أخبار العالم : هل آن الأوان لإزالة تحذير الصندوق الأسود عن العلاج الهرموني لانقطاع الطمث؟
نافذة على العالم - دبي، الإمارات العربية المتحدة (CNN) -- تُلزم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية جميع العلاجات الخاصة بانقطاع الطمث التي تحتوي على هرمون الإستروجين بوضع تحذير الصندوق الأسود على الملصق، الذي يشير إلى أن هذه العلاجات قد تزيد من خطر الإصابة بالسكتات الدماغية، والجلطات الدموية، والخرف، وسرطان الثدي.
لكن يحتمل أن يتم إزالة هذا التحذير قريبًا. ففي الأسبوع الماضي، حثّت لجنة من الخبراء، التي اجتمعت بتكليف من إدارة الغذاء والدواء، الوكالة الفيدرالية على إزالة اللغة التحذيرية، على الأقل من بعض أشكال العلاج الهرموني.
فلماذا تُستخدم العلاجات الهرمونية، وما هي الأشكال المختلفة للعلاج؟ ما هو التاريخ وراء إضافة تحذير الصندوق الأسود، ولماذا يدفع بعض الخبراء نحو إزالته؟ وماذا ينبغي أن تعرفه النساء عن إدارة أعراض انقطاع الطمث؟
تجيب على هذه الأسئلة الدكتورة ليانا وين، الخبيرة الطبية لدى CNN. ووين طبيبة طوارئ، وأستاذة السياسة الصحية والإدارة بكلية معهد ميلكن للصحة العامة في جامعة جورج واشنطن. وشغلت سابقًا منصب مفوضة الصحة في بالتيمور.
CNN: متى يحدث انقطاع الطمث، وما أنواع الأعراض التي تعاني منها النساء خلال هذه المرحلة؟
الدكتورة ليانا وين: انقطاع الطمث هو المرحلة في حياة المرأة التي تتوقف فيها الدورة الشهرية بشكل دائم. وتمثل نهاية الخصوبة، ويرافقها انخفاض في الهرمونات التناسلية مثل الإستروجين والبروجستيرون.
وفي الولايات المتحدة، تبدأ معظم النساء في مرحلة الانتقال إلى انقطاع الطمث بين سن 45 و55 عامًا، ومتوسط العمر لحدوثه هو 52 عامًا. ويعرّف انقطاع الطمث بأنه مرور عام كامل من دون حدوث دورة شهرية. باستثناء الحالات التي يحدث فيها الانقطاع نتيجة لعملية جراحية (مثل إزالة المبيضين)، أو بسبب حالات طبية معينة، فإن هذه الفترة تسبقها عادة مرحلة تُعرف باسم ما قبل انقطاع الطمث، حيث قد تعاني النساء من دورات شهرية غير منتظمة ويبدأن في الشعور بأعراض انقطاع الطمث.
قد يهمك أيضاً
أما الأعراض المرتبطة بانقطاع الطمث، فيمكن أن تشمل الهبّات الساخنة والتعرّق الليلي. والهبّات الساخنة هي شعور مفاجئ بالحرارة، واحمرار في الجلد، وتعرق يمكن أن يعطل الأنشطة اليومية بشكل كبير. وحوالي ثلث النساء يعانين من أكثر من عشر هبّات ساخنة في اليوم.
وعندما تحدث هذه الهبّات ليلاً، يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات في النوم، وتزيد من الشعور بالتعب والانزعاج خلال النهار. كما أنّ انخفاض مستويات الإستروجين أثناء انقطاع الطمث قد يسبب جفاف المهبل، وانخفاض الرغبة الجنسية، والانزعاج أثناء الجماع. وبعض النساء قد يعانين أيضًا من أعراض أخرى مثل تقلّبات المزاج، والقلق، وصعوبة في التركيز، وجفاف الجلد، وزيادة الوزن.
إضافة إلى ذلك، ورغم أن ذلك ليس من أعراض انقطاع الطمث بشكل مباشر، إلا أن خطر الإصابة بأمراض مزمنة مثل أمراض القلب، وهشاشة العظام، يزداد بشكل كبير بعد انقطاع الطمث. ويُعتقد أن هذا الارتفاع في الخطر مرتبط بانخفاض مستويات الإستروجين، إذ أن للإستروجين دورًا وقائيًا في الحفاظ على صحة الأوعية الدموية ودعم كثافة العظام.
CNN: ما هي استخدامات العلاجات الهرمونية؟ وما هي أشكال العلاج المختلفة؟
وين: العلاجات الهرمونية أدوية تُصرف بوصفة طبية تُستخدم لعلاج أعراض انقطاع الطمث. وهي تعمل على تعويض الهرمونات التي تنخفض خلال فترة انقطاع الطمث.
من المهم التمييز بين نوعين من العلاج الهرموني.
CNN: إلى متى يعود تاريخ تحذير الصندوق الأسود، ولماذا يدفع بعض الخبراء نحو إزالته؟
النوع الأول هو العلاج الجهازي، حيث تُعطى الهرمونات بطريقة يتم امتصاصها في مجرى الدم. ويمكن أن يكون ذلك من خلال تناول الحبوب أو استخدام اللصقات أو البخاخات أو الجِل، وذلك لعلاج الأعراض التي تؤثر على الجسم بالكامل، مثل الهبّات الساخنة والتعرّق الليلي. النوع الثاني فهو علاج موضعي بالإستروجين المهبلي بجرعات منخفضة. ويكون على شكل كريم أو تحميلة تُوضع داخل المهبل لعلاج الجفاف المهبلي وتقليل ترقّق الأنسجة. وبخلاف العلاج الجهازي، فإن هذا النوع من العلاج يعمل موضعيًا، ولا يهدف إلى رفع مستويات الهرمونات في الجسم بأكمله.
وين: لعقود، اعتُبرت العلاج بالهرمونات بمثابة الرعاية القياسية لأعراض انقطاع الطمث. ثم، في مطلع العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، نُشرت دراسة بارزة معنونة "مبادرة صحة المرأة"، تُشير إلى أن العلاج بالهرمونات يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي، وأمراض القلب، والسكتة الدماغية.
وخلصت الدراسة إلى أنّ فوائد هذا العلاج لا تفوق مخاطره، ما دفع إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إلى إضافة تحذير الصندوق الأسود في العام 2003.
قد يهمك أيضاً
منذ ذلك الحين، قام العديد من الباحثين بدراسة المشاكل المنهجية في هذه الدراسة. كانت إحدى القضايا المهمة أن متوسط أعمار المشاركين كان 63 عامًا. وغالبية النساء اللواتي شملتهن الدراسة كنّ في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث، لذا فإن السؤال الذي أُجيب عليه كان يتعلق بالمخاطر والفوائد بالنسبة للنساء بعد انقطاع الطمث، وليس للنساء في مرحلة انقطاع الطمث.
في العام الماضي، نشر علماء، بمن فيهم بعض الباحثين الأصليين في مبادرة صحة المرأة، تحليلاً محدثًا في دورية JAMA. وخلصوا إلى أنّ العلاج الهرموني باستخدام مزيج من الإستروجين والبروجستيرون آمن وفعّال لعلاج الهبّات الساخنة وغيرها من الأعراض الجهازية إذا بدأ قبل سن الـ60 أو خلال عشر سنوات من بدء انقطاع الطمث، بشرط ألا تكون المرأة تعاني من موانع طبية محددة، مثل سرطان الثدي الحساس للإستروجين، على سبيل المثال.
ويعد هذا التحليل المحدّث أحد الأسباب التي يستشهد بها العديد من المدافعين للمطالبة بإزالة التحذير.
وهناك سبب رئيسي آخر هو أن تحذير الصندوق الأسود يشمل حاليًا جميع أنواع العلاجات الهرمونية، ضمنًا العلاجات المهبلية التي تُعطى بجرعات أقل بكثير ولا تُحدث تأثيرًا جهازيًا كما هي الحال مع الحبوب التي تحتوي على الإستروجين.
ويؤكد المدافعون أن إدراج جميع أشكال العلاج الهرموني تحت التحذير ذاته يُسيء تمثيل مستوى الخطر، ويجعل من الصعب على النساء الحصول على تخفيف للأعراض المزعجة.
CNN: ما هي الحجج الأخرى المؤيدة والمعارضة لهذا التغيير؟
وين: في حجته الافتتاحية، أشار مفوض إدارة الغذاء والدواء، الدكتور مارتي مكاري، إلى أن العلاج الهرموني الجهازي، عند بدء تلقيه خلال عشر سنوات من بداية مرحلة انقطاع الطمث، قد يُقلّل فعليًا من أمراض القلب والأوعية الدموية. وتدعم بعض الدراسات الحديثة هذا الاكتشاف، التي تُظهر أيضًا فائدة لصحة العظام.
قد يهمك أيضاً
لكن لا يوجد إجماع على أن العلاج الهرموني يجب أن يُستخدم لأغراض وقائية. وهناك أيضًا بعض الجدل حول العملية ذاتها، إذ أن المتحدثين في اجتماع إدارة الغذاء والدواء الأسبوع الماضي، تم اختيارهم جميعًا من قبل مكاري، وكانوا جميعًا يؤيدون العلاج الهرموني.
وقد أعرب بعض الأشخاص عن رغبتهم ف\بمزيد من التوازن عبر الاستماع إلى خبراء لديهم آراء أكثر دقة وتفصيلًا. إضافة إلى ذلك، لم يكن هناك عرض من علماء إدارة الغذاء والدواء الداخليين، الذين اعتادوا في السابق تقديم تحليلاتهم الخاصة خلال هذا النوع من الاجتماعات.
CNN: ما هي نصيحتك للنساء حول التعامل مع أعراض انقطاع الطمث؟
وين: الأمر الأهم هو أنّ النساء اللواتي يعانين من أعراض شديدة خلال انقطاع الطمث أن يعملن أنّ هناك علاجات فعالة متوفرة.
يجب على النساء التحدث مع أطبائهن حول التغييرات في نمط الحياة التي يمكن أن تساعد، بالإضافة إلى العلاجات الهرمونية وغير الهرمونية المتوفرة بوصفة طبية.
كما عليهن التحدث مع مقدمي الرعاية الصحية حول الرعاية الوقائية لتعزيز صحة القلب والوقاية من فقدان العظام.
أما اللواتي يبحثن عن موارد إضافية، فيمكنهن الرجوع إلى جمعية انقطاع الطمث، التي توفر أيضاً قاعدة بيانات قابلة للبحث تحتوي على أسماء الأطباء المعتمدين والمتخصصين في هذا المجال، والمدرّبين على مساعدة النساء خلال هذه المرحلة الانتقالية.
هاشتاغز
جرب ميزات الذكاء الاصطناعي لدينا
اكتشف ما يمكن أن يفعله Daily8 AI من أجلك:
التعليقات
لا يوجد تعليقات بعد...
أخبار ذات صلة
نافذة على العالم
منذ 7 ساعات
- نافذة على العالم
أخبار العالم : الفوط الصحية القابلة لإعادة الاستخدام.. غير آمنة
السبت 2 أغسطس 2025 10:10 صباحاً نافذة على العالم - دبي، الإمارات العربية المتحدة (CNN) -- كشفت دراسة جديدة عن وجود مستويات عالية للغاية من المواد الكيميائية السامة المعروفة باسم PFAS (مواد البيرفلورو ألكيل والبولي فلورو ألكيل)، في عيّنة صغيرة من الفوط والسراويل الخاصة بالدورة الشهرية القابلة لإعادة الاستخدام. وقال غراهام بيزلي، أستاذ الفيزياء والكيمياء والكيمياء الحيوية في جامعة نوتردام بولاية إنديانا، والمؤلف الرئيسي للدراسة:"سواء استخدمنا منتجات النظافة النسائية أم لا، فسنتعرض جميعًا لهذه المواد"، مضيفًا أنّ "كل شيء في الولايات المتحدة ينتهي بمكبّات النفايات، ومع الوقت تتسرّب هذه المواد الكيميائية الدائمة إلى مياه الشرب، ومياه الري، وسلسلة الغذاء". تُعرف هذه المواد باسم "المواد الكيميائية الأبدية" لأنها لا تتحلّل بالكامل في البيئة. وتُصنَّف على أنها مُعطِّلات للغدد الصماء، وقد ربطت وكالة حماية البيئة الأميركية (EPA) بين أنواع مختلفة من هذه المواد ومشاكل صحية خطيرة تسببها، مثل: السرطان السمنة ارتفاع الكوليسترول انخفاض الخصوبة انخفاض وزن المواليد البلوغ المبكر اضطرابات هرمونية وأشارت الدراسة إلى أن أعلى مستويات التلوّث تم رصدها في نوع من مركبات PFAS "المحايدة"، وهي فئة من المواد التي كان العلماء على علم بوجودها، لكن لم يتمكنوا من قياسها بدقة إلا في الآونة الأخيرة، وبدأوا حديثًا باختبار أضرارها بشكل أعمق. قد يهمك أيضاً وأوضح بيزلي "أننا في العادةً نقيس نوعًا من مركبات PFAS يُعرف بالمركّبات الأيونية، التي تحمل شحنة كهربائية. يمكننا قياسها حتى عند مستويات منخفضة جدًا تصل إلى أجزاء في التريليون". لكنّ التكنولوجيا الحديثة تُتيح الآن للعلماء قياس مركّبات PFAS الحيادية، التي لا تحمل أي شحنة. وقالت كاثرين شيلينغ، أستاذة مساعدة بعلوم البيئة بمركز إيرفينغ الطبي في جامعة كولومبيا بنيويورك، غير المشاركة في الدراسة: "يُعتقد أن بعض أنواع PFAS الحيادية مرتبطة بذات الأضرار الصحية التي تسببها المركبات الأيونية". وأضافت في حديثها مع CNN: "هذا مهم لأنّ مركّبات PFAS الحيادية غالبًا ما تمرّ من دون أن تُرصد، لكنها في الواقع يمكن أن تُمتص بسهولة أكبر عبر الجلد، أو عبر الأغشية المخاطية مثل المهبل، لأنها قادرة على الانتقال بسهولة عبر الأنسجة الدهنية". قد كشفت الاختبارات الجديدة، بحسب الدراسة، عن كميات مقلقة من هذه المركّبات الحيادية في بعض منتجات الدورة الشهرية القابلة لإعادة الاستخدام. وأوضح بيزلي أنه "عندما قمنا بقياس مركّبات PFAS الحيادية، كانت التركيزات أعلى بكثير، ليس بمستوى أجزاء في التريليون، ولا حتى في المليار، بل وصلت إلى أجزاء في المليون، وهذا مستوى مرتفع جدًا". ولفتت شيلينغ إلى "أننا لا نفهم تمامًا حتى الآن كيف تتصرف هذه المركّبات داخل الجسم، أو ما قد يعنيه التعرض طويل الأمد لها"، مضيفة أن "مركّبات PFAS الحيادية لم تُدرس بعد بشكل كافٍ، ولا توجد قوانين واضحة تنظم استخدامها إلى الآن". بعض مركّبات PFAS تُضاف عمدًا نُشرت الدراسة في مجلة Environmental Science and Technology Letters الثلاثاء ، وقامت بتحليل 59 منتجًا، شملت: 43 سروالًا داخليًا خاصًا بالدورة الشهرية 8 فوط قابلة لإعادة الاستخدام 4 أكواب حيض 3 سراويل سلس البول قابلة لإعادة الاستخدام فوطة واحدة لسلس البول قابلة لإعادة الاستخدام كما شملت الدراسة في جزء منفصل تحليلًا لبعض أنواع السدادات القطنية (تامبونات). قد يهمك أيضاً قال بيزلي:"لم نذكر أسماء الشركات المصنّعة في دراستنا، لكن الغالبية كانت من شركات أمريكية". وأضاف:"كما شمل التحليل عددًا قليلًا من المنتجات من أمريكا الجنوبية، وبعضها من أستراليا وأوروبا. ورغم أن عدد العينات كان محدودًا، فإننا نعتقد أنها تُمثّل عينة تصويرية واقعية للسوق". بالإضافة إلى قياس مركّبات PFAS الأيونية والحيادية، درست الدراسة ما إذا كانت مستويات PFAS المكتشفة منخفضة بما يكفي للإشارة إلى أن وجودها ناتج عن تلوث غير مقصود أثناء عملية التصنيع، كما بحث العلماء عن مستويات أعلى تشير إلى أن هذه المواد الكيميائية قد أُضيفت عمدًا. وأعرب بيزلي عن صدمته بعدما "وجدنا أنّ 33% من سراويل الدورة الشهرية و25% من الفوط القابلة لإعادة الاستخدام احتوت على مركّبات PFAS أُضيفت عمدًا، وغالبًا لمنع تسرّب السوائل من المنتجات". وأضاف أن العديد من المواد المستخدمة في هذه المنتجات القابلة لإعادة الاستخدام تم استيرادها من مورّدين خارجيين في دول أخرى، قد لا يكون لديهم الوعي الكافي بمخاطر مركّبات PFAS مقارنةً بالمصنّعين المحليين. وتابع: "بدا الأمر عشوائيًا، ففي بعض الأحيان تُضاف PFAS إلى الطبقة الداخلية من القماش، وأحيانًا إلى الطبقة الخارجية، وأحيانًا بين الطبقات، وهذا يُشير إلى أنهم لا يعرفون فعليًا ما الذي يفعلونه". وعلّق بيزلي أنه "لا توجد أي علامات أو ملصقات توضّح ذلك، لذا لا يملك المستهلكون أدنى فكرة، لأنه لا توجد وسيلة تمكنهم من معرفة ما إذا كانت هذه المواد موجودة أم لا". قد يهمك أيضاً إلى ذلك، أشارت أليسا ويكس، المؤلفة الرئيسية للدراسة، إلى وجود بعض النتائج المشجّعة. وأجرت ويكس هذا البحث أثناء دراستها العليا في جامعة نوتردام، وهي الآن باحثة ما بعد الدكتوراه بكلية نيكولاس للبيئة في جامعة ديوك بولاية نورث كارولاينا. وقالت: "فقط جزء من المنتجات احتوى على مستويات عالية من PFAS، وهذا يعني أن استخدام هذه المواد ليس ضروريًا في تصنيع منتجات النظافة النسائية القابلة لإعادة الاستخدام"، مضيفة في بيان أنه "يجب أن يكون بإمكان المصنّعين إنتاج هذه المنتجات النسيجية من دون اللجوء إلى مواد كيميائية مثيرة للقلق". قالت كاثرين شيلينغ إن عددًا متزايدًا من المراهقين والبالغين يبحثون عن خيارات أكثر صداقة للبيئة، في وقت لا يزال فيه العلماء يجهلون إلى حدّ كبير كمية مركّبات PFAS وغيرها من المواد الكيميائية التي يُمكن أن يمتصّها الجسم عبر الأنسجة المهبلية مع مرور الوقت. وأضافت: "هذه فجوة كبيرة في فهمنا، خصوصًا إذا أخذنا في الاعتبار عدد الأشخاص الذين يعتمدون على هذه المنتجات شهريًا ولسنوات طويلة". وتابعت: "رغم أن هذه النتائج قد تبدو هامشية للوهلة الأولى، فإنها تسلّط الضوء على حاجة أوسع إلى البحث والتنظيم والشفافية بشأن المواد المُستخدمة في جميع منتجات الدورة الشهرية".
نافذة على العالم
منذ 9 ساعات
- نافذة على العالم
صحة وطب : لهذا السبب يجب على النساء فوق سن الثلاثين تناول التمر باللبن
السبت 2 أغسطس 2025 08:30 صباحاً نافذة على العالم - قد يُحدث دخول النساء إلى الثلاثينيات تغييرًا جذريًا في نمط حياتهن وتغذيتهن، نظرًا لتزايد احتياجات الجسم الغذائية بشكل كبير، وهناك العديد من العوامل التي تستدعي إعادة هيكلة نظامهن الغذائي ونمط حياتهن، ويعود ذلك إلى التقلبات الهرمونية، وانخفاض كثافة العظام، وتباطؤ عملية الأيض، وزيادة مستويات التوتر، مما يتطلب تغذية إضافية لمواكبة هذه التغيرات، وهو ما يوضحه تقرير موقع "تايمز أوف انديا". من المثير للاهتمام، أن هناك علاجًا قديمًا استخدمته العديد من النساء للحفاظ على لياقتهن بشكل طبيعي خلال مرحلة التغيير، وإليكِ كل ما تحتاجين معرفته عن هذا العلاج السهل. لماذا العلاج بالحليب؟ شرب الحليب خاصة الدافئ قبل النوم يُحسّن صحتكِ بشكل كبير، ويجب على النساء فوق سن الثلاثين إضافة الحليب إلى نظامهن الغذائي قبل النوم لما له من فوائد عديدة، وتزيد هذه الفوائد بشكل كبير عند إضافة التمر المنقوع وخلطه مع الحليب. فيما يلى.. بعض الأسباب لإضافة مشروب الحليب مع التمر إلى نظامكِ الغذائي بعد سن الثلاثين: يقوي ويمنع فقدان العظام المبكر بالنسبة لمعظم النساء بعد سن الثلاثين، يبدأ مخزون الكالسيوم في أجسامهن بالتناقص، ويحدث هذا بشكل خاص بسبب التغيرات الهرمونية، ومع ذلك، فإن شرب التمر المنقوع بالحليب يُعزز نظامكِ الغذائي من المغنيسيوم والبوتاسيوم، فالتمر مصدر غني بهذين المعدنين، وعند مزجه مع الكالسيوم الموجود في الحليب، يُساعد على تقوية العظام والوقاية من العلامات المبكرة لهشاشة العظام، كما أن تناوله بانتظام يدعم صحة المفاصل وكثافة العظام وقوة العضلات. يعزز مستويات الحديد ويمنع التعب مع التقدم في السن، تعاني العديد من النساء من انخفاض مستويات الطاقة، والتعب، والدوار، أو الضعف بسبب انخفاض مستويات الحديد أو فقر الدم الحدّي، ويرجع ذلك إلى أن التمر مصدر طبيعي للحديد وحمض الفوليك، الضروريين لإنتاج خلايا الدم الحمراء بشكل صحي، مما يساعد على رفع مستويات الهيموجلوبين، حيث يُعزز نقع التمر التوافر الحيوي للحديد، وعند مزجه مع الحليب الدافئ، يُحسّن امتصاصه، مما يجعله علاجًا مثاليًا لانخفاض الطاقة وضعف القدرة على التحمل. يوازن الهرمونات ويخفف من أعراض ما قبل الدورة الشهرية تناول هذا المزيج كل ليلة يُحسّن التوازن الهرموني، إذ يحتوي التمر أيضًا على فيتويستروجينات، وهي مركبات نباتية تُحاكي هرمون الإستروجين في الجسم، مما يُساعد على تنظيم الاختلالات الهرمونية، ويُفيد هذا بشكل خاص النساء اللواتي يُعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية، أو متلازمة ما قبل الحيض، أو تقلبات المزاج، كما يُهدئ دفء الحليب الجهاز العصبي، ويُقلل من التوتر والقلق والتقلبات العاطفية التي تُلاحظ غالبًا في مرحلة ما قبل الحيض. يعزز النوم وصحة الأمعاء يحتوي التمر على التربتوفان، وهو حمض أميني يُعزز الاسترخاء ويُساعد على إنتاج السيروتونين، مما يجعل حليب التمر المنقوع مشروبًا طبيعيًا مُحفزًا على النوم، كما أن شربه ليلًا يُحسّن جودة النوم، ويُهدئ العقل، ويُعزز الهضم، كما تُعزز الألياف الغذائية الموجودة في التمر حركة الأمعاء بسلاسة، مما يُساعد على تخفيف الإمساك الشائع لدى النساء فوق سن الثلاثين. يؤخر ظهور علامات الشيخوخة في الثلاثينيات، يبدأ إنتاج الكولاجين بالانخفاض، مما يؤدي إلى ظهور الخطوط الدقيقة والجفاف والبهتان، حيث إن حليب التمر المنقوع غني بمضادات الأكسدة مثل فيتامين A واللوتين والتانينات، التي تحارب أضرار الجذور الحرة وتدعم مرونة البشرة. طريقة عمل حليب التمر: انقعي 4-5 حبات تمر خالية من البذور في الماء الدافئ أو الحليب طوال الليل، ثم اخلطيه في الخلاط مع قليل من الحبهان أو بذور الشمر لتحسين الطعم والاستمتاع به.
الدستور
منذ 14 ساعات
- الدستور
عاجل.. علاج أول مريضة أمريكية بعقار إشعاعي مبتكر لسرطان الثدي المتقدم
أطلقت مايو كلينك أول تجربة علاجية في الولايات المتحدة باستخدام دواء إشعاعي جديد لعلاج سرطان الثدي المتقدم، في خطوة تعدّ الأولى من نوعها. تم علاج أول مريضة أمريكية في فرع مايو كلينك بولاية فلوريدا ضمن تجربة سريرية دولية لاختبار فعالية دواء إشعاعي مبتكر يحتوي على مادة "أكتينيوم-225" المشعة، التي تصدر جسيمات ألفا عالية الطاقة، وتُستخدم لاستهداف الخلايا السرطانية بدقة عبر مجرى الدم، مع الحفاظ على الأنسجة السليمة المحيطة. وصُمم هذا النوع من العلاجات في الأصل لعلاج أورام الغدد الصماء العصبية النادرة في الجهاز الهضمي والبنكرياس. ويعمل على تدمير الخلايا السرطانية من الداخل عن طريق إرسال إشعاع مركز داخل الورم نفسه، دون التأثير على الخلايا السليمة القريبة. ويقول الدكتور جيفري جونسون، الباحث الرئيسي في التجربة وأستاذ الأشعة في مايو كلينك: "هذه العلاجات الإشعاعية الحديثة مصممة خصيصا لاستهداف الخلايا السرطانية والقضاء عليها بدقة متناهية. إنها تمثل الجيل القادم من العلاجات الموجهة". وتُنفّذ التجربة السريرية الجارية حاليا في مرحلتها 1b/2 المفتوحة، في جميع مواقع مايو كلينك الثلاثة (روتشستر وفينيكس وجاكسونفيل)، إضافة إلى نحو 20 مركزا طبيا آخر في الولايات المتحدة. ويعتمد العلاج الجديد على جسيمات ألفا، التي تفوق جسيمات بيتا حجما وقوة بـ 8000 مرة. وعلى عكس العلاجات التقليدية التي تستخدم جسيمات بيتا ذات المدى الأطول والتأثير الأضعف، فإن جسيمات ألفا تُحدث ضررا دقيقا ومركّزا جدا داخل الخلية السرطانية. ويوضح جونسون ذلك بصورة مبسطة قائلا: "إذا شبّهنا قتل خلية سرطانية بهدم جدار، فإن جسيم بيتا يشبه رمي دمبل خفيف، بينما جسيم ألفا يعادل الاصطدام بشاحنة ضخمة". وتشير البيانات ما قبل السريرية إلى فعالية واعدة للعقار "أكتينيوم-225 DOTATATE" في علاج سرطان الثدي النقيلي الإيجابي لمستقبلات الإستروجين، حيث يستهدف مستقبلات "سوماتوستاتين" من النوع 2 ("بوابات" على سطح بعض الخلايا السرطانية يمكن استغلالها لتوجيه علاجات دقيقة وفعالة ضد السرطان). تم تطوير هذا العقار من قبل شركة RayzeBio Inc. التابعة لـ Bristol Myers Squibb، والتي ترعى المرحلة السريرية الحالية. يذكر أن مايو كلينك تجري حاليا نحو 20 تجربة سريرية نشطة، مع 10 أخرى في طور الإعداد، لعلاج أنواع متعددة من السرطان. كما أنها تستقبل عددا كبيرا من المرضى الذين يتلقون علاجات مثل: dotatate اللوتيتيوم لعلاج أورام الغدد الصماء العصبية. لوتيتيوم PSMA لعلاج سرطان البروستات. ويستخدم هذان العلاجان جسيمات بيتا، بينما يعد العلاج بالأكتينيوم-225 الخطوة التالية نحو علاجات إشعاعية أقوى وأدق، قادرة على استهداف حتى خلية سرطانية واحدة دون الإضرار بالأنسجة السليمة.
