يمكن أن تدفع تخفيضات Medicaid المزيد من الأطفال إلى أدوار تقديم الرعاية الأسرية غير المدفوعة

شارع. بول ، مين. – يفهم جوشوا يانغ ، كبير كبار المدارس الثانوية التضحية. عندما كان في منتصف الطريق حتى الصف العاشر ، نجت والدته من حادث سيارة فظيع. لكن جسدها طور هزات ، وفقدت التنقل. بعد عدد لا يحصى من المواعيد ، قام الأطباء بتشخيصها مرض باركنسون ، قائلاً إنه من المحتمل أن يكون بسبب إصابات الدماغ التي استمرت في الحطام.
في سن 15 ، قام يانغ ، وهو لاعب بيسبول طموح وعضو في فريق النقاش في مدرسته ، بدور جديد: مقدم رعاية والدته.
يقدر الباحثون أن يانغ ، البالغ من العمر 18 عامًا ، يحسب على الأقل 5.4 مليون طفل أمريكي الذين يقدمون الرعاية للبالغين في منزلهم. كمسؤولين حكوميين العين تخفيضات تمويل Medicaid الفيدرالية يمكن أن يقلل ذلك بشكل كبير من خدمات الرعاية المنزلية لأولئك الذين يعانون من تعطيل أو لديهم ظروف صحية مزمنة ، ويتوقع الكثيرون أن يرتفع هذا العدد.
هذه أخبار سيئة للأطفال: الدراسات تظهر أنه عندما يرغب الشباب في الاهتمام بالبالغين الذين يعانون من حالات طبية ، فإن نتائج صحتهم والأكاديمية تنخفض. في الوقت نفسه ، يتلقى أحبائهم رعاية غير مدربين.
وقال يانغ ، الذي كانت أخواتها في التاسعة وال 10 في وقت حادث أمهم ، 'كل شيء سقط بالنسبة لي'. وقال إن درجاته سقطت وأنشطة ما بعد المدرسة ، غير قادر على تجنيب الوقت.
في وقت مبكر ، وجد يانغ تأجيلًا من ممرضة رعاية شخصية منحتهم الإمدادات ، مثل حفاضات البالغين ، ونصائح حول العناصر التي يجب شراؤها ، مثل كرسي للاستحمام. ولمدة عام تقريبًا ، تمكنت يانغ من العمل في وكالة للعناية الشخصية وكسب 1000 دولار شهريًا لرعاية والدته – أموالها التي ذهبت نحو دواءها واحتياجاتها العائلية.
ولكن في بداية الصف الحادي عشر ، أنهى التغيير في تأمين والدته استحقاق الرعاية الشخصية ، وأرسله إلى مكان مع مكتب Medicaid في مقاطعة مينيسوتا. وقال 'لمدة شهر قوي كنت على هاتفي ، في الانتظار ، في الجزء الخلفي من الفصل ، في انتظار' مرحبًا '. 'سأكون في الفترة الثالثة ، قائلا ،' السيد ستيبان ، هل يمكنني الخروج؟ '
أ تقرير نشر في شهر أيار (مايو) ، ذكّر مكتب مساءلة الحكومة الأمريكية بالولايات برنامج دعم مقدم الرعاية الوطني يمكن استخدام المنح لمساعدة مقدمي الرعاية الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. ومع ذلك ، لا يزال مستقبل تلك المنح غير واضح: يتم تمويلهم من خلال قانون الأميركيين الأكبر سناً ، الذي ينتظر إعادة التفويض ؛ وكانت إدارة الحياة المجتمعية ، التي تشرف على المنح انخفض تقريبا في أبريل كجزء من إعادة تنظيم وزارة الصحة والخدمات الإنسانية تحت الرئيس ترامب.
بالإضافة إلى ذلك ، إذا وافق الكونغرس على التخفيضات المقترحة إلى Medicaid ، فمن المحتمل أن تكون إحدى الخسائر الأولى هي حالات برامج الخدمة المنزلية والمجتمعية وقال الذي يوفر الإغاثة المالية الحاسمة لمقدمي الرعاية الأسرية أندرو أولنسكي ، خبير اقتصادي في جامعة ليهاي المتخصصة في الرعاية الصحية على المدى الطويل.
مثل هذه البرامج ، التي تختلف حسب الولاية ولكن يتم دفع ثمنها بالدولار الفيدرالي ، مصممة لضمان أن الأشخاص المؤهلين للأشخاص الذين يحتاجون إلى رعاية طويلة الأجل يمكن أن يستمروا في العيش في المنزل من خلال تغطية الرعاية الشخصية والتمريض في المنزل. في عام 2021 ، خدموا ما يقرب من 5 ٪ من بين جميع المشاركين في Medicaid ، تكلف حول 158 مليار دولار.
بموجب القانون ، يتعين على Medicaid تغطية الرعاية الطويلة الأجل اللازمة في بيئة دار لرعاية المسنين ولكن ليس كل برامج رعاية المنزل أو المجتمع. لذلك ، إذا الدول مجبرة على إجراء تخفيضات ، هذه البرامج عرضة للترجمة أو القضاء عليها.
وقال Olenski إنه إذا لم يعد أحد المساعدين الذين يقومون بزيارات يوميًا ، على سبيل المثال ، خيارًا ، يمكن لمقدمي الرعاية الأسرية التدخل. لكنه أشار إلى أنه ليس لدى جميع المرضى أطفالًا بالغين لرعايةهم ، ولا يمكن لجميع الأطفال البالغين الابتعاد عن القوى العاملة. وقد يؤدي ذلك إلى زيادة الضغط على أي أطفال في المنزل.
وقال أولنسكي 'هذه الأشياء تميل إلى الانحدار'.
تُظهر بعض الدراسات فوائد للشباب الذين يدخلون في أدوار تقديم الرعاية ، مثل المزيد من الثقة بالنفس وتحسين العلاقات الأسرية. قال يانغ إنه يشعر بأنه على رأس الأشياء أكثر من أقرانه: 'لدي أصدقاء قلقون بشأن كيفية الحصول على مقابلة عمل ، بينما تقدمت بالفعل بطلب إلى سبع أو ثماني وظائف أخرى.'
ولكن بالنسبة للكثيرين ، التكلفة شديدة الانحدار. يبلغ مقدمو الرعاية الشباب المزيد من الاكتئاب والقلق والإجهاد أكثر من أقرانهم. تميل صحتهم البدنية إلى أن تكون أسوأ أيضًا ، فيما يتعلق بالنظام الغذائي وعدم الانتباه إلى رعايتهم. وغالبًا ما يصبح تقديم الرعاية جرًا كبيرًا على تعليمهم: أ دراسة كبيرة وجدت أن مقدمي الرعاية من 15 إلى 18 عامًا قضىوا ، في المتوسط ​​، 42 دقيقة في اليوم على الأنشطة التعليمية و 31 دقيقة في الفصل الدراسي.
المدارس في عدة ولايات تلاحظ. في كولورادو ، أ مسح على مستوى الولاية تضمنت مؤخرًا سؤالها الأول حول تقديم الرعاية ووجدت أن أكثر من 12 ٪ من المدارس الثانوية يقدمون الرعاية لشخص ما في منزلهم المصاب بمرض مزمن أو كبار السن أو المعاقين.
يتطلب قسم التعليم في رود آيلاند الآن من كل مدرسة متوسطة وثانوية صياغة سياسة لدعم طلاب تقديم الرعاية بعد أ تم نشر الدراسة في عام 2023 29 ٪ من طلاب المدارس المتوسطة والثانوية يبلغون عن رعاية أحد أفراد الأسرة الأصغر أو الأكبر سنًا لجزء من اليوم ، وقال 7 ٪ إن الدور يأخذ معظم يومهم. كانت المعدلات أعلى للطلاب من أصل إسباني وآسيوي وسود من أقرانهم البيض.
النتائج المحتوية على Lindsey Tavares ، مديرة مدرسة الاستكشاف التدريبية ، مدرسة ثانوية ميثاق في كرانستون. وقالت إن أقل من نصف طلابها تم تحديدهم على أنهم مقدمو الرعاية. لقد غير هذا الوعي المحادثات عندما تنزلق درجات الطلاب أو توقف الأطفال عن الظهور في الوقت المحدد أو على الإطلاق.
وقالت 'نعلم الآن أن هذا سؤال يجب أن نطرحه مباشرة'.
وقالت إن الطلاب شاركوا قصصًا عن البقاء في المنزل لرعاية شقيق مريض عندما يحتاج أحد الوالدين إلى العمل أو في عداد المفقودين لترجمة مواعيد الأطباء أو ليال العمل للتصوير مالياً. تافاريس وفريقها يرون أنها مهمة إيجاد نهج لمساعدة الطلاب على الاستمرار. قد يبدو ذلك وكأنه ربط الطالب بالموارد خارج المدرسة ، أو تقديم دعم الصحة العقلية ، أو العمل مع مدرس للحفاظ على طالب.
وقال تافاريس 'لا يمكننا دائمًا حل مشكلتهم'. 'لكن يمكننا أن نكون واقعيين حقًا حول كيفية جعل الطالب هذا الطالب ينهي المدرسة الثانوية.'
يعتقد مسؤولو رود آيلاند أن ولايتهم هي أول من يدعم طلاب تقديم الرعاية رسميًا-العمل الذي يقومون به بالشراكة مع فلوريدا ومقره فلوريدا الرابطة الأمريكية لدعاية الشباب. في عام 2006 ، شكلت الجمعية مشروع تقديم الرعاية للشباب الذي يعمل مع المدارس لتزويد الطلاب المؤهلين بدعم مجموعة النظراء ، والتدريب على الرعاية الطبية ، والمخيم الصيفي بين عشية وضحاها ، والمتخصصين الذين تم ضبطهم على احتياجات كل طالب محددة. في هذه السنة الدراسية ، شارك أكثر من 700 من طلاب المدارس المتوسطة والثانوية.
وقال 'بالنسبة للأطفال ، من المهم أن يعرفوا أنهم ليسوا وحدهم'. جوليا بيلكويتز ، طبيب أطفال وأستاذ مشارك في جامعة ميامي لديه درس مقدمي الرعاية الطالب. 'وبالنسبة لبقية منا ، من المهم ، كما نعتبر السياسات ، معرفة من يقوم بهذا العمل حقًا.'
في سانت بول ، كان جوشوا يانغ يأمل في دراسة الهندسة المدنية في جامعة مينيسوتا ، لكنه قرر بدلاً من ذلك الالتحاق بكلية المجتمع في الخريف ، حيث سيجعل جدول أعماله أكثر بساطة للاستمرار في العيش في المنزل ورعاية والدته.
لكنه يرى بعض الراحة في الأفق حيث أن أخواته ، الآن 12 و 13 ، تستعد لتولي حصة أكبر من تقديم الرعاية. إنهم 'أشخاص حقيقيون' الآن مع الشخصيات والشعور بالمسؤولية ، قال ضاحكًا.
وقال 'يبدو الأمر كذلك ، نعلم جميعًا أننا الأشخاص الأكثر أهمية في حياة أمنا ، لذلك دعونا نساعد جميعًا'.

جرب ميزات الذكاء الاصطناعي لدينا

اكتشف ما يمكن أن يفعله Daily8 AI من أجلك:

التعلم مع الذكاء الاصطناعيالتحقق من الحقائقتحويل النص إلى كلامملخص الذكاء الاصطناعي

أخبار ذات صلة

الدستور

منذ ساعة واحدة

• الدستور

التخطيط: استثمار 49.2 مليون دولار في تنظيم الأسرة يحقق عوائد بـ8.37 مليار دولار حتى 2050

أطلق معهد التخطيط القومي، بالتعاون مع صندوق الأمم المتحدة للسكان، اليوم الأحد، دراسة جديدة حول إنهاء وفيات الأمهات، وذلك في إطار احتفالية رفيعة المستوى ضمت مسؤولين حكوميين وخبراء من المجتمع الدولي، حملت شعار: "دعوة للعمل: الشراكة من أجل الرخاء". تنظيم الأسرة والصحة الإنجابية وأكدت الدراسة أن الاستثمار في المرأة، وخاصة في مجالي تنظيم الأسرة والصحة الإنجابية، ليس فقط واجبًا إنسانيًا، بل يمثل خيارًا استراتيجيًا لتحقيق النمو الاقتصادي والعدالة الاجتماعية، وأوضحت أن ضخ استثمارات إضافية بقيمة 49.2 مليون دولار خلال الفترة من 2023 حتى 2030، سيسهم في تحقيق عوائد اقتصادية ضخمة تصل إلى 8.37 مليار دولار حتى عام 2050، من خلال زيادة الإنتاجية، ورفع مشاركة القوى العاملة، وخفض تكاليف الرعاية الصحية للأمهات وحديثي الولادة. أجندة التنمية في مصر دعت الدراسة إلى استمرار التزام كافة الأطراف المعنية، بما في ذلك الحكومة والقطاع الخاص والشركاء الدوليين، بالحفاظ على أولوية الصحة والحقوق الإنجابية في أجندة التنمية في مصر، مشيرة إلى أن الشراكات الواسعة وآليات التمويل المبتكرة تمثل حجر الزاوية لتحقيق الأثر المستدام. كما شددت على أهمية تعزيز القوى العاملة في صحة الأم، من خلال توسيع برامج تدريب القبالة والتوليد، ودعم قدرات متابعة الأمومة في المناطق الأكثر احتياجًا، إلى جانب ضرورة إدراج خدمات تنظيم الأسرة ضمن حزمة مزايا التأمين الصحي الشامل لضمان العدالة في الوصول وتقليل الإنفاق الشخصي. الاستثمار في صحة المرأة وقدمت الدراسة بيانات تحليلية تُظهر أن كل جنيه واحد يستثمر في تنظيم الأسرة وتدخلات صحة الأم عالية التأثير يحقق عائدًا يصل إلى 170 جنيهًا (أي ما يعادل 3.33 دولار لكل 0.02 دولار مستثمرة)، ما يبرز المبررات المالية والتنموية القوية لجعل صحة المرأة أولوية قصوى. وأشار التقرير إلى أن الإنفاق العام الحالي على الصحة في مصر لا يتجاوز 1.6% من الناتج المحلي الإجمالي، في حين يصل إجمالي الإنفاق الصحي إلى 4.4% من الناتج المحلي، ما يعكس الحاجة الملحة لتعبئة موارد إضافية وتوسيع قاعدة التمويل المخصص لبرامج الصحة الإنجابية وتنظيم الأسرة. كما أكدت الدراسة أن مصر حققت تقدمًا ملحوظًا في هذا المجال، تمثل في ارتفاع معدلات استخدام وسائل منع الحمل وانخفاض معدل وفيات الأمهات، إلا أن الحفاظ على هذه المكتسبات وتعظيم أثرها يتطلب استثمارات مستدامة، وحوارًا مستمرًا بين كافة المعنيين بصحة المرأة.

نافذة على العالم

منذ 3 ساعات

• نافذة على العالم

صحة وطب : ابتكار جهاز إلكتروني يثبت على الجبهة والوجه لقياس الضغط النفسي

الأحد 1 يونيو 2025 07:30 مساءً نافذة على العالم - في خطوة علمية مبتكرة، طوّر باحثون من جامعة تكساس في أوستن وشركاؤهم جهازًا إلكترونيًا يُشبه الوشم المؤقت، يُثبت على الجبهة والوجه، لقياس الضغط العقلي في الوقت الفعلي، يُعرف هذا الجهاز بـ"الوشم الإلكتروني" (e-tattoo)، ويُعدّ نقلة نوعية في مراقبة الإجهاد الذهني، خاصةً في بيئات العمل ذات المخاطر العالية مثل مراقبة الحركة الجوية والطب. تصميم فريد لراحة المستخدم يتكوّن الوشم الإلكتروني من مستشعرات رقيقة للغاية، مصممة بأشكال متموجة لتتوافق بسلاسة مع الجلد، مما يتيح راحة في الارتداء حتى أثناء الحركات اليومية. يُثبت الجهاز باستخدام لاصق موصل، ويتصل بوحدة بطارية صغيرة تُثبت خلف الأذن، مما يجعله خفيف الوزن وغير مزعج. دقة في قياس النشاط العقلي يعتمد الجهاز على تقنيتي تخطيط الدماغ الكهربائي (EEG) وتخطيط حركة العين (EOG) لقياس النشاط الكهربائي للدماغ وحركات العين، في تجارب مخبرية، طُلب من المشاركين أداء مهام ذاكرة بتعقيدات متزايدة، وأظهرت النتائج أن الجهاز يمكنه التمييز بدقة بين مستويات الجهد العقلي المختلفة، مما يُمكّنه من تحديد حالات الإجهاد أو التشتت الذهني. تكلفة منخفضة وتطبيقات واسعة يُقدر سعر الجهاز الكامل، بما في ذلك البطارية والرقائق، بحوالي 200 دولار، في حين تُكلف المستشعرات القابلة للاستبدال حوالي 20 دولارًا لكل منها. يُعد هذا السعر منخفضًا مقارنةً بأنظمة EEG التقليدية التي قد تتجاوز تكلفتها 15,000 دولار، ما يجعل الوشم الإلكتروني خيارًا ميسور التكلفة. مستقبل الصحة العقلية يُخطط الباحثون لتطوير الجهاز ليشمل معالجًا دقيقًا وتطبيقًا يُنبه المستخدم عند تجاوز الجهد العقلي المستوى الأمثل، ما يُساعد في تحسين الأداء وتقليل الأخطاء، كما يُمكن أن يُستخدم الجهاز في مراقبة الصحة العقلية في المنزل، ما يُوفر وسيلة جديدة لفهم وإدارة الإجهاد الذهني. بفضل هذا الابتكار، يُمكن أن يُحدث الوشم الإلكتروني تحولًا في كيفية تعاملنا مع الصحة العقلية، من خلال توفير وسيلة دقيقة، مريحة، وميسورة التكلفة لمراقبة الجهد العقلي في الوقت الحقيقي.

الأسبوع

منذ 4 ساعات

• الأسبوع

التغيرات المناخية والمرأة.. تأثيرات ورؤى استشرافية

د. أميرة عبد الحكيم بقلم - أميرة عبد الحكيم لاشك أن مسألة التغير المناخي قد حظيت بالاهتمام الدولي، وقد تحولت من قضية عادية إلى قضية العصر كونها تمس كافة أفراد المجتمع وفي مقدمتها المرأة والطفل، ومنه فهذا الاهتمام نابع في الأساس من جملة المخاطر والمشاكل التي تهدد حقوق الإنسان الأساسية، وبالتالي فان المساعي المرجوة في مجال التصدي للظاهرة لا تتحقق إلا عن طريق التعاون الدولي بتكاتف وتضافر الجهود الدولية للحد من آثارها في البيئة الإنسانية. ومن المعلوم أن التأثيرات السلبية الناتجة عن تغير المناخ على المرأة يجعلها معرضة للخطر بشكل أكبر، حيث مازال الدعم ضئيلاً مقارنة بتكاليف التكيف السنوية التي تقدر بنحو 70 مليار دولار. ورغم محاولة العديد من الدول الالتزام ببناء القدرة على الصمود ومعالجة تغير المناخ واثاره خاصة على المرأة والطفل وخلق مسارات التنمية المستدامة، فإن الخيارات الاقتصادية، بل والمجتمعية والسياسية الحالية محدودة مما يعرضها لكوارث مناخية متتالية واسعة النطاق، ويعيق التقدم نحو أهداف اتفاق باريس. وتتطلب العدالة أن تقوم الدول المتقدمة بدورها تجاه الدول النامية، حيث تشير التقديرات إلى أن أقل البلدان نمواً تلقت حوالي 0.6 ٪ فقط من 100 مليار دولار، وهو جزء ضئيل جداً لتلبية احتياجاتها الحالية للعمل المناخي، والتي ستزداد مع اقتراب عام 2050. أضف لذلك أن التكلفة الاقتصادية لتداعيات التغير المناخي بحلول عام 2030 في البلدان النامية ستتراوح ما بين 290 مليار دولار أمريكي و580 مليار دولار أمريكي سنويًّا. وتبين أيضًا أن 189 مليون شخص في المتوسط تأثروا سنويًّا بالظواهر الجوية الشديدة في الدول النامية منذ عام 1991 وكان أغلبهم من النساء والأطفال، وأن 79% من الوفيات في هذه الدول نتيجة مثل هذه الظواهر خلال الفترة الزمنية نفسها. وإزاء تلك التداعيات المتواصلة على كافة أفراد المجتمع وفي مقدمتها المرأة والطفل، طرحت "الهيئة الحكومية الدولية المعنية بتغير المناخ" (IPCC) تقريرًا تضمن سيناريوهات محتملة للمستقبل في ظل التغير المناخي المستمر، منها مدى قدرة البشرية على خفض انبعاثات غاز ثاني أكسيد الكربون عالميًّا إلى الصفر بحلول عام 2050. وهذا السيناريو يتطابق مع الأهداف المعلنة لاتفاقية باريس والمتمثلة في إبقاء الزيادة في درجة الحرارة على مستوى العالم عند نحو 1.5 درجة مئوية عند مستوياتها قبل الثورة الصناعية على أن تتراجع وتستقر حول 1.4 درجة مئوية بنهاية القرن الحالي. لكن في الاتجاه المقابل هناك سيناريو يفترض ارتفاع انبعاثات ثاني أكسيد الكربون إلى ضعفها تقريبًا بحلول العام 2050، ومع تصاعد نمو الاقتصاد العالمي بوتيرة متسارعة يزيد الاعتماد على أنواع الوقود الأحفوري، وستتطور أساليب معيشية تعتمد على الاستخدام الكثيف للطاقة، وسترتفع درجات الحرارة إلى 4.4 درجات مئوية وذلك بحلول العام 2100 وهو ما يؤثر حتما على صحة المرأة في كافة بقاع الأرض. جملة القول، إن التغيرات المتوقعة في المناخ خلال القرن الحادي العشرين سوف تكون أسرع منها في الماضي وسيرافق هذه التغيرات تأثيرات سلبية عديدة على المرأة سواء في الجانب الصحى أو الجانب الخاص بالقدرة على مواصلة العمل والإنتاج وهو الامر الذي يستدعي من كافة دول العالم تشجيع وتيسير برامج التعليم والتوعية العامة للمرأة بشأن تغير المناخ من أجل التنمية المستدامة، لكن تظل المرأة ضحية لطموحات وتنافس الدول الصناعية الكبرى التي تتنافس بينما يتأثر كافة شعوب الأرض وفي مقدمتها المرأة والطفل.