، وفي أحيان أخرى، لن تلاحظي أي أثر يُذكر، ومجرد تساقط شعر بطيء، لذلك إذا شعرتِ بحكة أو تهيج في منطقة الحاجبين بعد استخدام منتجات جديدة، فحاولي التوقف مؤقتًا والعودة إلى روتينكِ الأساسي، فقد تكون بشرتكِ مُرهقة. أما الثعلبة البقعية، وهو اضطراب مناعي ذاتي يهاجم فيه جهاز المناعة بصيلات الشعر، لا يقتصر تأثيره على فروة الرأس فحسب، بل قد يصيب الحاجبين أيضًا، وعادةً ما تظهر هذه الحالة فجأة، وغالبًا ما تترك بقعًا متقطعة، إنه مرض غير متوقع ومُحبط، ولكنه قابل للعلاج في كثير من الحالات. التغييرات الهرمونية تؤثر التغييرات الهرمونية أيضًا خاصةً لدى النساء، من انقطاع الطمث، والحمل، ومتلازمة تكيس المبايض، وكلها عوامل قد تُسبب اختلالًا في توازن الهرمونات وتؤثر على نمو الشعر، وحتى البدء بتناول حبوب منع الحمل أو التوقف عنها قد يُحدث تأثيرًا، ولا تُلاحظه الكثيرات إلا بعد أشهر من حدوثه. التوتر يلعب التوتر دورًا أكبر مما يدركه معظمنا، فعندما يتعرض جسمك لضغط، عاطفيًا أو عقليًا أو جسديًا، فإنه غالبًا ما يستجيب بإيقاف وظائف غير أساسية مثل نمو الشعر، وفي الحالات القصوى، يُصاب البعض بحالة تُسمى "هوس نتف الشعر"، حيث ينتف الناس حواجبهم أو رموشهم لا إراديًا خلال فترات التوتر، إنها ليست مجرد عادة، بل هي حالة نفسية تستحق التعاطف والعلاج. بعض الأدوية أعداء للحاجبين يمكن لأدوية مثل حب الشباب، ومضادات الاكتئاب، أو حتى علاجات فيتامين A عالية الجرعة أن تؤثر على صحة الشعر، فإذا لاحظت أي تغيرات بعد بدء تناول دواء جديد، فلا تتردد في استشارة طبيبك. التقدم في السن التقدم في السن، بالطبع، له دوره أيضًا، حيث تتقلص بصيلات الشعر مع مرور الوقت، وتتباطأ دورة نموه، لذلك إذا تجاوزتِ الأربعين من عمرك وتبدو حواجبك خفيفة بعض الشيء، فقد يكون ذلك جزءًا من العملية الطبيعية، ومع ذلك، فإن استخدام سيروم حواجب لطيف أو زيت مغذي يمكن أن يساعد في دعم نمو صحي، حتى في مراحل لاحقة من العمر، كما أن العدوى، وخاصة الفطرية أو البكتيرية، يمكن أن تُسبب تساقط الشعر إذا أصابت منطقة الحاجب، فإذا لاحظتِ احمرارًا أو تورمًا أو ألمًا بالقرب من حاجبيكِ، فلا تنتظري، لأن العلاج المبكر يُحدث فرقًا كبيرًا. العناية الخاطئة أو الإفراط في نتف الحاجبين علينا التحدث عن العناية بالشعر، حيث أن النتف المفرط، أو استخدام الخيط القاسي، أو إزالة الشعر الزائد بالشمع قد يُلحق الضرر ببصيلات الشعر مع مرور الوقت، وقد لا يظهر الضرر فورًا، لكن سنوات من العناية المفرطة بالحواجب قد تؤدي في النهاية إلى ترقق دائم.
الجمهورية
منذ 3 أيام
- الجمهورية
تكميم المعدة.. بين المضاعفات الصحية.. والقضاء علي السمنة المرضية
أوضحت بعض الدراسات البحثي ة أنه من حالتين إلي ثلاث حالات لكل ألف حالة. عرضة للإصابة بمضاعفات عملية تكميم المعدة وجراحات السمنة» ومن ضمنها: تسريب المعدة والنزيف الداخلي» فضلا عن تسببها في حدوث مشكلات في امتصاص الطعام. ونقص الفيتامينات: منها الكالسيوم والبروتين والحديد. وقد يلجأ مريض جراحات السمنة إلي استخدام البرامج العلاجية وتعويض الجسم بالفيتامينات مدي الحياة . ولذلك لجأت العديد من الأنظمة الصحية في دول أوروبا و انجلترا و أمريكا وفرنسا في أنظمتها التشريعية والقانونية» الي تقنين إجراء هذه العمليات وفق اشتراطات معينة. وإدراجها ضمن النظام التأمين الصحي الشامل وفق اشتراطات معلنة. منها أن تكون الحالة " مرضية ". ضمن مرضي "السمنة " بحساب كتلة الجسم . فتجري العملية لمن يتجاوز اوزانهم 40 كيلو عن الوزن الطبيعي أو 35 كيلو. للمرضي المصابين بأمراض مزمنة: مثل مرضي الضغط والسكر "في مراحل متقدمة" وأمراض القلب والمفاصل» فقد يسبب الوزن الزائد في مضاعفات خطيرة للحالة الصحية. كما تم التعامل مع هذه العمليات كونها عملية جراحية تخفف من وطأة خطورة الحالة الصحية للمريض. وتقنين إجراء العملية وفق تشخيص الأطباء لدرجة خطورة الحالة المرضية واضطراره للقيام بها.. خلال هذا التحقيق نستعرض آراء بعض الأطباء حول شروط إجراء عمليات تكميم المعدة في مصر والأسباب التي تمنع إدراجها ضمن منظومة التأمين الصحي الشامل . وصف بعد الأطباء أسباب عدم إدراجها ضمن منظومة التأمين الصحي » ان شركات التأمين الصحي » تنظر الي أن هذا النوع من العمليات . ضمن العمليات التجميلية . في حين استنكر البعض الآخر وصف العملية تحت هذا المسمي. واعتبرها من العمليات المهمة والخطيرة والتي لا بد أن تخضع للإشراف والرقابة من قبل بعض الجهات المختصة. خاصة وأن إجراء العملية في العيادات والمستشفيات قد يتم وفق تشخيص الطبيب اما ببرنامج علاجي أو بتدخل جراحي. طالب الأطباء بضرورة إجراء تشريع قانوني يضبط إجراء عمليات السمنة الجراحية . داخل العيادات الخاصة .. أكد د. حسام موافي إستشاري أمراض الباطنة في تصريحات له: لو وضعنا "عملية التكميم " في كفة الميزان و" مرض السمنة" في الكفة الأخري لرجحت كفة مرض السمنة من حيث المضاعفات و خطورة علي صحة الإنسان . حيث وصف د. موافي مرض السمنة بأنه " فهرس " لأمراض الباطنة من حيث . تقضي علي الركبة و تسبب امراض الضغط و السكر والذبحة الصدرية والضغط العالي . فضلا عن سوء الحالة النفسية للمريض. ولذا لابد من اللجوء الي جراحات السمنة " والتي تتضمن عمليات تكميم المعدة". أوضح د. مصطفي القاضي المدير العام لمستشفي أحمد ماهر والجمهورية التعليمي واستشاري جراحات السمنة والمناظير في حواره لـ "الجمهورية اون لاين"» انه وفقا للبروتوكول العام و إرشادات الهيئات والمنظمات الدولية لجراحة السمنة العالمية . والتي تجدد سنويا » The International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (IFSO تلتزم الجمعية المصرية لجراحي السمنة في مصر. بتطبيق هذه الإرشادات العامة الدولية. في جميع جراحات السمنة» سواء في عملية " تكميم المعدة" : " تصغير حجم المعدة بقص جزء من المعدة وتغير شكلها إلي الشكل الأسطواني " أو عملية تحويل المسار: "تدبيس جزء من المعدة مع قص نسبة بسيطة منها وتحويل مسار الأكل جزء من الأمعاء مما يقلل حجم امتصاص الجسم للطعام من 30- 40 % فقط فيؤدي ذلك الي إنقاص الوزن" . ذكر د. مصطفي القاضي اشتراطات تنفيذ العملية للمريض قائلاً: يتخذ الطبيب قرار إجراء العملية في حالة واحدة فقط . بالاحتساب كتلة الجسم عن طريق " وزن الجسم " /مربع طول المريض بالمتر. فلو كانت النتيجة زيادة عن الوزن الطبيعي 35-40 كيلو زيادة علي الوزن الطبيعي للجسم. يعد المريض في هذه الحالة ضمن مرضي "السمنة المفرطة".و في هذه الحالة قد يتخذ الطبيب القرار الجراحي. اضاف "القاضي" أنه قد تجري العملية لمن دون 35 كيلو زيادة عن الوزن الطبيعي» في حالة وجود أمراض مزمنة في مراحل متقدمة مثل الضغط والسكر او خشونة في الركبة والمفاصل وأمراض القلب . الامراض التي قد تؤدي بحياته الي الخطر. اشار "القاضي ": الي ان المستشفيات والمعاهد الطبية تشهد أعلي معدلات صرف أدوية الضغط والسكر. موضحا ان أكثر من 80% من المرضي هم مرضي" سمنة مفرطة". أضاف » عند إجراء العمليات الجراحية لأصحاب هذه الأمراض المزمنة » سوف يتم توفير هذا الكم من الادوية المصروفة لهذا النوع من الحالات الحالات المرضية. أوضح القاضي. أن هناك تطوراً كبيراً في البرامج العلاجية لإنقاص الوزن. » دون تدخل جراحي وهذا فيما يخص الحالات غير المرضية. وقد أعلنت وزارة الصحة. البدء في تطبيق هذه البرامج . وإذا قام الطبيب بتشخيص التدخل الجراحي " تكميم المعدة" لحالات لا تنطبق عليها الشروط السابق ذكرها » يدخل الطبيب في هذه الحالة دائرة التشخيص الخطأ . تلتزم جميع المستشفيات والمعاهد الطبية بكل هذه الاشتراطات وكثيرا ما يتم إجراء عمليات الجراحية تكميم المعدة. او تحويل المسار. خارج العيادات والمستشفيات والمعاهد الحكومية . بإقرار المريض دون إشراف أو رقابة . وأعتقد أن الدولة الآن . تتدخل لحل هذه الازمة » حيث تعمل علي إنشاء مشروع قانوني . يجرم الطبيب حال التشخيص الخاطئ او الخطأ الطبي . بما يضمن للمريض حقة » حفاظا علي صحة المرضي . بعدم اتخاذ خطوات جراحية"غير ضرورية" . قد تعرض حياته من خلالها للخطر والمضاعفات الخطيرة. اكد القاضي أن العمليات الجراحية" والتي تتضمنها " تكميم المعدة" ليست "رفاهية "وإنما هي إجراء جراحي دقيق. قد يترتب عليه مضاعفات» يبني علي فحوصات قبل العملية.وإجراءات أثناء العملية. ومتابعة لما بعد العملية. مع الطبيب الجراح واستشاري التغذية . حتي يصل المريض إلي الوزن المثالي . أشار د. مصطفي القاضي إلي أن الخطأ يكمن في إجراء هذه العمليات لمن لا تتطلب حالتة التدخل الجراحي. وتخالف حالته الاشتراطات الدولية» حينها يدخل الطبيب ضمن دائرة " الخطأ الطبي ". وتم تقنين عمليات جراحات السمنة في دول أوروبا و انجلترا » لتدخل ضمن نطاق العمليات الجراحية المهمة والخطيرة » ولذلك تم إدراجها ضمن منظومة التأمين الصحي الشامل . وتشريع القوانين والتشريعات التي تجرم الطبيب إجراء هذا النوع من العمليات لغير مرضي السمنة "من تقل أوزانهم عن 53 كيلو زيادة عن الوزن الطبيعي وغير المصابين بأحد أنواع الأمراض المزمنة". وفي النظام الصحي المصري » يتحمل المريض تكلفة هذا النوع من العمليات . ويلتزم الطبيب بالشروط الخاصة لإجراء العملية في المستشفيات والمعاهد التعليمية . وربما قد تحدث التجاوزات في العيادات الخاصة بأن تجري العملية وفقا" لهوي المريض "وبتوقيع إقرار منه علي إجراء العملية بعد ابلاغه وعلمه بمضاعفاتها . واختلف مع من يري هذا النوع من العمليات علي أنها" عمليات تجميلية " . أوضح د. مرتجي نجم استشاري جراحة القلب وزراعة القلب في تصريحات خاصة لـ "الجمهورية اون لاين"» أنه لا يوجد تشريع أو قانون ضمن المنظومة الصحية المصرية خاص بالتكميم او تحويل المسار. لا يوجد أي مبرر لغير مرضي السمنة او الامراض المزمنة . للتدخل الجراحي » سوي التزامهم بالبروتوكول علاجي ونظام غذائي صحي. أضاف " مرتجي " أنه لا بد من تشريع قانوني يحكم إجراء هذه العمليات في مصر بوجه عام . والعيادات الخارجية في القطاع الخاص بوجه خاص. فلابد من الإشراف والرقابة علي من يقوم بإجراء العمليات الجراحية. والحالات المرضية التي تجري لها العملية. وهناك عدد كبير من الأطباء من يقومون بإجراء هذه العمليات دون خبرة كافية . أوضح ان النقص الحاد في الوزن لبعض العمليات قد يتسبب في مضاعفات صحية . فلا يكفي كون الطبيب إستشاريا . وإنما يجب أن تكون درجة الترقيات للطبيب الذي يجري هذه العمليات الي درجة " استاذ " في هذا التخصص. إضافة إلي النظر ومراجعة خبرة الطبيب من حيث مدة العمل والقسم والتخصص. وان تكون لديه خبرة واسعة في إجراء هذا النوع من العمليات ونجاحها ! أوضح "مرتجي نجم" استشاري امراض القلب » أن كلتا العمليتين سواء التكميم أو تحويل المسار يقوم الجراح فيها " بتدبيس" المعدة » قد تحدث مضاعفات خطيرة جراء تدبيس او الخياطة بعد هذه العملية الجراحية . منها قرح المعدة يتضاعف ويتطور المضاعفات الي " سرطان المعدة" . إذا لم يتم اجراء العملية من قبل الجراح المتخصص. فضلا عن نسب الاجتزاء من حجم المعدة بعض العمليات . تم اجتزاء 07% من حجم المعدة . مما قد يتسبب في أمراض الارتجاع بوجه عام . إضافة الي أن هذا النوع من العمليات . قد تطلب استشارة أكثر من طبيب متخصص . نظرا لاختلاف سيكولوجية كل جسم . في النظام الغذائي ما قبل العملية . فنوع العملية يختلف من حالة مرضية لأخري حسب ثقافة المريض والنظام الغذائي. والحالة الإجتماعية . فمثلا: هناك من المرضي من يتناول علي سبيل "ساندويتش كشري " قنبلة من الكربوهيدرات " . من الصعب أن يتم تعديل نظامه الغذائي دفعة واحدة. الي نظام غذائي خال من الكربوهيدرات!. فقد تفشل العملية إذا تم تشخيص الدخل الجراحي لحالات لا تقتنع بتنفيذ النظام الصحي المناسب وفقا لحالتها السيكولوجية . وقد يعود المريض الي وزنه او يزيد عنه مرة اخري . إذا لم يوجد طبيب متخصص يتابع ما بعد العملية . ولذلك يجب اختيار نوع العملية حسب حالة المريض ونظامه الغذائي قبل وبعد العملية. اليوم نجد آلاف الأطباء يقومون بإجراء العملية دون الأخذ في الاعتبار ما سبق ذكره. ما قد يؤدي إلي إساءة استخدام هذا النوع من العمليات . أضاف د. تامر محمد نبيل استشاري جراحة مناظير البطن وجراحات السمنة المفرطة. عضو الاتحاد العالمي لجراحات السمنة المفرطة وعضو مؤسس للجمعية المصرية لجراحة مناظير البطن. أن سبب انتشار إعلانات للعديد من الأطباء عبر وسائل التواصل الإجتماعي إجراء هذا النوع من العمليات دون تطبيق الاشتراطات الدولية. يرجع ذلك إلي ضعف الرقابة من قبل الجهات الرقابية. سواء كانت إدارة العلاج الحر. أو نقابة الأطباء» العمليات الخاصة بجراحات السمنة والتي تتضمن: "تحويل المسار و تكميم المعدة. حزام المعدة. عملية " الساسي": التي تجمع بين التكميم وتحويل المسار. وعملية "طي المعدة": طيّ الجزء المنتفخ من المعدة إلي الداخل لتقليل كمية الطعام المتناولة في الوجبة الواحدة. دون التأثير في القدرة علي امتصاص الطعم. أو استئصال أي جزء من المعدة. أو تحويل لمجري الأكل". اشتراطاتها معروفة . ولكن . مخالفة هذه الشروط من قبل البعض في القطاع الخاص لا بد أن يخضع للإشراف الرقابي وإدراجها ضمن منظومة التامين الصحي. أضاف استشاري جراحة مناظير البطن. لا يمكن اعتبار هذا النوع من العمليات ضمن الجراحات التجميلية» لأنها جراحة عامة. من يقوم بتنفيذ العملية هو جراح عام. ليس جراح تجميل» ولا تخضع لرغبة المريض . وهي مخصصة فقط لأصحاب مرض السمنة او لأصحاب الأمراض التي تتأثر بالوزن الزائد ومن يخالف ذلك" يؤثم " ومن المؤسف ان يتم رصد المخالفة من قبل شكوي من المرضي في حين انها لابد ان ترصد من خلال رقابة الجهات المختصة. أوضح هشام أبو عيشة رئيس قسم جراحة السمنة بالقصر العيني للمساء: أن عمليات تكميم المعدة وجراحات السمنة قد ينظر إليها قانون التأمين الصحي في مصر علي اساس انها عمليات تجميلية . ولذلك لم تدرج ضمن قانون التأمين الصحي الشامل في مصر . اوضح" ابو عيشة ": ان هناك العديد من المضاعفات لعمليات السمنة الجراحية خاصة والتي تتضمن " تدبيس" المعدة او اجتزاء جزء منها . فقد تحدث مضاعفات للعملية : منها تجمع إفرازات دموية أو إفرازات من الجزء الذي تم تدبيسة في المعدة .محدثا إما تلوث الجرح . او نزيف داخلي للمعدة . أو تسريب لعصارة المعدة محدثا خراج في المعدة وقد تتطور الحالة . إلي سرطان المعدة. من المضاعفات ايضا قد تسبب العملية "التهاب بريتوني ": وهو تسرب العصارة المعدية علي غشاء البريتون "البطن" . محدثة نوع من أنواع التسمم في الدم. إذا لم يتم علاجة بشكل فوري قد يعرض حياة المريض للخطر » وتظهر أعراضه "سخونة وارتفاع في درجة الحرارة. وتزايد ضربات القلب" خلال شهرين من إجراء العملية . لابد من التوجه للطبيب مباشرة . إضافة الي ارتجاع المريء. والمشكلات المتعلقة بنقص الفيتامينات وأهمها b12. وسوء امتصاص الطعام . ولذلك نقوم بعد إجراء عمليات "التكميم "بتزويد المريض بالمكملات الغذائية والفيتامينات ضمن برنامج علاجي لا يقل عن عام كامل . أما في حالات "تحويل المسار" قد يلجأ المريض إلي البرامج العلاجية من فيتامينات " مدي الحياة " . أوضح دكتور جمال فرويز استشاري الطب النفسي والمدير السابق لعدد من المستشفيات العسكرية » في حوار خاص للجمهورية اون لاين » ولا يوجد ضوابط تحكم عمليات تكميم المعدة في مصر في القطاع الخاص . لأنها تستند إلي تطبيق البروتوكول العلاجي وفق تشخيص الدكتور. وإقرار المريض » فلو ألح المريض علي بعض الأطباء في العيادات الخاصة إجراء العملية . لنجد قيام بعض الأطباء يقومون بإجرائها له. غافلين بذلك العديد من المضاعفات النفسية لعمليات " تكميم المعدة" بشكل خاص و وجراحات السمنة بوجه عام. منها دخول المريض في غيبوبة نتيجة أخطاء التخدير. فضلا عن اجتزاء جزء من المعدة يتسبب في نقص شديد في الفيتامينات والمعادن الجسم. وخاصة في الشهور الاولي بعد العملية لأن المريض لا يتناول أطعمة تعوضه عن هذه المعادن. ولذلك لابد للمريض من تناول الفيتامينات طوال حياته العمرية. من الكالسيوم والمغنيسيوم والصوديوم والبوتاسيوم . وفيتامين ب. علي الشق النفسي: الحالة المزاجية للمريض نتيجة نقص النشويات في النظام الغذائي يجعل المريض عرضة للمرض الإكتئاب » نظرا لانخفاض نسب هرمونات "السيروتونين ": الهرمون المنظم للحالة المزاجية "هرمون الفرح" وهرمون "الدوبامين" :هرمون السعادة والتركيز. نتيجة لذلك يكون المريض العادي .عرضة للدخول في مرض الإكتئاب» كما فد تؤدي هذا النوع من العمليات . إلي إقدام المريض علي الانتحار . اشار استشاري الطب النفسي » إلي أن هناك حالة مرضية لمريضة. في الثلاثينات . وكانت تعاني من نوبات اكتئاب دورية. قامت المريضة بعملية " تكميم المعدة" دون إشراف والرجوع إلي الطبيب النفسي . او أخذ راي كوني طيبها الشخصي . فبعد إجرائها للعملية فوجئت إقدامها علي الإنتحار! . هناك من الأطباء من يلتزم بمعرفة معلومات مفصلة عن المريض . وحالته النفسية . ومن يرسل المريض للطبيب النفسي لأخذ موافقة قبل إجراء العملية . وهناك أطباء لا يقومون بذلك . قال د. ضياء العوضي . عضو الجمعية الأمريكية لعلاج السمنة. تعد عمليات " التكميم" من أسوأ العمليات التي اخترعها الإنسان في آخر 100 عام . أن العملية تتعامل مع المعدة علي أنه " كيس" ويتم قص جزء منها . في حين أن المعدة تعد من أهم أعضاء الجسم . له تجويف و بطانة. وله نسيج عضلي . يتالف من اعصاب وغدد هو عضو منقبض يستقبل الطعام وينقبض عليه كما ان الأصل فيه أنه" مفرمة ". قص جزء منه هو اجتزاء لجملة من الغدد والعضو بكل العمليات الحيوية التي يحتاج اليها الجسم . مثل اجتزاء جزء من رسمة أو سجادة مؤلفة من ألوان مختلفة فتغير لونها الأصلي بالكامل » اجتزاء جزء من المعدة يعني اجتزاء الغدد التي تفرز حمض الهيدروكلوريك HCL الذي يوازن درجة حموضة المعدة. والهيدروكلوريك أسد . والمسئول عن مناعة الجسم وحمايته من الأمراض . وتطهير الطعام من الفيروسات والجراثيم . ولذلك اغلب الحالات المرضية التي قامت بإجراء العملية أصيبت بالفيروس الكرونا . بسبب مرض ضعف المناعة الناتج عن هذا النوع من العمليات. كما أن العملية تسبب ضعف وعجز في الخلايا . وعدم قدرتها علي التجدد. بعد إجراء العملية يتعود المريض في الشهور ما بعد العملية علي السوائل فقط. .بعيدا عن التغير في شكل المعدة من ناحية الحجم والوظيفة . وقد يسبب ارتجاع في المريء . فضلا عن زيادة في الأمراض مثل المرارة . وتساقط في الشعر. وإسراع عملية الشيخوخة والوصول الي مرحلة سن اليأس في سن متقدمة. فضلا عن اضطراب الهرمونات منها هرمون النمو وهرمونات الغدة الدرقية. وتقليل عملية امتصاص الكالسيوم والحديد. وقد تؤدي الي مضاعفات مرض الأنيميا. ولذا يلجأ الأطباء الي عمليات تحويل المسار نظرا إلي ان المضاعفات تعد أقل حدة من عمليات التكميم .
