تفقد وكالة الصحة العقلية 1 من كل 10 موظفين لدوج ، تأثر 988 فريق الخط الساخن

تم إطلاق أكثر من 10 ٪ من الموظفين العاملين في إدارة خدمات تعاطي المخدرات والمواد العقلية هذا الشهر كجزء من تخفيضات على نطاق الحكومة لتوظيف العمال الفيدراليين مؤخرا أمرت من قبل وزارة الكفاءة الحكومية في إيلون موسك ، أو دوج فرقة العمل.
وبلغت هذه التخفيضات حوالي 100 عامل مراقبة ، وأصول مسؤولو الصحة الفيدراليون الحاليون والسابقين بـ CBS News ، وأثروا على العديد من الفرق حول القسم ، بدءًا من مديري المكاتب الإقليمية لـ SAMHSA للموظفين الذين يعملون في المشاريع المتعلقة بالمشاريع المتعلقة الخط الساخن 988 للأشخاص الذين يواجهون أزمات الصحة العقلية ، والتي تشرف عليها الوكالة.
في فريق الاتصالات التابع للوكالة ، الذي يهدف عمله إلى زيادة الوعي حول الخط الساخن 988 ، قال أحد موظفي SAMHSA إن ربع فريقهم قد خسر خلال الشهر الماضي.
'الأشخاص في الموظفين الفيدراليين الذين يشرفون ويعملون على رفع مستوى الوعي بـ 988 على الصعيد الوطني هم الأشخاص الذين رحلوا' ، الموظف ، ستايسي بالوسكي ، نشر على LinkedIn.
تنبأ المسؤولون بتأثير التخفيضات ، كما هو الحال في العديد من الوكالات الصحية الأخرى التي تدير مساحات كبيرة من المنح والعقود الخارجية ، من المحتمل ألا يكون محسوسًا على الفور. بدلاً من ذلك ، قالوا إن التخفيضات ستترجم إلى تآكل طويل الأجل لقدرة Samhsa على إجراء الرقابة ، وبطء الموافقات على المنح وتخفيف التحديثات إلى التوجيه.
يتكون جزء كبير من العمل في بعض أجزاء الوكالة من منح وتتبع دولارات دافعي الضرائب الممنوحة لبرامج إدمان المخدرات والصحة العقلية.
ويشمل ذلك التمويل لمراكز الاتصال التي تشكل الخط الساخن 988 ، وتديرها إلى حد كبير الحكومات الحكومية والحكومات المحلية في جميع أنحاء البلاد ، وكذلك المنظمات غير الربحية التي تديره.
قال مسؤولو الصحة الفيدراليون إنهم يخشون أيضًا أن تعيد التخفيضات في الوكالة عودة الروح المعنوية المتدلية في ظل إدارة ترامب الأولى ، والتي أعقبت انخفاضًا حادًا في حجم الوكالة.
انخفضت القوى العاملة في Samhsa إلى 376 موظفًا في عام 2020 السجلات تم تسليمها من قبل الشراكة للخدمة العامة ، بانخفاض عن 553 في عام 2014.
خلال نفس الوقت ، انخفضت درجات المسح من رضا الموظفين في SAMHSA إلى أدنى مستوى قياسي من 27 من أصل 100 ، أقل بكثير من المتوسط ​​للوكالات الفيدرالية.
بدأت درجات رضا الموظفين في التعافي في عام 2020 ، حيث وصلت إلى مستوى قياسي قدره 81.5 بحلول عام 2023 ، أعلى من المتوسط. كما نما حجم القوى العاملة Samhsa إلى 633 بحلول عام 2023.
واجهت معظم وكالات الصحة الفيدرالية أيضًا إطلاق النار في الأسابيع الأخيرة ، حيث تم تقديمها إلى حد كبير عن طريق الإنهاء رسائل في نهاية الأسبوع الماضي من وزارة الصحة للخدمات الإنسانية أو نتيجة للعقود المقطوعة.
تشمل الوكالات التي تفقد المقاولين والعمال الذين تم تعيينهم مؤخرًا مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، وإدارة الأغذية والدواء ، والمعاهد الوطنية للصحة ، ومراكز خدمات الرعاية الطبية والطبية ، وإدارة الاستعداد الاستراتيجي والاستجابة ، والإدارة للأطفال والأسر.
تم تحديد بعض الوكالات في البداية لتخفيضات حادة لاحقًا الإعفاءات المضمونة للكثيرين عمال الوكالة الصحية ، بما في ذلك الخدمة الصحية الهندية.
ليس من الواضح عدد إجمالي العمال الذين تم قطعهم في النهاية عن وزارة الصحة والخدمات الإنسانية. لم يرد متحدث باسم الإدارة على الفور على طلب للتعليق.
في SAMHSA ، قال المسؤولون الباقون في الوكالة إن عمليات إطلاق النار كانت محبطًا ، حيث تراجع عن التعيينات التي تم الحصول عليها بشق الأنفس في بعض الحالات لشغل وظائف مطلوبة.
حذر أحد المسؤولين الصحيين من التكرار من 'حلقة الموت' التي ابتليت بالوكالة خلال إدارة ترامب الأولى ، حيث هرب معظم العمال الأعلى أداءً من سامسا للحصول على وظائف في القطاع الخاص ، مما يغذي انخفاض الروح المعنوية.
وقال المسؤول إن بعض الموظفين ظلوا ملتزمين بالخدمة العامة. لكن العديد من الآخرين ظلوا عالقين في وظائفهم في Samhsa ، إما بسبب الظروف الشخصية أو لأنهم لم يتمكنوا من التوظيف في مكان آخر.
وقال المسؤول: 'آخر مرة استغرق الأمر عامين أو ثلاث سنوات للحث على حلقة الموت. هذه المرة قاموا بذلك في أقل من شهر'.

جرب ميزات الذكاء الاصطناعي لدينا

اكتشف ما يمكن أن يفعله Daily8 AI من أجلك:

التعلم مع الذكاء الاصطناعيالتحقق من الحقائقتحويل النص إلى كلامملخص الذكاء الاصطناعي

أخبار ذات صلة

وكالة نيوز

منذ 2 ساعات

• وكالة نيوز

من Fringe إلى Federal: صعود تفكير تحسين النسل في سياسة الولايات المتحدة

'صورة أغنى رجل في العالم يقتل أفقر الأطفال في العالم ليست جميلة' قال بيل غيتس عن إيلون موسك خلال مقابلة مع Financial Times في وقت سابق من هذا الشهر. أشار غيتس بشكل غير مباشر إلى دور Musk في التغلب على وكالة الولايات المتحدة للوكالة الفيدرالية للولايات المتحدة للتنمية الدولية (الوكالة الأمريكية للتنمية) ، حيث كانت مليارات الدولارات تتجه إلى الحد من الفقر العالمي وقضاء الأمراض على مدار عقود. هذا هو ، إلى أن قاد Musk تهمة إدارة الكفاءة الحكومية غير الرسمية للرئيس دونالد ترامب (DOGE) لتفكيك الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية في فبراير. وقال جيتس في مقابلة أجريت معه في The Late Show مع ستيفن كولبيرت ، 'ما لم نعكس بسرعة كبيرة ، فسيكون ذلك أكثر من مليون وفاة إضافية'. على الرغم من ما قد يعتقده غيتس وغيرهم ، فإن ازدراء موسك لحياة البشر لا يقتصر على دوره في قيادة دوج. ولا هذا مجرد تفكير المسك. نشر ترامب في إدارته وفي علاقاته مع المليارديرات مجموعة من علماء تحسين النسل القدامى والجدد. بعض هؤلاء الرجال البارزين يؤمنون بالفلسفة المعروفة على المدى الطويل. من أجل البقاء على البشر وينتشرون في المجرة في تريليوناتها في الدخل القادم ، يجب على الرجال مثلهم توجيه الطريق. لأنهم هم الذين يجب عليهم اتخاذ القرارات الصعبة المتمثلة في السماح لعدد كبير من البشر الحاليين بالموت لحماية هذا المستقبل البعيد. ومع ترامب ، يقوم رجال مثل المسك بتوجيه السياسات المحلية والأجنبية في طرق تحسين النسل والطول على المدى الطويل ، مما يترك الملايين في خطر فعلي أو محتمل. ولعل المثال الرئيسي لتفكير تحسين النسل القديم في مدار ترامب هو روبرت إف كينيدي جونيور ، الذي يعمل حاليًا كسكرتير للولايات المتحدة للصحة والخدمات الإنسانية (HHS). هناك وظيفان يشغلانه علنًا ويظهران حقًا كينيدي ليكون عالم تحسين في القرن العشرين. واحد هو موقفه ضد اللقاحات على مر السنين ، وخاصة MMR (الحصبة ، النكاف ، والحصبة الألمانية). في التسعينيات ، حفنة من العلماء ادعى ذات مرة MMR كان مسؤولاً عن الارتفاع في تواتر الأطباء الذين يشخصون الأطفال على أنهم مصابون بالتوحد. بالرغم من لقد دحضت العديد من الدراسات هذه الادعاءات ، يواصل المدافعون عن القوانين مثل كينيدي تقويض الثقة العامة في برامج اللقاحات. 'إنهم يحصلون على اللقطة ، في تلك الليلة لديهم حمى مائة وثلاثة ، يذهبون إلى النوم ، وبعد ثلاثة أشهر ذهب دماغهم. هذه محرقة ، ما يفعله هذا لبلدنا ،' قال كينيدي في عام 2015 من MMR وإيمانه أنه يمكن أن يسبب مرض التوحد. اعتذر لاحقًا عن استخدامه الهجومي للتوحد مقارنة بالهولوكوست. والآخر هو قدرته ، ملفوفة كما هي في العنصرية. في أبريل ، كينيدي انتقد انتشار مرض التوحد في الولايات المتحدة كشيء 'يدمر العائلات' ، مضيفًا أن الأطفال الذين 'تراجعوا … إلى مرض التوحد … لن يدفعوا ضرائب أبدًا ، فلن يشغلوا وظيفة أبدًا ، ولن يلعبوا أبدًا البيسبول ، ولن يكتبوا أبدًا قصيدة ، ولن يخرجوا أبدًا في موعد. كينيدي رفض تصديق البيانات ، أن مرض التوحد لا ينتشر كمرض ، ولكن بدلاً من ذلك ، فإن المجتمع لديه الأدوات لتحديد الأشخاص الذين هم على الطيف اجتماعيًا وعصبيًا ، وأشخاص يعيشون حياة نشطة. وبالمثل ، في عام 2023 ، نشر كينيدي شائعات مكافحة القاحم التي كانت قادرة وعنصرية وتآمرية بطبيعتها. 'Covid-19 يستهدف مهاجمة القوقازيين والسود. الأشخاص الأكثر مناعة هم من اليهود والصينيين من أشكناز ،' وقال كينيدي في الفيديو في يوليو 2023 في حملة لجمع التبرعات لجريته الرئاسية لعام 2024. ليس فقط لا يوجد دليل على حدوث مؤامرة لإصابة بعض القوم الأبيض والأسود مع covid. لا يوجد دليل يشير إلى أن أي مجموعة معينة محصنة ضد المرض. يبدو أن عنصرية كينيدي هي أيضًا معادية لليهود في الطبيعة. في وقت سابق من هذا الشهر ، أعلن كينيدي أنه كان لديه المعتمد Medicaid و Medicare لتبادل البيانات الخاصة مع المعاهد الوطنية للصحة (NIH) في بناء قاعدة بيانات وطنية لمتلقي التوحد 'للكشف عن الأسباب الجذرية للتوحد' – والتي يعتبرها 'مرضًا يمكن الوقاية منه' – بحلول شهر سبتمبر. علاوة على بياناته الأخرى ، هذا القرار صفعات عمل علماء النسل من القرن السابق. باستثناء أن حكومات الولايات في جميع أنحاء الولايات المتحدة والحكومات الفاشية مثل النازيين استخدمت هذه القوائم لإضفاء الطابع المؤسسي على أولئك الذين يعانون من مرض التوحد والإعاقات الأخرى من المجتمع. في الولايات المتحدة ، كان التعقيم هو الطريقة المستخدمة في محاولة لحماية تجمع الجينات الجماعية من التلوث ، بينما ألمانيا النازية شهيرة القتل الرحيم. من الواضح أن كينيدي هو عازف نيسريان على الطراز القديم ، وقدير وعنصري. إن تحسين النسل الجديد في القرن الحادي والعشرين ، على الرغم من أن الطويل المدى. المدى الطويل هي في الحقيقة نسخة من القرن الحادي والعشرين من 'بقاء الأصلح' للقرن الحادي والعشرين وحركة تحسين النسل التي ولدتها. المدى الطويل لا يتعلق بالتحديد في الحفاظ على سباق أبيض رئيسي. ومع ذلك ، فإن الطويل المدى يلعب بشكل جيد داخل صندوق الرمال تحسين النسل. يعمل المدافعون عن المدى الطويل لإنقاذ الإنسانية من الانقراض من خلال جعل البشر أفضل وجعل البشر أفضل. لكن هذا 'التحسين' يأتي مع اثنين من التحذيرات. واحد هو ذلك الإيثار الفعال – الرجال البيض مثل Elon Musk أو Bill Gates أو Jeff Bezos ، على سبيل المثال – هم على حملهم للتصرف نيابة عن الإنسانية في المستقبل. ثانياً ، يتطلب ذلك اتخاذ قرارات بشأن فئات كاملة من الأشخاص الذين قد يؤدي استخدام موارد الكوكب إلى زوال الإنسانية. قد يتم التضحية في نهاية المطاف مليارات البشر في الوقت الحالي لإنقاذ مستقبل الإنسانية البعيد. أعرب موسك عن اعتقاده الأساسي في من يستحق العيش والموت في مقابلة لمدة ثلاث ساعات بودكاست جو روجان مرة أخرى في فبراير. 'حتى يكون لدينا تعاطف الانتحاري الحضاري … الضعف الأساسي للحضارة الغربية هو التعاطف. يستغل التعاطف. إنهم يستغلون خطأ في الحضارة الغربية ، وهو رد التعاطف'. وفقًا لـ Musk ، إذا لم يكون 'هم' 'يتعاطفون مع الحضارة ككل ، فقد ارتكب' هم 'أنفسهم' إلى انتحار حضاري '. هناك آخرين متشابهين في التفكير في عالم ترامب ، بما في ذلك الملياردير التكنولوجي بيتر ثيل ، الذين يعتقدون ذلك الضمان الاجتماعي هو 'مخطط بونزي بين الأجيال '. إشارة إلى أن نظام ترامب يطور سياسات العمر والقدرة باسم قطع الإنفاق المهدر ، أو سياسات تحسين النسل ، حقًا. السياسات التي يمكن أن تقتل الكثير من المسنين والمعوقين الأميركيين. جنبا إلى جنب مع ترامب وكينيدي وموسك بذلوا قصارى جهدهما لإعادة تشكيل الحكومة الفيدرالية في صور نسل النسل. لقد تصرف كينيدي فيما يتعلق بـ Musk's Doge في قطع الأموال بالنسبة إلى HHS و NIH وغيرها من البرامج حول التطعيم والمرض والوقاية من الوباء ، و أبحاث السرطان منذ تولي منصبه في منتصف فبراير. هناك بشكل أساسي أمر هفوة في مكانه منع مراكز مسؤولي مكافحة الأمراض من مناقشة انتشار سلالات أنفلونزا الطيور بين الحيوانات والبشر العاملين في صناعة الدواجن. عندما تم الضغط عليه في جلسة استماع في الكونغرس في 14 مايو عن عمله كسكرتير HHS لأسلوب الوكالة ، اعترف كينيدي أنه لا يزال 'ربما' يتطوع أولاده 'من أجل الحصبة' في عام 2025. ومع ذلك ، في تلك الجلسة نفسها ، ألقي كينيدي مرة أخرى الشكوك في لقاح MMR ، وهو تلميح نحو موقفه القدير ضد الأشخاص المصابين بالتوحد. هذا بينما الولايات المتحدة ، وخاصة ولاية تكساس ، هي وسط واحدة من أسوأ حالات تفشي الحصبة في السنوات الخمسين الماضية. حتى الآن كان هناك أكثر من 1000 حالة ، في الغالب من الأطفال غير المحصبين ، اثنان منهم ماتوا. هذا الالتزام المتجدد للحد من موارد الحكومة الفيدرالية المخصصة لصحة وسلامة جميع الأميركيين لديه تحسين النسل والطويل المدى المكتوب في كل مكان. لقد قوض عمل Musk و Kennedy ، على وجه الخصوص ، دور الحكومة الفيدرالية في نظر الجمهور. إن إحجامهم عن مساعدة الأشخاص المحتاجين وإيمانهم بأن أولئك الذين يعانون من إعاقات جسدية وفكرية (وخاصة أولئك المسنين أو التوحد) هم من الصرف على الموارد الاقتصادية ، كلهم ​​جزء من الرأي القائل بأن العديد من الأميركيين يمكن أن يستهلكوا ، حتى الموت.

وكالة نيوز

منذ 9 ساعات

• وكالة نيوز

يهدف الجمهوريون إلى معاقبة الدول التي تأكد من المهاجرين غير المصرح لهم

الرئيس ترامب تشريع ميزانية التوقيع سوف يعاقب 14 دولة تقدم تغطية صحية للأشخاص في الولايات المتحدة دون إذن. توفر الولايات ، ومعظمها بقيادة الديمقراطية ، تأمينًا لبعض المهاجرين ذوي الدخل المنخفض-في كثير من الأحيان أطفال-بغض النظر عن وضعهم القانوني. يجادل المدافعون بأن السياسة هي إنسانية وتوفير التكاليف في نهاية المطاف. لكن التشريعات الفيدرالية ، التي يحملها الجمهوريون بعنوان 'مشروع القانون الجميل الكبير' ، من شأنه أن يخفض تعويضات Medicaid الفيدرالية لهؤلاء الولايات بمليارات الدولارات سنويًا ما لم ترد الفوائد. مشروع القانون مرر المنزل بفارق ضئيل في يوم الخميس وينتقل التالي إلى مجلس الشيوخ. أثناء سن الكثير من أجندة السيد ترامب المحلية ، بما في ذلك التخفيضات الضريبية الكبيرة التي تستفيد إلى حد كبير من الأميركيين الأثرياء ، فإن التشريع يجعل تخفيضات كبيرة في الإنفاق على مديكيد التي يقول أصحاب درجات ميزانية الكونغرس أنها ستترك ملايين من ذوي الدخل المنخفض دون تأمين صحي. إن التخفيضات ، إذا وافق عليها مجلس الشيوخ ، ستشكل عقبة سياسية واقتصادية صعبة للولايات وواشنطن العاصمة ، التي تستخدم أموالها الخاصة لتوفير التأمين الصحي لبعض الناس في الولايات المتحدة دون إذن. سترى تلك الولايات تعويضاتها الفيدرالية للأشخاص الذين يتم تغطيتهم بموجب التوسع في قانون الرعاية المعقولة في مجال الرعاية الطبية بمقدار 10 نقاط مئوية. ستكلف التخفيضات كاليفورنيا الدولة التي تخسرها أكثر ، ما يصل إلى 3 مليارات دولار في السنة ، وفقا ل تحليل من قبل KFF ، وهي معلومات صحية غير ربحية تشمل KFF Health News. معا ، تغطي الأماكن الـ 15 المتأثرة حوالي 1.9 مليون مهاجر دون وضع قانوني ، وفقًا لـ KFF. يقول KFF إن العقوبة قد تنطبق أيضًا على الدول الأخرى التي تغطي المهاجرين المقيمين بشكل قانوني. لدى اثنتان من الولايات – يوتا وإلينوي – قوانين 'تفعيل' التي تدعو إلى توسعات Medicaid الخاصة بهم لإنهاء ما إذا كان مجلس الاحتياطي الفيدرالي يقلل من تطابق تمويلهم. هذا يعني ما لم تكن تلك الدول إما تلغي قوانين الزناد أو تتوقف عن تغطية الأشخاص دون وضع هجرة قانوني ، يمكن ترك العديد من الأميركيين ذوي الدخل المنخفض غير المؤمن عليهم. سيتعين على الولايات المتبقية وواشنطن ، العاصمة ، التوصل إلى الملايين أو المليارات الأخرى كل عام ، بدءًا من السنة المالية 2027 ، لتعويض التخفيضات في سدادهم الفيدرالي في مجال Medicaid ، إذا استمروا في تغطية الأشخاص في الولايات المتحدة دون إذن. خلف كاليفورنيا ، سيفقد نيويورك أكثر التمويل الفيدرالي – حوالي 1.6 مليار دولار سنويًا ، وفقًا لـ KFF. ولاية كاليفورنيا السناتور سكوت وينر وقال ديموقراطي يرأس لجنة ميزانية مجلس الشيوخ ، إن تشريع السيد ترامب قد زاعف الفوضى حيث يعمل المشرعون في الولايات لتمرير ميزانيتهم ​​بحلول 15 يونيو. وقال 'نحن بحاجة إلى الوقوف على أرضنا'. 'اتخذت كاليفورنيا قرارًا بأننا نريد الرعاية الصحية الشاملة وأننا سنضمن أن كل شخص لديه إمكانية الوصول إلى الرعاية الصحية ، وأننا لن نحصل على ملايين من الأشخاص الذين لا يحملون وثائلاً في غرف الطوارئ.' وقال حاكم ولاية كاليفورنيا غافن نيوزوم ، وهو ديمقراطي ، في بيان إن مشروع قانون السيد ترامب سيدمر الرعاية الصحية في ولايته. وقالت نيوزوم: 'ستفقد الملايين التغطية ، وسوف تغلق المستشفيات ، وقد تنهار شبكات السلامة تحت الوزن'. في اقتراح ميزانية 14 مايو ، دعا Newsom المشرعين إلى خفض بعض الفوائد للمهاجرين دون وضع قانوني ، مشيرة إلى تكاليف التضخيم في برنامج Medicaid بالولاية. وقال الحاكم إنه إذا خفض الكونغرس تمويل توسيع المعونة الطبية ، فلن تكون الدولة في وضع يسمح لها بالرد. تساءل Newsom عما إذا كان لدى الكونغرس سلطة معاقبة الدول على كيفية إنفاق أموالهم الخاصة وقال إن دولته ستفكر في تحدي هذه الخطوة في المحكمة. يوتا ستيت النائب جيم دنجان ، إن جمهوريًا ساعد في قيادة مشروع قانون لتغطية الأطفال في ولايته بغض النظر عن وضعهم في الهجرة ، إن ولاية يوتا تحتاج إلى الحفاظ على توسعها في Medicaid الذي بدأ في عام 2020. وقال 'لا يمكننا تحمل نفقات النقدية أو الحكيمة للسياسة ، لرؤية تخفيض تمويل التوسع الفيدرالي لدينا'. لن يقول Dunnigan ما إذا كان يعتقد أن الدولة يجب أن تنهي تغطيتها المهاجرة إذا أصبح حكم العقوبة الجمهورية قانونًا. يغطي برنامج يوتا حوالي 2000 طفل ، وهو الحد الأقصى المسموح به بموجب قانونه. المهاجرين البالغين دون وضع قانوني ليسوا مؤهلين. يوتا يوسع مديكيد أغطية حوالي 75000 بالغ ، الذين يجب أن يكونوا مواطنين أو يقدمون مهاجرين بشكل قانوني. مات سلوناكر ، قال المدير التنفيذي لمشروع السياسة الصحية في ولاية يوتا ، وهي منظمة للدفاع عن المستهلك ، إن مشروع قانون مجلس النواب الفيدرالي يترك الدولة في وضع صعب. وقال 'لا توجد بدائل رائعة ، سياسيا'. 'إنها معضلة السجين – الخطوة في أي من الاتجاهين لا معنى لها.' وقال سلوناكر إن أحد السيناريو المحتمل هو أن المشرعين في الولاية يلغيون قانون الزناد الخاص بهم ثم يجدون طريقة لتعويض خسارة تمويل التوسع الفيدرالي. قامت ولاية يوتا بتمويل نصيبها من تكلفة التوسع في المعونة الطبية مع المبيعات وضرائب المستشفيات. وقال سلوناكر: 'هذا قرار سياسي صعب للغاية يضعه الكونغرس في ولاية يوتا'. في إلينوي ، سيكون لعقوبة الحزب الجمهوري عواقب أكبر. هذا لأنه يمكن أن يؤدي إلى 770،000 بالغ 'فقدان التغطية الصحية التي اكتسبوها تحت توسع Medicaid في الولاية. ستيفاني التمان وقالت مديرة العدالة في مجال الرعاية الصحية في مركز شرايري لقانون الفقر ، وهي مجموعة مناصرة في شيكاغو ، إنه من الممكن أن تنهي دولتها التي تقودها الديمقراطية قانون الزناد قبل السماح بتوسعها في برنامج Medicaid. وقالت إن الدولة قد تتجنب أيضًا عقوبة من خلال مطالبة المقاطعات بتمويل تغطية المهاجرين. وقالت: 'سيكون هذا وضعًا صعبًا ، من الواضح'. وقال ألمان إن مشروع قانون مجلس النواب يبدو مكتوبًا لمعاقبة الدول التي تسيطر عليها الديمقراطية لأنها توفر تغطية المهاجرين بشكل أكثر شيوعًا دون النظر إلى وضعهم القانوني. وقالت إن الحكم يظهر 'عداء الجمهوريين ضد المهاجرين' وأنهم 'لا يريدون قدومهم إلى هنا ويتلقون تغطية عامة'. رئيس مجلس النواب الأمريكي مايك جونسون قال هذا الشهر هذه البرامج الحكومية التي توفر تغطية عامة للأشخاص بغض النظر عن حالة الهجرة بمثابة 'ممسحة مفتوحة' ، ودعوة المزيد من الناس لعبور الحدود دون إذن. وقال إن الجهود المبذولة لإنهاء مثل هذه البرامج لها دعم في الاقتراع العام. وجد استطلاع للرأي أجرته رويترز-أبرز في الفترة من 16 إلى 18 مايو أن 47 ٪ من الأميركيين يوافقون على سياسات السيد ترامب للهجرة و 45 ٪ لا يوافقون. وجد الاستطلاع أن تصنيف السيد ترامب العام قد غرق 5 نقاط مئوية منذ عودته إلى منصبه في يناير ، إلى 42 ٪ ، مع 52 ٪ من الأميركيين الذين يرفضون أدائه. مكّن قانون الرعاية بأسعار معقولة ، المعروف على نطاق واسع باسم Obamacare ، الولايات من توسيع المعونة الطبية للبالغين الذين تصل إلى 138 ٪ من مستوى الفقر الفيدرالي ، أو 21،597 دولار للفرد هذا العام. توسعت أربعون ولاية وواشنطن العاصمة ، مما ساهم في انخفاض المعدل الوطني غير المؤمن عليه إلى أدنى مستوياته التاريخية. تدفع الحكومة الفيدرالية الآن 90 ٪ من تكاليف الأشخاص المضافة إلى Medicaid بموجب توسع Obamacare. في الولايات التي تغطي الرعاية الصحية للمهاجرين في الولايات المتحدة دون إذن ، سيقلل مشروع القانون الجمهوري من مساهمة الحكومة الفيدرالية من 90 ٪ إلى 80 ٪ من تكلفة التغطية لأي شخص إضافته إلى Medicaid بموجب توسع ACA. بموجب القانون ، لا يمكن استخدام أموال Medicaid الفيدرالية لتغطية الأشخاص الموجودين في البلاد دون إذن ، باستثناء خدمات الحمل والطوارئ. الدول الأخرى التي تستخدم أموالها الخاصة لتغطية الأشخاص بغض النظر عن حالة الهجرة هي كولورادو ، كونيتيكت ، مين ، ماساتشوستس ، مينيسوتا ، نيو جيرسي ، أوريغون ، رود آيلاند ، فيرمونت ، وواشنطن ، وفقًا لـ KFF. ريان لونغ وقال مدير علاقات الكونغرس في معهد باراجون للصحة ، وهي مجموعة سياسات محافظة مؤثرة ، إنه حتى لو استخدموا أموالهم الخاصة لتغطية المهاجرين ، فإن الولايات لا تزال تعتمد على الأموال الفيدرالية إلى 'أنظمة دعم التي تسهل تسجيل الأجانب غير الشرعيين'. وقال لونغ إن القلق من أن الدول التي لديها قوانين الزناد يمكن أن ترى نهاية التوسع في Medicaid هي 'رنجة حمراء' لأن الدول لديها خيار إزالة مشغلاتها ، كما فعلت ميشيغان في عام 2023. إن عقوبة تغطية الأشخاص في البلاد دون إذن هي واحدة من العديد من الطرق التي يقلل مشروع قانون مجلس النواب من الإنفاق الفيدرالي للمساعدات الطبية. سيحول التشريع المزيد من تكاليف Medicaid إلى الدول من خلال مطالبةهم بالتحقق مما إذا كان البالغون المشمولين بالبرنامج يعملون. سيتعين على الدول أيضًا إعادة تأهيل أهلية التوسع في Medicaid كل ستة أشهر ، بدلاً من مرة واحدة في السنة أو أقل ، كما تفعل معظم الولايات حاليًا. سيقوم مشروع القانون أيضًا بتجميد ممارسة الولايات المتمثلة في فرض ضرائب على المستشفيات ودور رعاية المسنين وخطط الرعاية المدارة وشركات الرعاية الصحية الأخرى لتمويل حصتها من تكاليف Medicaid. وقال مكتب ميزانية الكونغرس في أ 11 مايو تقدير أولي وبموجب مشروع القانون الذي تم تمريره في المنزل ، فإن حوالي 8.6 مليون شخص أكثر دون تأمين صحي في عام 2034. سيرتفع هذا العدد إلى ما يقرب من 14 مليونًا ، وتقدر تقديرات البنك المركزي العماني ، بعد أن تنهي إدارة ترامب لوائح ACA الجديدة ، وإذا كان الكونغرس الذي يقوده الجمهوريون ، كما هو متوقع ، يرفض تمديد الدعم المتميز المعزز لخطط التأمين التجارية التي تباع من خلال سوق أوباما. لقد ألغيت الإعانات المحسّنة ، وهي أولوية للرئيس السابق جو بايدن ، أقساط شهرية تمامًا لبعض الأشخاص الذين يشترون خطط Obamacare. من المقرر أن تنتهي في نهاية العام.

وكالة نيوز

منذ 21 ساعات

• وكالة نيوز

RFK Jr. تصدر تقرير 'MAHA' عن مرض الطفولة المزمن. إليك ما يجب معرفته.

البيت الأبيض 'اجعل أمريكا صحية مرة أخرى' أو لجنة 'مها' ، بقيادة وزير الصحة والخدمات الإنسانية روبرت ف. كينيدي جونيور. ، نشرت تقريرها الأول حول ما يقوله هو أربعة سائقين بارزين لمرض الطفولة المزمن. وقال كينيدي للصحفيين في دعوة قبل إصدارها: 'التقرير هو نتاج عملية توافقية ، ويمثل جهد تعاوني لجميع الوكالات والبيت الأبيض. ويمثل إجماعًا على الأرجح على الأرجح وأكثرها تطرفًا من قبل وكالة حكومية في التاريخ حول حالة صحة أمريكا'. إطلاق يوم الخميس هو الأول في عملية وضعها الرئيس ترامب الأمر التنفيذي في فبراير. بحلول أغسطس ، من المقرر أن تتابع اللجنة استراتيجية سياسة لمعالجة النتائج التي أثيرت في هذا التقرير. وصف كينيدي التقرير بأنه 'معلم'. وقال السيد ترامب في مائدة مستديرة شملت كينيدي ومسؤولي الإدارة الكبار الآخرين في البيت الأبيض يوم الخميس 'مها تصبح ساخنة'. تم وصف 'أزمة الأمراض المزمنة' في الأطفال في التقرير على أنها معدلات متزايدة لعدد من القضايا بما في ذلك السمنة في مرحلة الطفولة ، مرض السكري ، مرض التوحد ، اضطراب فرط النشاط في نقص الانتباه ، السرطان ، الحساسية واضطرابات المناعة الذاتية. وقال السيد ترامب يوم الخميس: 'أكثر من 40 ٪ من الأطفال الأمريكيين لديهم الآن حالة صحية مزمنة واحدة على الأقل'. 'منذ سبعينيات القرن الماضي ، ارتفعت معدلات سرطان الطفولة ، في كثير من الحالات ، بحوالي 50 ٪ … في الستينيات من القرن الماضي ، كان أقل من 5 ٪ من الأطفال يعانون من السمنة المفرطة ، والآن أكثر من 20 ٪ من السمنة المفرطة … فكر في هذا ، هذا هو الذي يحصل عليّ في كل مرة ، ويبدو أنه يزداد سوءًا – قبل بضعة عقود فقط ، واحد من كل 10،000 طفل يعاني من التوحات. اليوم 1 في 31'. يعزو الخبراء الطبيون الكثير من الزيادة في مرض التوحد إلى اختبارات وتشخيصات أفضل وأكثر انتشارًا. لي زيلدين ، مسؤول وكالة حماية البيئة قال إن إدارة ترامب لا تسعى إلى 'نظام تنظيمي أوروبي يحركه الفوضى والذي يخنق النمو' نتيجة لهذه العملية. وقال زيلدين: 'سيحدث ذلك من خلال التركيز المتجدد على تحسين العلوم في جميع أنحاء الحكومة الفيدرالية وشركائنا. ومن خلال إطلاق العنان لابتكار القطاع الخاص لإنتاج حلول أفضل لأطفالنا'. انتقد العديد من مسؤولي الصحة الفيدراليين الحاليين والسابقين التقرير ، الذي قالوا إنهم أساءوا تمثيل العديد من الحقائق واستلقيا من السائقين الآخرين المعروفين من مرض الطفولة المزمن. وقال أحد مسؤولي الصحة الفيدرالي الحالي في رسالة ، التي تحدثت بشرط عدم الكشف عن هويته: 'إنهم يبحثون عن أسباب محددة ورصاصات فضية لفت الانتباه إليها. ومع ذلك ، فإن الوقاية تدور حول تسهيل على الناس اتخاذ خيارات صحية'. ماذا يقول تقرير MAHA هو التسبب في مرض مزمن في الطفولة؟ يتم تنظيم التقرير الواسع النطاق حول أربعة مواضيع يصفها بأنها 'السائقين المحتملين وراء الارتفاع في الأمراض المزمنة في مرحلة الطفولة التي تمثل أوضح الفرص للتقدم': هذه تعكس إلى حد كبير العديد من الموضوعات التي تحدث عنها كينيدي منذ فترة طويلة ، بما في ذلك كمرشح رئاسي طويل في العام الماضي وكرئيس لوكالات الصحة العامة في البلاد في الأشهر الأخيرة. وقال كينيدي عن التقرير: 'إنه قوي للغاية ، إنه صريح للغاية ، وهي دعوة كلاريون لفعل شيء بأقصى حاجة إلى إلحاح لإنهاء هذه الأزمة. وهذا ما أردنا'. على سبيل المثال ، تحت عنوان الأطعمة المعالجة فائقة ، يردد التقرير انتقاد كينيدي للتحول من استخدام 'مصادر حيوانية معالجة مثل الزبدة والشحم' إلى زيوت البذور مثل الذرة والكانولا. ويستغرق الهدف في الفيدرالية المبادئ التوجيهية الغذائية العملية ، والتي من المقرر إصدار تحديث كبير في وقت لاحق من هذا العام. يعكس آخرون أولويات كينيدي التي تتوقف عن مكالماته السابقة. على سبيل المثال ، ينتقد التقرير 'التقاط الشركات للوسائط' من خلال الحملات الإعلانية التي يدفعها صانعي الأدوية ، لكنه لا يدعو إلى حظر كما فعل .في الماضي ، الاعتراف بصناعة الأدوية 'له حق التعديل الأول في الحصول على هذه الإعلانات. تعكس بعض أجزاء التقرير نصيحة الصحة العامة التي دافعت تحت إدارة بايدن ، مثل حول 'وباء الوحدة والعزلة ،' الذي حذره الجنرال فيفيك مورثي في ​​عام 2023 ، كان مدفوعًا بعوامل مثل وسائل التواصل الاجتماعي والتكنولوجيا. كما يشير غالبًا إلى البلدان الأخرى كأمثلة على كيفية القيام بالأشياء بشكل أفضل. يستشهد قسم ينتقد برامج التغذية بالمدرسة الأمريكية أمثلة من دول فرنسا واليابان والبلدان الشمال التي تعد وجبات باستخدام مكونات أكثر صحة. ماذا يقول تقرير MAHA عن المبيدات؟ يحذر التقرير من أن 'أي بلد في العالم قد تمثل تمامًا حقيقة أن الأطفال غالبًا ما يتعرضون لمخاليط معقدة للمواد الكيميائية' ، قائلاً إن تقييمات المواد الكيميائية على حدة قد تهمل 'الأعباء التراكمية' للتعرض المتعدد. المبيدات تم تسميتها على أنها خطر محتمل لدراستها إلى جانب قائمة تتضمن PFAs ، البلاستيك microplastics و فلوريد ، الإشعاع الكهرومغناطيسي والمواد الكيميائية المستخدمة لصنع البلاستيك. يقول التقرير: 'على سبيل المثال ، لاحظت مجموعة مختارة من الدراسات البحثية حول مبيدات الأعشاب (الغليفوسات) مجموعة من الآثار الصحية المحتملة ، بدءًا من الاضطرابات الإنجابية والتنموية وكذلك السرطانات ، والتهاب الكبد واضطرابات التمثيل الغذائي'. تحدث كينيدي سابقًا بصوت عالٍ ضد الغليفوسات ، ويعود تاريخه إلى معارك المحكمة مع الشركة المصنعة لمبيدات الآفات المستديرة المصنوعة من المادة الكيميائية. الذي – التي كان قلقا بعض الجمهوريين وصناعة الزراعة قبل إصدار التقرير. يقول التقرير إن التقييم الحكومي المحدث لمبيدات الأعشاب المشتركة سيتم إصداره في عام 2026 وينتقد شركات تصنيع المبيدات بسبب 'إنفاق المليارات على مبادرات البحث' التي قد تكون لها دراسات متحيزة حول هذا الموضوع. لكن التقرير يتعهد أيضًا بدعم المزارعين الأمريكيين ، مع الاعتراف بأن 'التغييرات المتطورة في الممارسات الزراعية يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على' الإمداد الغذائي 'ويقول إن المراجعات الفيدرالية السابقة لمبيدات الأعشاب' لم تنشئ صلة مباشرة بالنتائج الصحية السيئة. وقال وزير الزراعة بروك رولينز: 'نعلم أن النظام الغذائي الأمريكي هو الأكثر أمانًا في العالم. إنه الأكثر أمانًا والأكثر موثوقية والأكثر قوة في العالم. لكننا الآن نتحدث عن كيفية جعلها أفضل وصحة'. قالت الجمعية الوطنية لمزارعي الذرة إنها 'منزعج للغاية' من خلال التقرير ، قائلة إنها 'مليئة بالمعلومات القائمة على الخوف بدلاً من المعلومات القائمة على العلم حول المبيدات' مثل الأترازين والغليفوسات التي تم فحصها من قبل وكالة حماية البيئة. وقالت المجموعة في بيان بعد إطلاق التقرير: 'إذا كان هدف الإدارة هو جلب المزيد من الكفاءة إلى الحكومة ، فلماذا يكون وزير الصحة والخدمات الإنسانية تكرار الجهود من خلال إثارة أسئلة حول المبيدات التي تمت الإجابة عليها مرارًا وتكرارًا من خلال البحث ومراجعات الهيئات التنظيمية الفيدرالية'. ماذا يقول تقرير MAHA عن اللقاحات والأدوية؟ يسرد التقرير عددًا من الأدوية التي تقول إنها تثير 'أسئلة مهمة' حول تأثيرها على المدى الطويل للاستخدام على الأطفال. تتضمن القائمة مضادات الاكتئاب ، والأدوية المنشطة لـ ADHD ، أدوية فقدان الوزن ، المضادات الحيوية والمثبطات الحمضية. يقول التقرير عن أدوية GLP-1: 'بشكل متزايد ، تفتقر هذه الأدوية الشائعة لخسارة الوزن ومرض السكري مع آثار التمثيل الغذائي المعقدة إلى النمو العصبي وغيرها من بيانات السلامة على المدى الطويل ، مما يثير شبح المشكلات غير المتوقعة التي تقاطع أو تلف أو ضعف النمو وتطور النمو'. ويدعو إلى 'نمو جدول لقاح الطفولة' ، الذي ندده كينيدي منذ فترة طويلة ، وغالبًا ما يكون ذلك بمطالبات مضللة حول كيفية اللقاحات لم يتم فحصها بما فيه الكفاية من أجل السلامة والفعالية. يقول التقرير: 'إن عدد التطعيمات في جدول اللقاحات الأمريكي يتجاوز عدد اللقاحات على العديد من الجداول الأوروبية ، بما في ذلك الدنمارك ، التي تضم ما يقرب من نصف عددهم'. يكرر التقرير أيضًا انتقاد كينيدي لجهود مراقبة سلامة اللقاحات في مركز السيطرة على الأمراض ، كما هو الحال في نظام الإبلاغ عن الأحداث الضارة في اللقاحات و datalink لصالح اللقاحات ، وكذلك النهج الفيدرالي لتعويض إصابة لقاح الطفولة. كما أنه ينتقد مجموعات مثل الجمعية الطبية الأمريكية لجهوده لمعالجة المعلومات المضللة بشأن اللقاحات ، قائلاً إنها 'تقوض الحوار المفتوح الضروري لحماية صحة الأطفال وتحسينه'. لقد وضعه مقاربة كينيدي تجاه اللقاحات على خلاف مع مجموعات مثل الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، والتي حثته على بذل المزيد من الجهد لتعزيز الثقة في 'نظام السلامة الصارم' لللقاحات اللازمة لحماية الأطفال. وقالت المجموعة في أ خطاب في مارس. ماذا يخطئ تقرير مها؟ أثار مسؤولو الصحة الفيدراليون الحاليون والسابقين عددًا من القضايا المتعلقة بالتقرير ، والذي قالوا إنه أخطأ في العديد من الحقائق واستبقوا بالفعل على السائقين الموثقين جيدًا المعروفين بأنهم يسببون مرضًا مزمنًا عند الأطفال أن السلطات الصحية تعمل بالفعل على معالجتها. حذروا تلك الجهود ، مثل العمل لتجنب التسمم بالرصاص في الأطفال ، أصبحت الآن أقل من الموارد في أعقاب تسريح العمال الضخم وتخفيضات في الميزانية المقترحة. وقال أحد مسؤولي الصحة الفيدرالي في رسالة تحدث بشرط عدم الكشف عن هويتها 'هذه الوثيقة تجعل الأمر يبدو وكأننا لا نعرف ما الذي يجعل الناس مريضين'. أشار مسؤولان إلى صحة الأم والولادة المبكرة تم تركها خارج التقرير ، والتي من المعروف أنها تؤدي إلى عدد من مشاكل صحية ويمكن منعها من خلال خطوات مثل الإقلاع عن التدخين ، وتجنب الكحول والحصول على رعاية مبكرة قبل الولادة. لم يتم ذكر التدخين ، والحاجة إلى جهود أوسع لمنع استخدام الشباب لمنتجات النيكوتين ، في التقرير. قال العديد من المسؤولين إن البحث العلمي والبيانات الفيدرالية قد تم تحريفهم بشكل انتقائي في التقرير. أشار أحد المسؤولين إلى أن ما يسلط الضوء على التقرير كارتفاع دراماتيكي في سرطان الطفولة يتجاهل التحسينات في التشخيص المبكر الذي يدفع معدلات أعلى ، وكذلك تراجع في الوفيات. ينتقد قسم آخر من التقرير المبادئ التوجيهية الفيدرالية الغذائية للتركيز على الحد من الصوديوم بدلاً من التركيز على تقليل الأطعمة المعالجة للغاية ، والتي قال مسؤول سابق في إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) إنه 'محير للغاية'. 'من المرجح أن يكون الحد من الصوديوم في النظام الغذائي هو الخطوة الأكثر تأثيرًا التي يمكن أن تتخذها لتقليل مخاطر الأمراض المزمنة ، وتجاهل مجمل العلم ، بما في ذلك التجارب العشوائية الكبيرة لتدخلات الملح والبدائل الملحية ، التي تُظهر تخفيضات مهمة في الأمراض المزمنة' ، قال الدكتور سوزان ماين ، وهو مسؤول سابق في التغذية في إدارة الأغذية والعقاقير (FDA). اقرأ التقرير الكامل ساهم في هذا التقرير.