الحمل المتعدد .. أسبابه ومخاطره وطرق إدارته
ما هي أسباب الحمل المتعدد؟
هناك العديد من العوامل المرتبطة بالحمل المتعدد. من العوامل الطبيعية:
الوراثة: وجود تاريخ عائلي للحمل المتعدد يزيد من احتمالية إنجاب توأم.
التقدم في السن: تزداد احتمالية الحمل المتعدد لدى النساء اللواتي وُلدنَ بتوأم وتجاوزنَ الثلاثين من العمر. واليوم، ينتظر الكثيرون ممن وُلدنَ بتوأم إنجاب الأطفال حتى سنّ متأخرة. ونتيجةً لذلك، قد يُرزقن بتوأم.
حالات الحمل السابقة: وجود حمل سابق واحد أو أكثر، وخاصةً الحمل المتعدد، يزيد من احتمالية إنجاب أطفال متعددين.
العرق: الأمريكيون من أصل أفريقي، هم أكثر عرضة لإنجاب توائم من أي عرق آخر. يُسجل الأمريكيون الآسيويون والأمريكيون الأصليون أقل معدلات إنجاب التوائم. أما البيض، فلديهم أعلى معدل إنجاب توائم من رتبة أعلى (ثلاثة توائم أو أكثر). وينطبق هذا بشكل خاص على من تزيد أعمارهم عن 35 عاماً.
أدوية تحفيز الإباضة: وتشمل هذه الأدوية سترات الكلوميفين وهرمون تحفيز الجريبات (FSH). تساعد هذه الأدوية على إنتاج العديد من البويضات. في حال إخصابها، قد تُنتج عدة أطفال.
تقنيات الإنجاب المساعد: قد تساعد تقنية التلقيح الصناعي (IVF) وغيرها من الطرق الأزواج على الحمل. غالباً ما تستخدم هذه التقنيات أدويةً مُحفِّزة للإباضة لإنتاج بويضات متعددة. ثم تُخصَّب هذه البويضات في المختبر وتُعاد إلى الرحم لتنمو.
ما هي أعراض الحمل المتعدد؟
قد تختلف أعراض كل امرأة اختلافاً طفيفاً. لكن الأعراض الأكثر شيوعاً للحمل المتعدد هي:
الرحم أكبر من المتوقع في مواعيد الحمل.
مزيد من الغثيان الصباحي.
شهية أكبر على الطعام.
زيادة الوزن بشكل كبير، خاصة في بداية الحمل.
حركة الطفل تشعر بها في أجزاء مختلفة من المعدة في نفس الوقت.
كيف يتم تشخيص الحمل المتعدد؟
قد يُشخّص مُقدّم الرعاية الصحية للحامل بأكثر من طفل في مرحلة مُبكرة من الحمل، خاصةً إذا تمّ استخدام علاجات الخصوبة. وذلك بناءً على التاريخ الصحي، والفحص البدني، والفحوصات التالية:
فحص دم الحمل: قد تكون مستويات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) مرتفعة جداً في حالات الحمل المتعدد.
ألفا فيتوبروتين: قد تكون مستويات هذا البروتين، الذي يُفرزه كبد الجنين ويوجد في دم الأم، مرتفعةً عند إنتاجه لدى أكثر من جنين.
الموجات فوق الصوتية: هو فحص تصويري يستخدم موجات صوتية عالية التردد لإنشاء صور للأوعية الدموية والأنسجة والأعضاء. يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية باستخدام مسبار (محول): خاصةً في بداية الحمل. أو يمكن إجراؤها باستخدام مسبار بطني في المراحل المتأخرة من الحمل.
احتياطات يجب اتخاذها أثناء الحمل.. لا تُقللي من أهميتها
لماذا يشكل الحمل المتعدد مصدر قلق؟
الحمل بأكثر من طفل واحد أمرٌ مثير. وهو غالباً ما يكون حدثاً سعيداً للعديد من الأزواج. لكن الحمل المتعدد ينطوي على مخاطر أعلى للمضاعفات. فيما يلي قائمة بالمشاكل الأكثر شيوعاً.
الولادة المبكرة
أكثر من 3 من كل 5 توائم، وجميع التوائم من الدرجة الأعلى تقريباً، يولدون قبل أوانهم (قبل 37 أسبوعاً). كلما زاد عدد الأجنة في الحمل، زاد خطر الولادة المبكرة. يولد الأطفال الخدج قبل أن تنضج أجسامهم وأجهزتهم الحيوية تماماً. غالباً ما يكون هؤلاء الأطفال صغاراً، بوزن منخفض عند الولادة، أي أقل من 5.5 رطل (2500 غرام). قد يحتاجون إلى مساعدة في التنفس والأكل ومقاومة العدوى والتدفئة. الأطفال الخدج جداً هم أولئك الذين يولدون قبل 28 أسبوعاً. إنهم معرضون للخطر بشكل خاص. قد لا تكون العديد من أعضائهم جاهزة للحياة خارج رحم الأم، وقد تكون غير ناضجة جداً بحيث لا تعمل بشكل جيد. سيحتاج العديد من الأطفال الخدج إلى الرعاية في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU).
ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل
النساء اللواتي لديهن أجنة متعددة أكثر عرضة للإصابة ب ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل بمرتين. غالباً ما تتطور هذه المشكلة الصحية مبكراً وتكون أسوأ من الحمل بجنين واحد. كما أنها قد تزيد من احتمالية انفصال المشيمة المبكر (انفصال المشيمة).
سكري الحمل
النساء اللاتي لديهن أجنة متعددة أكثر عرضة للإصابة بسكري الحمل.
فقر الدم
يعتبر فقر الدم أكثر شيوعاً بأكثر من مرتين في حالات الحمل المتعددة مقارنة بالولادة الواحدة.
العيوب الخلقية
إن الأطفال الذين يولدون بأكثر من طفل معرضون لخطر الإصابة بمشاكل موجودة عند الولادة (خلقية) مثل السنسنة المشقوقة وغيرها من عيوب الأنبوب العصبي، و مشاكل في الجهاز الهضمي والقلب عند الأطفال بنسبة مضاعفة تقريباً.
الإجهاض
تزداد احتمالية حدوث ظاهرة تُسمى متلازمة التوأم المتلاشي في حالات الحمل المتعدد. تحدث هذه الحالة عندما يُعثر على أكثر من جنين واحد، ثم يختفي (أو يُجهض). يحدث هذا غالباً في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، وقد يصاحبه نزيف. كما يزداد خطر فقدان الحمل في الأشهر الثلاثة الأخيرة.
متلازمة نقل الدم من توأم إلى توأم
متلازمة نقل الدم من توأم إلى توأم (TTTS) هي حالة مرضية في المشيمة، تحدث فقط لدى التوائم المتطابقة التي تتشارك المشيمة. تتصل الأوعية الدموية داخل المشيمة وتحول الدم من أحد الجنينين إلى الآخر. تحدث هذه الحالة لدى حوالي 3 من كل 20 توأماً يتشاركون المشيمة.
في متلازمة نقل الدم من توأم إلى توأم، يتم تحويل الدم من أحد الجنينين إلى الآخر عبر وصلات الأوعية الدموية في المشيمة المشتركة. مع مرور الوقت، يحصل الجنين المتلقي على كمية زائدة من الدم، مما قد يُثقل كاهل الجهاز القلبي الوعائي ويؤدي إلى زيادة كبيرة في السائل الأمنيوسي. لا يحصل الجنين المتبرع الأصغر حجماً على كمية كافية من الدم وتكون لديه كميات قليلة من السائل الأمنيوسي. يمكن علاج متلازمة نقل الدم من توأم إلى توأم أثناء الحمل عن طريق سحب بعض السوائل الزائدة بإبرة أو بإجراء جراحة في المشيمة. قد يلزم أحياناً ولادة التوأم مبكراً.
متى أعرف أنني حامل بتوأم ؟
وجود كميات غير طبيعية من السائل الأمنيوسي
تعتبر مشاكل السائل الأمنيوسي أكثر شيوعاً في حالات الحمل المتعددة، وخاصةً بالنسبة للتوائم الذين يتشاركون المشيمة.
تشابك الحبل
قد يتشابك الحبل السري للتوأمين اللذين يتشاركان الكيس الأمنيوسي. في هذه الحالات، قد يحتاج الجنينان إلى مراقبة دورية خلال الثلث الثالث من الحمل.
الولادة القيصرية
تزيد حالة الجنين غير الطبيعية احتمالية إجراء عملية قيصرية.
نزيف ما بعد الولادة
إن مساحة المشيمة الكبيرة والرحم المتوسع يعرضان الأم لخطر النزيف بعد الولادة.
كيف تتم عملية الولادة المتعددة؟
سيتم تحديد الإدارة المحددة للحمل المتعدد من قبل طبيبك أو قابلتك بناءً على:
حملك وصحتك العامة وتاريخك الطبي.
عدد الأجنة.
مدى تحملك لأدوية أو إجراءات أو علاجات معينة.
التوقعات لمسار الحمل.
رأيك أو تفضيلك.
إدارة الحمل المتعدد
تشمل إدارة الحمل المتعدد ما يلي:
زيادة التغذية:
تحتاج الأمهات اللواتي يحملن بجنينين أو أكثر إلى المزيد من السعرات الحرارية والبروتينات والعناصر الغذائية الأخرى، بما في ذلك الحديد. كما يُنصح بزيادة الوزن في حالات الحمل المتعدد. يوصي معهد الطب بأن تكتسب النساء الحوامل بتوأم، واللاتي يتمتعن بمؤشر كتلة جسم طبيعي، ما بين 37 و54 رطلاً. أما اللواتي يعانين من زيادة الوزن، فينبغي أن تكتسبن ما بين 31 و50 رطلاً؛ وأن تكتسب النساء البدينات ما بين 25 و42 رطلاً.
زيادة زيارات ما قبل الولادة:
يزيد الحمل المتعدد من خطر حدوث مضاعفات. قد تساعد الزيارات المتكررة على اكتشاف المضاعفات مبكراً بما يكفي لعلاجها أو إدارتها بفعالية. كما ينبغي مراقبة وزن الحامل والحالة الغذائية لها عن كثب.
تعدد الإحالات
قد تكون الإحالة إلى أخصائي طب الأم والجنين ، المعروف باسم طبيب أمراض النساء والتوليد، لإجراء اختبارات خاصة أو تقييمات بالموجات فوق الصوتية، وتنسيق رعاية المضاعفات، ضرورية.
قد تحتاج بعض النساء أيضاً إلى الراحة في الفراش
سواءً في المنزل أو في المستشفى، حسب مضاعفات الحمل أو عدد الأجنة. غالباً ما تتطلب حالات الحمل المتعددة ذات الدرجة الأعلى الراحة في الفراش بدءاً من منتصف الثلث الثاني من الحمل. لم يثبت أن الراحة الوقائية في الفراش تمنع الولادة المبكرة في حالات الحمل المتعددة.
كثرة فحوصات الأم والجنين
قد تكون هناك حاجة لإجراء فحوصات لمراقبة صحة الأجنة، وخاصة إذا كانت هناك مضاعفات أثناء الحمل.
تناول الأدوية المُذيبة
للتقلصات: قد تُعطى هذه الأدوية في حال حدوث مخاض مبكر للمساعدة على إبطاء أو إيقاف انقباضات الرحم. يمكن إعطاؤها عن طريق الفم، أو الحقن، أو الوريد. ومن الأدوية المُذيبة للتقلصات المُستخدمة بكثرة كبريتات المغنيسيوم.
تناول أدوية الكورتيكوستيرويد
قد تُعطى أدوية الكورتيكوستيرويد للمساعدة في نضوج رئتي الجنين. يُعدّ عدم نضوج الرئة مشكلةً رئيسيةً لدى الأطفال الخدّج.
ربط عنق الرحم
يُستخدم ربط عنق الرحم (إجراء يُستخدم ل إغلاق فتحة عنق الرحم بخياطة) للنساء اللواتي يعانين من قصور عنق الرحم. في هذه الحالة، يكون عنق الرحم ضعيفاً جسدياً وغير قادر على البقاء مغلقاً أثناء الحمل. قد تحتاج بعض النساء ذوات التوائم من الدرجة الأعلى إلى ربط عنق الرحم في المراحل المبكرة من الحمل.
كيف تتم عملية الولادة المتعددة؟
تعتمد ولادة التوائم على العديد من العوامل بما في ذلك طريقة جلوس الجنين وعمر الحمل وصحة الأم والأجنة. بشكل عام، في التوائم، إذا كان كلا الجنينين في طريقة جلوس الرأس (الرأس لأسفل) ولم تكن هناك مضاعفات أخرى، تكون الولادة الطبيعية ممكنة. إذا كان الجنين الأول في طريقة جلوس الرأس والثاني ليس كذلك، فقد تتم ولادة الجنين الأول طبيعياً، ثم يتم تحويل الثاني إلى طريقة المقعدة (يتم تقدم الأرداف أولاً). يمكن أن تزيد هذه الإجراءات من خطر حدوث مشاكل مثل تدلي الحبل السري (عندما ينزلق الحبل السري لأسفل من خلال فتحة عنق الرحم). قد تكون هناك حاجة إلى ولادة قيصرية طارئة للجنين الثاني. عادةً، إذا لم يكن الجنين الأول في طريقة جلوس الرأس، يتم ولادة كلا الطفلين بعملية قيصرية. يولد معظم التوائم الثلاثية وغيرهم من التوائم من الدرجة الأعلى بعملية قيصرية.
قد تُجرى الولادة الطبيعية في غرفة العمليات نظراً لارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات أثناء الولادة واحتمالية الحاجة إلى الولادة القيصرية. التي تجرى عادةً في حالات الأجنة التي تكون في طرق جلوس غير طبيعية، أو في حالات طبية معينة للأم، أو في حالات الضائقة التي قد يتعرض لها الجنين.
هاشتاغز
جرب ميزات الذكاء الاصطناعي لدينا
اكتشف ما يمكن أن يفعله Daily8 AI من أجلك:
التعليقات
لا يوجد تعليقات بعد...
أخبار ذات صلة
الرياض
منذ 4 ساعات
- الرياض
لايُناسب بقية أفراد العائلةالنوم عند المراهقين
نقصه يُسبب ضعف التركيز ويؤثر على التحصيل العلمي و يتسبب في حوادث السيارات في كثير من الأحيان لا يناسب وقت نوم المراهقين نوم بقية أفراد العائلة. فالكثير من المراهقين في سن 15 إلى 20 سنة (وقد تستمر المشكلة عند البعض حتى سن الثلاثين) يفضلون السهر في الليل حتى ساعات متأخرة ويجدون بعد ذلك صعوبة في الاستيقاظ في الصباح مما يسبب لهم العديد من المشكلات في تحصيلهم العلمي أو في عملهم إن كانوا يعملون. وفي العادة يوصف هؤلاء الشباب بالخمول والكسل، في حين أن هذه المشكلة لها سبب عضوي خارج عن إرادة هؤلاء المراهقين في الكثير من الحالات. ولا تخلو عيادتي من زيارة أو زيارتين كل أسبوع لشباب يعانون هذه المشكلة. لذلك سنتعرض في هذا المقال لهذه المشكلة التي تصيب المراهقين وطرق حلها حتى ينسجم نومهم مع نوم الآخرين. وتعرف هذه المشكلة باضطراب تأخر مرحلة النوم (Delayed Sleep Phase DiDisorderوفيها تكون جودة النوم طبيعية ولكن الخلل يكون في توقيت النوم. ما الساعة الحيوية؟Biological Clock قبل البدء في شرح المشكلة لا بد من تعريف الساعة الحيوية في الجسم. فكل إنسان لديه ما يعرف بالساعة الحيوية التي تنظم وقت النوم ووقت الشعور بالجوع والتغيرات في مستوى الهرمونات ودرجة الحرارة في الجسم. وتعرف التغيرات الحيوية والنفسية التي تتبع دورة الساعة الحيوية في 24 ساعة بالإيقاع اليومي. ففي الطفولة وقبل وصول مرحلة المراهقة تقود الساعة الحيوية الأطفال للنوم في الساعة 8 إلى 9 مساء. ولكن مع دخول سن البلوغ ودخول مرحلة المراهقة تتغير هذه العملية عند البعض فلا يشعرون بالنوم حتى الساعة الـ11 مساء أو بعد ذلك. كما أن رغبة البعض في البقاء مستيقظًا ليلا للمذاكرة أو لمجرد السهر مع الأقارب والأصدقاء يزيد المشكلة أو يسبب ظهورها بشكل واضح. ويمكن بشكل آخر تعريف الساعة الحيوية بأنها قدرة الجسم على التحول من النوم في ساعات معينة (عادة بالليل) إلى الاستيقاظ والنشاط في ساعات أخرى (عادة وقت النهار). وتتحكم عدة عوامل خارجية أهمها الضوء والضجيج في المحافظة على انضباط الإيقاع اليومي للجسم أو ساعاته الحيوية، ويصاحب ذلك تغير في عدد كبير من وظائف الجسم التي قد تكون أنشط بالنهار منها بالليل. ويزداد إفراز هرمون النوم (الميلاتونين) بالليل ويقل بالنهار، ولكن عند المصابين بهذا الاضطراب تنعكس الآية. والتعرض للضوء يخفض مستوى هرمون النوم في الدم؛ حيث إن هرمون النوم يفرز من الغدة الصنوبرية في المخ وهي مرتبطة بعصب النظر لذلك التعرض للضوء الشديد ينقص إفراز الهرمون. على هذا الأساس قامت فكرة ما يعرف بالعلاج بالضوء كما سنناقش لاحقًا. تأثيرات المشكلة: وقد أظهرت الأبحاث أن الشباب في سن المراهقة يحتاجون إلى نحو 9 ساعات من النوم يوميًا للمحافظة على درجة جيدة من التركيز والاستيقاظ ولكن الواقع مختلف تمامًا؛ حيث أظهر مسح أجري في أمريكا أن أكثر من ربع المراهقين في الواقع ينامون ما معدله 6.5 ساعة يوميًا حيث يعتبر المراهقون أن المذاكرة أو قضاء وقت مع الأصدقاء أو اللعب على ألعاب الفيديو حتى ساعات متأخرة أهم من النوم المبكر. ما سبق يسبب نقصًا حادًا في النوم، وفي حال استمرار المشكلة يتحول نقص النوم إلى مزمن مما ينعكس على المراهق بشكل سيئ؛ حيث إن نقص النوم يسبب نقص التركيز ومن ثم التحصيل العلمي، ويسبب كذلك تعكر المزاج والاضطرابات السلوكية، كما أنه يتسبب في حوادث السيارات. وفي بعض الحالات كما أشاهد في العيادة قد يهدد هذا الاضطراب مستقبل الشاب أو الفتاة؛ حيث إنه قد يؤثر في تحصيلهم العلمي بشكل كبير ويحد من طموحاتهم التعليمية أو نجاحهم واستمراريتهم في أعمالهم. وبسبب هذا الاضطراب لا يحصل الكثير من المصابين على نوم كافٍ خلال أيام الأسبوع؛ لذلك يعوضون نقص النوم في عطلة نهاية الأسبوع بالنوم حتى ساعة متأخرة من النهار مما يزيد المشكلة؛ حيث إن الساعة الحيوية في جسم المصاب تفضل النوم حتى ساعة متأخرة من النهار والاستيقاظ بالليل، وهذا يدخل المصاب في حلقة مفرغة. ويجبر بعض الآباء أبناءهم المصابين على الذهاب إلى غرفة النوم مبكرًا، ولكن هذا لا يحل المشكلة حيث يبقى المصاب مستيقظًا في فراشه لساعات طويلة دون القدرة على النوم. كيف يمكن مساعدة المصاب؟ في البداية أود التأكيد أن لهذا الاضطراب علاجًا ناجعًا في كثير من الحالات، ولدي الكثير من الشباب الذين استجابوا للعلاج ولكن نجاح العلاج يتطلب ثلاثة أمور: الالتزام التام بنظام العلاج. العزيمة القوية لدى المصاب. تعاون الأهل والأصدقاء مع المصاب. العلاج بالضوء: كما ذكرنا سابقًا فإن الضوء هو العامل الأساس في تحديد الساعة الحيوية في الجسم. لذلك يطلب من المصاب التعرض لضوء قوي عند الاستيقاظ لمدة ساعة كل يوم، وهذا لا يعني البقاء تحت الشمس ولكن الجلوس إلى جانب نافذة قريبة من شروق الشمس أو استخدام ضوء صناعي قوي يتعبر أساس العلاج، وهذا مدعوم بأبحاث علمية كثيرة. يمكن للمصاب الاستفادة من وقته بالمذاكرة أو القراءة خلال التعرض للضوء. في المقابل ننصح المصابين بأن تكون الإضاءة خافتة ومريحة قبل وقت النوم بساعة أو ساعتين. الالتزام بمواعيد النوم والاستيقاظ: وهذا أصعب ما يواجهنا في علاج المصابين؛ حيث من المهم الالتزام بمواعيد نوم واستيقاظ ثابتة، ونحن نجد أن بعض المصابين يلتزم بالنظام خلال أيام الأسبوع ولكنه يعود للسهر في عطلة نهاية الأسبوع بسبب الالتزامات الاجتماعية أو الرغبة في السهر وقضاء وقت ماتع مع الأصدقاء مما يسبب فشل البرنامج العلاجي. تعديل السلوكيات:من المهم أن يلتزم المصاب بروتين ثابت من حيث مواعيد الأكل والرياضة. كما يجب الاسترخاء قبل وقت النوم بساعة أو ساعتين، والحد من الأنشطة التي تنشط وتثير المخ قبل النوم بساعة مثل العمل على الكمبيوتر أو الحديث في الهاتف أو ألعاب الفيديو. كما يجب إبعاد جهاز التلفزيون من غرفة المصاب. الغفوات النهارية: يعوض الكثير من المصابين نقص نوم الليل بغفوات طويلة في النهار، وهذا يزيد المشكلة ويسبب عدم القدرة على النوم بالليل. إن كان ولابد من الغفوة فيجب ألا تزيد على نصف ساعة، وهذا يتطلب عزيمة المصاب وتعاون الأهل. المنبهات: يجب عدم الإكثار من المنبهات بجميع أنواعها وعدم تناول أي منها بعد الظهر لأن مفعولها قد يستمر حتى الليل ويسبب عدم القدرة على النوم بالليل. تعديل وقت النوم: من الصعوبات التي تواجه المصاب كيفية تعديل وقت النوم في بداية العلاج. ونحن نعلم أنه لا يمكن إجبار المصاب على النوم مبكرًا عند بدء العلاج؛ حيث إن التأثير يحتاج إلى بعض الوقت، لذلك ننصح أهل المصاب في بداية العلاج بأن يتركوا لابنهم الحرية بأن ينام ليلا عند شعوره بالنوم ولكن لا بد من إيقاظه صباحًا في وقت ثابت بغض النظر عن عدد ساعات النوم وبعد ذلك محاولة تقديم وقت النوم ليليًا من 10 إلى 15 دقيقة كل ليلة حتى يصبح وقت النوم مناسبًا لالتزامات المصاب النهارية بحيث يحصل على عدد ساعات نوم كافية ومن ثم الانتظام في الأمور العلاجية التي ذكرت أعلاه للمحافظة على انتظام مواعيد النوم والاستيقاظ. لا استطيع النوم ليلا السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. الى الدكتور احمد أود ان اعرض عليك مشكلتي وهي مشكلة تتعلق بالنوم انا عمري 24 سنة ومشكلتي انني لا استطيع النوم ليلا وعندما احاول النوم ليلا استيقظ بعد ساعتين على الاكثر واحس بصداع لا استطيع بعده النوم الا بعد عدة ساعات او بالأحرى عند طلوع الصباح وقد جربت النوم مبكراً ولكن لم استطع وهذه الحالة اعاني منها منذ حوالي سنتين او اكثر علماً بأنني لا اعاني اي امراض في القلب ولا الضغط ولا التنفس ... فأرجو منك مساعدتي ولك جزيل الشكر... الاستيقاظ بعد فترة بسيطة من بداية النوم السلام عليكم ورحمة الله أرجو شرح حالة معينة أمر بها اثناء نومي وهي الاستيقاظ بعد مدة بسيطة جداً من بداية نومي على ضيق في التنفس ووجع في القفص الصدري وقمت باستشارة الكثير من الأطباء في مصر وعمل أكثر من رسم قلب، الكل أكد لي أنه لا يوجد سبب لهذه الحالة مع العلم أني مدخن وأعاني من السمنة وأمر بحالة نفسية سيئة. تنميل فى يدي أو أصابع يدي عند الإستيقاظ من النوم يتكرر كل يوم أثناء النوم أن استيقط على تنميل فى يدي أو أصابع يدي وفي الغالب يد واحدة مع العلم أنني فى كل مرة استيقظ فيها أحرص على أن أخذ بالى هل أنا نائمة عليها أم لا، ولكن ما يحدث بالفعل بأنني أجد يدي أما جنبى أو على بطنى المهم لا أنام عليها وفى بعض الآحيان أصحو على كرامب جامد فى أحد أرجلي. ماذا أفعل؟ هل هناك نصائح معينة؟ تنميل اليدين أثناء النوم قد يكون ناتجا عن ضغط رباط النفق الرسغي على الأعصاب التي تمر تحته، وهذا يسبب تنميل في اليد وقد يصاحبه ألم في اليد وقد يمتد للذراع وقد ينتج عنه ضعف في عضلات اليد. وتظهر هذه المشكلة بشكل أكبر عند الحوامل أو المصابين بنقص الغدة الدرقية وبعض أمراض الغدد الأخرى لذلك انصحك بزيارة طبيب أعصاب لتقييم الحالة. مرضى الربو والأعشاب أنا من مرضى الربو وقد استعملت جميع الأدوية الخاصة بالمرض، إلا أنني سمعت أن هناك بعض الأعشاب النباتية في أندونيسيا تستخدم في علاج هذا المرض هل هذا صحيحاً؟ وهل يوجد مثل هذه الأعشاب في المملكة؟ النوم بجانب الأشخاص لدي مشكلة قد لا يعتبرها البعض كذلك خصوصاً وهي تسبب لي بعض المشاكل مع أسرتي خاصة وأني أستعد للزواج إن شاء الله. وتتجلى المشكلة في أنني لا أستطيع النوم بجانب الأشخاص الذين يعانون من الشخير حتى وإن كان الشخص يصدر صوتاً بسيطاً عند نومه وكذلك أعاني من صعوبة النوم إذا كانت هناك أصوات مرتفعة شيئاً ما خصوصاً وأني أقطن في حي تكثر فيه الضوضاء. أفيدوني جزاكم الله خيراً خصوصاً وأني الوحيد في عائلتي الذي أعاني من هذا المشكل فجل العائلة تستطيع النوم في تلك الأجواء من دون مشاكل. يمكنك أن تضع سدادات في الأذنين خلال النوم للتخفيف من آثار الضوضاء الخارجية أو أن يكون هناك صوت أحادي النغمة أو التوتر ومتواجد بصورة دائمة خلال النوم أو ما يسمى بالضوضاء البيضاء أي التي تغطي على باقي الأصوات مثل صوت المكيف أو أن تضع مؤشر المذياع على إحدى نهايتي المذياع ليصدر صوتا ثابتا أحادي التوتر يغطي على الأصوات الأخرى التي يصدرها الآخرون.
الشرق الأوسط
منذ 9 ساعات
- الشرق الأوسط
فيتامين «B 12»... علامات نقصه وطرق علاجه
يُعد فيتامين «B 12» والمسمى أيضاً بـ«الكوبالامين» مهماً للجسم، حيث إنه يلعب دوراً أساسياً في تصنيع خلايا الدم الحمراء، كما أنه يؤدي دوراً مهماً في الوظائف العصبية، بالإضافة إلى دوره البارز في عمليات الأيض وتصنيع مادة الحمض النووي (DNA) الموجودة في خلايا الجسم. ويحدث نقص فيتامين «B 12» عندما لا يحصل الجسم على الكمية الكافية منه، أو لا يمتصها من الطعام بشكل صحيح. ونقص الفيتامين هي حالة قابلة للعلاج ويمكن أن تؤدي إلى مشاكل جسدية وعصبية ونفسية، منها: فقر الدم والإرهاق وضعف العضلات ومشاكل بالأمعاء والأعصاب. يُعد فيتامين «B 12» عنصراً غذائياً مهماً يُساعد الجسم على الحفاظ على صحة الخلايا العصبية وخلايا الدم. كما يُساعد الجسم على تكوين الحمض النووي (DNA). لا يُنتج الجسم فيتامين «B 12» بمفرده، بل يجب تناول الأطعمة والمشروبات التي تحتوي عليه. يوجد فيتامين «B 12» في المنتجات الحيوانية التي نتناولها، مثل اللحوم ومنتجات الألبان والبيض. كما يُمكن العثور عليه في الأطعمة المُدعّمة (الأطعمة التي تُضاف إليها فيتامينات وعناصر غذائية مُعينة) مثل بعض أنواع الحبوب والخبز والخميرة الغذائية. يحتاج البالغون إلى نحو 2.4 ميكروغرام من فيتامين «B 12» يومياً، بينما تحتاج النساء الحوامل أو المُرضعات إلى كمية أكبر. وتختلف كمية الفيتامين التي يحتاج إليها الرضع والأطفال باختلاف العمر. يحتاج جسمك إلى أمرين ليمتص فيتامين «B 12» من الطعام: أولاً، يكسر حمض الهيدروكلوريك في المعدة الفيتامين من الطعام الذي كان فيه، وثانياً، يتحد الفيتامين مع ما يُسمى «العامل الداخلي» وهو بروتين تُنتجه المعدة، ويمتص الجهاز الهضمي الفيتامين بعد ذلك. يحدث نقص فيتامين «B 12» إذا لم تتناول كمية كافية منه، أو إذا لم يمتصه جسمك بشكل صحيح. وتشمل الحالات التي قد تُسبب نقص الفيتامين ما يلي: يعد سبباً شائعاً لنقص الفيتامين، حيث يمكن أن يُسبب نقصاً في حمض الهيدروكلوريك وهو ضروري لعملية الامتصاص. يمكن أن تمنع الجسم من امتصاص الفيتامين بشكل كامل. قد يواجه الأشخاص الذين يخضعون لجراحة في الجهاز الهضمي، مثل جراحة تحويل مسار المعدة، صعوبة في امتصاص الفيتامين. حالة «اضطراب تعاطي الكحول» يمكن أن تضر بالجهاز الهضمي وتسبب نقص الفيتامين. يُمكن لأي شخص أن يُصاب بنقص فيتامين «B 12» في أي عمر. لكن الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عاماً أو أكثر هم الأكثر عرضة للإصابة بنقص الفيتامين مُقارنةً بالفئات العمرية الأخرى. وتشتمل أعراض نقص فيتامين «B 12» ما يلي: يحدث فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين «B 12» عندما لا يحتوي الجسم على ما يكفي من خلايا الدم الحمراء السليمة بسبب نقص الفيتامين. ويمكن أن يُصاب الأشخاص بنقص الفيتامين دون الإصابة بفقر الدم. يمكن لمعظم الناس الوقاية من نقص فيتامين «B 12» بتناول الأطعمة والمشروبات التي تحتوي عليه، مثل: اللحوم الحمراء، الأسماك، الدواجن، البيض، الحليب، منتجات الألبان، والخميرة الغذائية. ويمكن أيضاً تناول مكملات فيتامين «B 12» بالاستشارة مع طبيبك. كما يمكن تجنب الكحول لمن يتناولونه لأنه يؤدي إلى إتلاف الجهاز الهضمي وصعوبة امتصاص الفيتامين. وتبرز أيضاً أهمية الالتزام بالتعليمات الطبية لإدارة أمراض الجهاز الهضمي لديك. ويمكن في النهاية علاج نقص فيتامين «B 12» باستخدام الشكل الدوائي «الصناعي» منه. ويوجد الفيتامين في الصيدليات على شكل أدوية فموية، وحُقن، وفي صورة «جِل» أو بخاخ.
عكاظ
منذ 10 ساعات
- عكاظ
اكتشاف مفاجئ.. فايروس شائع يسبّب أحد أخطر السرطانات
تكشف دراسة طبية حديثة عن دليل جزيئي يربط نوعاً شائعاً من فايروس الورم الحليمي البشري، من فصيلة (بيتا)، بتطور سرطان الخلايا الحرشفية لدى الفئات الأكثر عرضة لضعف المناعة. ويبين التحليل الجيني أن الفايروس قادر على الاندماج داخل جينوم الخلية، ما يعطل آليات إصلاح الحمض النووي ويعزز مسارات الانقسام المنضبط، في إشارة إلى دور سببي محتمل يتجاوز الاعتقاد السابق بأنه مجرد عامل مساعد لتلف الأشعة فوق البنفسجية. وتوضح النتائج أن رصد بصمات الاندماج الفايروسي في عينات الورم قد يوجه الأطباء نحو تشخيص أدق، ويفتح الباب أمام تدخلات علاجية تستهدف المكوّن الفايروسي مباشرة لدى المصابين ذوي القابلية العالية. كما يدعو الباحثون إلى دراسات أوسع لتحديد مدى انتشار هذا النمط في سرطانات الجلد، وتقييم جدوى إدراجه ضمن فحوص الكشف المبكر والمراقبة بعد العلاج. وتؤكد الدراسة أن الوقاية تظل متمحورة حول تقليل التعرض للأشعة فوق البنفسجية، إلا أن فهم البنية الجزيئية للورم عند بعض المرضى يضيف طبقة جديدة للوقاية الانتقائية، ويعزز التفكير في لقاحات وإستراتيجيات موجهة ضد أنماط بيتا عند الفئات الأشد هشاشة. وتخلص النتائج إلى أن الجمع بين الوقاية التقليدية والاختبارات الجينية قد يرفع فرص النجاة، ويقلل عبء سرطان الجلد على المدى الطويل. أخبار ذات صلة
