يواجه فريق ترامب قرارًا قانونيًا رئيسيًا يمكن أن يضع تغطية الصحة العقلية في خطر

يجب أن تتخذ إدارة ترامب قريبًا قرارًا يؤثر على ملايين الأميركيين الصحة العقلية ورعاية الإدمان.
الإدارة تواجه أ 12 مايو الموعد النهائي للإعلان إذا كانت ستدافع عن لوائح عصر بايدن التي تهدف إلى فرض تكافؤ الصحة العقلية-فكرة أن شركات التأمين يجب أن تغطي المرض العقلي والإدمان علاجًا مماثلًا للعلاجات البدنية للأمراض مثل السرطان أو ارتفاع ضغط الدم.
على الرغم من أ قانون التكافؤ الفيدرالي كان على الكتب منذ عام 2008 ، وكانت اللوائح المعنية صدر في سبتمبر الماضي. وهي تمثل أحدث تطور في دافع ما يقرب من عقدين من قبل المدافعين عن المنظمين والمشرعين لضمان أن خطط التأمين تغطي الرعاية الصحية العقلية على نحو ما على الرعاية الصحية البدنية.
داخل الكثافة 166 صفحة القاعدة النهائية ، حظي اثنان من الحكمين باهتمام خاص: أولاً ، أن شركات التأمين توفر 'فوائد ذات معنى' – كما هو محدد في المعايير الطبية المستقلة – لظروف الصحة العقلية المغطاة إذا فعلوا ذلك من أجل الظروف البدنية. على سبيل المثال ، إذا كانت شركات التأمين تغطي الفحص وعلاج الأنسولين لمرض السكري ، فعندئذٍ لا يمكنها تغطية الفحص وحده لإدمان المواد الأفيونية ؛ يجب عليهم أيضًا تغطية الأدوية لعلاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية.
ثانياً ، يجب أن تتجاوز شركات التأمين الكلمات المكتوبة لسياساتها لقياس كيفية عملها في الممارسة العملية. على سبيل المثال ، هل يتعين على المرضى البحث عن رعاية خارج الشبكة للعناية العقلية أكثر من الرعاية البدنية؟ إذا كان الأمر كذلك ، ويرتبط بسياسات شركة التأمين ، فيجب تعديل هذه السياسات.
في يناير ، جمعية تجارية تمثل حوالي 100 أرباب عمل كبير رفع دعوى قضائية ضد الحكومة الفيدرالية ، مدعيا أن اللوائح المبالغة في سلطة الإدارة ، من شأنها أن تزيد من التكاليف ، وتخاطر بتقليل جودة الرعاية. ال لجنة صناعة ERISA يمثل العديد من شركات Fortune 500 ، مثل Pepsico و Comcast ، التي ترعى خطط التأمين الصحي لموظفيها وستتأثر مباشرة باللوائح الجديدة.
دعوى إريك ، الذي تم تقديمه قبل أيام من تنصيب الرئيس ترامب ، يضع المسؤولية عن الإدارة الجديدة لتقرير ما إذا كان سيتم الدفاع عن اللوائح. إذا اختار عدم ذلك ، يمكن إلغاء القواعد.
يحث أطباء الصحة العقلية والمرضى والدعاة الإدارة على القتال.
وقال 'ما نحاول القيام به هو جعل روح التكافؤ حقيقة عملية'. باتريك كينيدي ، ممثل سابق في الولايات المتحدة الديمقراطية قام برعاية قانون التكافؤ لعام 2008 في مجلس النواب وشارك في تأسيس منتدى كينيدي التي تدعو إلى قضايا الصحة العقلية. هذه 'قضية وجودية للبلد ، الصحة العامة ، لكل جانب من جوانب مجتمعنا.'
أ 2023 المسح الوطني وجدت أن أكثر من 6 ملايين من البالغين الذين يعانون من مرض عقلي أرادوا العلاج في العام الماضي لم يتمكنوا من استلامه. كانت التكلفة واحدة من الحواجز الأكثر شيوعا.
هذا الافتقار إلى العلاج يضر بالصحة البدنية للناس أيضًا ، مع وجود أبحاث تشير إلى أن الاكتئاب يمكن أن تعقد الحالات المزمنة ، مثل مرض السكري.
يأمل كينيدي أن يطالب الاتصال بالدعم من إدارة ترامب ، مما جعل الأمراض المزمنة محورًا رئيسيًا لها 'اجعل أمريكا صحية مرة أخرى' جدول أعمال.
وقال كينيدي: 'لن تحصل أبدًا على Maha إذا لم تقم بدمج الصحة العقلية'. السكرتير HHS Robert F. Kennedy Jr.
لكن جيمس جلفاند وقال الرئيس والمدير التنفيذي لشركة ERIC ، إن اللوائح هي محاولة مضللة لحل أزمة رعاية الصحة العقلية في البلاد.
وقال إن صعوبة الناس في الوصول إلى العلاج أو الدواء لا علاقة لها بوليمة التأمين وأكثر من ذلك مع نقص شديد في مقدمي الرعاية الصحية العقلية ، مضيفًا أنه 'لا يوجد قدر من العقوبات على أصحاب العمل' أو لوائح التكافؤ الجديدة 'ستغير هذه الديناميكية حتى نحصل على المزيد من هؤلاء مقدمي الخدمات'.
هذه النقطة هي في قلب النقاش حول قضايا التكافؤ. هل من الصعب الوصول إلى الرعاية الصحية العقلية لأن هناك عدد قليل من مقدمي الخدمات ، أم أن مقدمي الخدمات لا يقبلون التأمين بسبب انخفاض معدلات السداد؟ أ دراسة حديثة من قبل معهد الأبحاث ، يقترح RTI International أن يكون له علاقة أكبر بالدفع.
رفضت أقسام العدالة والعمل والصحة والخدمات الإنسانية التعليق على هذا المقال. وزارة الخزانة ، التي تشارك أيضًا في الدعوى ، لم ترد على طلبات التعليق.
'إنهم يصرخون عليك فقط الاستسلام'
الممرض النفسي الممرض غابرييل أبيلارد توظف حوالي 40 أطباء في ممارسة العلاج لها ، الذي يخدم حوالي 2500 عميل عبر ماساتشوستس كل عام.
أحد البرامج التي تفخر بها أكثر ما تقدمها هو العلاج المكثف في المنزل للأطفال الذين يعانون من تحديات سلوكية خطيرة ، مثل الصدمة بين الأجيال ، والانفجارات العدوانية ، وإيذاء الذات. يزور اثنان من الأطباء منزل الطفل على مدار أشهر ويعملان مع العائلة وأطباء الطفل وموظفي المدرسة.
وقال أبيلارد: 'جزء كبير من العمل الذي يجريه يساعد على إبقاء الأطفال في المدرسة ، والمساعدة في إبعادهم عن المستشفى وحتى خارج السجن'.
لكن حواجز التأمين تعيق في بعض الأحيان الخدمات.
يتعين على موظفي أبيلارد الحصول على إذن مسبق من شركات التأمين قبل أن يتمكنوا من تقديم الرعاية. ثم يتعين عليهم إعادة تطبيق الترخيص كل شرين أو ثلاثة أو ستة أشهر ، اعتمادًا على شركة التأمين. عندما يتأخر هذا إعادة التفويض ، يواجه أبيلارد معضلة: استمر في رؤية العملاء الذين يعرفون أن شركات التأمين قد لا تدفع ثمن تلك الخدمات أو ترك العملاء دون رعاية حتى يتم إعادة التفويض.
وقالت إن الخدمات المستمرة كلفت عشرات الآلاف من الدولارات ، وشهر من العقبات البيروقراطية للحصول على مدفوعات عودة من شركات التأمين.
وقالت 'إنهم يصرخون عليك فقط على الاستسلام'.
كان الهدف من قانون التكافؤ في مجال الصحة العقلية لعام 2008 والإدمان هو تقليل المعضلات مثل Abelard.
لكن قانون الحزبين أكد في المقام الأول على حدود العلاج سهلة التدبير ، قائلاً إن شركات التأمين لا يمكن أن تفرض خصومات أعلى أو مقصورات للرعاية الصحية العقلية أكثر مما فعلوا من أجل الرعاية الصحية البدنية. ما تلقى اهتمامًا أقل هو كيفية تعامل شركات التأمين مع القيود الأخرى ، مثل الترخيص المسبق أو المتطلبات الأولى للمرضى لتجربة علاجات معينة قبل أن يكونوا مؤهلين للآخرين.
ونتيجة لذلك ، ظل التكافؤ الحقيقي بعيد المنال. ديبورا شتاينبرغ ، محامي سياسة صحية كبير في المنظمات غير الربحية مركز الإجراءات القانونية.
في عام 2020 ، حاول الكونغرس معالجة هذا الأمر من خلال قانون جديد ، وقعه السيد ترامب في فترة ولايته الأولى. تطلب القانون خطط التأمين لتحليل الاختلافات بشكل منهجي في بعض القيود العلاجية للرعاية الصحية العقلية والبدنية وتقديم تلك التحليلات بناءً على طلب الولايات والحكومات الفيدرالية.
عندما استعرضت الحكومة الفيدرالية بعض هذه التحليلات ، اكتشفت العديد من انتهاكات التكافؤ. في 2022 تقرير ، قام بتفصيل كيف غطت بعض خطط التأمين المشورة الغذائية لمرض السكري ، ولكن ليس لفقدان الشهية أو الشره المرضي. هناك خطة أخرى تتطلب تقديراً لجميع خدمات الصحة العقلية والإدمان في العيادات الخارجية ولكن فقط لبعض الخدمات الطبية والجراحية في العيادات الخارجية.
وقال شتاينبرغ إن اللوائح الصادرة في سبتمبر تهدف إلى توفير المزيد من التوجيهات حول قانون عام 2020 والثغرات القريبة التي سمحت بهذه التباينات.
'العرض هو أكبر مشكلة'
أحد أكبر التغييرات في اللوائح الجديدة كان التركيز على النتائج ، مثل عدد المرات التي يخرج فيها المرضى من الشبكة للرعاية العقلية مقابل الرعاية البدنية.
وصف شتاينبرغ الحكم بأنه 'تغيير مهم حقًا'. لكن Gelfand ، رئيس جمعية أصحاب العمل يقاضيًا لوقف اللوائح ، إنه يتجاهل تعقيد الرعاية الصحية العقلية.
وقال إن العديد من العوامل الخارجية لسيطرة أصحاب العمل وشركات التأمين تؤثر على عدد المرات التي يخرج فيها المريض عن الشبكة ، بما في ذلك توفر مقدمي الخدمات في المنطقة ، والتغيرات الإقليمية في الممارسات السريرية ، والتفضيل الشخصي للمريض.
يعرف أطباء الصحة العقلية أن هناك طلبًا كبيرًا على خدماتهم ، لذلك لديهم الكثير من القوة في السوق. وقال جيلفاند إن 'يخلق السلوك السيئ من هؤلاء مقدمي الخدمات' ، مثل رفض قبول التأمين وعدم تقديم فواتير خارج الشبكة نيابة عن العملاء.
'العرض هو أكبر مشكلة' ، وقال Gelfand.
ومع ذلك ، طعنت دراسة RTI الدولية في هذه الفرضية ، حيث أشار المؤلفون إلى أن أطباء الرعاية الأولية في إمدادات أقصر من مقدمي خدمات الصحة السلوكية ، لكنهم لديهم استخدام أقل بكثير من الشبكة.
يشير المؤلفون إلى تعويضات التأمين باعتباره الجاني بدلاً من ذلك. وجدت الدراسة أن تعويضات التأمين للزيارات الصحية السلوكية أقل ، في المتوسط ​​، أقل بنسبة 22 ٪ عن زيارات المكاتب الطبية أو الجراحية. إن الأجر المنخفض يخلق مثبطًا لعلماء النفس والأطباء النفسيين للانضمام إلى شبكات التأمين.
ولكن قد لا يكون الإصلاح سهلاً مثل رفع معدلات السداد. الشركات تدفع بالفعل أقساط عالية بشكل متزايد للتأمين الصحي للموظفين والكثير منهم يشعرون بالقلق من الحفاظ على هذه الفوائد.
إريك دافع الاستراتيجيات الأخرى ، مثل إصلاح برامج التعليم الطبي وبرامج الإقامة لإنتاج المزيد من مقدمي الرعاية الصحية العقلية ، وزيادة خدمات الرعاية الصحية عن بُعد ، وتدريب أطباء الرعاية الأولية على معالجة مخاوف الصحة العقلية الأساسية. غالبًا ما تضرب المنظمة المشرعين الحكوميين والمشرعين الفيدراليين ، يكتب الرسائل للوكالات التنظيمية ، و يشهد أمام الكونغرس على هذه القضايا.
وقال جيلفاند إن التركيز بشكل ضيق على لوائح التأمين يمكن أن يكون له عواقب غير مقصودة. قد يتم نقل تكاليف الخطط الصحية إلى المستهلكين. أو ، في محاولة لإبقاء التكاليف ، قد تضيق شركات التأمين حجم شبكات الرعاية الصحية الجسدية الخاصة بها لتتناسب مع شبكات الصحة العقلية. في سيناريو أسوأ حالة ، يمكن لأصحاب العمل التوقف عن توفير مزايا الصحة العقلية تمامًا.
يقول المدافعون إن هذا غير مرجح ، لأن العديد من الموظفين لقد توقعت هذا النوع من التغطية ، وأرباب العمل يدركون أن توفير مزايا الصحة العقلية يمكن زيادة إنتاجية العمال والاحتفاظ.
وأشار باتريك كينيدي أيضًا إلى الصورة الأكبر حول هذه القضايا: إذا لم يكن لدى الناس تغطية تأمينية لرعاية الصحة العقلية ، فمن الأرجح أن ينتهي بهم المطاف في أزمة في المستشفى أو في نظام العدالة الجنائية. قد يتم إرسال أطفالهم لتعزيز الرعاية. دافعي الضرائب تمويل تلك الأنظمة.
وقال 'كلنا انتهى بنا المطاف في التقاط علامة التبويب لعدم إنفاذ التكافؤ'.
ولكن ما هو الحساب الذي تقوم به إدارة ترامب – وما إذا كانت تدافع عن اللوائح الجديدة أو تسقطها – لا يزال يتعين رؤيتها.

جرب ميزات الذكاء الاصطناعي لدينا

اكتشف ما يمكن أن يفعله Daily8 AI من أجلك:

التعلم مع الذكاء الاصطناعيالتحقق من الحقائقتحويل النص إلى كلامملخص الذكاء الاصطناعي

أخبار ذات صلة

وكالة نيوز

منذ 2 ساعات

• وكالة نيوز

RFK Jr. تصدر تقرير 'MAHA' عن مرض الطفولة المزمن. إليك ما يجب معرفته.

البيت الأبيض 'اجعل أمريكا صحية مرة أخرى' أو لجنة 'مها' ، بقيادة وزير الصحة والخدمات الإنسانية روبرت ف. كينيدي جونيور. ، نشرت تقريرها الأول حول ما يقوله هو أربعة سائقين بارزين لمرض الطفولة المزمن. وقال كينيدي للصحفيين في دعوة قبل إصدارها: 'التقرير هو نتاج عملية توافقية ، ويمثل جهد تعاوني لجميع الوكالات والبيت الأبيض. ويمثل إجماعًا على الأرجح على الأرجح وأكثرها تطرفًا من قبل وكالة حكومية في التاريخ حول حالة صحة أمريكا'. إطلاق يوم الخميس هو الأول في عملية وضعها الرئيس ترامب الأمر التنفيذي في فبراير. بحلول أغسطس ، من المقرر أن تتابع اللجنة استراتيجية سياسة لمعالجة النتائج التي أثيرت في هذا التقرير. وصف كينيدي التقرير بأنه 'معلم'. وقال السيد ترامب في مائدة مستديرة شملت كينيدي ومسؤولي الإدارة الكبار الآخرين في البيت الأبيض يوم الخميس 'مها تصبح ساخنة'. تم وصف 'أزمة الأمراض المزمنة' في الأطفال في التقرير على أنها معدلات متزايدة لعدد من القضايا بما في ذلك السمنة في مرحلة الطفولة ، مرض السكري ، مرض التوحد ، اضطراب فرط النشاط في نقص الانتباه ، السرطان ، الحساسية واضطرابات المناعة الذاتية. وقال السيد ترامب يوم الخميس: 'أكثر من 40 ٪ من الأطفال الأمريكيين لديهم الآن حالة صحية مزمنة واحدة على الأقل'. 'منذ سبعينيات القرن الماضي ، ارتفعت معدلات سرطان الطفولة ، في كثير من الحالات ، بحوالي 50 ٪ … في الستينيات من القرن الماضي ، كان أقل من 5 ٪ من الأطفال يعانون من السمنة المفرطة ، والآن أكثر من 20 ٪ من السمنة المفرطة … فكر في هذا ، هذا هو الذي يحصل عليّ في كل مرة ، ويبدو أنه يزداد سوءًا – قبل بضعة عقود فقط ، واحد من كل 10،000 طفل يعاني من التوحات. اليوم 1 في 31'. يعزو الخبراء الطبيون الكثير من الزيادة في مرض التوحد إلى اختبارات وتشخيصات أفضل وأكثر انتشارًا. لي زيلدين ، مسؤول وكالة حماية البيئة قال إن إدارة ترامب لا تسعى إلى 'نظام تنظيمي أوروبي يحركه الفوضى والذي يخنق النمو' نتيجة لهذه العملية. وقال زيلدين: 'سيحدث ذلك من خلال التركيز المتجدد على تحسين العلوم في جميع أنحاء الحكومة الفيدرالية وشركائنا. ومن خلال إطلاق العنان لابتكار القطاع الخاص لإنتاج حلول أفضل لأطفالنا'. انتقد العديد من مسؤولي الصحة الفيدراليين الحاليين والسابقين التقرير ، الذي قالوا إنهم أساءوا تمثيل العديد من الحقائق واستلقيا من السائقين الآخرين المعروفين من مرض الطفولة المزمن. وقال أحد مسؤولي الصحة الفيدرالي الحالي في رسالة ، التي تحدثت بشرط عدم الكشف عن هويته: 'إنهم يبحثون عن أسباب محددة ورصاصات فضية لفت الانتباه إليها. ومع ذلك ، فإن الوقاية تدور حول تسهيل على الناس اتخاذ خيارات صحية'. ماذا يقول تقرير MAHA هو التسبب في مرض مزمن في الطفولة؟ يتم تنظيم التقرير الواسع النطاق حول أربعة مواضيع يصفها بأنها 'السائقين المحتملين وراء الارتفاع في الأمراض المزمنة في مرحلة الطفولة التي تمثل أوضح الفرص للتقدم': هذه تعكس إلى حد كبير العديد من الموضوعات التي تحدث عنها كينيدي منذ فترة طويلة ، بما في ذلك كمرشح رئاسي طويل في العام الماضي وكرئيس لوكالات الصحة العامة في البلاد في الأشهر الأخيرة. وقال كينيدي عن التقرير: 'إنه قوي للغاية ، إنه صريح للغاية ، وهي دعوة كلاريون لفعل شيء بأقصى حاجة إلى إلحاح لإنهاء هذه الأزمة. وهذا ما أردنا'. على سبيل المثال ، تحت عنوان الأطعمة المعالجة فائقة ، يردد التقرير انتقاد كينيدي للتحول من استخدام 'مصادر حيوانية معالجة مثل الزبدة والشحم' إلى زيوت البذور مثل الذرة والكانولا. ويستغرق الهدف في الفيدرالية المبادئ التوجيهية الغذائية العملية ، والتي من المقرر إصدار تحديث كبير في وقت لاحق من هذا العام. يعكس آخرون أولويات كينيدي التي تتوقف عن مكالماته السابقة. على سبيل المثال ، ينتقد التقرير 'التقاط الشركات للوسائط' من خلال الحملات الإعلانية التي يدفعها صانعي الأدوية ، لكنه لا يدعو إلى حظر كما فعل .في الماضي ، الاعتراف بصناعة الأدوية 'له حق التعديل الأول في الحصول على هذه الإعلانات. تعكس بعض أجزاء التقرير نصيحة الصحة العامة التي دافعت تحت إدارة بايدن ، مثل حول 'وباء الوحدة والعزلة ،' الذي حذره الجنرال فيفيك مورثي في ​​عام 2023 ، كان مدفوعًا بعوامل مثل وسائل التواصل الاجتماعي والتكنولوجيا. كما يشير غالبًا إلى البلدان الأخرى كأمثلة على كيفية القيام بالأشياء بشكل أفضل. يستشهد قسم ينتقد برامج التغذية بالمدرسة الأمريكية أمثلة من دول فرنسا واليابان والبلدان الشمال التي تعد وجبات باستخدام مكونات أكثر صحة. ماذا يقول تقرير MAHA عن المبيدات؟ يحذر التقرير من أن 'أي بلد في العالم قد تمثل تمامًا حقيقة أن الأطفال غالبًا ما يتعرضون لمخاليط معقدة للمواد الكيميائية' ، قائلاً إن تقييمات المواد الكيميائية على حدة قد تهمل 'الأعباء التراكمية' للتعرض المتعدد. المبيدات تم تسميتها على أنها خطر محتمل لدراستها إلى جانب قائمة تتضمن PFAs ، البلاستيك microplastics و فلوريد ، الإشعاع الكهرومغناطيسي والمواد الكيميائية المستخدمة لصنع البلاستيك. يقول التقرير: 'على سبيل المثال ، لاحظت مجموعة مختارة من الدراسات البحثية حول مبيدات الأعشاب (الغليفوسات) مجموعة من الآثار الصحية المحتملة ، بدءًا من الاضطرابات الإنجابية والتنموية وكذلك السرطانات ، والتهاب الكبد واضطرابات التمثيل الغذائي'. تحدث كينيدي سابقًا بصوت عالٍ ضد الغليفوسات ، ويعود تاريخه إلى معارك المحكمة مع الشركة المصنعة لمبيدات الآفات المستديرة المصنوعة من المادة الكيميائية. الذي – التي كان قلقا بعض الجمهوريين وصناعة الزراعة قبل إصدار التقرير. يقول التقرير إن التقييم الحكومي المحدث لمبيدات الأعشاب المشتركة سيتم إصداره في عام 2026 وينتقد شركات تصنيع المبيدات بسبب 'إنفاق المليارات على مبادرات البحث' التي قد تكون لها دراسات متحيزة حول هذا الموضوع. لكن التقرير يتعهد أيضًا بدعم المزارعين الأمريكيين ، مع الاعتراف بأن 'التغييرات المتطورة في الممارسات الزراعية يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على' الإمداد الغذائي 'ويقول إن المراجعات الفيدرالية السابقة لمبيدات الأعشاب' لم تنشئ صلة مباشرة بالنتائج الصحية السيئة. وقال وزير الزراعة بروك رولينز: 'نعلم أن النظام الغذائي الأمريكي هو الأكثر أمانًا في العالم. إنه الأكثر أمانًا والأكثر موثوقية والأكثر قوة في العالم. لكننا الآن نتحدث عن كيفية جعلها أفضل وصحة'. قالت الجمعية الوطنية لمزارعي الذرة إنها 'منزعج للغاية' من خلال التقرير ، قائلة إنها 'مليئة بالمعلومات القائمة على الخوف بدلاً من المعلومات القائمة على العلم حول المبيدات' مثل الأترازين والغليفوسات التي تم فحصها من قبل وكالة حماية البيئة. وقالت المجموعة في بيان بعد إطلاق التقرير: 'إذا كان هدف الإدارة هو جلب المزيد من الكفاءة إلى الحكومة ، فلماذا يكون وزير الصحة والخدمات الإنسانية تكرار الجهود من خلال إثارة أسئلة حول المبيدات التي تمت الإجابة عليها مرارًا وتكرارًا من خلال البحث ومراجعات الهيئات التنظيمية الفيدرالية'. ماذا يقول تقرير MAHA عن اللقاحات والأدوية؟ يسرد التقرير عددًا من الأدوية التي تقول إنها تثير 'أسئلة مهمة' حول تأثيرها على المدى الطويل للاستخدام على الأطفال. تتضمن القائمة مضادات الاكتئاب ، والأدوية المنشطة لـ ADHD ، أدوية فقدان الوزن ، المضادات الحيوية والمثبطات الحمضية. يقول التقرير عن أدوية GLP-1: 'بشكل متزايد ، تفتقر هذه الأدوية الشائعة لخسارة الوزن ومرض السكري مع آثار التمثيل الغذائي المعقدة إلى النمو العصبي وغيرها من بيانات السلامة على المدى الطويل ، مما يثير شبح المشكلات غير المتوقعة التي تقاطع أو تلف أو ضعف النمو وتطور النمو'. ويدعو إلى 'نمو جدول لقاح الطفولة' ، الذي ندده كينيدي منذ فترة طويلة ، وغالبًا ما يكون ذلك بمطالبات مضللة حول كيفية اللقاحات لم يتم فحصها بما فيه الكفاية من أجل السلامة والفعالية. يقول التقرير: 'إن عدد التطعيمات في جدول اللقاحات الأمريكي يتجاوز عدد اللقاحات على العديد من الجداول الأوروبية ، بما في ذلك الدنمارك ، التي تضم ما يقرب من نصف عددهم'. يكرر التقرير أيضًا انتقاد كينيدي لجهود مراقبة سلامة اللقاحات في مركز السيطرة على الأمراض ، كما هو الحال في نظام الإبلاغ عن الأحداث الضارة في اللقاحات و datalink لصالح اللقاحات ، وكذلك النهج الفيدرالي لتعويض إصابة لقاح الطفولة. كما أنه ينتقد مجموعات مثل الجمعية الطبية الأمريكية لجهوده لمعالجة المعلومات المضللة بشأن اللقاحات ، قائلاً إنها 'تقوض الحوار المفتوح الضروري لحماية صحة الأطفال وتحسينه'. لقد وضعه مقاربة كينيدي تجاه اللقاحات على خلاف مع مجموعات مثل الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، والتي حثته على بذل المزيد من الجهد لتعزيز الثقة في 'نظام السلامة الصارم' لللقاحات اللازمة لحماية الأطفال. وقالت المجموعة في أ خطاب في مارس. ماذا يخطئ تقرير مها؟ أثار مسؤولو الصحة الفيدراليون الحاليون والسابقين عددًا من القضايا المتعلقة بالتقرير ، والذي قالوا إنه أخطأ في العديد من الحقائق واستبقوا بالفعل على السائقين الموثقين جيدًا المعروفين بأنهم يسببون مرضًا مزمنًا عند الأطفال أن السلطات الصحية تعمل بالفعل على معالجتها. حذروا تلك الجهود ، مثل العمل لتجنب التسمم بالرصاص في الأطفال ، أصبحت الآن أقل من الموارد في أعقاب تسريح العمال الضخم وتخفيضات في الميزانية المقترحة. وقال أحد مسؤولي الصحة الفيدرالي في رسالة تحدث بشرط عدم الكشف عن هويتها 'هذه الوثيقة تجعل الأمر يبدو وكأننا لا نعرف ما الذي يجعل الناس مريضين'. أشار مسؤولان إلى صحة الأم والولادة المبكرة تم تركها خارج التقرير ، والتي من المعروف أنها تؤدي إلى عدد من مشاكل صحية ويمكن منعها من خلال خطوات مثل الإقلاع عن التدخين ، وتجنب الكحول والحصول على رعاية مبكرة قبل الولادة. لم يتم ذكر التدخين ، والحاجة إلى جهود أوسع لمنع استخدام الشباب لمنتجات النيكوتين ، في التقرير. قال العديد من المسؤولين إن البحث العلمي والبيانات الفيدرالية قد تم تحريفهم بشكل انتقائي في التقرير. أشار أحد المسؤولين إلى أن ما يسلط الضوء على التقرير كارتفاع دراماتيكي في سرطان الطفولة يتجاهل التحسينات في التشخيص المبكر الذي يدفع معدلات أعلى ، وكذلك تراجع في الوفيات. ينتقد قسم آخر من التقرير المبادئ التوجيهية الفيدرالية الغذائية للتركيز على الحد من الصوديوم بدلاً من التركيز على تقليل الأطعمة المعالجة للغاية ، والتي قال مسؤول سابق في إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) إنه 'محير للغاية'. 'من المرجح أن يكون الحد من الصوديوم في النظام الغذائي هو الخطوة الأكثر تأثيرًا التي يمكن أن تتخذها لتقليل مخاطر الأمراض المزمنة ، وتجاهل مجمل العلم ، بما في ذلك التجارب العشوائية الكبيرة لتدخلات الملح والبدائل الملحية ، التي تُظهر تخفيضات مهمة في الأمراض المزمنة' ، قال الدكتور سوزان ماين ، وهو مسؤول سابق في التغذية في إدارة الأغذية والعقاقير (FDA). اقرأ التقرير الكامل ساهم في هذا التقرير.

فيتو

منذ 7 ساعات

• فيتو

نصائح للوقاية من سرطان الجلد، أبرزها فحص شهري من الرأس للقدمين

في فصل الصيف تزيد درجات الحرارة وكثرة التعرض للشمس تتسبب في الإصابة بسرطان الجلد. نصائح للحماية من اشعة الشمس والوقاية من سرطان الجلد. ووجهت هيئة الدواء المصرية نصائح للحماية من أشعة الشمس والوقاية من سرطان الجلد في شهر التوعية ضد سرطان الجلد. ونصحت بضرورة تجنب التعرض لضوء الشمس لفترات طويلة في وقت الظهر لتجنب حروق الشمس، وخاصة أصحاب البشرة الشقراء أو المصابين بمرض البهاق.​ كما نصحت بتجنب الاسمرار وتغطية الجسم بالملابس واقية وقبعة للحماية من أشعة الشمس. كما نصحت هيئة الدواء المصرية باستخدام واقي الشمس وهو أمر أساسي قبل الخروج حتى في النشاطات اليومية واختيار واقي شمس بعامل حماية من الشمس 15 أو أعلى يوميًا، وللأنشطة الخارجية لفترات طويلة يجب استخدم واقي من الشمس مقاومًا للماء بعامل حماية من الشمس 30 أو أعلى.​ وأكدت أنه لتحقيق فعالية لواقي الشمس يجب وضع كمية كافية قبل 30 دقيقة من الخروج ووضع مرة آخرى ساعتين أو بعد السباحة أو التعرق المفرط.​ فحص الجلد كل شهر من الرأس إلى القدمين كما نصحت بإبعاد حديثي الولادة عن الشمس بينما الأطفال فوق سن 6 أشهر يجب استخدام واقي شمس مخصص لهم.​ وأكدت هيئة الدواء المصرية أنه يجب فحص الجلد كل شهر من الرأس إلى القدمين واستشارة طبيب الأمراض جلدية مرة واحدة على الأقل سنويًا لإجراء فحص جلدي متخصص.​ سرطان الجلد وسرطان الجلد هو نوع من السرطان الذي يصيب الجلد، ويمكن أن يكون خطيرًا إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه في وقت مبكر. أسباب الإصابة بسرطان الجلد ١- التعرض للأشعة فوق البنفسجية من الشمس أو مصادر أخرى يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد. ٢- الوراثة يمكن أن تلعب دورًا في زيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد. ٣- التعرض للمواد الكيميائية يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد. أعراض سرطان الجلد وتتضمن أعراض سرطان الجلد ١- التغيرات في الجلد مثل ظهور بقع أو نتوءات جديدة أو تغير في لون أو شكل البقع أو النتوءات الموجودة. ٢- الحكة أو الألم في منطقة معينة من الجلد. ٣- النزيف أو الإفرازات من البقع أو النتوءات. أنواع سرطان الجلد 1. سرطان الجلد القاعدي هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الجلد. 2. سرطان الجلد الحرشفي هو نوع من سرطان الجلد الذي يمكن أن يكون أكثر خطورة من سرطان الجلد القاعدي. 3. الميلانوما هو نوع من سرطان الجلد الذي يمكن أن يكون خطيرًا جدًا إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه في وقت مبكر. أهم النصائح للوقاية من سرطان الجلد 1. تجنب التعرض للأشعة فوق البنفسجية من الشمس أو مصادر أخرى. 2. استخدم واقي الشمس بانتظام. 3. ارتداء الملابس الواقية مثل القبعات والنظارات الشمسية. 4. فحص الجلد بانتظام لاكتشاف أي تغيرات غير عادية. ونقدم لكم من خلال موقع (فيتو)، تغطية ورصدًا مستمرًّا على مدار الـ 24 ساعة لـ أسعار الذهب، أسعار اللحوم ، أسعار الدولار ، أسعار اليورو ، أسعار العملات ، أخبار الرياضة ، أخبار مصر، أخبار اقتصاد ، أخبار المحافظات ، أخبار السياسة، أخبار الحوداث ، ويقوم فريقنا بمتابعة حصرية لجميع الدوريات العالمية مثل الدوري الإنجليزي ، الدوري الإيطالي ، الدوري المصري، دوري أبطال أوروبا ، دوري أبطال أفريقيا ، دوري أبطال آسيا ، والأحداث الهامة و السياسة الخارجية والداخلية بالإضافة للنقل الحصري لـ أخبار الفن والعديد من الأنشطة الثقافية والأدبية.

24 القاهرة

منذ 9 ساعات

• 24 القاهرة

البيت الأبيض يحقق في أسباب تفشي الأمراض المزمنة بالولايات المتحدة

من المنتظر أن تصدر اللجنة الأمريكية المكلّفة بالتحقيق في الأمراض المزمنة ، والتي يرأسها وزير الصحة والخدمات الإنسانية روبرت إف. كينيدي جونيور، تقريرها الرسمي اليوم الخميس، في خطوة تأتي استجابة لتوجيهات الرئيس دونالد ترامب. البيت الأبيض يوضح أسباب تدهور الصحة في أمريكا ووفقًا لرويترز، كان ترامب قد وقّع في فبراير أمرًا تنفيذيًا بتشكيل لجنة تحمل اسم لنجعل أمريكا صحية مجددًا، بهدف دراسة الأسباب الكامنة وراء تفشي الأمراض المزمنة، وتقديم خطة عمل لمعالجة أمراض الطفولة. ويتضمن التقرير المنتظر هذا الأسبوع ملخصًا للنتائج الأولية، على أن يتبع ذلك وثيقة استراتيجية شاملة تُنشر في أغسطس المقبل. اللجنة تُدار بالتعاون بين وزارة الصحة والخدمات الإنسانية والبيت الأبيض، ويقودها كينيدي بمشاركة عدد من أعضاء مجلس الوزراء، من بينهم وزيرة الزراعة بروك رولينز، إلى جانب رؤساء وكالات صحية فيدرالية وكبار المسؤولين في البيت الأبيض. ويؤكد أنصار حملة لنجعل أمريكا صحية مجددًا MAHA، أن التقرير لن يحمل مفاجآت، بل سيعكس توجهات كينيدي المعلنة خلال أول 100 يوم له في منصبه، بما في ذلك مراجعة سلامة اللقاحات، وتحسين معايير سلامة الأغذية، وإزالة مكونات ضارة مثل الأصباغ الاصطناعية والمواد المشتقة من البترول من سلاسل الإمداد الغذائي. لأول مرة.. ارتفاع عدد الإصابة بالحصبة إلى 1000 حالة في الولايات المتحدة خبراء يحذرون من وباء جديد في الولايات المتحدة بسبب تفشي إنفلونزا الطيور وسيتطرق التقرير كذلك إلى قضية المبيدات الحشرية، وعلى رأسها مادة الغليفوسات المثيرة للجدل، والتي تُستخدم لتجفيف المحاصيل وتسريع الحصاد. وقد أبدت مجموعات زراعية تخوفها من أن يُلقي التقرير بظلال سلبية على هذه الممارسات، ما قد ينعكس على التعاون في ملفات الأمن الغذائي. في المقابل، شدد جيف هوت، المدير السابق لحملة كينيدي الرئاسية ومدير إحدى المجموعات الداعمة لأهدافه الصحية، على أن اللجنة لا تنوي طرح مقترحات صادمة، مؤكدا أن كينيدي طمأن الجهات المعنية بأن التقرير سيركز على الشفافية والبيانات العلمية دون إثارة جدل غير ضروري.