حاكم نيو مكسيكو ميشيل لوجان غريشام على 'مواجهة الأمة مع مارغريت برينان' ، 11 مايو 2025

فيما يلي نسخة من مقابلة مع حاكم نيو مكسيكو ميشيل لوجان غريشام ، وهو ديمقراطي ، تم بثه على 'مواجهة الأمة مع مارغريت برينان' في 11 مايو 2025.
إد أوكيف: مرحبًا بك في 'مواجهة الأمة'. ننتقل الآن إلى حاكم نيو مكسيكو الديمقراطي ميشيل لوجان جريشام ، الذي ينضم إلينا هذا الصباح من سانتا في. حاكم ، عظيم أن أراك. جزء من السبب في أننا أردنا أن نسمع منك هذا الأسبوع هو أن الجمهوريين هنا في واشنطن يناقشون مستقبل Medicaid ويقترحون جميع أنواع التغييرات المحتملة على البرنامج. حصلت ولايتك على أعلى مستوى في برنامج Medicaid للفرد ، آخرها فحصنا. نأمل أن نحصل على بعض الوضوح هذا الأسبوع على ما يفكر فيه الجمهوريون بالضبط في القيام به مع مخطط الميزانية فيما يتعلق بالميدييد. لكنني أفهم 70 ٪- أكثر من 70 ٪ من تغطية Medicaid في ولايتك ، يأتي من التمويل الفيدرالي. إذا بدأوا في إجراء تخفيضات من أي نوع ، هل لديك خطة لتعويض الفرق؟
الحكومة. ميشيل لوجان جريشام: حسنًا ، أعتقد أن كل ولاية ، بما في ذلك هذه الحالة ، ستبذل قصارى جهدهم لحماية الأشخاص الذين يخدمون. وهكذا ، سنفعل نفس الشيء- وفي الواقع ، لقد أنشأنا نوعًا من هذه البرامج الممولة من Medicaid ومواد الرعاية الصحية الممولة من الرعاية الصحية والصناديق الاستئمانية. ولكن هذا ببساطة جهد لتدمير الرعاية الصحية كما نعرفها ، لتمزيقها بعيدًا عن الأميركيين العاديين ، وجعلها أكثر تكلفة بالنسبة للجميع ، فستغلق المستشفيات- أعتقد أن شيئًا مثل 432 مستشفى في جميع أنحاء البلاد على حافة الهاوية الآن. حوالي ثلث تمويلهم يأتي- أو أكثر ، يأتي من Medicaid. لذلك لديك أقل من مقدمي الخدمات الذين لديهم عدد أقل من نقاط الوصول. لا توجد دولة ، بما في ذلك هذه الدولة التي لا يمكن أن تأخذ هذا النوع من تحول التكاليف. كما تعلمون ، لا تملك الشركات موظفين لأنهم لا يستطيعون الوصول إلى الرعاية الصحية. إنه له عامل اقتصادي كبير لا يتحدثون عنه ، وهو أمر شنيع- وأريد فقط أن أفعل نقطة سريعة أخرى ، لأنني أعلم أننا نريد الوصول إلى أشياء أخرى. كان لدينا حاكم كان يحاول أن يظن ، أمامي ، حاكمتي مارتينيز ، ويرجعها ، كان يبحث عن طرق في اقتصاد عصر الركود في نيو مكسيكو ، للتطلع إلى وفورات في التكاليف. لقد قطعوا الصحة السلوكية تمامًا من Medicaid ، وبعد أكثر من عقد من الزمان ، ما زلنا نحفر من مقدمي الخدمات المتبقية ، وغادر المقاولون. لا يمكن للناس الوصول. مات الناس ، والمزيد من تعاطي المخدرات ، ومزيد من إدمان المخدرات ، ومزيد من الصحة السلوكية. قضايا عالية المخاطر. إنها كارثة ، وسيموت الناس. سيموت الأطفال.
إد أوكيف: لا أتساءل- كجزء من هذا التراجع المحتمل ، هل يتعين عليك إعادة النظر في قرار توسيع نطاق Medicaid بموجب قانون الرعاية بأسعار معقولة إذا كانت الحكومة الفيدرالية تخفض التمويل؟
الحكومة. لوجان جريشام: لذلك أنا ملتزم في نيو مكسيكو بالاستثمار في الجودة والوصول. إذا كنا نراجع تلك التوسعات ، لا يمكننا فعل ذلك. أفترض أن الهيئة التشريعية الخاصة بي ستتوقع مني ، لذلك أنا ذاهب إلى ذلك- إنه دعابة سأخرج للتأكد من أننا نحتفظ بموديقيد ونخبرنا- إذا جاءت هذه التخفيضات ، فإننا نحصل على الكونغرس- لذلك هذا نداء للأميركيين العاديين. أنت تتصل عضوك في الكونغرس ، فأنت تخبرهم بما يعنيه هذا التأثير لك ولعائلتك. النساء- تذكر ، عدد أقل من OBGYNs ، عدد أقل من نقاط الوصول ، ارتفاع معدلات وفيات صحة الأم ، ارتفاع معدلات وفيات الرضع-
إد أوكيف: نعم.
الحكومة. لوجان جريشام: نحتاج إلى التأكد من أن الكونغرس يفهم أن هذا ليس وسيلة لضبط أو معالجة مشكلات الرعاية الصحية ، والتي يمكن أن تستخدم بعض الكفاءة ويمكن أن تستخدم بعض الاستثمارات عالية الجودة. ليس هناك شك في أن هناك بعض النفايات والاحتيال. افعل ذلك. بشكل عشوائي مجرد تمزيق Medicaid يعني أنك تتابع الأميركيين العاملين بجد لصالح المليارديرات والشركات الذين لا يحتاجون إلى التخفيض الضريبي البالغ 1.5 تريليون دولار.
إد أوكيف: هذه- هذه قضية سيتعين على كل حاكم التعامل معها بطريقة أو بأخرى حيث يقوم الكونغرس بفرز ما يجب القيام به. أريد أن أسألك عن واحدة فريدة من نوعها لنيو مكسيكو وفقط حفنة من الدول الأخرى. أنت ، بالطبع ، تشترك في حدود مع المكسيك ، وقد أنشأت إدارة ترامب الآن منطقة دفاع وطنية فريدة من نوعها على طول حوالي 170 ميلًا ، مما أعطى السيطرة على الجيش في تلك المنطقة لمدة ثلاث سنوات تقريبًا. أنت تنظر إلى خريطة هناك. هذه المنطقة باللون الأصفر هي في الأساس منطقة الدفاع الوطنية الجديدة. وهذا يعني أن القوات يمكن أن تحتجز المتعدين الذين يدخلون تلك المنطقة. أنا فضولي ، هل هذا يخفف من مخاوفك بشأن المعابر الحدودية كحاكم للولاية الحدودية؟ هل هذه هي الطريقة للقيام بذلك؟
الحكومة. لوجان جريشام: لا أعتقد ذلك. هذا ليس لديّ شاغلي الرئيسي في عدم وجود الإجراءات القانونية الواجبة وما أعتقد أنه انتهاكات واضحة للدستور وما نفعله بشأن الهجرة. إليكم ما أعتقد أنه يجب علينا فعله- وأعتقد أن غالبية أعضاء ولايتي ، يمرون سياسة الحدود في الكونغرس ، وتوظيف المزيد من عملاء دوريات الحدود ، وتأكد من أننا نستخدم الجيش في الأماكن التي نحتاج فيها إلى التأكد من أن الدول لديها حارسها في الكوارث الطبيعية والقضايا ذات الصلة. هذا لا معنى له. لقد كان لدينا أدنى ، لعدة إدارات الآن ، المعابر الحدودية.* يجب أن نفعل المزيد. يجب أن نفعل المزيد لمنع الأشخاص من عدم الوصول إلى الوصول إلى التأشيرات والمطالبة بحالة اللاجئين واللجوء. يجب ألا نفعل ذلك إلى جنوب إفريقيا فقط. هذا لا معنى له. لكن هذه ليست قضية أكبر. مشكلتي الأكبر هي غارات الجليد العشوائية وتكحفات البذار الخوف في المجتمعات ومع الشركات في جميع أنحاء البلاد ، ويشمل ذلك العديد من المجتمعات هنا في نيو مكسيكو. لقد فعلت ذبابة الحدود. أنا أهتم. كما تعلمون ، إنه أمر مثير للقلق أن ترى الدبابات تتدحرج على طول حدودك ، تتصرف وإظهار هذا النوع من القوى العسكرية بهذه الطريقة-
إد أوكيف: نعم.
الحكومة. لوجان جريشام: لكنني أفضل أن الكونغرس- كلما تمرير مشروع قانون الحدود الحدودي بشكل أسرع- مشروع قانون للحدود الحزبية ، ثم ربما سيكون لدينا بعض الفطرة السليمة في هذا النقاش. اذهب بعد الكارتل. اذهب بعد الأعضاء السيئين. أحضر لي السلامة العامة. افعل ذلك على مستوى الولاية. وهذا يجعل الفرق. إنهم لا يفعلون ذلك. إنهم يتدفقون في الدبابات ، ويزعم أنهم يحتجزون 100 شخص أو أكثر- لا أعرف حتى الإطار الزمني-
الحكومة. لوجان جريشام: من الصعب الحصول على هذه المعلومات.
الحكومة. لوجان جريشام: حسنًا.
إد أوكيف: حاكم ، شكرًا جزيلاً على انضمامك إلينا. نحن نقدر ذلك ، وسنعود.
المصدر
الكاتب:newsadmin
الموقع : wakalanews.com

جرب ميزات الذكاء الاصطناعي لدينا

اكتشف ما يمكن أن يفعله Daily8 AI من أجلك:

التعلم مع الذكاء الاصطناعيالتحقق من الحقائقتحويل النص إلى كلامملخص الذكاء الاصطناعي

أخبار ذات صلة

وكالة نيوز

منذ يوم واحد

• وكالة نيوز

يمتد القاضي الأمر الذي يمنع إدارة ترامب من وضع آلاف من العمال الفيدراليين

واشنطن – استمر قاضٍ فيدرالي يوم الخميس في منع إدارة ترامب من المضي قدمًا في خططها لإقامة الآلاف من العمال الحكوميين في أكثر من 20 وكالة اتحادية ، مما يوفر للموظفين الفيدراليين شريان الحياة كتحدي قانوني لمحاولة إعادة هيكلة الحكومة الفيدرالية للمضي قدمًا. يغطي الأمر الأولي الممنوح من قاضية المقاطعة الأمريكية سوزان إلينستون 21 وكالة اتحادية ووزارة الكفاءة الحكومية في البيت الأبيض وتمنعهم من تنفيذ التخفيضات في القوة ، ووضع الموظفين في إجازة إدارية والمضي قدمًا في تخفيضات الوظائف التي تم تنفيذها بالفعل. منع القاضي ، الذي يجلس في المحكمة الفيدرالية في سان فرانسيسكو ، الوكالات أيضًا من تنفيذ أي أوامر من قبل دوج التي يقودها إيلون موسك لقطع البرامج أو الموظفين فيما يتعلق بأمر تنفيذي وقعه الرئيس ترامب في شهر فبراير من ذلك يسعى إلى تحويل السلطة التنفيذية. تشمل الوكالات المتأثرة أقسام الصحة والخدمات الإنسانية وشؤون المحاربين القدامى ، وكذلك AmeriCorps وإدارة الضمان الاجتماعي ، من بين أمور أخرى. في حين منحت Illston أيضًا الإغاثة بأثر رجعي من خلال أمر الوكالات الفيدرالية بإلغاء أي تخفيضات في القوة ، أو تسريح العمال ، الصادرة بموجب توجيه الرئيس في فبراير / شباط ولإعادة العمال الحكوميين الذين تم وضعهم في إجازة إدارية ، توقفت مؤقتًا عن مكونات قرارها أثناء اتباع الإدارة. أبلغت وزارة العدل المحكمة يوم الجمعة أنها ستطلب من محكمة الاستئناف الأمريكية من الدائرة التاسعة مراجعة قرار Illston. في حكم من 51 صفحة ، كتب Illston أن الرؤساء لديهم سلطة البحث عن تغييرات على الوكالات الفيدرالية ، وسعى تسعة رؤساء خلال القرن الماضي إلى إعادة تنظيم الفرع التنفيذي-ولكن فقط بعد الحصول على موافقة من الكونغرس. وقال القاضي: 'يجوز للرؤساء تحديد أولويات السياسة للسلطة التنفيذية ، وقد ينفذها رؤساء الوكالة. هذا أمر بلا منازع'. 'لكن الكونغرس يخلق الوكالات الفيدرالية ، ويولدها ، ويمنحهم واجبات–حسب النظام الأساسي-يجب عليهم تنفيذها. يجوز للوكالات أن تجري إعادة تنظيم واسعة النطاق وتخفيضات سارية في تجاهل صارخ في تفويضات الكونغرس ، وقد لا يبدأ الرئيس على نطاق واسع في إعادة تنظيم فرع كبير دون شراكة مع الكونغرس.' وقالت إن المدعين في القضية ، وهي النقابات العمالية ، والمنظمات غير الربحية والحكومات المحلية ، من المحتمل أن تنجح في ادعائهم بأن أمر السيد ترامب التنفيذي يترك الصلاحيات الدستورية للكونجرس ويتجاوز سلطته. 'ببساطة ، في هذه الحالة ، يريد المدعى عليهم أن يعلن المحكمة إما أن تسعة رؤساء وواحد وعشرون مؤتمرًا لم يفهموا بشكل صحيح فصل السلطات ، أو يتجاهلون كيف يقوم الفرع التنفيذي بتنفيذ تخفيضات واسعة النطاق في القوة وإعادة التنظيم. لا يمكن للمحكمة القيام بذلك'. وكان Illston أصدر أمر تقييد مؤقت لمدة أسبوعين في 9 مايو ، وجهت إدارة ترامب إلى إيقاف خططها للتخلص من مساحات شاسعة من القوى العاملة الفيدرالية. تم تعيين هذا الأمر المؤقت ليصبح يوم الجمعة. يمتد أمرها الأولي الآن الكتلة الأولية في إعادة هيكلة الحكومة الفيدرالية للإدارة مع استمرار القضية. طلبت إدارة ترامب بالفعل من المحكمة العليا في وقت سابق من هذا الشهر السماح لها بالمضي قدمًا مع تخفيضاتها في القوة ، وتسعى للحصول على الإغاثة في حالات الطوارئ في طلب نشأ من أمر التقييد المؤقت الخاص بـ ILLSTON. لم تتصرف المحكمة العليا بعد في هذا العرض ، على الرغم من أن وزارة العدل ستطلب من المحكمة العليا أن ترفع أمر إيلستون. أمر الأمر التنفيذي للسيد ترامب في فبراير / شباط (فبراير) الوكالات إلى وضع خطط لبدء تخفيضات 'كبيرة الحجم' المعمول بها كجزء من مبادرته لخفض حجم الحكومة الفيدرالية. في أعقاب توجيه الرئيس ، أصدر مكتب إدارة شؤون الموظفين ومكتب الإدارة والميزانية مذكرة توجيه وكالات لتقديم خطط لمرحلتين من التخفيضات الوظيفية ، في 13 مارس و 14 أبريل. قالت إدارة ترامب في الإيداعات إن 40 تخفيضًا في القوة في 17 وكالة كانت قيد التقدم ولكن تم حظرها حسب ترتيب Illston في 9 مايو. الخطط المستهدفة الآلاف من العمال الفيدراليين ، مشتمل ما يصل إلى 10000 في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية ، 8500 في قسم الطاقة و نصف القوى العاملة في الإدارة الوطنية في الغلاف الجوي للمحيطات. قالت وزارة شؤون المحاربين القدامى يعتزم القطع 83000 موقف. التخفيضات في القوة منفصلة عن الإنهاءات الجماعية للعاملين تحت المراقبة الذين كانوا عمومًا في مناصبهم لمدة عام أو عامين. لكن تلك الإطفاءات ، التي حدثت في فبراير ، كانت أيضًا تركيز الدعاوى القضائية. بدأت جهود السيد ترامب للحكومة بعد فترة وجيزة من عودته إلى البيت الأبيض. الرئيس خلقت دوج ، فرقة عمل لخفض التكاليف بقيادة Musk ، واتخذت إدارته خطوات لتفكيك وكالات مثل الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية و مكتب الحماية المالية للمستهلك.

وكالة نيوز

منذ يوم واحد

• وكالة نيوز

يخطط الجمهوريون عن إعلانات الهجوم على الديمقراطيين في مناطق ترامب الذين عارضوا مشروع قانون أجندة الحزب الجمهوري

تركز ذراع حملة الجمهوريين في مجلس النواب على حملة إعلانية جديدة على الديمقراطيين من المقاعد المحفوفة بالمخاطر السياسية التي صوتت ضد جهد الحزب الجمهوري الشامل لخفض الضرائب والتمرير متطلبات عمل Medicaid ، وضع المسرح لما قد يثبت أنه أحد أكبر مواجهات المراسلة السياسية في منتصف العام المقبل. يحاول الجمهوريون في واشنطن استخدام سيطرتهم على الكونغرس والبيت الأبيض لوضع مواد أجندة محافظة رئيسية يبحث عنها الرئيس دونالد ترامب وحلفائه من خلال واحد تشريع ضخم ، بعنوان 'قانون الفاتورة الجميلة الكبيرة'. منزل الحزب الجمهوري مرور ضيق من بين أجندة ترامب في وقت سابق من هذا الأسبوع ، بدأ صراع بين الجمهوريين والديمقراطيين لتأثير الناخبين على تأثير مشروع القانون الذي من المتوقع على نطاق واسع أن يلعب دورًا كبيرًا في انتخابات منتصف المدة 2026 ، حيث سيتم تحديد السيطرة على مجلس النواب. في بيان حول الحملة الإعلانية ، قال المتحدث باسم لجنة الكونغرس الجمهوري الوطنية مايك مارينيلا إن ذراع الحملة 'سوف يتأكد من أن الناخبين لا ينسون كيف خيانة (الديمقراطيين الديمقراطيين في مجلس النواب)'. جولة الإعلانات الرقمية يركز بشكل خاص على الجزء الضريبي من مشروع قانون أجندة ترامب ، الذي يستمر الأجزاء الرئيسية من قانون التخفيضات الضريبية لعام 2017 والوظائف التي كانت محور فترة ولايته الأولى في منصبه. تُظهر الخطط أن الإعلانات ستستهدف 25 من الديمقراطيين في مجلس النواب ويجعلون أنه من خلال معارضة مشروع قانون هذا الأسبوع ، صوت الديمقراطيون 'لأكبر زيادة ضريبية أمريكية في الأجيال'. من بين هذه المقاطعات الـ 25 ، 13 مقاعد حيث فاز ديمقراطي في مسابقة مجلس النواب بينما كان ترامب يحمل المنطقة في السباق الرئاسي. يمكن أن تأتي أفضل فرصة للجمهوريين في حشو أغلبيتهم الضيقة في العام المقبل في أماكن كان لها بعض من أقرب سباقات الكونغرس في البلاد بأكملها خلال الانتخابات الرئاسية لعام 2024 ، بما في ذلك مقعد كاليفورنيا حيث أطاح المرشح الديمقراطي بشاغل جمهوري أقل من 200 صوت. تشمل المناطق الأخرى التي يراقبها الحزب الجمهوري عن كثب والتي تعتبر أيضًا موضوع حملة إعلانية أحدث مقعدين يسيئانهما الديمقراطيين في ولاية أوهايو الحمراء ، والمناطق التي فاز بها ترامب في ولايات المعركة في ولاية كارولينا الشمالية وميشيغان ، بالإضافة إلى مقاعد يمكن أن تثبت أنها تنافسية في نيويورك ونيوجيرسي ونيو مكسيكو. ومع ذلك ، في حين أن العديد من الجمهوريين في مجلس النواب في واشنطن يشجعون التشريع ، يرى الديمقراطيون التزامات سياسية واسعة لخصومهم. ينظر الزعماء الديمقراطيون إلى مجلس النواب على أنه أفضل فرصة للحزب في زيادة السلطة في واشنطن خلال رئاسة ترامب ، بالنظر إلى المخاطر التي يواجهها حزب الرئيس الحالي بشكل روتيني في انتخابات منتصف المدة وقلة عدد المقاعد التي من المحتمل أن يتخذها لافتة للسيطرة على الغرفة. سرعان ما تم الاستيلاء على استهداف الحزب الجمهوري للمعونة الطبية بشكل خاص رعاية صحية غير معروفة لملايين الناس. وقالت النائب في واشنطن سوزان ديلبين ، رئيس حملة مجلس النواب في بيان سابق هذا الأسبوع: 'لا يمكن لأمريكا تحمل تكاليف عملية الاحتيال الضريبية الجمهورية. والآن بعد أن أصبح الجمهوريون الضعيفون في التصويت على ذلك ، فإن خيانة الشعب الأمريكي ستكلفهم وظائفهم في منتصف المدة والجمهوريين في البيان في البيان في وقت سابق من عام 2026'. يبقى أن نرى ما هو نوع مشروع القانون الذي يمكن أن يصله في النهاية إلى مكتب السيد ترامب ، بالنظر إلى التغييرات التي قد يقوم بها مجلس الشيوخ بقيادة الحزب الجمهوري بمجرد أن تضع أيديها على التشريع.

وكالة نيوز

منذ يوم واحد

• وكالة نيوز

يهدف الجمهوريون إلى معاقبة الدول التي تأكد من المهاجرين غير المصرح لهم

الرئيس ترامب تشريع ميزانية التوقيع سوف يعاقب 14 دولة تقدم تغطية صحية للأشخاص في الولايات المتحدة دون إذن. توفر الولايات ، ومعظمها بقيادة الديمقراطية ، تأمينًا لبعض المهاجرين ذوي الدخل المنخفض-في كثير من الأحيان أطفال-بغض النظر عن وضعهم القانوني. يجادل المدافعون بأن السياسة هي إنسانية وتوفير التكاليف في نهاية المطاف. لكن التشريعات الفيدرالية ، التي يحملها الجمهوريون بعنوان 'مشروع القانون الجميل الكبير' ، من شأنه أن يخفض تعويضات Medicaid الفيدرالية لهؤلاء الولايات بمليارات الدولارات سنويًا ما لم ترد الفوائد. مشروع القانون مرر المنزل بفارق ضئيل في يوم الخميس وينتقل التالي إلى مجلس الشيوخ. أثناء سن الكثير من أجندة السيد ترامب المحلية ، بما في ذلك التخفيضات الضريبية الكبيرة التي تستفيد إلى حد كبير من الأميركيين الأثرياء ، فإن التشريع يجعل تخفيضات كبيرة في الإنفاق على مديكيد التي يقول أصحاب درجات ميزانية الكونغرس أنها ستترك ملايين من ذوي الدخل المنخفض دون تأمين صحي. إن التخفيضات ، إذا وافق عليها مجلس الشيوخ ، ستشكل عقبة سياسية واقتصادية صعبة للولايات وواشنطن العاصمة ، التي تستخدم أموالها الخاصة لتوفير التأمين الصحي لبعض الناس في الولايات المتحدة دون إذن. سترى تلك الولايات تعويضاتها الفيدرالية للأشخاص الذين يتم تغطيتهم بموجب التوسع في قانون الرعاية المعقولة في مجال الرعاية الطبية بمقدار 10 نقاط مئوية. ستكلف التخفيضات كاليفورنيا الدولة التي تخسرها أكثر ، ما يصل إلى 3 مليارات دولار في السنة ، وفقا ل تحليل من قبل KFF ، وهي معلومات صحية غير ربحية تشمل KFF Health News. معا ، تغطي الأماكن الـ 15 المتأثرة حوالي 1.9 مليون مهاجر دون وضع قانوني ، وفقًا لـ KFF. يقول KFF إن العقوبة قد تنطبق أيضًا على الدول الأخرى التي تغطي المهاجرين المقيمين بشكل قانوني. لدى اثنتان من الولايات – يوتا وإلينوي – قوانين 'تفعيل' التي تدعو إلى توسعات Medicaid الخاصة بهم لإنهاء ما إذا كان مجلس الاحتياطي الفيدرالي يقلل من تطابق تمويلهم. هذا يعني ما لم تكن تلك الدول إما تلغي قوانين الزناد أو تتوقف عن تغطية الأشخاص دون وضع هجرة قانوني ، يمكن ترك العديد من الأميركيين ذوي الدخل المنخفض غير المؤمن عليهم. سيتعين على الولايات المتبقية وواشنطن ، العاصمة ، التوصل إلى الملايين أو المليارات الأخرى كل عام ، بدءًا من السنة المالية 2027 ، لتعويض التخفيضات في سدادهم الفيدرالي في مجال Medicaid ، إذا استمروا في تغطية الأشخاص في الولايات المتحدة دون إذن. خلف كاليفورنيا ، سيفقد نيويورك أكثر التمويل الفيدرالي – حوالي 1.6 مليار دولار سنويًا ، وفقًا لـ KFF. ولاية كاليفورنيا السناتور سكوت وينر وقال ديموقراطي يرأس لجنة ميزانية مجلس الشيوخ ، إن تشريع السيد ترامب قد زاعف الفوضى حيث يعمل المشرعون في الولايات لتمرير ميزانيتهم ​​بحلول 15 يونيو. وقال 'نحن بحاجة إلى الوقوف على أرضنا'. 'اتخذت كاليفورنيا قرارًا بأننا نريد الرعاية الصحية الشاملة وأننا سنضمن أن كل شخص لديه إمكانية الوصول إلى الرعاية الصحية ، وأننا لن نحصل على ملايين من الأشخاص الذين لا يحملون وثائلاً في غرف الطوارئ.' وقال حاكم ولاية كاليفورنيا غافن نيوزوم ، وهو ديمقراطي ، في بيان إن مشروع قانون السيد ترامب سيدمر الرعاية الصحية في ولايته. وقالت نيوزوم: 'ستفقد الملايين التغطية ، وسوف تغلق المستشفيات ، وقد تنهار شبكات السلامة تحت الوزن'. في اقتراح ميزانية 14 مايو ، دعا Newsom المشرعين إلى خفض بعض الفوائد للمهاجرين دون وضع قانوني ، مشيرة إلى تكاليف التضخيم في برنامج Medicaid بالولاية. وقال الحاكم إنه إذا خفض الكونغرس تمويل توسيع المعونة الطبية ، فلن تكون الدولة في وضع يسمح لها بالرد. تساءل Newsom عما إذا كان لدى الكونغرس سلطة معاقبة الدول على كيفية إنفاق أموالهم الخاصة وقال إن دولته ستفكر في تحدي هذه الخطوة في المحكمة. يوتا ستيت النائب جيم دنجان ، إن جمهوريًا ساعد في قيادة مشروع قانون لتغطية الأطفال في ولايته بغض النظر عن وضعهم في الهجرة ، إن ولاية يوتا تحتاج إلى الحفاظ على توسعها في Medicaid الذي بدأ في عام 2020. وقال 'لا يمكننا تحمل نفقات النقدية أو الحكيمة للسياسة ، لرؤية تخفيض تمويل التوسع الفيدرالي لدينا'. لن يقول Dunnigan ما إذا كان يعتقد أن الدولة يجب أن تنهي تغطيتها المهاجرة إذا أصبح حكم العقوبة الجمهورية قانونًا. يغطي برنامج يوتا حوالي 2000 طفل ، وهو الحد الأقصى المسموح به بموجب قانونه. المهاجرين البالغين دون وضع قانوني ليسوا مؤهلين. يوتا يوسع مديكيد أغطية حوالي 75000 بالغ ، الذين يجب أن يكونوا مواطنين أو يقدمون مهاجرين بشكل قانوني. مات سلوناكر ، قال المدير التنفيذي لمشروع السياسة الصحية في ولاية يوتا ، وهي منظمة للدفاع عن المستهلك ، إن مشروع قانون مجلس النواب الفيدرالي يترك الدولة في وضع صعب. وقال 'لا توجد بدائل رائعة ، سياسيا'. 'إنها معضلة السجين – الخطوة في أي من الاتجاهين لا معنى لها.' وقال سلوناكر إن أحد السيناريو المحتمل هو أن المشرعين في الولاية يلغيون قانون الزناد الخاص بهم ثم يجدون طريقة لتعويض خسارة تمويل التوسع الفيدرالي. قامت ولاية يوتا بتمويل نصيبها من تكلفة التوسع في المعونة الطبية مع المبيعات وضرائب المستشفيات. وقال سلوناكر: 'هذا قرار سياسي صعب للغاية يضعه الكونغرس في ولاية يوتا'. في إلينوي ، سيكون لعقوبة الحزب الجمهوري عواقب أكبر. هذا لأنه يمكن أن يؤدي إلى 770،000 بالغ 'فقدان التغطية الصحية التي اكتسبوها تحت توسع Medicaid في الولاية. ستيفاني التمان وقالت مديرة العدالة في مجال الرعاية الصحية في مركز شرايري لقانون الفقر ، وهي مجموعة مناصرة في شيكاغو ، إنه من الممكن أن تنهي دولتها التي تقودها الديمقراطية قانون الزناد قبل السماح بتوسعها في برنامج Medicaid. وقالت إن الدولة قد تتجنب أيضًا عقوبة من خلال مطالبة المقاطعات بتمويل تغطية المهاجرين. وقالت: 'سيكون هذا وضعًا صعبًا ، من الواضح'. وقال ألمان إن مشروع قانون مجلس النواب يبدو مكتوبًا لمعاقبة الدول التي تسيطر عليها الديمقراطية لأنها توفر تغطية المهاجرين بشكل أكثر شيوعًا دون النظر إلى وضعهم القانوني. وقالت إن الحكم يظهر 'عداء الجمهوريين ضد المهاجرين' وأنهم 'لا يريدون قدومهم إلى هنا ويتلقون تغطية عامة'. رئيس مجلس النواب الأمريكي مايك جونسون قال هذا الشهر هذه البرامج الحكومية التي توفر تغطية عامة للأشخاص بغض النظر عن حالة الهجرة بمثابة 'ممسحة مفتوحة' ، ودعوة المزيد من الناس لعبور الحدود دون إذن. وقال إن الجهود المبذولة لإنهاء مثل هذه البرامج لها دعم في الاقتراع العام. وجد استطلاع للرأي أجرته رويترز-أبرز في الفترة من 16 إلى 18 مايو أن 47 ٪ من الأميركيين يوافقون على سياسات السيد ترامب للهجرة و 45 ٪ لا يوافقون. وجد الاستطلاع أن تصنيف السيد ترامب العام قد غرق 5 نقاط مئوية منذ عودته إلى منصبه في يناير ، إلى 42 ٪ ، مع 52 ٪ من الأميركيين الذين يرفضون أدائه. مكّن قانون الرعاية بأسعار معقولة ، المعروف على نطاق واسع باسم Obamacare ، الولايات من توسيع المعونة الطبية للبالغين الذين تصل إلى 138 ٪ من مستوى الفقر الفيدرالي ، أو 21،597 دولار للفرد هذا العام. توسعت أربعون ولاية وواشنطن العاصمة ، مما ساهم في انخفاض المعدل الوطني غير المؤمن عليه إلى أدنى مستوياته التاريخية. تدفع الحكومة الفيدرالية الآن 90 ٪ من تكاليف الأشخاص المضافة إلى Medicaid بموجب توسع Obamacare. في الولايات التي تغطي الرعاية الصحية للمهاجرين في الولايات المتحدة دون إذن ، سيقلل مشروع القانون الجمهوري من مساهمة الحكومة الفيدرالية من 90 ٪ إلى 80 ٪ من تكلفة التغطية لأي شخص إضافته إلى Medicaid بموجب توسع ACA. بموجب القانون ، لا يمكن استخدام أموال Medicaid الفيدرالية لتغطية الأشخاص الموجودين في البلاد دون إذن ، باستثناء خدمات الحمل والطوارئ. الدول الأخرى التي تستخدم أموالها الخاصة لتغطية الأشخاص بغض النظر عن حالة الهجرة هي كولورادو ، كونيتيكت ، مين ، ماساتشوستس ، مينيسوتا ، نيو جيرسي ، أوريغون ، رود آيلاند ، فيرمونت ، وواشنطن ، وفقًا لـ KFF. ريان لونغ وقال مدير علاقات الكونغرس في معهد باراجون للصحة ، وهي مجموعة سياسات محافظة مؤثرة ، إنه حتى لو استخدموا أموالهم الخاصة لتغطية المهاجرين ، فإن الولايات لا تزال تعتمد على الأموال الفيدرالية إلى 'أنظمة دعم التي تسهل تسجيل الأجانب غير الشرعيين'. وقال لونغ إن القلق من أن الدول التي لديها قوانين الزناد يمكن أن ترى نهاية التوسع في Medicaid هي 'رنجة حمراء' لأن الدول لديها خيار إزالة مشغلاتها ، كما فعلت ميشيغان في عام 2023. إن عقوبة تغطية الأشخاص في البلاد دون إذن هي واحدة من العديد من الطرق التي يقلل مشروع قانون مجلس النواب من الإنفاق الفيدرالي للمساعدات الطبية. سيحول التشريع المزيد من تكاليف Medicaid إلى الدول من خلال مطالبةهم بالتحقق مما إذا كان البالغون المشمولين بالبرنامج يعملون. سيتعين على الدول أيضًا إعادة تأهيل أهلية التوسع في Medicaid كل ستة أشهر ، بدلاً من مرة واحدة في السنة أو أقل ، كما تفعل معظم الولايات حاليًا. سيقوم مشروع القانون أيضًا بتجميد ممارسة الولايات المتمثلة في فرض ضرائب على المستشفيات ودور رعاية المسنين وخطط الرعاية المدارة وشركات الرعاية الصحية الأخرى لتمويل حصتها من تكاليف Medicaid. وقال مكتب ميزانية الكونغرس في أ 11 مايو تقدير أولي وبموجب مشروع القانون الذي تم تمريره في المنزل ، فإن حوالي 8.6 مليون شخص أكثر دون تأمين صحي في عام 2034. سيرتفع هذا العدد إلى ما يقرب من 14 مليونًا ، وتقدر تقديرات البنك المركزي العماني ، بعد أن تنهي إدارة ترامب لوائح ACA الجديدة ، وإذا كان الكونغرس الذي يقوده الجمهوريون ، كما هو متوقع ، يرفض تمديد الدعم المتميز المعزز لخطط التأمين التجارية التي تباع من خلال سوق أوباما. لقد ألغيت الإعانات المحسّنة ، وهي أولوية للرئيس السابق جو بايدن ، أقساط شهرية تمامًا لبعض الأشخاص الذين يشترون خطط Obamacare. من المقرر أن تنتهي في نهاية العام.