العلاقة الخفية بين القولون العصبي والشخصية الكمالية.. وكيف تتعامل معها؟

النجاحات المتواصلة والطموحات الكبيرة قد تكون علامات على شخصية قوية ومنضبطة، إلا أن خلف هذه الصورة قد تختبئ أحيانًا شخصية مرهفة، تمتلك رؤى غير واقعية، وبينما تسعى إلى الكمال وتضع المعايير المستحيلة، يحاصرها خوف شديد من الفشل، بينما تفتقد المرونة في مواجهة الظروف المختلفة، فتتوتر وتوجه النقد الشديد للذات، إذا لم تسِر الأمور كما خطّطت لها.
كل ما سبق يمكننا جمعه تحت عنوان سمات الشخصية الكمالية، إلا أن الأمور لا تتوقّف عند حدود التوتر والقلق، حيث تمتد التبعات لتشكل عبئًا جسديًا على صاحبها، وربما ترتبط بمتلازمة القولون العصبي، فما العلاقة بين القولون العصبي والشخصية الكمالية؟ وكيف يمكن التعامل مع هذه المتلازمة؟
القولون العصبي: أسبابه وأعراضه الشائعة
متلازمة القولون العصبي هي مجموعة من أعراض القولون التي تحدث معًا، وقد تضمُّ:
ألم البطن.
الإسهال أو الإمساك أو كليهما.
انتفاخ البطن والغازات.
ولا يُوجَد سبب مُحدّد معروف لمتلازمة القولون العصبي، ولكن يعتقد الباحثون أنّه قد ينجم عن خلل في الاتصال بين الأمعاء والدماغ، بما قد يُسبِّب:
اضطراب الحركة الطبيعية للأمعاء؛ إذ تميل عضلات القولون إلى الانقباض بصورةٍ أكبر عند المُصابِين بمتلازمة القولون العصبي، وتُسبِّب هذه الانقباضات تقلّصات وألم البطن.
فرط حساسية الأمعاء، فقد تكون هناك أعصاب شديدة الحساسية في الجهاز الهضمي؛ إذ يميل المصابون بمتلازمة القولون العصبي إلى أن تكون قدرة تحمّلهم للألم أقل، مقارنةً بغيرهم، ومِنْ ثَمّ فقد يكون الجهاز الهضمي حساسًا للغاية لألم البطن.
كذلك قد تُحفِّز بعض العوامل، التي قد تختلف من شخصٍ لآخر، أعراض القولون العصبي، مثل:
الحساسية تجاه أنواعٍ مُعيّنة من الطعام.
عدوى الجهاز الهضمي.
الاكتئاب أو القلق أو اضطراب ما بعد الصدمة .
المرور بأحداثٍ عصيبة خلال فترة الطفولة.
العلاقة النفسية بين التوتر والقولون العصبي
رجل يعانِي ألم البطن تعبيرية عن العلاقة بين التوتر والقولون العصبي - المصدر: Shutterstock
قد تعصف العواطف الشديدة بالقولون، مثل التوتر أو القلق أو حتى الاكتئاب؛ إذ تؤدي إلى تحفيز مواد كيميائية في الدماغ تنشّط إشارات الألم في الأمعاء، ما يُؤدِّي إلى تفاعل القولون معها وحدوث أعراض القولون العصبي، حسب "Webmd".
كذلك فإنّ مستويات التوتر العالية مرتبطة بتغيُّرات في الجهاز الهضمي، مثل:
الالتهاب.
فرط الاستجابات المناعية.
تغيّرات في حاجز الأمعاء.
وحسب مراجعةٍ نشرت عام 2021 في دورية "Annual Review of Medicine"، فإنّ التوتر المرتفع قد يغيِّر طريقة تواصل الدماغ والأمعاء معًا، بما قد يزيد فُرص المعاناة من بعض الأعراض، مثل:
ألم البطن.
الإسهال.
الإمساك.
وقد ذكر الدكتور إدوارد بانشارد، أستاذ علم النفس في جامعة ولاية نيويورك، أنّ نحو 60% من مرضى القولون العصبي يستوفون واحدًا أو أكثر من معايير الاضطرابات النفسية.
من هي الشخصية الكمالية؟ وكيف تتصرف؟
هي شخصية تسعى إلى الكمال، تمتلك معايير شخصية عالية جدًّا، وهي شديدة الانتقاد في تقييم نفسها، فهي شخصية تُصرّ على الكمال وبلوغ المثالية فيما تفعله، ولا تقبل ما هو أقلّ من ذلك.
كما تكون توقّعات صاحب هذه الشخصية مثالية غير واقعية، وكُلّما كان مرتبطًا بتلك التوقعات، كان صعبًا عليه قبول الواقع، خاصةً في الأوقات التي يرتكب فيها أخطاء، أو عندما لا تسير الأمور كما خطّط لها.
وفيما يلي بعض أهم صفات الشخصية الكمالية:
1. التفكير بطريقة "الكل أو لا شيء":
التفكير بطريقة "الكل أو لا شيء" من أبرز صفات الكماليين، مثل أصحاب الإنجازات الكبيرة، وفي حين أنّ الشخص الطبيعي يشعر بالرضا عندما يعلم أنّه قد بذل قصارى جهده وحقق هدفًا ما وإن لم يبلغ كل المطلوب، فإنّ الشخص الكمالي لن يقبل بأقل من الكمال، وما هو أقلّ من ذلك هو فشل بالنسبة له.
2. شديد النقد:
يميل الشخص الكمالي إلى أن يكون كثير الانتقاد لا لنفسه فحسب، بل للآخرين أيضًا، فالكماليّ غالبًا ما يسلِّط الضوء على الأخطاء والعيوب بدلًا من دعم الآخرين.
3. التوقّعات غير الواقعية:
من الطبيعي أن تكون توقّعات الشخصية الكمالية غير واقعية، فغالبًا ما يضع أهدافه الأوّلية بعيدًا عن متناوله، وهذا قد يزيد توتره بشأن عدم بلوغ ما يرِيد، رغم أنّ ما يطلبه قد يكون غير واقعي، بل يحتاج إلى أن يبدأ بهدفٍ أصغر، ثُمّ يتدرّج، وقد يصل أو لا يصل إلى ما يرِيده بنهاية المطاف.
4. التركيز فقط على النتائج:
لا يرى صاحب الشخصية الكمالية إلّا الهدف الفعلي نفسه، في حين قد يستمتع غيره بما يفعله في مطاردة أهدافه، لكن يصير الشخص الكماليّ أسِيرًا لرغبته في تحقيق الهدف وتجنُّب الفشل، لدرجة أنّه لا يستمتع بنموّه الشخصي والسعي الدؤوب الذي يفعله.
5. التسويف:
رجل يلهو في مكان العمل تعبيرية عن التسويف أحد صفات الشخصية الكمالية - المصدر: Shutterstock
صفة عجيبة بالنسبة مقارنة بما سبق.. أليس كذلك؟!
نعم، المثاليّ أكثر عُرضةً للمماطلة والتسويف فيما يفعل، بما قد يضرّ إنتاجيته، خاصةً مع سعيه للكمال وعدم قدرته على التكيّف مع بيئته، وغالبًا ما يكون السبب في التسويف هو الخوف من الفشل، فقد يكون شديد القلق بشأن القيام بشيءٍ غير كامل من وجهة نظره، لدرجة ألّا يقوم بأي شيء خوفًا من الفشل!
العلاقة بين الكمالية واضطرابات الجهاز الهضمي
حسب بحثٍ نشر عام 2007 في "BMJ Journals"، فإنّ الأشخاص المُصابِين بالقولون العصبي أكثر ميلًا لامتلاك ميولٍ مثالية، كما أنّ لديهم توقّعات غير واقعية لأنفسهم.
ويُعدّ التوتر هو الرابط بين الشخصية الكمالية ومتلازمة القولون العصبي، فالدماغ والأمعاء مترابطان بشدّة، وقد يؤدي التوتر إلى اضطراب التواصل بين الدماغ والأمعاء، مما يُؤدِّي إلى ظهور أعراض القولون العصبي.
وقد تتحوّل الأعراض نفسها إلى مصدر للتوتر، بما قد يُعطِّل الشخص المثاليّ من بلوغ المعايير التي يتوقّعها من نفسه، فهو لا يقبل بالتراجع خطوة إلى الوراء أو الاكتفاء بما قد حقّقه بالفعل، ومِنْ ثَمّ قد يظلّ أسيرًا لهذه الحلقة المفرغة؛ إذ تدفعه شخصيته إلى تجاوز حدوده، مما يضع جسمه وعقله في حالة من الإرهاق المستمر.
الشخصية الكمالية والعُزلة الاجتماعية
ليت الأمر يتوقّف فقط على معاييرٍ مثالية، بل تتعلّق الكمالية أيضًا بالخوف من الفشل والرفض، وحتى القلق من رؤية الآخرين للعيوب أو الأخطاء والتعرّض لانتقادٍ إزاء ذلك.
وهذا ما قد يجعل المرء يتجنّب بعض الأنشطة أو التواصل الاجتماعي مع الآخرين؛ خشية ظهور أعراض القولون العصبي، كما قد يختار فرد آخر قضاء وقتٍ إضافي في التأكّد من خلوّ عمله من أخطاء، حتى إذا كان قد فحصه مسبقًا بالفعل!
وفي كلتا الحالتين، فإنّ تجنُّب الناس أو ترك القليل من الوقت للأشياء التي تهمّك، قد يؤدي إلى غياب حقيقي لأي منفذ للتوتر، بالإضافة إلى العُزلة الاجتماعية.
وحسب دراسة نشرت عام 2007 في دورية "Psychiatry"، فإنّ انخفاض الدعم الاجتماعي الذي يحصل عليه الشخص، مرتبط بزيادة التوتر وانخفاض القدرة على التأقلم معه، ما قد يفاقِم القولون العصبي ويزيده سوءًا فوق ما هو عليه!
نصائح للتعامل مع القولون العصبي
رجل مسترخي يقرأ كتابًا ويحتسي كوبًا من الشاي تعبيرية عن نصائح للتعامل مع القولون العصبي عند أصحاب الشخصية الكمالية - المصدر: Shutterstock
بدايةً ينبغي معرفة كيف يتعامل المرء مع نفسه إن كان من أصحاب الشخصية الكماليّة، وفيما يلي بعض النصائح التي تساعد على ذلك:
التعاطُف مع النفس، وهو الحل المثالي لمواجهة النقد الشديد للذات؛ إذ يساعد على تقليل مخاوفك من الفشل، وكذلك تصير أكثر تسامحًا مع الأخطاء، فأي إنسانٍ مُعرّض للخطأ وإن لم يقصد ذلك.
المرونة بتقبّل الظروف الحالية والتكيّف معه،ا حتى لا تكون أسِيرًا لتوقّعاتك التي قد تُصِيب أو تخالِفها ظروف الحياة، فالمرونة هي المطلوبة، ربّما بوضع خطط بديلة مثلًا أو حتى الارتجال في اللحظة الحالية للتكيّف مع التغيير.
تقبّل حقيقة أنّك قد تقع في الأخطاء، وقبول الواقع كما هو حين تعجز عن إحداث أي تغيير فيه.
التوقّف عن الإفراط في مراجعة العمل بحثًا عن الأخطاء، فهذا قد يزيد الشك والقلق لديك.
وهذا قد يساعد على تهدئة القلق المُصاحِب لطبع الشخصية الكمالية، مثلما يساهم في تخفيف أعراض القولون العصبي، كما يُنصَح أيضًا في هذا السياق بما يلي لتخفيف التوتر:
ممارسة تقنيات الاسترخاء، مثل تمارين التنفّس.
ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، حتى ولو بالمشي 20 دقيقة فقط يوميًا.
الحصول على قسطٍ كافٍ من النوم، بالنوم في غرفة هادئة مظلمة، وتجنّب احتساء القهوة بعد الظهر، بالإضافة إلى ترك الهاتف الجوّال والأجهزة الإلكترونية خارج غرفة النوم.
الاستمتاع بالأنشطة أو الهوايات التي تحبّها، مثل القراءة أو حلّ الألغاز، أو حتى قضاء بعض الوقت مع أصدقائك.
كذلك ينبغي تجنُّب الأطعمة التي قد تزيد أعراض القولون العصبي لديك، كما قد يساعد تناول البروبيوتيك أو التزام النظام الغذائي قليل الفودماب في التمتّع بصحةٍ أفضل لجهازك الهضمي.

جرب ميزات الذكاء الاصطناعي لدينا

اكتشف ما يمكن أن يفعله Daily8 AI من أجلك:

التعلم مع الذكاء الاصطناعيالتحقق من الحقائقتحويل النص إلى كلامملخص الذكاء الاصطناعي

أخبار ذات صلة

مجلة هي

منذ 40 دقائق

• مجلة هي

تعرفي على حُقنNAD+:سر الخلايا للطاقة والحيوية وطول العمر

في ظل التقدم العلمي والتكنولوجي الذي نشهده في عصرنا الحالي، ومع تزايد الاهتمام بصحة ورفاه الحياة؛ بتنا نسمع كثيرًا عن ممارساتٍ أو علاجاتٍ، لم تكن تخطر على ذهننا من قبل، لأن الترويج لها لم يكن بذات الزخم الذي هو عليه اليوم. والفضل في ذلك يعود، في المقام الأول، لمنصات ومواقع التواصل الاجتماعي، التي يتبارى المختصون وعموم الناس في استخدامها لإيصال أفكارهم، وربما منتجاتهم، إلى مختلف شرائح المجتمع. من هذه الاستخدامات، حقن أو مشروبات NAD+ التي يخضع لها كثيرون، بهدف تحسين صحتهم وتعزيز رفاهيتهم. وعند البحث عن تعريف NAD+، نعلم أنه موجودٌ في جميع الخلايا الحية؛ وNAD+، أو ثنائي نوكليوتيد النيكوتيناميد الأدينين، هو الشكل النشط لفيتامين B3. وعلى الرغم من أن الأشكال الشائعة من B3، مثل النياسين والنياسيناميد، موجودةٌ كمُكملات غذائية منذ عقود؛ إلا أن مكملات غذائية أحدث وأكثر تخصصًا لتعزيز NAD+، مثل أحادي نوكليوتيد النيكوتيناميد (NMN) وريبوسيد النيكوتيناميد (NR)، تكتسب أدلةً علمية كثيرة على فعاليتها في مكافحة بعض الجوانب الرئيسية لشيخوخة الخلايا. حُقن NAD+.. سر الخلايا للطاقة والحيوية وطول العمر هناك نوعان من NAD في الجسم: NAD+ و. NADH NAD+هو الشكل المؤكسد، في حين أن NADH هو الشكل المختزل، أي أنه يحتوي على جزيء هيدروجين. يستطيعNAD+ استقبال إلكترون، بينما يكون NADH قد استعاد إلكترونًا بالفعل (على شكل هيدروجين). يشارك NAD+ في العديد من العمليات الخلوية، بما في ذلك إنتاج الطاقة، وإصلاح الخلايا، وتحسين وظائفها بصورةٍ عامة. ونظرًا لانخفاض مستويات NAD+ مع التقدم في السن، حتى مع تناول كمياتٍ كافية من النياسين أو النياسيناميد؛ فإن استعادة مستويات NAD+ المُستنفدة أصبحت جزءًا من استراتيجية مكافحة الشيخوخة وتعزيز صحة الخلايا. للإضاءة أكثر على مزايا وفوائد حقن NAD+ على ما يبدو، تحدثنا إلى نرجس رشيد؛ خبيرة تغذية من عيادات كايا للعافية وطول العمر في دبي، وكانت إجاباتها على أسئلتنا كالآتي: نرجس رشيد خبيرة تغذية من عيادات كايا للعافية وطول العمر ما هي حقن NAD+ ؟ NAD+هو إنزيم مساعد أساسي موجود في كل خلية حية. مشروبات أو حقن NAD+ هي علاجٌ وريدي يُوصل NAD+ مباشرةً إلى مجرى الدم، متجاوزًا الجهاز الهضمي؛ لضمان الامتصاص الفوري والفعالية. ويساعد هذا العلاج المبتكر على تعزيز الطاقة، ودعم عملية الأيض، وإصلاح تلف الحمض النووي. لماذا يُعد NAD+ ضروريًا لأجسامنا؟ الحقيقة أن NAD+ يُعزز بعضًا من أهم وظائف الجسم، وتتمثل فيما يلي: • يُحوّل الطعام إلى طاقة (التنفس الخلوي). • يدعم إصلاح الحمض النووي وتجديد الخلايا. • يُحسّن وظائف الدماغ والإدراك. • يُساعد في إبطاء عملية الشيخوخة. • يُعزَز صحة الأيض وتوازن الوزن. من برأيكِ، يحتاج لأخذ حقن NAD+ ؟ قد تكونين مرشحةً لعلاج NAD+، إذا كنتِ تمرين بالحالات التالية: حقن NAD+ تعزز طاقة الجسم والتنفس الخلوي وتُطيل العمر • تشعرين بإرهاقٍ مستمر أو تشوشٍ ذهني. • تعانين نتيجة مستوياتٍ عالية من التوتر أو الإرهاق. • تسعين لعلاجات مكافحة الشيخوخة، أو التخلص من السموم، أو تجديد الخلايا. • تتعافين من أحد الأمراض. • تعانين من بطءٍ شديد في عملية الأيض أو صعوبة التحكم في الوزن. مع التنويه إلى أنه يجب على مقدم الرعاية الصحية المؤهل، تقييم أعراضكِ والتوصية بالبروتوكول المناسب لـ NAD+. ما هي الفوائد المتوقعة بعد الحصول على حقن NAD+ ؟ غالبًا ما يُبلَغ العديد من المرضى عن فوائد ملحوظة، خلال ساعاتٍ أو أيام، بعد حقن NAD+، من أبرزها: • زيادة الطاقة والقدرة على التحمل. • تحسين صفاء الذهن والتركيز. • تحسين المزاج وتقليل القلق. • تعزيز جودة النوم والتعافي البدني. • إبطاء علامات الشيخوخة. • تعافي أسرع للعضلات وتحسين الأداء. ما هي المصادر الطبيعية لـ NAD+ التي يمكننا الاستفادة منها؟ على الرغم من أن NAD+ يُنتج بشكل طبيعي في خلايانا، إلا أن مستوياته تنخفض مع التقدم في السن والتوتر. لذا يمكنكِ تعزيز مستوياتكِ من هذا المكون الخارق من خلال: • تناول الأطعمة الغنية بفيتامين ب3: مثل سمك السلمون، الديك الرومي، الفطر، والفول السوداني. • مُحفِّزات NAD+: منها بعض المُكمِّلات مثل NR (نيكوتيناميد ريبوسيد) وNMN (نيكوتيناميد أحادي النوكليوتيد). • خيارات نمط الحياة: كالصيام المتقطع، ممارسة الرياضة بانتظام، والنوم المُنعش. هل من آثارٍ جانبية ل NAD+ ينبغي عليَ معرفته قبل استخدامها؟ يمكنكِ الحصول على NAD+ من الأطعمة الغنية بفيتامين ب3 كالسلمون يُعد NAD+ آمنًا بشكل عام، ولكن قد يُعاني البعض من آثارٍ جانبية مؤقتة نوردها على الشكل الآتي: • الغثيان أو الدوار. • صداعٌ خفيف أو احمرار. • تقلصات عضلية أو ضيق في الصدر (عادةً ما يكون بسبب التسريب السريع). ولتقليل الانزعاج وهذه الآثار الجانبية السلبية، يجب إعطاء الحقن ببطء تحت إشرافٍ طبي؛ لذا بادري بالتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاصة بكِ حول هذا الموضوع، إن كنتِ مهتمةً به. ما هي وتيرة ومدة علاج NAD+ ؟ قد يختلف تواتر العلاج باختلاف أهدافك الصحية؛ إنما وبصورة عامة يمكن القول أن هذه الوتيرة تتحدد حسب الأهداف كما يلي: • لتحسين الصحة العامة: 1-2 حقنة شهريًا. • لمكافحة الشيخوخة أو التعب: 4-6 حقن على مدى 2-3 أسابيع، تليها جرعة صيانة شهرية. ماذا يجب أن أتوقع أثناء جلسة أخذ حقنة NAD+ ؟ هذه المعلومات بسيطة لكنها مهمة، كي تعرفي كيف تتحضرَين قبل أخذ الحقن: • المدة: من 1.5 إلى 4 ساعات، حسب الجرعة ومدى تحمَل الجسم. • الإجراء: مريح، غير مؤلم (باستثناء وخز الإبرة). • التجربة: استرخِ، اقرأي، أو اعملي بينما يتقدم العلاج ببطء. في الخلاصة؛ وفي ظل التطور المستمر للصحة وطول العمر، تبرز حقنNAD+كواحدةً من أكثر العلاجات الواعدة لمن يسعون إلى تجديد شبابهم من الداخل إلى الخارج، كحقبةٍ جديدة من العافية. وسواء كنتِ تعانين من التعب، أو تشوش الذهن، أو ببساطة تسعين لإبطاء عملية الشيخوخة، فقد يكونNAD+هو الحل. علاجNAD+ليس مجرد اتجاه، بل هو استراتيجية مدعومة علميًا لتحسين صحة الخلايا وعكس علامات الشيخوخة البيولوجية. وسواء كنتِ تسعين لتحقيق أعلى أداء في حياتكِ اليومية، أو استعادة الطاقة المفقودة، قد يكونNAD+هو أداة الضبط القوية التي يحتاجها جسمكِ؛ إنما من الضروري دومًا استشارة الطبيب المختص لتبيان الحاجة لهذه الأداة وكميتها حسب احتياجاتكِ.

مجلة هي

منذ 40 دقائق

• مجلة هي

ما بين التجميل والترميم: متى تكون العملية ضرورة وليس رفاهية؟

أصبح التجميل والترميم جزءًا لا يتجزأ من الممارسات الطبية، حيث يتجاوز الغرض منها الجانب الجمالي، ففي كثير من الحالات، تكون العمليات التجميلية والترميمية ضرورة طبية ملحّة، وليست مجرد رفاهية تسعى إليها البعض من النساء لتحسين مظهرهن. وتشمل هذه الحالات إصلاح التشوهات الخلقية، أو إعادة بناء ما تلف نتيجة الحوادث أو الحروق أو بعض الأمراض مثل السرطان. في مثل هذه الظروف، تساهم العمليات في تحسين الوظائف الحيوية والنفسية للمريضة، وتساعدها على الاندماج الاجتماعي واستعادة ثقتها بنفسها، مما يجعلها خيارًا علاجيًا لا غنى عنه، لا مجرد ترفاً شكلياً، أو متابعة لصيحات الموضة. فإليك كل ما يجب معرفته عن التجميل والترميم ومتى تكون العملية ضرورة وليس رفاهية. متى تكون عملية التجميل ضرورية التجميل والترميم: ما الفرق؟ من المهم بداية التمييز بين مصطلحي التجميل والترميم، فعمليات التجميل غالبًا ما تهدف إلى تحسين المظهر الخارجي للسيدات، وغالبًا ما تُطلب بمبادرة شخصية دون وجود دافع طبي، مثل تصغير الأنف، أو نحت الجسم، أو شد الوجه. أما الترميم، فهو فرع من فروع الجراحة التجميلية، لكنه يركز على إصلاح الأضرار الناتجة عن إصابات، أو عيوب خلقية، أو آثار حروق، أو عمليات استئصال نتيجة أمراض مثل السرطان. عمليات التجميل غالبًا ما تهدف إلى تحسين المظهر الخارجي للسيدات بالتالي، فإن العمليات الترميمية تُعد من الضرورات الطبية، فيما تقع العمليات التجميلية في منطقة رمادية، قد تتحول إلى ضرورة في بعض الحالات، خاصة عندما ترتبط بالصحة النفسية أو بوظائف حيوية. متى يصبح التجميل ضرورة رغم النظرة الشائعة التي تعتبر الجراحة التجميلية ترفًا، فإن بعض الحالات تُظهر أن التجميل قد يصبح ضرورة حقيقية. على سبيل المثال، إذا كانت سيدة تعاني من تشوّه كبير في الوجه، قد تحتاج إلى تدخل تجميلي لتتمكن من الاندماج في المجتمع والعيش بشكل طبيعي. وفي هذه الحالة، لا يُعد التجميل رفاهية، بل وسيلة لإعادة التوازن النفسي والاجتماعي للفرد. التشوهات الجسدية أو العيوب الخلقية التي تسبب شعوراً بالنقص تؤثر على الأداء المهني أو العلاقات الشخصية. الترميم: الحاجة الملحة العمليات الترميمية تُعد من الضرورات الطبية أما في حالات الترميم، فالوضع يكون ملحاً أكثر، لعلاج تشوه خاص وحرق في الجلد، أو في حال استئصال الثدي بسبب السرطان، وكلها حالات تستدعي تدخلاً ترميميًا يعيد الوظيفة والمظهر قدر الإمكان. وفي هذه الحالات، تكون العملية ضرورة طبية. الجراحات الترميمية لا تهدف فقط إلى تحسين الشكل، بل إلى استعادة وظائف حيوية قد تتضرر، مثل القدرة على التنفس، أو الأكل، أو الكلام، أو حتى المشي. كما تسهم هذه العمليات في تحسين جودة حياة المرضى بشكل ملحوظ. البعد النفسي والاجتماعي من الجوانب المهمة التي لا يمكن إغفالها في تقييم ضرورة العملية، هو الجانب النفسي، فالصحة النفسية لا تقل أهمية عن الصحة الجسدية، وقد تكون الجراحة التجميلية أو الترميمية سببًا في شفاء جراح نفسية غائرة. لذلك، فإن قرار إجراء العملية لا يجب أن يكون مبنيًا فقط على المظهر أو النظرة المجتمعية، بل أيضًا على احتياجات المرأة النفسية ومدى تأثير الحالة على جودة حياتها. وقد أظهرت دراسات عديدة أن السيدات اللواتي خضعن لعمليات تجميلية بدافع تصحيح تشوهات أو تحسين مظهر كان سببًا في معاناة نفسية، أبلغن عن تحسن كبير في مستوى الرضا عن الذات والثقة بالنفس بعد العملية. عمليات التجميل بين الضرورة والرفاهية بعض الحالات تُظهر أن التجميل قد يصبح ضرورة حقيقية رغم أن الحدود بين الضرورة والرفاهية قد تبدو واضحة في بعض الحالات، إلا أنها تصبح ضبابية في حالات أخرى. فمثلاً، عملية تجميل الأنف قد تكون مجرد اختيار جمالي للبعض، لكنها قد تكون ضرورة للبعض الآخر إذا كانت تؤثر على التنفس أو تسبب في معاناة نفسية مزمنة. وهنا يأتي دور الطبيب المختص، الذي يجب أن يُجري تقييمًا شاملًا لحالة المريضة جسديًا ونفسيًا، لتحديد ما إذا كانت العملية ضرورية أو لا.

الشرق الأوسط

منذ ساعة واحدة

• الشرق الأوسط

«لقاحات الحمض النووي»: تطويرات باهرة أم أسلحة دمار شامل؟

شكك وزير الصحة (الأميركي) روبرت إف كيندي الابن مراراً وتكراراً في سلامة لقاحات «آر إن إيه المرسال mRNA (الحمض النووي الريبي المرسال)، التي طورت ضد «كوفيد - 19». كما وجه النصيحة للعلماء الذين يحصلون على تمويل من المعاهد الوطنية للصحة بحذف أي إشارة إلى «آر إن إيه المرسال» من منحهم، كما كتبت نينا أغراوال(*). وفي جميع أنحاء البلاد، تدرس الهيئات التشريعية للولايات مشاريع قوانين لحظر أو تقييد هذه اللقاحات، ووصفتها إحدى هذه الهيئات بأنها «أسلحة دمار شامل». وقد حظي الحمض النووي الريبوزي المرسال باهتمام واسع النطاق في السنوات الأخيرة، رغم اكتشافه لأول مرة عام 1961. ويدرسه العلماء منذ ذلك الحين، ويستكشفون إمكاناته الواعدة في الوقاية من الأمراض المعدية، وعلاج السرطان، والأمراض النادرة. * ما الحمض النووي الريبوزي المرسال؟ - يُستخدم هذا الحمض، وهو جزيء كبير موجود في جميع خلايانا، في صنع جميع البروتينات التي يوجّه الحمض النووي المنقوص الأكسجين (دي إن إيه) DNA أجسامنا لبنائها. وهو يقوم بذلك عن طريق نقل المعلومات من الحمض النووي «دي إن إيه» في النواة إلى الآليات المنتجة للبروتين الموجودة في الخلية. ويقول جيف كولر، أستاذ بيولوجيا الحمض النووي الريبوزي (RNA) والعلاجات في جامعة جونز هوبكنز والمؤسس المشارك لشركة متخصصة في علاجات الحمض النووي الريبوزي، إنه يمكن استخدام جزيء واحد من الحمض النووي الريبوزي المرسال لإنتاج نسخ عديدة من البروتين، ولكنه مُبرمج بشكل طبيعي ليموت في النهاية. *كيف تعمل لقاحات الحمض النووي الريبوزي المرسال؟ -تتوفر حالياً ثلاثة لقاحات معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأميركية تستخدم الحمض النووي الريبوزي المرسال: لقاحان لكوفيد – 19، ولقاح واحد لفيروس الجهاز التنفسي المخلوي (RSV) لدى كبار السن. وتتكون هذه اللقاحات من خيوط من الحمض النووي الريبوزي المرسال، التي يمكن تشفيرها للتوجه ضد بروتينات فيروسية محددة. الخلايا الدهنية بأنواعها التي تحمل الحمض النووي الريبوزي المرسال في داخل اللقاحات لنفترض أنك تلقيت لقاح كوفيد - 19، وفي هذه الحالة فإن خيوط الحمض النووي الريبوزي، المُغلفة في جزيئات دهنية صغيرة، تدخل إلى خلايا العضلات والجهاز المناعي لجسمك، كما يقول روبرت ألكسندر ويسيلهوفت، مدير علاجات الحمض النووي الريبوزي المرسال في معهد العلاج الجيني والخلوي في مستشفى ماساتشوستس العام بريغهام. وفي داخل الجسم تتلقى مصانع إنتاج البروتين في الخلايا بعد ذلك تعليمات من هذا الحمض النووي الريبوزي المرسال لكي تُنتج بروتيناً مشابهاً للبروتين الموجود على سطح فيروس كوفيد - 19. وعندما يتعرف الجسم على هذا البروتين على أنه غريب، فإنه سيطلق استجابة (ردة فعل) مناعية. وقال جيف كولر إن معظم الحمض النووي الريبوزي المرسال سيختفي من الجسم في غضون أيام قليلة، لكن الجسم يحتفظ بـ«ذاكرة» له على شكل أجسام مضادة. وكما هو الحال مع أنواع أخرى من اللقاحات، تتضاءل المناعة بمرور الوقت، وكذلك مع تطوير الفيروس لسلالات جديدة. * لماذا تُستخدم لقاحات الحمض النووي الريبوزي المرسال حالياً؟ -في منتصف العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، اكتشف علماء في جامعة بنسلفانيا كيفية إدخال الحمض النووي الريبوزي المرسال الغريب إلى الخلايا البشرية دون أن يتحلل أولاً. ومكّن ذلك الباحثين من تطويره لاستخدامه في اللقاحات. وقال ويسيلهوفت، الذي أسس شركة تُطوّر علاجات الحمض النووي الريبوزي، إن الاستخدام الرئيس لهذه اللقاحات حالياً هو الوقاية من الأمراض المُعدية، مثل كوفيد – 19، وفيروس الجهاز التنفسي المخلوي. ويمكن تصنيع هذه اللقاحات بسرعة كبيرة لأن جميع المكونات، باستثناء تسلسل الحمض النووي الريبوزي، تبقى كما هي في مختلف اللقاحات. وصرح فلوريان كرامر، عالم الفيروسات في كلية طب إيكان في ماونت سيناي، الذي عمل سابقاً مستشاراً لشركتي «فايزر» و«كيورفاك» بشأن علاجات mRNA، بأن هذه الميزة قد تكون مفيدة لتطوير لقاح الإنفلونزا السنوي. عادةً، يقرر العلماء في فبراير (شباط) أو مارس (آذار) سلالات فيروس الإنفلونزا التي سيُدرجها في لقاح يُطرح في الولايات المتحدة في سبتمبر (أيلول). ولكن بحلول ذلك الوقت، قد تكون سلالة مختلفة هي السائدة. ولأن لقاح mRNA يُمكن تصنيعه بسرعة أكبر من لقاح الإنفلونزا الحالي، فقد ينتظر العلماء حتى مايو (أيار) أو يونيو (حزيران) لمعرفة السلالات المنتشرة، كما قال كرامر، ما يزيد من احتمالية فعالية اللقاح. *هل لهذه اللقاحات مخاطر؟ - من الأسئلة الشائعة التي يطرحها المرضى ما إذا كان لقاح mRNA يمكن أن يؤثر على حمضهم النووي، وفقاً للدكتور ريتشارد بوشيه، أخصائي أمراض الرئة في جامعة نورث كارولينا في تشابل هيل. لا خطر للاندماج مع الجينوم الإجابة هي لا. لأن خلايانا لا تستطيع تحويل mRNA إلى حمض نووي، ما يعني أنه لا يمكن دمجه في جينومنا. وقال كرامر إن لقاح كوفيد-19 يمكن أن يسبب آلاماً في العضلات، وأعراضاً تشبه أعراض الإنفلونزا، لكن هذه آثار جانبية متوقعة للقاحات بشكل عام. من جهته قال الدكتور آدم راتنر، أخصائي الأمراض المعدية للأطفال في نيويورك، إنه مر أكثر من أربع سنوات منذ طرح لقاح كوفيد-19 لأول مرة، «ولا توجد مؤشرات على (الخطر على) سلامته على المدى الطويل». كان العديد من الآباء قلقين بشأن التهاب عضلة القلب، وهو التهاب في عضلة القلب تم الإبلاغ عنه بصفة أنه أثر جانبي محتمل للقاح. لكن راتنر قال إن خطر حدوث هذا الالتهاب نتيجة إصابة فعلية بكوفيد - 19، أو متلازمة كوفيد الطويلة، أو الالتهاب متعدد الأجهزة لدى الأطفال، كان أكبر بكثير. *ما الاستخدامات الأخرى لـ«آر إن إيه المرسال»؟ -تُدرس حالياً اللقاحات التي تستخدم mRNA لمجموعة واسعة من الأمراض، بما في ذلك السرطان، وأمراض القلب والأوعية الدموية، واضطرابات المناعة الذاتية، مثل داء السكري من النوع الأول، وأمراض نادرة مثل التليف الكيسي cystic fibrosis، وهي حالة وراثية تُنتج مخاطاً كثيفاً ولزجاً للغاية، يمكن أن يسد المسالك الهوائية، ويتلف الرئتين. في السرطان، تكمن الفكرة في أن «آر إن إيه المرسال» يُمكن أن ينتج رموز بروتين للأورام يتعرف عليه الجهاز المناعي على أنه غريب، مُطالباً الجسم بمهاجمة الورم. أما في اضطراب وراثي مثل التليف الكيسي، فإنه يُنتج رموز نسخة فعالة من البروتين الناقص ليحل محل البروتين المعيب، ويُعيد المخاط إلى حالته الصحية. لقاح تجريبي ضد سرطان البنكرياس أظهرت دراسة نُشرت في مجلة «نيتشر» في وقت سابق من هذا العام أن لقاحاً تجريبياً قائماً على «آر إن إيه المرسال» لعلاج سرطان البنكرياس قد أثار استجابة مناعية لدى بعض المرضى بعد خضوعهم لجراحة السرطان. وعاش المرضى الذين اختبروا هذه الاستجابة المناعية فترة أطول دون الإصابة بالسرطان مقارنةً بمن لم يختبروها. لا يزال هذا البحث في مراحله الأولى: فقد شملت دراسة سرطان البنكرياس، وهي تجربة من المرحلة الأولى، 16 مريضاً فقط، وربما كانت هناك اختلافات أخرى بين المجموعتين تُفسر اختلاف فترات البقاء على قيد الحياة. وأوضح الدكتور ستيفن روزنبرغ، رئيس قسم الجراحة في المعهد الوطني للسرطان وخبير العلاج المناعي للسرطان، أن هناك تاريخاً طويلاً من الأبحاث التي تُظهر أن التدخلات قد تُؤدي إلى استجابات مناعية دون تغيير نتائج المرضى فعلياً. علاج اضطراب تنفسي وأظهرت دراسة حديثة أخرى أن العلاج بـ«آر إن إيه المرسال» المُستنشق لدى القرود يمكن أن يُنتج بروتيناً ضرورياً لتكوين الأهداب، وهي هياكل شبيهة بالشعر تبطن مجاري الهواء وتُخرج المخاط منها. وتتعطل هذه البروتينات في اضطراب تنفسي مُنهك يُسمى خلل الحركة الهدبية الأولي primary ciliary dyskinesia. وأشار بوشيه إلى أنه في أمراض الرئة، من الصعب للغاية إدخال الجسيمات الحاملة لـ«آر إن إيه المرسال» بأمان إلى الخلايا المناسبة تماماً. من جهته قال راتنر إن لقاحات mRNA «آر إن إيه المرسال»، بشكل عام، «مثيرة للاهتمام»، لأنها تُعطي أملاً في علاجات الأمراض التي فشلت التقنيات السابقة في علاجها. لكن العلاج بهذا الحمض لا يزال تقنية دوائية كغيرها: ففي بعض الأمراض يُحتمل أن ينجح، كما قال، «وفي حالات أخرى، يُحتمل ألا ينجح». * خدمة «نيويورك تايمز»