Changer de caisse maladie, un réflexe plus romand qu'alémanique
Août 2010: une campagne d'affichage des caisses maladie s'attaque à l'image qu'elles ont auprès d'une partie du public.
VQH/Chantal Dervey
En bref:
Un Röstigraben de l'assurance maladie. La firme Deloitte révèle les résultats d'une enquête menée en mars par YouGov auprès de 1212 personnes, dont 25% en Suisse romande. On y découvre à quel point les caisses sont moins aimées de ce côté de la Sarine.
Les sondés romands sont plus enclins à changer de caisse. 17% l'ont fait en 2024, contre 10,3% des Alémaniques. Marcel Thom, partenaire chez Deloitte et coauteur de la publication, précise toutefois que les mouvements ont augmenté dans tout le pays depuis trois ans, en raison des hausses de prime.
71% des Romands et 65% des Alémaniques confirment que cette transhumance est principalement guidée par l'argument financier. D'autres éléments, comme la qualité des prestations ou la publicité, ont moins d'influence. Et les chiffres appuient le vécu des ménages. De 2010 à 2023, les primes ont grimpé en moyenne de 2,6% par an, contre 0,74% pour les salaires. Le prix et la culture
La question financière peut aussi expliquer l'écart entre Romands et Alémaniques. En 2025, les primes les plus élevées se trouvent dans les cantons de Genève, du Tessin, des deux Bâles, de Neuchâtel, de Vaud et du Jura. La prime moyenne à Genève atteint ainsi 478 francs, contre 258 francs à Appenzell Rhodes-Intérieures (toutes classes d'âge, chiffres arrondis au franc). Côté romand, seuls le Valais et Fribourg sont en dessous de la moyenne nationale.
L'argument du prix pèserait d'autant plus en Suisse que la facture est visible. «Ce système offre une grande transparence, explique Marcel Thom. En Allemagne, par exemple, les coûts sont payés par des cotisations proportionnelles au revenu et les citoyens ont moins conscience des hausses.»
Selon le consultant, le porte-monnaie n'explique toutefois pas tout. Il évoque une différence de culture et une sensibilité plus grande des Romands aux augmentations. «Ils sont plus engagés politiquement et plus critiques à l'égard du système, ce qui les incite davantage à agir. À l'inverse, l'idée que les caisses sont un partenaire de santé est un peu plus répandue en Suisse alémanique.»
Marcel Thom, partenaire chez Deloitte et coauteur de la publication «Face à la pression sur les primes, même les segments traditionnellement fidèles ou passifs commencent à remettre en question le système de manière plus critique».
DR
Le sondage montre en tout cas un plus grand désamour des Romands pour leurs assurances. 59% d'entre eux déclarent que les caisses sont en partie responsables de l'augmentation des coûts de la santé, contre 27% en Suisse alémanique.
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Par contre, les Romands sont moins prompts à l'autocritique. Ils sont 45% à approuver l'affirmation selon laquelle la population est en partie responsable de la situation car elle consomme trop de prestations, contre 65% des Alémaniques.
Des études précédentes révèlent «une constance des résultats sur de nombreux facteurs». En clair: le Röstigraben ne date pas d'hier. Par contre, des signes montreraient une tendance des Alémaniques à rejoindre les Romands, dans leurs pratiques et leurs opinions. «Face à la pression sur les primes, même les segments traditionnellement fidèles ou passifs commencent à remettre en question le système de manière plus critique», résume Marcel Thom. Oui à la caisse unique
Ainsi, si la caisse unique recueille davantage d'avis positifs en Suisse romande qu'en Suisse alémanique (72% contre 60%), le soutien pour l'ensemble du pays est de 63%. Un changement notable déjà observé l'an dernier, alors que la population suisse a refusé à quatre reprises de tels projets (1994, 2003, 2007 et 2014).
Marcel Thom évoque néanmoins une certaine ambiguïté. «Ce soutien à la caisse unique signale une insatisfaction face au système actuel. Mais la perception du concept reste très floue: bien que 63% y soient favorables, presque la moitié des sondés souhaitent néanmoins conserver le choix entre plusieurs assureurs.» Hausse des primes de 4 à 5%
Cet automne, 59% des Romands et 37% des Alémaniques prévoient de comparer leurs primes. Doivent-ils s'attendre à une hausse? Selon Deloitte, les primes 2025 couvriraient des augmentations de coûts pouvant atteindre 2,5%. «Les tendances actuelles indiquent une croissance plus proche de 5%, ce qui signifie que les réserves continueront de diminuer», avertit Marcel Thom. Et si ce mouvement se poursuit, il prédit que l'on pourrait assister cet automne à une augmentation des primes de 4 à 5%.
Coûts de la santé et primes d'assurance maladie
Caroline Zuercher est journaliste à la rubrique Suisse depuis 2005. Elle couvre en particulier les sujets liés à la santé et à la politique de santé. Auparavant, elle a travaillé pour Swissinfo et Le Matin. Plus d'infos
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Et franchement, je me trouve plutôt cool! Avant, je me sentais souvent seule parce que je ne buvais pas d'alcool. À l'adolescence, c'est encore plus difficile de rester fidèle à ses convictions. J'en avais même honte. Mes amies arrivaient souvent ivres à l'école; lors des pique-niques, elles buvaient de la vodka et moi de l'eau. J'avais toujours l'impression qu'elles avaient beaucoup plus d'amis que moi et qu'elles étaient plus populaires, parce que je ne sortais jamais. Chaque week-end, de nouvelles personnes rejoignaient leur cercle: il y avait des rencontres, des groupes de discussion… et moi, je restais à l'écart. À 16 ans, à mon entrée au gymnase de Zurich, j'ai rencontré pour la première fois d'autres jeunes qui, comme moi, ne buvaient pas. Ça a été un vrai soulagement. Je me sens toujours plus à l'aise avec des personnes qui ne boivent pas. Dans un groupe de buveurs, il m'arrive encore de penser que je suis ennuyeuse, coincée, ou que les autres sont plus amusants que moi. 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J'ai réussi à arrêter l'alcool grâce au soutien précieux de mon entourage. Depuis mes 56 ans, je ne bois plus. Je n'ai pas suivi de thérapie. Ce qui m'a vraiment aidé, c'est de parler de mon problème avec mes amis et ma famille. Ça a été une libération. Même si, au début, j'avais un peu peur du changement. De perdre mon humour, de devenir ennuyeux. Les gens trop sérieux m'inspirent de la méfiance. Mais je peux encore être exubérant et un peu déraisonnable, J'en profite même davantage, parce que je suis clair dans ma tête et que je suis pleinement conscient de ce que je vis. Il est tout à fait possible d'être heureux sans alcool. Avec le temps, j'ai également ressenti des changements physiques. Je suis en meilleure forme, je dors mieux et je prends des décisions plus rationnelles qu'émotionnelles. Ma décision d'arrêter l'alcool a suscité de nombreuses réactions positives. Aujourd'hui, je ne dois plus autant me justifier qu'avant, d'autant plus que, dans mon entourage, les gens boivent aussi de moins en moins. Que les autres boivent ne me pose aucun problème. En revanche, quand l'ambiance dérape et que les soirées arrosées entre hommes ne se résument qu'à des échanges de propos stupides, je perds tout intérêt. Ma femme boit de l'alcool, mais très modérément. La boisson ne me tente plus et je n'ai pas peur de rechuter. C'est simple, j'ai choisi de ne plus jamais boire. Au moment même où j'ai prononcé cette phrase, j'y ai cru. Et j'y crois encore aujourd'hui. Ça a été un véritable soulagement, un moment profondément libérateur. À partir de là, j'ai commencé à écrire une nouvelle histoire, débarrassé de ce fardeau. La fin de mon addiction a d'ailleurs marqué le début de ma propre activité: j'ai créé la première distillerie sans alcool de Suisse. Sous le label «edition dunkel», je développe des distillats sans alcool à base d'eau. J'ai toujours été intéressé par les plantes sauvages et je peux maintenant mettre cette passion au service de la production de boissons de qualité.» «Pourquoi infliger ça à mon corps?» Natascha Wolfer (34 ans), assistante spécialisée en salle d'opération, Berne «Il y a quelques mois, j'étais encore en fort surpoids. La décision de perdre du poids a entraîné un changement sur tout le reste. En février, j'ai subi une réduction de l'estomac. En vue de l'opération et pour préparer mon corps à la guérison, j'ai arrêté de boire et de fumer. J'ai tiré un trait sur ces substances et je vis depuis six mois dans l'abstinence totale. Avant, je ne me serais jamais considérée comme dépendante. Même si je buvais régulièrement, et que j'aimais ça, surtout le vin rouge. Il m'est aussi arrivé de vraiment déraper, comme lors de la cérémonie de fin d'apprentissage dans le secteur de l'hôtellerie, où j'ai suivi ma première formation. Mais je n'ai jamais totalement perdu le contrôle. 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Ce passage du secteur de la restauration à celui de la santé a marqué un tourant décisif dans ma vie. Avant, je voyais les gens endommager leur corps, maintenant, lors des transplantations, je constate concrètement les dégâts causés par l'alcool et le tabac sur le foie et les poumons des patients. Plus j'en apprenais sur les effets de la consommation d'alcool, et moins il me paraissait logique de boire. Pourquoi infliger ça à mon corps? L'alcool ne me manque pas. Je me sens libre, lucide et j'ai le contrôle sur mon corps et mon esprit. Pour moi, l'abstinence s'inscrit dans une démarche globale: il ne s'agit pas seulement d'être en forme pour l'été, mais plutôt de vieillir en bonne santé. Je veux donc faire du sport et prendre soin de mon corps et de mon esprit. Ce n'est pas seulement une question de volonté, je veux aussi me prouver que je peux très bien vivre sans alcool. Je continue à sortir et à fréquenter le même cercle d'amis. 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