النوم الكافي وتأثيره على الرشاقة وخسارة الوزن.. معلومات ستُدهشك

هناك علاقة وثيقة بين عدد ساعات النوم والنجاح في خسارة الوزن، وهو أمر يتجاهله كثيرون؛ فقد تلتزمين بحمية غذائية قاسية ورغم ذلك لا تحققين نتائج بسبب اضطرابات النوم.
من ناحية أخرى، باتت اضطرابات النوم شائعة بسبب إيقاع الحياة الصاخب المليء بالمشتتات، لكن ما يجب أن نضعه في الاعتبار، هو أن النوم ليس مجرد فترة راحة، بل هو جزء أساسي للحفاظ على الصحة العامة والرشاقة.
إعداد: إيمان محمد
العلاقة بين النوم وزيادة الوزن
إذا كنتِ تتساءلين عن وجود علاقة بين النوم والوزن، فإن الإجابة القاطعة هي نعم! حيث أشار العديد من الدراسات العلمية إلى أن نقص النوم يمكن أن يسبب زيادة في الوزن.
فقد أوضحت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن حوالي 35% من البالغين في الولايات المتحدة ينامون أقل من 7 ساعات ليلاً، مما يزيد من مخاطر السمنة بنسبة تصل إلى 41%، وتؤكد الأبحاث أن النوم غير الكافي يمكن أن يزيد من استهلاك السعرات الحرارية اليومية بمقدار 385 سعرة حرارية، وهو ما يرتبط مباشرة بزيادة الوزن.
النوم والهرمونات والوزن... علاقة وثيقة
تأثير النوم على الوزن يأتي من أكثر من اتجاه، فبالإضافة إلى تناول المزيد من السعرات الحرارية حال الاستيقاظ لفترة أطول، فإن ثمة علاقة أخرى تربط بين الوزن والهرمونات والنوم.
يؤدي نقص النوم إلى اضطراب في هرمونات الشهية مثل الجريلين والليبتين، بحسب ما ذكرته Sleep foundation يعمل هرمون الجريلين على تعزيز الشعور بالجوع، بينما يمنح هرمون الليبتين إحساساً بالشبع. عندما لا نحصل على قسطٍ كافٍ من النوم، ترتفع مستويات الجريلين وتنخفض مستويات الليبتين، مما يؤدي إلى تناول كميات أكبر من الطعام دون الشعور بالشبع. يرتفع أيضاً مستوى هرمون الكورتيزول بسبب الإجهاد الناتج عن قلة النوم، مما يؤدي إلى تراكم الدهون في منطقة البطن.
تأثير قلة النوم على النشاط البدني
العامل الثالث الذي يربط بين النوم والوزن، هو النشاط البدني، قلة النوم تؤثر بشكل مباشر على مستويات الطاقة والنشاط البدني، مما يقلل من القدرة على ممارسة الرياضة بفعالية.
وفقاً لدراسات متعددة، إن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النوم، لن تكون لديهم القدرة على ممارسة الرياضة بانتظام وفعالية، كما يزداد الشعور بالتعب لديهم، مما يجعلهم أقل نشاطاً وأكثر ميلاً لعدم الحركة، الأمر الذي يسبب انخفاضاً في حرق السعرات الحرارية فيزداد الوزن.
النوم وعملية الأيض
يعتبر الأيض (التمثيل الغذائي) عملية حيوية يتم خلالها تحويل الطعام إلى طاقة، أثناء النوم، يتباطأ الأيض بنسبة تصل إلى 15%، وهو أمر طبيعي وجزء من دورة النوم، ولكن عندما يكون النوم مضطرباً، يحدث خلل في عملية الأيض، مما يزيد من مقاومة الإنسولين ويعزز تراكم الدهون، ويشير بعض الأبحاث إلى أن قلة النوم قد تؤدي إلى انخفاض حرق الدهون وزيادة تخزينها في الجسم.
اقرئي أيضاً إستراتيجيات لتحسين عادات تناول الطعام وفق اختصاصية
النوم والأطعمة الدهنية والسكرية
عامل آخر شديد الأهمية يربط بين النوم والوزن، وهو نوعية الطعام الذي يميل له الشخص حال عدم الحصول على قسطٍ كافٍ من النوم، بحسب ما ورد في Healthline، فإن قلة النوم لا تؤثر فقط على الشهية، بل تؤثر أيضاً على القرارات الغذائية؛ إذ إن الأشخاص الذين يعانون من قلة النوم يميلون إلى تناول أطعمة غنية بالدهون والسكريات بسبب انخفاض القدرة على ضبط النفس، وقد أظهرت دراسات أن الدماغ يصبح أكثر رغبة في تناول الأطعمة عالية السعرات.
النوم والجوع الليلي
السهر لساعات متأخرة من الليل يزيد الشعور بالجوع ، وعادة ما يميل الشخص في هذه الحالة إلى تناول الأطعمة غير الصحية ما يسبب زيادة الوزن، وقد أشارت دراسة حديثة إلى أن تناول الطعام قبل النوم مباشرة يمكن أن يرفع من مؤشر كتلة الجسم (BMI) ويزيد من تراكم الدهون في منطقة البطن، بسبب تباطؤ الأيض أثناء النوم.
نصائح للحصول على نوم صحي لفقدان الوزن
بعد التأكيد على أن العلاقة بين النوم والوزن حقيقة، فلابد أن تدركي أن الحمية الناجحة تتطلب نوماً منتظماً وكافياً، في ما يلي بعض النصائح للحصول على نوم صحي:
الحفاظ على جدول نوم منتظم
يفضل النوم والاستيقاظ في الوقت نفسه يومياً لضبط الساعة البيولوجية، مما يساعد الجسم على تنظيم الهرمونات بشكل أفضل.
تهيئة بيئة نوم هادئة
الحرص على أن تكون الغرفة مظلمة وباردة لتعزيز إفراز الميلاتونين، مما يساعد على نوم أعمق وأكثر راحة.
تجنّب تناول الكافيين مساءً
المشروبات المنبهة مثل القهوة والشاي يمكن أن تُبقي الجسم في حال من اليقظة، مما يؤثر على جودة النوم.
ممارسة الرياضة بانتظام
التمارين الرياضية تزيد من إفراز الإندورفين وتخفف التوتر، مما يساهم في نوم أعمق ويعزز عملية حرق السعرات الحرارية.
تجنّب الشاشات قبل النوم
الضوء الأزرق المنبعث من الهواتف الذكية والأجهزة الإلكترونية يقلل من إنتاج هرمون الميلاتونين، مما يجعل النوم أكثر صعوبة.
تناول وجبات خفيفة قبل النوم
الوجبات الثقيلة قد تسبب ارتجاع المريء واضطرابات الهضم، مما يعيق النوم العميق، يُفضل تناول وجبة خفيفة تحتوي على البروتين مثل الزبادي في المساء.

جرب ميزات الذكاء الاصطناعي لدينا

اكتشف ما يمكن أن يفعله Daily8 AI من أجلك:

التعلم مع الذكاء الاصطناعيالتحقق من الحقائقتحويل النص إلى كلامملخص الذكاء الاصطناعي

أخبار ذات صلة

الشرق الأوسط

منذ 19 ساعات

• الشرق الأوسط

الجيوب الأنفية... 8 معلومات حول سلامتها

أن تكون ثمة أجزاء من جمجمة رأسك «فارغةً» ليس أمراً سيئاً، بل إنه أمر صحي جداً. ذلك أن بقاء حجيرات «الجيوب الأنفية» (Sinuses)، الموجودة داخل جمجمة الرأس، فارغةً ومملوءةً فقط بالهواء، هو مصدرٌ لراحة الرأس، ومجاري التنفس، وبقية جسمك. ولذا فإن الجيوب الأنفية هي «الجيوب» الوحيدة التي تتمنى أن تكون «خاويةً» لديك. التهاب الجيوب الأنفية تشير المراكز الأميركية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) إلى أن نحو 29 مليون بالغ أميركي يُشخّصون كل عام بالتهاب الجيوب الأنفية (Sinusitis)، أي ما يُعادل 12 في المائة من البالغين، وبشكل سنوي. ويبلغ عدد الزيارات إلى عيادات الأطباء مع التهاب الجيوب الأنفية المزمن كتشخيص أساسي 2.7 مليون زيارة، بينما يبلغ عدد الزيارات إلى أقسام الطوارئ مع التهاب الجيوب الأنفية المزمن كتشخيص أساسي 234 ألف زيارة. وليس صحيحاً أن هذه المشكلة مرتبطة بفصل الشتاء وبرودة الأجواء، بل إنه ومع ارتفاع درجات حرارة الأجواء، تضطرب نسبة الرطوبة في الهواء. وتكون نسبة الرطوبة في مناطق جغرافية متدنية، وفي مناطق أخرى تكون نسبة الرطوبة مرتفعة. وكلاهما عامل يؤثر على الجيوب الأنفية. وللتوضيح، فإن تدني الرطوبة وجفاف الهواء عامل قوي في التسبب بمشكلات الجيوب الأنفية. بالمقابل، وبخلاف ما قد يعتقد البعض، فإن الرطوبة الشديدة قد تُلحق الضرر بالجيوب الأنفية، حيث تُسبب الرطوبة الشديدة خللاً في وظيفة الأهداب (الشعيرات الصغيرة التي تُغطي الأغشية المخاطية). وهذه الأهداب مسؤولة عن تحريك المخاط على أسطحها. وعندما لا تعمل بشكل صحيح لتحريك المخاط، فبالتالي يتراكم في الجيوب الأنفية، ما يرفع احتمالات العدوى البكتيرية فيها، مما يُسبب مشكلات مؤلمة في الجيوب الأنفية. معلومات صحية لمزيد من التوضيح، إليك هذه النقاط الصحية الـ8 التالية عن جيوبك الأنفية: 1. من الناحية التشريحية، هناك أربعة أزواج من الجيوب الأنفية. بحيث يكون واحد منها على الجانب الأيسر من الوجه وآخر على الجانب الأيمن. وتشمل الجيوب الأنفية من الأعلى إلى الأسفل ما يلي: - الجيب الجبهي (Frontal Sinus): تقع الجيوب الجبهية في العظم الجبهي (منطقة الجبهة)، فوق الحاجبين. وهي مثلثة الشكل، ولكنها نادراً ما تكون متماثلة. ويبلغ متوسط حجم الجيب الجبهي لدى البالغين ما يكفي لاستيعاب حوالي 4 إلى 7 مليلترات من الهواء. - الجيب الوتدي (Sphenoid Sinus): تقع الجيوب الوتدية داخل العظم الوتدي، خلف العينين. ومن بين جميع الجيوب الأنفية، يُعد هذا الجيب الأعمق داخل الرأس. وتختلف أحجامها بشكل كبير حسب العمر والجنس والعرق. - الجيب الغربالي (Ethmoid Sinus): تقع الجيوب الغربالية بين عينيك، خلف جسر أنفك. وعلى عكس الجيوب الأخرى، يتكون كل تجويف من الجيوب الغربالية من العديد من التجاويف الصغيرة (أو الجيوب) التي تُسمى الخلايا الهوائية. وتتسع الجيوب الغربالية لما بين 2 إلى 3 مليلترات من الهواء. - الجيب الفكي العلوي (Maxillary Sinus): تقع الجيوب الفكية العلوية في عظم الفك العلوي، وهو العظم الذي يشكل الفك العلوي. وهي تجاويف متناظرة تشبه الهرم، وتقع أسفل عينيك، على جانبي أنفك. وتُعد الجيوب الفكية أكبر الجيوب الأنفية وأكثر المواقع شيوعاً لبدء عدوى الجيوب الأنفية. تتسع لما بين 15 إلى 20 مللتراً من الهواء. ويضيف أطباء «كليفلاند كلينك»: «تصب الجيوب الأنفية في ممرات متعددة تؤدي إلى تجويف الأنف. ومن أهمها المجمع العظمي الصبغي. وهو مسار يتضمن العديد من الأجزاء. وتُصرف الممرات سوائل إفرازات الجيوب الأنفية الأمامية والغربالية والفكية. أما الانسدادات في هذه المنطقة فتجعلك أكثر عرضة للالتهاب (التورم) والعدوى». 2. لا يزال الأطباء يحاولون معرفة جميع الوظائف التي تقوم بها الجيوب الأنفية داخل رؤوسنا، وهو ما يؤكده أطباء «كليفلاند كلينك» صراحة بأن ثمة وظائف للجيوب الأنفية لا نعلمها كاملة حتى اليوم. ويضيفون بالقول: «إلا أن بعض وظائفها تشمل: - المساعدة في مكافحة العدوى. تُنتج الجيوب الأنفية مخاطاً يتسرب إلى تجويف الأنف. ويُخلص هذا المخاط من وجود الجراثيم التي قد تُسبب المرض. - إضافة الرطوبة والحرارة إلى الهواء الذي تستنشقه. تعمل الجيوب الأنفية مرطباً داخلياً لجسمك. فهي تُحوّل الهواء الجاف والبارد إلى هواء أكثر دفئاً ورطوبةً وصحةً للممرات الهوائية والرئتين. - تخفيف وزن الجمجمة. تُوازن هذه التجاويف الخفيفة الوزن، من ثقل العظام التي تُكوّن الجمجمة. - امتصاص تأثير إصابات الرأس. تعمل الجيوب الأنفية كـ«مناطق تجعد» (Crumple Zones) أو «مناطق اصطدام» تمتص بعض القوة الناتجة عن صدمات الرأس. وبامتصاصها بعضاً من الصدمات، تحمي الجيوب الأنفية هياكلَ حيوية، مثل الدماغ، من الصدمات المباشرة. - التأثير على صوتك: تعمل الجيوب الأنفية كمُرَنانات (Resonators) تُضفي على صوتك طابعاً فريداً. وعندما تتحدث، ترتد الموجات الصوتية عن جدران تجويف الجيوب الأنفية، مما يجعل صوتك أعلى وأكثر دفئاً وتنوعاً». أنواع الالتهابات وأعراضها: 3. تشمل الحالات المرضية الشائعة للجيوب الأنفية ما يلي: - التهاب الجيوب الأنفية (Sinusitis): التهاب في الأنسجة المبطنة للجيوب الأنفية. عادةً ما يتضمن التهاب الجيوب الأنفية الحاد أعراضاً تستمر حتى 10 أيام. أما في التهاب الجيوب الأنفية المزمن، فتستمر الأعراض لأكثر من 12 أسبوعاً. والأسباب الأكثر شيوعاً هي البكتيريا والفيروسات. أما في التهاب الجيوب الأنفية الفطري، فيسببه أحد الفطريات. - نزلات البرد: عدوى الجهاز التنفسي العلوي في الجيوب الأنفية والحلق والقصبة الهوائية. هناك أكثر من 200 فيروس مختلف يمكن أن تسبب نزلات البرد، ولكن السبب الأكثر شيوعاً هو فيروس الأنف (Rhinovirus). والالتهابات الفيروسية في البداية قد تتحول إلى بكتيرية أو فطرية لاحقاً، نتيجة سدد مجرى تصريف الجيوب الأنفية. - أورام الأنف والجيوب الأنفية: أورام حميدة وسرطانية قد تتشكل في الأنف أو الجيوب الأنفية. وأكثر الأورام الحميدة شيوعاً هي الزوائد الأنفية (Nasal Polyps). أما أكثر أنواع السرطان شيوعاً التي تصيب الجيوب الأنفية فهي سرطان الخلايا الحرشفية (SCC) والسرطان الغدي. - متلازمة الجيوب الأنفية الصامتة (Silent sinus syndrome): حالة صحية نادرة حيث يؤدي انسداد في الجيوب الأنفية العلوية إلى غرقها. ونتيجة لذلك، قد تبدو عيناك غائرتين. - التهابات الأسنان: يفصل عظم رقيق فقط الجيوب الأنفية العلوية عن الأسنان في عظم الفك العلوي (الفك العلوي). وهذا يُسهّل انتشار التهابات الأسنان هناك. 4. على سبيل المثال لا الحصر، تشمل العلامات والأعراض الشائعة لحالات الجيوب الأنفية البسيطة وغير المعقدة كلاً من: - ضغط الجيوب الأنفية. - سيلان الأنف. - تغير لون الإفرازات الأنفية. - التنقيط الأنفي الخلفي، ما يسبب السعال أو تكرار الرغبة في النحنحة. - انسداد الأنف. - ضعف حاسة الشم. وبالنسبة للأهم، وهو الصداع، فإنه غالباً ما تتوافق الآلام والأوجاع والضغط مع مكان الالتهاب في الجيوب الأنفية: -الجيب الجبهي: ألم في الجبهة. -الجيب الوتدي: ألم خلف العينين أو في الأذنين. -الجيب الغربالي: ألم في جسر الأنف. -الجيب الفكي: ألم في عظام الوجنتين أو في الأسنان العلوية. تورمات وانسدادات 5. عند حصول التهاب الجيوب الأنفية يحصل تورم في أنسجة بطانة تلك الجيوب، والأهم تورم بطانة مخارج تصريف السوائل منها إلى تجويف الأنف. وهذا يعيق تصريف المخاط والسوائل التي تفرزها هذه الجيوب، ويؤدي إلى تراكمها داخل الجيوب الأنفية. وللعلم، يتم إنتاج ما يقدر بنحو1 إلى 2 لتر من المخاط الأنفي، الذي يتكون من 2.5 إلى 3 في المائة من مركبات سكرية بروتينية، و1 إلى 2 في المائة من الأملاح، و95 في المائة من الماء، يومياً. وبالتالي يحصل الاحتقان والألم والضغط، وكذلك إعاقة مجاري التنفس الأنفية. والسبب الأكثر شيوعاً لالتهاب الجيوب الأنفية هو الفيروسات، تليها البكتيريا أو الحساسية أو الفطريات. وتتحسن معظم التهابات الجيوب الأنفية بالراحة والوقت والعلاجات المنزلية، بما في ذلك بخاخات الأنف ومزيلات الاحتقان ومسكنات الألم. ولا تؤثر المضادات الحيوية على الفيروسات - السبب الأكثر شيوعاً لالتهابات الجيوب الأنفية - ولا يُنظر في استخدامها إلا في حالة الإصابة بعدوى بكتيرية. وعادةً، لا يتم تشخيص الإصابة بعدوى بكتيرية إلا بعد مرور خمسة إلى عشرة أيام من ظهور الأعراض. ويزداد احتمال الإصابة بعدوى بكتيرية في الحالات التالية: - استمرار الأعراض سبعة أيام أو أكثر، خاصةً عندما تتحسن الأعراض في البداية ثم تتفاقم. - يكون المخاط سميكاً، وغالباً ما يكون لونه أصفر أو مخضراً. - ألم في الوجه أو الجيوب الأنفية، خاصةً إذا كان أسوأ في جانب واحد من الوجه. - وجود الألم في الأسنان العلوية، وأسوأ في جانب واحد من الوجه. الفيروسات والبكتيريا الأسباب الأكثر شيوعاً لحدوث الالتهابات تليها الفطريات التشخيص والعلاج 6. يلخص أطباء «مايو كلينك» خطوات فحص الجيوب الأنفية ومدى إصابتها بالالتهابات، بقولهم: «قد يسألك الطبيب عن الأعراض ويجري لك فحصاً. ويتضمن الفحص تحسس مناطق الأنف والوجه التي تشعر بإيلام عند لمسها، بالإضافة إلى فحص الأنف من الداخل. وتتضمن الطرق الأخرى لتشخيص التهاب الجيوب الأنفية الحاد واستبعاد الحالات الأخرى ما يلي: - التنظير الأنفي، يُدخل الطبيب أنبوباً رفيعاً ومرناً، يُعرف باسم المنظار الداخلي، في الأنف. ويسمح المصباح المثبت على الأنبوب للطبيب بفحص الجيوب الأنفية من الداخل. - الاختبارات التصويرية، يمكن أن يوضح الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب تفاصيل الجيوب الأنفية والمنطقة الأنفية. ولا يُستخدم عادةً لتشخيص التهاب الجيوب الأنفية الحاد البسيط. ولكن قد تساعد فحوص التصوير على استبعاد الأسباب الأخرى. - سحب عينات من الأنف والجيوب الأنفية. في أغلب الحالات، لا تُستخدم الفحوصات المخبرية لتشخيص التهاب الجيوب الأنفية الحاد. ولكن إذا لم تتحسن الحالة بعد تلقي العلاج أو ازدادت سوءاً، فقد تساعد عينات الأنسجة من الأنف أو الجيوب الأنفية على معرفة السبب. 7. يُسمى التهاب الجيوب الأنفية الذي تستمر أعراضه لأكثر من 12 أسبوعاً على الرغم من العلاج الطبي، بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن (Chronic Sinusitis). وإذا لم تُعالَج عدوى الجيوب الأنفية البكتيرية بشكل صحيح، فقد تُسبب دورةً مُستمرةً من انسداد الجيوب الأنفية والألم والضغط. كما يُمكن أن يُؤدي ذلك إلى ظهور سلائل الأنف (Nasal Polyps)، وهي أورام لينة وغير مؤلمة وغير سرطانية، تظهر على بطانة الممرات الأنفية أو الجيوب الأنفية. ويُمكن أن تُسبب سلائل الأنف مُضاعفات لأنها تُعيق تدفق الهواء الطبيعي وتصريف السوائل. كما يُمكن أن تُفاقم الربو وانقطاع النفس الانسدادي النومي، وتجعلك أكثر عُرضةً لالتهابات الجيوب الأنفية في المُستقبل. وقد تكون هناك حاجة إلى علاجات مثل الأدوية أو الجراحة. ويلخص أطباء «كليفلاندكلينك» الحاجة للجراحة بقولهم: «قد تحتاج إلى جراحة الجيوب الأنفية لعدة أسباب، منها: - إذا أصبحت مشكلة الجيوب الأنفية مزمنة (طويلة الأمد). - إذا كان هناك آفة (نسيج غير طبيعي) في الجيوب الأنفية. - إذا أصبحت عدوى الجيوب الأنفية خطيرة أو انتشرت إلى العين أو الدماغ. 8. يمكن أن تساعد هذه الخطوات على تخفيف أعراض التهاب الجيوب الأنفية: - الراحة، تساعد الراحة الجسمَ على مقاومة العدوى والتعافي سريعاً. - شرب السوائل، حافظ على شرب كثير من السوائل. - استعمال ضمادة دافئة. يمكن أن يساعد وضع ضمادة دافئة على الأنف والجبهة على تخفيف الضغط في الجيوب الأنفية. - الحفاظ على رطوبة الجيوب الأنفية. من الأمور المفيدة استنشاق البخار الصاعد من وعاء به ماء ساخن مع وضع منشفة على الرأس. أو الاستحمام بماء دافئ واستنشاق الهواء الدافئ الرطب، فسيساعد ذلك على تخفيف الألم وإسالة المخاط. - غسل الأنف من الداخل. استخدم زجاجة ضغط مصممة خصوصاً (بخاخة Sinus Rinse وغيرها). يمكن لهذا العلاج المنزلي، المسمى بغسل الأنف، المساعدة على تنظيف الجيوب الأنفية. - استخدم جهاز ترطيب الهواء المنزلي. - تجنب التدخين أو الوجود بالقرب من الدخان السلبي. * استشارية في الباطنية

صحيفة سبق

منذ 2 أيام

• صحيفة سبق

من القيلولة إلى تململ الساقين.. تقرير: 6 عوامل تجعل النوم ليلاً أصعب لدى كبار السن

مع التقدُّم في العمر، تتغيَّر عادات النوم لدى كثيرٍ منا، إذ يواجه كِبار السن صعوبة النوم عند الخلود إلى الفراش، كما يزداد الاستيقاظ ليلاً، إلى جانب الاستيقاظ مبكراً جداً في الصباح التالي، مع وقت أقل من النوم العميق بلا أحلام، إذ يستيقظ كِبار السن بمعدل 3 أو 4 مرات كل ليلة. ويرصد موقع "sleepfoundation" ستة عوامل تؤدي إلى صعوبة النوم مع التقدُّم في السن، وهي: قد يقلل النوم في أثناء النهار من الحاجة إلى النوم في وقت النوم ليلاً. تناول مشروبات تحتوي على الكافيين تشير الدراسات إلى أن استهلاك الكافيين يمكن أن يقلل من إجمالي وقت النوم ويزيد من الوقت المستغرق للنوم، لذلك يجب التفكير في كوب القهوة الخاص بك قبل تناوله. كثرة التبول في الليل التبول الليلي هو المصطلح الطبي للاستيقاظ مرات عدّة في الليلة للذهاب إلى الحمام، وتشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 24 في المائة من البالغين الذين تزيد أعمارهم على 65 عاماً يصابون بنوبة أو أكثر من التبول الليلي كل ليلة، وإضافة إلى إزعاج الاستيقاظ للذهاب إلى الحمام، غالباً ما يؤدي التبول الليلي إلى نومٍ مجزّأ، وقِصر مدة النوم، حتى الحرمان من النوم لكِبار السن. الشعور بالألم يمكن أن يكون للألم تأثير عميق على جودة النوم، إذ يمكن أن يجعل التهاب المفاصل والألم المزمن، الذي يزداد انتشاره مع تقدُّم العمر، النوم شبه مستحيلٍ، وتتفاقم المشكلة بسبب حقيقة أن الألم وقلة النوم ثنائي الاتجاه، وهذا يعني أن الألم يؤدي إلى قلة النوم، وقلة النوم يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الألم. يتميّز انقطاع النفس الانسدادي النومي بتوقف التنفس الناجم عن انهيار مجرى الهواء الكلي أو الجزئي في أثناء النوم، ويُعرف بأنه اضطراب التنفس المرتبط بالنوم الأكثر شيوعاً بين اضطرابات النوم، بالنسبة لبعض الأشخاص، يمكن أن تحدث هذه الاضطرابات مئات المرات في الليلة، مما يؤدي في النهاية إلى تجزئة النوم وسوء نوعية النوم. متلازمة تململ الساقين هي اضطراب عصبي يسبّب شعوراً بالألم في الساقين، والذي يظهر عادة في أثناء نوم الشخص أو الراحة، ولا يمكن عادة تخفيف الانزعاج المرتبط بتلك الحالة مؤقتاً إلا بالحركة، لذلك يمكن أن يضعف النوم لأولئك الذين يعانونه، وتبدأ تلك المتلازمة في أي عمرٍ، ومع ذلك يزداد انتشاره مع تقدُّم العمر، وتزيد احتمالية إصابة النساء بهذا الاضطراب بمقدار الضعف.

قاسيون

منذ 5 أيام

• قاسيون

أدوية الأمريكيين وأبحاثهم الصحية في مرمى الرسوم الجمركية!

بين هذه المؤسسات: المراكز الأمريكية للسيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، وإدارة الغذاء والدواء الأمريكيّة (FDA)، والمعاهد الوطنية للصحة (NIH)، والوكالة الأميركية للتنمية الدولية (USAID). وتجسّد قصة وثائقية قصيرة بعنوان «Fire with Fire» من إنتاج عام 2012، مدى قوة البحث العلمي في الحياة. تسرد هذه الوثائقية قصة أول علاج ناجح لسرطان الدم لدى الأطفال باستخدام خلايا مناعية مصممة خصيصاً تُعرف باسم خلايا CAR-T. هذا العلاج، الذي تم تطويره في جامعة بنسلفانيا ومستشفى الأطفال في فيلادلفيا، يعتمد على استخراج خلايا T «وهي خلايا دم بيضاء تلعب دوراً حيوياً في الجهاز المناعي» من المريض، ثم تعديلها وراثياً في المختبر لتصبح قادرة على مهاجمة خلايا اللوكيميا وقتلها، قبل أن تُحقن مرة أخرى في جسد المريض. بعد العلاج، كما يصف الدكتور كارل جون من جامعة بنسلفانيا في الفيلم، «كان الأمر كما لو أن العاصفة قد هدأت، وانقشعت الغيوم، واستفاقت الطفلة، ولم يكن هناك أي أثر للوكيميا». استغرق تطوير خلايا CAR-T سنوات طويلة، وشاركت فيه مختبرات من جميع أنحاء البلاد والعالم. كان علماً رائعاً—أحياناً فوضوياً، وأحياناً عبقرياً، وأحياناً محبطاً، وأحياناً يبعث على النشوة. تضمن تجارب لا تُعد ولا تُحصى، كل واحدة منها تلقي بصيصاً من الضوء، توجه البحث نحو الفرضية التالية لاختبارها، خطوة بخطوة. معظم هذا البحث تم تمويله من خلال منح من المعهد الوطني للصحة (NIH)، مما مكّن الآلاف من حاملي شهادات الدكتوراه، والأطباء، وطلاب الدراسات العليا، والباحثين، والكوادر المساعدة من المشاركة فيه. كثير من هؤلاء العلماء جاؤوا من خلفيات متواضعة. إن أبحاث خلايا CAR-T ليست سوى مثال واحد على قوة العلم في الولايات المتحدة. على مدى سنوات، أسهمت الأبحاث والمبادرات الصحية العامة في تحسين حياة الأميركيين، وتقليل المعاناة الناتجة عن العديد من الأمراض المزمنة والمعدية. إن بنية علمية وطنية بهذا القدر من الكفاءة لا يمكن خصخصتها، فلا توجد شركة أدوية خاصة قادرة على دعم حتى جزء صغير من البنية التحتية المطلوبة لهذا النوع من البحث طويل الأمد. من دون هذا الاستثمار العام الضخم، ربما كانت خلايا CAR-T ستُطوّر في بلد آخر، بعد سنوات، وبعد وفاة العديد من الأطفال. ما تفعله الإدارة الأمريكية هو صياغة مستقبل مليء بالأمراض والمعاناة والموت غير الضروري. الاتجاه نحو تدمير الدواء خلال الأسابيع الماضية، تسببت حروب الرسوم الجمركية المتكررة وغير المستقرة بزعزعة سوق الأسهم، وتدمير العديد من صناديق التقاعد للأمريكيين، والتهديد بارتفاع أسعار البقالة—ومع ذلك، لم تصل إدارة ترامب بعد إلى الرسوم الجمركية الحيوية على الأدوية. لكن من المرجح أن تكون هذه هي الخطوة التالية. في نيسان الماضي، استثنى ترامب الأدوية من الجولة الأولى من الرسوم، لكنه أعلن مؤخراً عن نيته فرض «رسوم جمركية كبرى» على الأدوية المستوردة «قريباً جداً». ويدّعي أن هذه الرسوم ستدفع شركات الأدوية إلى مغادرة بلدان مثل الصين والهند و«فتح مصانعها في أماكن متعددة». صرّح وزير التجارة هوارد لوتنيك في مقابلة تلفزيونية منتصف نيسان بأن هذه الرسوم قادمة «خلال الشهر أو الشهرين القادمين». ما الذي يعنيه ذلك للأمريكيين؟ الغالبية العظمى من الأدوية ذات العلامات التجارية المستخدمة في الولايات المتحدة يتم استيرادها. وحتى الأدوية العامة (أو الجنيسة generic بغض النظر عن العلامة التجارية) فإنها غالباً ما تعتمد على مكونات أو واردات مباشرة من الصين، بما في ذلك المسكنات والأدوية القلبية التي يستخدمها الملايين. وكانت الولايات المتحدة تواجه بالفعل أزمة في نقص الأدوية قبل إعلان ترامب. أما الآن، فستؤدي سياساته إلى رفع أسعار الأدوية، بالإضافة إلى أجهزة طبية أخرى مثل آلات الأشعة السينية والأدوات الجراحية. يدفع الأمريكيون بالفعل ضِعفاً أو ثلاثة أضعاف ما يدفعه سكان البلدان المتقدمة الأخرى مقابل الأدوية. وأكثر من نصف البالغين الأمريكيين يقولون إنهم قلقون بشأن قدرتهم على دفع ثمن أدويتهم. والآن، أضف إلى ذلك الارتفاع المفاجئ في تكاليف المكونات الأساسية للأدوية، وزيادة أسعار الحبوب المصنعة. لا يستطيع ترامب ببساطة أن يدبّ بقدمه ويأمر بفتح عشرات المصانع الدوائية فجأة داخل البلاد، فافتتاح منشأة تصنيع واحدة جديدة تستوفي المعايير العالية المطلوبة للإنتاج الدوائي يمكن أن يكلف ما يصل إلى ملياري دولار، وقد يستغرق من خمس إلى عشر سنوات. وشركات الأدوية لن تستثمر في ذلك ما لم يكن مربحاً لها ويحقق أهدافها—وهي في كل الأحوال ستمرر هذه التكاليف الإضافية للمستهلك، ما سيعني ارتفاعاً أكبر في أسعار الأدوية. كما تهدد رسوم ترامب المقترحة على الأدوية جاهزية الولايات المتحدة لمواجهة الأوبئة. فالمكونات النشطة الأساسية لعلاجات كوفيد-19 مثل «ريمديسيفير remdesivir»، وأدوية الأنفلونزا مثل «أوسيلتاميفير oseltamivir»، وعلاجات الفيروسات التنفسية الأخرى تعتمد بشكل كبير على الإنتاج في الصين والهند. ستجبر الرسوم شركات الأدوية على تقليص مخزونها أو البحث عن بدائل مكلفة. ومع إنتاج 53% فقط من المكونات الفعالة للأدوية الجنيسة داخل الولايات المتحدة، فإنها ستواجه نقصاً حتمياً إذا فرضت رسوماً على تلك المكونات. ومع هذا النقص ستأتي زيادة في التكاليف، ومع هذه الزيادة سيبدأ الأمريكيون بتقليل الجرعات أو التوقف عن تناول أدويتهم نهائياً—مما سيؤدي في النهاية إلى المزيد من نفقات الرعاية الطارئة الناتجة عن أزمات قلبية وجلطات كان من الممكن الوقاية منها. وأثناء وقوفنا أمام هذه المواجهة العقيمة بين ترامب والدول الأخرى، تقف صناعات كاملة وحياة بشرية على المحك. فكر في المرضى الذين قد يموتون إذا ارتفع سعر دوائهم بنسبة 50٪ أو حتى 100٪. كم منا يمكنه تحمّل هذه النفقات، خاصة كبار السن الذين يعيشون على دخل ثابت؟ ماذا لو كنت تعاني من حالة مزمنة وتضطر لتحمل هذه التكاليف المضافة شهرياً وأسبوعياً ويومياً؟ ماذا لو كانت مدخرات تقاعدك قد تضررت بالفعل بسبب الفوضى التي أحدثتها الرسوم الجمركية في الأسواق، وكنت تستعدّ لارتفاع أسعار المواد الغذائية ونفقات المعيشة اليومية؟ حالياً، تُصنّع الصين أكواب «ستانلي» بـ 1 دولار فقط، وأحذية «نايكي» بـ 10 دولارات—لكنها تُباع مقابل 50 و150 دولاراً على التوالي. والآن، قارن هذه الهوامش الربحية بتكاليف إنتاج المكونات الخام والأدوية النهائية إذا قررت الولايات المتحدة تصنيع جميع الأدوية التي تصنعها الصين داخلياً. ولا تنسَ أيضاً التلوّث السام الناتج عن مصانع الأدوية، والذي يتجنبه المستهلك الأمريكي حالياً بفضل التصنيع في الخارج. في المجمل، يستفيد المرضى الأمريكيون من التجارة العالمية. تعاقب رسوم ترامب الجمركية المرضى الأمريكيين، وتكشف عن حساب بارد حيث تُفضَّل الأرباح على حياة الإنسان. سمح قانون خفض التضخم لـ «ميديكير» أخيراً بالتفاوض على أسعار أقل للأدوية. لكن الرسوم الجمركية ستؤدي إلى ارتفاع الأسعار، وتسبب نقصاً حاداً في الأدوية المنقذة للحياة لعلاج السكري، وأمراض القلب، والسرطان، وغير ذلك. وسيعاني من ذلك أولئك الذين لا يستطيعون تحمّل هذه التكاليف، وبعضهم لن ينجو.